现代医院杂志

试论我国卫生系统资源的结构性矛盾与改革

关键词: 结构性矛盾  中国  资源  目标  改革  产出  协调  卫生服务体系  卫生系统  人类健康  

从资源层面来看,我国的卫生服务体系面临着旧体系遗留的一系列问题.卫生服务体系的改革和发展必须与全民族建设小康社会的宏观战略目标相协调,把人类健康作为系统产出的目标进行系统设计.

管理创新带动技术创新——从150张床的军队医院到广东省第二人民医院

关键词: 广东省第二人民医院  医院核心竞争力  军队医院  医院发展  关系  条件  动态管理  技术创新  管理创新  

通过广东省第二人民医院历经"四大考验",逐渐形成医院核心竞争力的典型案例分析,看医院核心竞争力的形成和发展条件、动态管理以及与医院发展的关系.

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严重急性呼吸综合症出现与心脏有关指标变化分析

关键词: 心脏  患者  sails  心率变化  严重急性呼吸综合症  病程  心电图异常  结论  指标  目的  

目的研究严重急性呼吸综合症(SARS)对心脏的影响.方法对确诊为SARS病人同时出现与心脏有关指标变化的30例患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者患SARS后心电图、心肌酶学检查及病程中的心率变化.动态观察心肌酶及心率变化.结果30例患者中26例出现心电图异常.血清心肌酶升高多数能在2周内恢复正常.所有病例在病程第二周出现心率明显减慢,在病程...

冠心病介入治疗术后Angio—Seal血管闭合装置的应用

关键词: 血管  术后  止血时间  介入治疗术  冠心病  血肿  并发症  闭合装置  安全  记录  

目的探讨在冠心病介入治疗术(PCI)后应用血管闭合装置Angio-Seal止血的可靠性、安全性及临床应用价值.方法63例经股动脉冠脉介入治疗术后,应用Angio-Seal装置止血,记录止血时间、下肢制动时间及血管并发症.结果应用Angio-Seal装置血管闭合成功率98.4%(62/63).止血时间(49±12)秒;制动时间(2.1±0.8)小时;1例发生血肿.结论血管闭合装置Angio-Seal是...

79例室性早搏动态心电图监测分析

关键词: 室性早搏  动态心电图  心脏病  器质性  副交感神经  左室  心尖  起源  自主神经系统功能  区别  

目的通过定位和心率变异性分析,探讨功能性和与器质性室性早搏的区别.方法用动态心电图进行224 h连续监测79例室性早搏患者,分为A组心脏病组、B组无心脏病组.结果起源于右室:A组9例、B组23例;起源于心尖部:A组1例;B组6例;起源于左室:A组37例、B组3例.心率变异性时域指标:A组SDNN SDANN SDNNindex RMSSD PNN50显著降低;B组以RMSSD PNN50降低为主....

慢性乙型肝炎病毒感染者合并甲型肝炎病毒感染的临床特点与转归

关键词: 慢性乙型肝炎病毒感染  甲型肝炎病毒感染  临床特点  正常  总胆红素  病程  转归  目的观  结论  合并  

目的观察慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染的临床特点及其病情转归.方法以血清HBsAg和抗HAV-IgM均阳性患者37例作为重叠组,测定血清谷丙转氨酶、总胆红素及统计恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析.结果重叠组慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数明显高于单纯慢性乙型肝炎(P＜0.05);血清谷丙转氨酶和总胆红素水平及恢复正常天数、病程均...

氨甲喋呤、米非司酮和丙酸睾丸酮联合治疗异位妊娠的研究

关键词: 丙酸睾丸酮  氨甲喋呤  米非司酮  联合治疗  异位妊娠  mtx  mst  结论  注解  显著性差异  

目的探讨氨甲喋呤(MTX)、米非司酮(MST)和丙酸睾丸酮(TP)联合治疗异位妊娠的效果.方法对76例病人随机分为3组,A组(27例)给予MTX 50 mg加30ml生理盐水隔日静注×3 d,隔日用15mg四氢叶酸钙(CF)肌注解毒,同时口服MST 50mg Bid×6 d,肌注TP50mg qd×3 d.B组(26例)用MTX和CF和MST.C组23例(对照组)单用MTX和CF.治疗期间所有病例均定期查B超和血β-hCG结果....

《辽宁医学杂志》征稿

妊娠期补充钙剂的疗效观察

关键词: 对照组  钙剂  血钙  补钙  孕期  尿蛋白  妊娠期  补充  结论  复查  

目的探讨孕期补充钙剂的效果以及对妊娠的影响.方法将186例20～34周的孕妇随机分为补钙组98例,服用迪巧维D钙片;对照组98例,分别于服药前查血钙、尿蛋白.观察期间每4周复查1次血钙及尿蛋白,每周复查1次血压、宫高、腹围.结果妊娠期血钙低于正常非孕期,随妊娠进展下降更明显(P＜0.05),补钙组血钙较对照组明显升高(P＜0.05).补钙组的临床缺钙症状...

关于收集医院院刊院报的通知

大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜

关键词: 地塞米松  重症  治疗小儿  血小板减少性紫癜  冲击疗法  大剂量  对照组  法治  目的  效率  

目的探讨大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜简单有效的治疗方法.方法对22例重症ITP随机分为冲击组10例及对照组12例.冲击组给予地塞米松2 mg/kg静注,每日1次,共5天;对照组给予地塞米松每日0.2～0.4 mg/kg,血小板升至正常稳定后逐渐减量,总疗程1个月左右.两组同时随访分析,比较其治疗效果.结果冲击组1周显效率明显高于对照组,4...

腰椎间盘突出症的手术治疗30例报告

关键词: 腰椎间盘突出症  手术治疗  术式  疗效  神经根  马尾神经损伤  术前诊断  结论  目的  挫伤  

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症疗效.方法130例、154间隙腰椎间盘突出症病人分别选择椎板开窗、半椎板或全椎板切除及椎间盘镜(MED)髓核摘除等术式治疗.结果未发生切口感染及椎间盘炎;硬膜撕裂8例,神经根挫伤1例,马尾神经损伤1例,经半年治疗肢体及二便功能恢复良好.经随访116例,优良率95.6%.结论手术治疗腰椎间盘突出症,术前诊断明确,选择恰当...

艾洛松软膏与红外线照射联合治疗外阴营养不良疗效分析

关键词: 艾洛松  红外线照射  外阴营养不良  软膏  联合治疗  疗效分析  疗程  结论  推广  目的  

目的探讨艾洛松软膏与红外线照射联合治疗外阴营养不良的疗效.方法56例外阴营养不良患者采用艾洛松软膏与红外线照射联合进行治疗3个疗程,观察疗效.结果治疗有效率为96.4%.结论艾洛松软膏与红外线照射联合治疗外阴营养不良疗程短,疗效显著,操作方便,值得临床推广与应用.

注射引起假性股动脉瘤的外科治疗（附11例报告）

关键词: 假性股动脉瘤  人工血管移植  注射  外科治疗  股静脉  移植血管  结论  目的  方法  

目的探讨对注射引起的假性股动脉瘤行血管移植的疗效,提高治疗效果.方法行血管移植手术治疗11例,其中人工血管移植9例,自体血管移植2例,均行股动脉及股静脉移植.结果11例患者术后平均随访2年,均获得良好效果,移植血管通畅,未出现血管阻塞,伤口愈合欠佳1例.结论血管移植是注射吸毒引起假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键.

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

关键词: 异丙酚  硬膜外麻醉  辅助  正常  呼吸抑制  病人  临床观察  结论  目的  优点  

目的比较硬膜外麻醉下两种不同辅助用药的临床效果.方法20例腹部手术的病人随机分成两组,每组10例.组Ⅰ先静脉推注异丙酚2 mg/kg.继之以微泵持续输注2 mg·kg-1·h-1.组Ⅱ给予芬太尼0.05mg加氟哌啶2.5 mg静注.结果组Ⅰ在推注异丙酚5min后呼吸抑制,辅助呼吸后即刻恢复正常;组Ⅱ用药10 min后表现为较强的呼吸抑制.组Ⅰ用药后3 min血压下降,但仍在正...

布比卡因复合芬太尼应用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

关键词: 布比卡因  复合芬太尼  蛛网膜下腔阻滞  运动阻滞  病人  消退  持续时间  平面  目的观  结论  

目的观察布比卡因复合芬太尼应用于蛛网膜下腔阻滞的临床效果.方法30例ASAⅠ～Ⅱ级择期会阴、下肢手术病人,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组15例.蛛网膜下腔用药:组Ⅰ为单纯布比卡因7.5mg;组Ⅱ为布比卡因7.5 mg+芬太尼25μg.测定两组的感觉阻滞最高平面、达到最高平面所需的时间、持续时间、平面消退至L2的时间;运动阻滞程度达到BromageⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级...

结核病初治涂阳经治2月不阴转78例分析

关键词: 初治涂阳肺结核  治疗  结核病  就诊  病人  健康教育  耐多药  参考资料  结论  广东  

目的探讨广东省结核病控制项目初治涂阳肺结核治疗2月末痰涂不阴转病人的临床特点,为提高化疗效果提供参考资料.方法对项目实施初期所收治的初治涂阳肺结核治疗2月末痰涂不阴转的78病人的临床资料进行分析.结果①年龄≥60岁15例(19.2%);②合并糖尿病16例(20.5%);③平均就诊延误122天;④病灶占3个肺野以上55例(70.5%),有空洞43例(55.1%),空洞≥2...

创伤恒前牙延迟就诊60例临床分析

关键词: 创伤  恒前牙  牙髓坏死  就诊  并发症  发生率  常见  结论  核实  实惠  

目的探讨创伤恒前牙的创伤时间,创伤种类与初诊的关系,创伤恒前牙发生牙髓坏死的发生率.方法对85个创伤恒前牙进行临床检查,包括望诊、探诊、触诊、叩诊等,患者对冷、热的测试反应,拍X线牙片,以了解牙髓根尖周炎等并发症,对拟诊为牙髓坏死者,一律常规开髓,清理髓腔,核实惠牙的牙髓状况.结果85个创伤患牙,跌伤最为常见,占56.67%,上颌中切牙最常受...

肠上皮化生的病理组织及形态学研究近况

关键词: 肠上皮化生  病理组织  形态学研究  近况  肠化  胃粘膜内  医学  文献  层次  角度  

肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)又称肠化.自1883年Kappffer[1]在胃粘膜内发现和肠上皮相似的结构后,引起了医学界广泛的关注,100多年来从不同的角度和层次深入探讨,对肠上皮化生的认识日趋完善,现就接触近年来有限文献,综述如下.

解毒汤治疗寻常型银屑病63例临床观察

关键词: 治疗组  解毒汤  寻常型银屑病  对照组  例临床观察  临床疗效  疗程  目的观  结论  意义  

目的观察解毒汤治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法将63例寻常型银屑病患者随机分成两组,治疗组33例选用解毒汤(三棱、莪术、黄芩、土茯苓、蛇舌草、紫草、蒲公英、山豆根、乌梅),对照组30例口服维生素A、维生素Bco、抗组胺药,两组均外用维A酸霜,两周为一个疗程,两个疗程后判断疗效.结果治疗组总有效率是87.9%,对照组是66.7%,有显著意义(P＜0.05)....

稿约

我院外科抗菌药物应用调查分析

关键词: 抗菌药物  外科  围手术期  院外  预防用药  调查  定期  培训基地  严格  结论  

目的调查我院外科抗菌药物应用情况,加强对围手术期抗菌药物使用的管理.方法将2003年1月～2003年12月外科抗菌药物调查进行整理,制定个案调查表,调查表按卫生部医院感染管理培训基地计算软件抗菌药物要求进行登记,检查内容输入计算机进行统计学处理获得结果.结果外科抗菌药物使用达到85.4%;围手术期使用抗菌药物的有188人是预防用药,占使用人数...

肌酐酶学法测定在魅力2000生化分析仪的应用

关键词: 肌酐  酶学  生化分析仪  回收试验  精密度试验  干扰试验  方法学评价  学法  魅力  结论  

目的探讨肌酐酶学法测定在魅力2000生化分析仪的应用.方法在魅力2000生化分析仪进行肌酐酶学法测定的线性范围、批内、批间精密度试验、回收试验、方法学对照试验、干扰试验等方法学评价试验.结果肌酐浓度在39.2～1276.6umol/L范围内线性良好,精密度批内CV3.19%、批间CV3.28%,回收试验达102.69%,同日立7150自动生化分析仪上进行肌酐Jaffe法测定,...

激励理论在护理管理中的应用

关键词: 护理管理者  护理人员  临床护理  护理质量  护士  以人为中心  效能  激励理论  尊重  主动性  

护理管理也是一门艺术,需要每个管理者给予精心雕琢,方能达到预期效果,真正体现其价值[1].护理人员在进入临床护理角色后,是否能充分发挥她们的积极性、主动性和创造性,与领导者能否做到用人所长、人尽其才及护理人员是否受到尊重、理解、信任和平等待遇是分不开的.护理管理者要使有限的管理要素发挥其最大的效能,最根本的是要做好以人为中心的...

AO动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

关键词: 老年患者  治疗  ao动力髋螺钉  护理  术后  老年股骨粗隆间骨折  术前  指导功能  结论  科学  

目的探讨AO动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施,提高老年患者的生存质量.方法对71例老年患者术前做好心理护理,牵引护理,皮肤护理,疼痛护理及术前准备;术后严密观察病情变化,做好引流管护理,确保有效引流,加强术后伤口渗血情况观察,预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生,早期指导功能康复训练.结果本组71例老年患者均获得满意的治疗护理...

关节镜下膝韧带重建的护理

关键词: 关节镜下  韧带重建  患者  并发症  护理方法  渗血  对症处理  讲述  结论  指导  

目的探讨关节镜下膝韧带重建的护理方法.方法对15例关节镜下膝韧带重建患者实施以下的护理措施:①手术前加强心理护理,向患者讲述此项手术的目的、优点及注意事项,介绍手术成功的病例,以解除患者的思想顾虑.②完善各项辅助检查及术前准备.③术后加强生命体征监测,患肢制动并抬高约20 cm,以减轻肿胀.④密切观察切口敷料渗血情况及肢端血运,发现异...

内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理

关键词: 鼻腔  垂体腺瘤  患者  并发症  内窥镜  蝶窦入路  护理  总结经验  结论  视野  

目的探讨行内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者的良好护理方法.方法通过对90例内窥镜单鼻腔入路垂体腺瘤切除术患者的护理,总结经验.结果25例多尿患者在术后3～6天内控制了尿量,未出现颅内感染及脑脊液鼻漏,视力视野得到了不同程度的恢复,未出现护理并发症.结论术前加强心理护理,加强病情观察及清洁鼻腔,术后着重观察患者的尿量、生命体征...

手法复位结合经皮椎体成形术围手术期的护理

关键词: 患者  经皮椎体成形术  围手术期  手法复位  护理  观察  全身反应  细心  总结经验  结论  

目的探讨手法复位结合经皮椎体成形术的围手术期护理要点.方法对21例患者的围手术期细心观察,精心护理,总结经验,找出护理要点.结果通过加强患者全身反应性观察,饮食调护及出院指导,取得了理想效果.结论21例患者通过严密的护理观察、心理开导、精心的术前准备、患者术中的配合等是两项技术结合治疗顺利完成的重要因素.

妊娠糖尿病合并妊高征的护理

关键词: 产妇  妊娠糖尿病  妊高征  出院  观察病情  治愈  治疗  合并  指导  结论  

目的探讨妊娠糖尿病合并妊高征的护理特点.方法对2002年1月～2003年12月收治的18例妊娠糖尿病合并妊高征患者进行血糖控制及降压、解痉、镇静、预防抽搐治疗,密切观察病情变化,同时配合心理护理、饮食调控及指导合理休息活动等.结果14例产妇治愈出院,4例产妇血糖、血压控制稳定好转出院,其中1例产妇出现伤口感染裂开经重新缝合后治愈出院.结论积...

老年骨折患者饮食护理641例

关键词: 饮食护理  患者  老年骨折  老年人  并发症  辨证施护  骨折愈合  结论  合理  补充  

目的探讨老年骨折患者的饮食护理.方法按骨折不同期阶段变换调整饮食,按老年人的生理特点,情绪变化以及兼顾患者的宿病及并发症进行饮食护理.结果641例老年骨折患者,通过合理调整饮食护理,均收到了良好的效果.结论通过辨证施护,加强饮食护理,补充了机体必需的营养物质.达到提高机体组织修复能力,促进骨痂生长,加快了骨折愈合及功能的康复.

ICU内心内直视术后患者的情绪护理

关键词: 患者  心内直视术后  icu监护  护理  icu环境  镇静治疗  非语言沟通技巧  内心  结论  熟悉  

目的分析ICU内心内直视术后患者不良情绪原因,探讨相应护理措施.方法术前做好心理护理及ICU环境熟悉工作,术后高素质监护护士的配备,及有效应用非语言沟通技巧,保证医护人员与家人的情感支援,提供舒适休养环境,适当的镇静治疗.结果78例患者生理和心理需求得到满足,顺利渡过ICU监护期.结论高质量的护理是心内直视术患者顺利渡过ICU监护期的保证.

加强医院建设管理 全面提高现代化医院建设水平（二）

关键词: 医院建设  现代化医院  行为  项目建设管理  主要环节  水平  根本  可行性研究  项目决策  可行性方案  

医院的项目建设管理中，可行性研究、建设规划、工程设计是建设中的三大主要环节．可行性研究（FEASIBILITY STUDY）是项目决策之前的工作．是一种决策之前最重要的行为．做好可行性研究．选取最佳的可行性方案是医院建设最根本的保证。

新世纪医德建设的实践与思考

关键词: 医德建设  医疗卫生工作  从医  医疗道德  医务人员  创建  思路  实效性  针对性  实际  

新世纪医德建设要提高针对性和实效性,一个重要前提是从医疗卫生工作实际出发,对医疗道德实践进行新的定位,继承优良传统,拓展创建思路,进一步提高医务人员道德建设的针对性和实效性.

探讨企业医院改制分流的难处与对策

关键词: 改制分流  国有大中型企业  改制问题  对策  国企医院  主辅分离  中国石油化工集团公司  企业医院  分析  深化改革  

国有大中型企业改革主辅分离是国企继续深化改革的重要问题之一.本文以中国石油化工集团公司2003年进行改制分流获得成功经验的企业茂名石化医院为例,分析了国企医院改制分流的难处与对策,为同类企业医院解决改制问题提供了借鉴.

营利性医院和非营利性医院的现行管理体制差异

关键词: 非营利性医院  现代医院管理制度  医疗机构  评估  分类管理  公平性问题  生存  wto  出路  产权主体  

医疗机构分类管理是一个必然的趋势.按照医院的经营目的不同,医院可分为营利性医院和非营利性医院两类.现行体制之下非营利性医院主要解决的是公平性问题.面对WTO的挑战,当务之急是明确产权主体,建立现代医院管理制度,加强医院管理,完善非营利性医院的运行机制.改革是非营利性医院生存和发展唯一的出路.营利性医院的出路在于完善的配套政策和公...

Boston矩阵在医院建立心脏中心中的应用

关键词: 医院  心脏  心内科  胸外科  住院  床位  门诊人次  业务收入  现金  部门  

目的对h1医院心内科、胸外科和h2医院作对比研究,供h1医院建立心脏中心的管理协调部门参考.方法调查h2医院和h1医院心内科、胸外科2000～2002年门诊人次、年住院人次、年业务收入和床位数现状,以门诊、住院和业务收入为指标,使用Boston矩阵进行相对市场占有率、市场增长率等的分析评价.结果h1医院心内科胸外科在Boston矩阵中的位置是接近于现金...

医院改制国有资产流失的成因及治理对策

关键词: 国有资产流失  医院改制  中国  治理对策  纵深发展  国有资本  兼并收购  公立医院  医疗体制改革  医疗事业  

近几年来,随着国家对医疗体制改革政策的进一步放松,来自国内外的非医疗业外资本进入医疗领域的步子迈得越来越大.公立医院改制已出现多样化的改革成果,如股份合作制、兼并收购、出售转让、租赁托管、组建集团等.上海市决定现有的660家医院仅保留300家由政府开办,其余全部改制.2004年的全国卫生工作会议提出,鼓励"社会资金投入医疗事业,打破公立...

略论社区卫生服务体系的发展与二级医院改革

关键词: 二级医院  社区卫生服务体系  社区卫生服务工作  双向转诊  卫生体制改革  延伸服务  健康发展  发展现状  中国  机制  

回顾我国社区卫生服务体系的建立和发展现状以及卫生体制改革进程,分析当前社区卫生服务发展和城市二级医院的定位存在一些迫切问题需要解决,认为二级医院在加强社区卫生服务中大有可为,通过延伸服务、双向转诊等机制的建立,社区卫生服务工作可以促进二级医院的健康发展.

医院“一站式服务”模式的探讨

关键词: 医院管理者  患者  求医  医疗服务  就诊  门诊服务台  一站式服务中心  要求  人事分配制度改革  人文关怀  

随着人民生活水平的不断提高,患者的就医给医院提出了更高的要求.患者不仅要方便快捷的解决自身病痛,更希望在就诊时享受到温馨宽松的就医环境和人文关怀.现代化医院的建设,不但要求医院要有现代化的先进治疗手段,而且要求医院提供现代化的医疗服务.在新的形势下,如何在提高医院整体医疗水平的基础上,不断增强服务意识,改善服务态度,为患者提供...