关键词：高血压脑出血 脑疝 手术 影响因素 

摘要：目的：分析高血压脑出血脑疝手术效果及影响因素，探讨高血压脑出血脑疝的预后预测指标。方法：回顾性分析2013年2月—2016年2月于我院接受手术治疗的高血压脑出血脑疝患者105例资料。按照患者术后6个月预后质量，将格拉斯哥预后评分（GOS）Ⅳ～Ⅴ级者纳入预后良好组，将Ⅰ～Ⅲ级者纳入预后不良组，分析年龄、GCS评分、血肿量、手术时机等因素对患者预后的影响。结果：105例患者中，预后良好46例（43.81%），预后不良59例（56.19%）。大量血肿、GCS评分≤8分、脑室积血、中线移位≥1cm、术后再出血、术后肺部感染为影响高血压脑出血脑疝手术效果的独立危险因素，发病后6h内手术为保护性因素（P＜0.05）。结论：急诊大骨瓣减压血肿清除术对合并脑疝患者效果尚可，充分减压，尽早实施手术、完善围术期综合治疗，有望降低患者病死、病残率。

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