现代医院杂志

澳大利亚医疗质量管理体系

关键词: 医院管理  质量控制  质控体系  

澳大利亚联邦和州政府为使卫生系统达到所设定的质量管理目标,建立质量管理体系,实施系统的质量管理标准,采取了一系列评价、监测和改进卫生系统医疗质量的措施, 努力改善卫生系统绩效,保证澳大利亚人享有优质、高效、安全、公平、可及的医疗卫生服务.

四大运行机制构筑医院核心竞争力

关键词: 医院核心竞争力  人均业务收入  病床使用率  运行  第二附属医院  转轨时期  教学医院  医院发展  汕头大学  周围居民  

1 转轨时期医院面临生存的危机 汕头大学医学院第二附属医院是从汕头市工人医院发展起来的一所中型教学医院.

肺血栓栓塞症的现状

关键词: 肺血栓栓塞症  thrombo  病理生理特征  呼吸功能障碍  临床表现  深静脉血栓  pie  静脉系统  常见类型  肺动脉  

肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1].

急性牙髓炎临床治疗研究的循证医学分析

关键词: 循证医学  随机对照试验  急性牙髓炎  治疗  

目的评价国内急性牙髓炎临床治疗研究的质量和文献所报道的治疗方法的有效性,为临床更有效地治疗急性牙髓炎提供参考. 方法通过检索中国医院数字图书馆数据库中1994年至今关于急性牙髓炎治疗的临床研究文献,筛选获得研究方案为随机对照试验的文章,按照循证医学的方法进行分析评价. 结果共检索到64篇关于急性牙髓炎临床治疗的文献,符合入选标准的...

辛伐他汀对高甘油三酯血症患者细胞粘附分子的影响

关键词: 辛伐他汀  高甘油三酯血症  细胞粘附分子  

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌院内肺部感染25例临床分析

关键词: 肺炎克雷伯菌  esbls  院内感染  

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌院内肺部感染发生的危险因素及预后相关因素. 方法对25例产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染患者的临床资料作回顾性分析. 结果本组25例病人在产ESBLs肺炎克雷伯菌分离前均使用过第三代头孢菌素,除1例外均合并有基础疾病.其中单独感染5例,混合感染20例,以混合一到二种病原菌为多,病原菌种类以真菌为...

外伤性十二指肠破裂的早期诊断与治疗

关键词: 外伤性  十二指肠破裂  早期诊断  手术治疗  

目的探讨外伤性十二指肠破裂的早期临床诊断与治疗措施. 方法回顾性分析42例外伤性十二指肠破裂的临床诊治资料. 结果本组术前确诊22例,占52.4%,术中探查证实20例,占47.6%.治愈40例,死亡2例,死亡率占4.8%.死亡原因:首例入院前已延误4天(98小时),虽经手术抢救后,终因发展成严重脓毒败血症、中毒性休克,最后并发急性多尿型肾功能衰竭、 DIC死亡,另...

CT诊断急性骨髓炎的价值

关键词: 急性化脓性骨髓炎  x线  断层摄影术  x线计算  

目的研究CT在急性骨髓炎诊断中的价值. 方法分析30例四肢骨、髂骨骨髓炎的CT片,对其影像变化进行总结分析. 结果 30例病灶区骨膜下脓肿,可见不同程度的低密度液化灶;12例出现少量的骨膜反应;死骨2例. 结论 CT能够早期发现骨膜下脓肿,明确急性化脓性骨髓炎的诊断,同时又能引导穿刺引流骨膜下脓肿,减轻骨干缺血程度,减少形成死骨的机会,降低伤残率...

外伤性肝胆胰脾损伤的治疗体会

关键词: 肝胆胰脾损伤  手术  非手术  带蒂大网膜  

目的提高外伤性肝胆胰脾损伤的治疗效果. 方法回顾性总结1986年1月～2003年12月间收治的89例外伤性肝胆胰脾损伤病人的治疗情况. 结果手术治疗75例,治愈73例,死亡2例,死亡率为2.7%;非手术治疗14例,成功12例,中转手术治愈2例. 结论外伤性肝胆胰脾损伤在治疗原则上应早期积极手术治疗,带蒂大网膜在手术中是一种良好的辅助材料;对一些通过检查提示...

产科子宫切除26例分析

关键词: 产科子宫切除  原因  

目的探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低产科子宫切除的可能性. 方法回顾性分析1996年1月～2004年12月间所做的产科子宫切除26例. 结果产科子宫切除的发生率为0.12%,其中剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者.产科子宫切除的原因依次有:胎盘因素(胎盘植入、胎盘早剥)、子宫破裂、宫缩乏力、羊水栓塞、妊娠合并肿瘤、阔韧带血肿. 结论做好...

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

关键词: 甲状腺功能亢进症  治疗  甲状腺功能减退症  并发症  

目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析. 方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结. 结果 137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为:131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为:131Ⅰ组亚临...

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析

关键词: 股骨远端骨折  内固定法  疗效分析  

目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效. 方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析. 结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少. 结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理...

《现代医院》杂志正式备案为医务人员晋升论文刊录期刊

胃印戒细胞癌64例临床分析

关键词: 胃肿瘤  临床  胃印成细胞癌  

目的对64例胃印戒细胞癌的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,减少漏诊率. 方法 1999年1月～2004年4月经内镜、手术病理诊断的各种胃癌877例,其中胃印戒细胞癌64例,占7.3%,对临床资料进行回顾性分析. 结果胃印戒细胞癌早期常缺乏典型的临床表现,内镜检查在本病的诊断中具有重要价值. 结论在临床工作中,详细了解病史、常规对胃溃疡进行活体组...

阿斯匹林联合低分子肝素治疗急性脑梗死近期疗效观察

关键词: 阿斯匹林  低分子肝素  急性脑梗死  

多发性骨髓瘤骨损害分析

关键词: 多发性骨髓瘤  骨损害  浆细胞异常增生  细胞异常增殖  恶性肿瘤  回顾性分析  骨骼损害  临床症状  临床资料  临床特点  

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓中恶性浆细胞异常增殖,常引起骨骼损害,骨痛为MM最常见的临床症状.本文对1986年1月～2002年10月间收治的85例MM患者临床资料进行回顾性分析,以探讨MM骨损害的临床特点,现将结果报道如下.

重型颅脑损伤术中急性脑膨出病因分析及处理

关键词: 重型颅脑损伤  脑膨出  开颅手术  

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因和处理. 方法通过对我科2001年1月～2005年6月重型颅脑损伤开颅术中发现急性脑膨出的26例患者,进行统计、分析,研究其发生原因.对比手术改进前后病人死亡率. 结果迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、低血压休克引起的广泛性脑水肿是重型颅脑损伤术中脑膨出的主要病因. 结论重型颅脑损伤术前对术中可能发生...

甘利欣联合654—2治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

关键词: 病毒性肝炎  甘利欣  联合药物  治疗  

鱼精蛋白中和肝素死亡原因分析及预防

关键词: 鱼精蛋白  肝素  死亡  预防  

目的分析鱼精蛋白中和肝素致敏死亡的原因.方法通过5例心脏手术,在心内直视的过程中,均按肝素与鱼精蛋白之比为1:1.2,从浅静脉推注鱼精蛋白中和肝素.结果 5例心脏手术患者均出现严重循环抑制,应用肾上腺素、地塞米松等药物抢救无效死亡.结论 5例患者死亡与鱼精蛋白引起血流动力学变化有四种类型,在这5例患者均给予肾上腺素,仅对Ⅱ型过敏反应有一...

小儿四肢烧伤的治疗

关键词: 小儿  四肢烧伤  瘢痕  挛缩  

目的介绍小儿四肢烧伤的病理特点和治疗的特殊性. 方法对1994年～2004年间治疗的四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患儿93例进行回顾性分析. 结果包扎治疗、早期切削痂植皮治疗及后期随访指导和治疗可以减轻瘢痕挛缩,减少致畸率,提高生活质量. 结论小儿四肢烧伤由于受瘢痕挛缩和骨骼生长双重因素的影响, 畸形产生早且重, 功能障碍也较成人重, 因此强调治疗的早...

关于收集医院院刊院报的通知

老年糖尿病并脑梗塞血管内皮标志物临床观察

关键词: 老年糖尿病脑梗塞  内皮素  血管性假性血友病因子  同型半胱氨酸  

目的探讨血管内皮标志物对老年糖尿病并脑梗塞患者的影响.方法收集我院住院的老年糖尿病并脑梗塞158例.发病初期采集血标本进行测定ET、VWF、C-RP、同型半胱氨酸,同时患者进行头颅CT、MRI检查确定梗塞部位.结果在老年糖尿病脑梗塞患者血中,检测ET、VWF、C-RP、同型半胱氨酸较老年脑梗塞患者明显增高,P＜0.01,并且提示老年糖尿病脑梗塞的病情迁延...

中效人胰岛素联合瑞格列奈治疗磺脲类降糖药继发性失效临床观察

关键词: 胰岛素  瑞格列奈  继发性失效  

目的观察中效人胰岛素与瑞格列奈联合应用治疗磺脲类降糖药继发性失效的疗效.方法将磺脲类降糖药继发性失效(SFS)36例病例随机分成两组,分别接受睡前小剂量中效人胰岛素加瑞格列奈(A组,20例)和单纯瑞格列奈(B组,16例)治疗,比较两组各生化指标.结果①治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平两组间无统计学...

四磨汤、多潘立酮、多塞平联合治疗功能性消化不良57例

关键词: 功能性消化不良  四磨汤  多塞平  多潘立酮  

蒙脱石散剂治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

关键词: 有机磷农药  中毒  蒙脱石散剂  治疗  

旋转DSA在脑动静脉畸形造影中的应用价值

关键词: 脑动静脉畸形  旋转dsa  血管造影术  

目的探讨旋转DSA在脑动静脉畸形造影中的临床价值.方法回顾性分析15例脑动静脉畸形传统及旋转DSA的造影影像资料.结果本组病例中,供血动脉的显示:RDSA显示14例,常规造影10例;引流静脉的显示:RDSA显示13例,常规造影8例;静脉窦狭窄的显示:RDSA显示11例,常规造影6例.结论旋转DSA较常规DSA能更清楚地显示脑动静脉畸形的供血动脉、引流静脉、畸形血管...

“自由自在”健身法

关键词: 自由  健身法  季节变化  健身方案  

不少人为保持自己健美的身材、健康的身体，日复一日、年复一年地重复着同样的食谱、同样的作息安排，因为这对于他们来说是最合适的。但有人，健身方案却是根据季节变化而灵活安排的。比如法国影里米哈依·达尔，便是一位崇尚自由、随意进行锻炼的人。看上去似乎有点漫不经心的样子，实际上效果不错。达尔平时拍片。同仁们都非常羡慕她有如此充...

双波长激光治疗泌尿系统结石的临床应用

关键词: 泌尿系结石  双波长激光  

目的研究双波长激光在泌尿外科碎石方面的应用效果.方法在内窥镜下通过双波长激光治疗泌尿系结石68例.结果一次碎石成功率97%;手术时间20～80 min,平均48 min;术后住院2～10 d,平均5 d;结石排净时间1～3 w,平均1.5 w.无脏器穿孔、大出血等严重并发症. 结论双波长激光在碎石方面疗效确切,是一种安全、高效的碎石新技术.

臂丛神经阻滞麻醉进针点选择体会

关键词: 臂丛神经  阻滞  

目的总结锁骨下血管旁间隙臂丛神经阻滞麻醉的体会及效果.方法分析1997年以来行锁骨下血管旁间隙臂丛神经阻滞麻醉100例患者的临床资料. 结果无1例出现并发症,麻醉效果佳.结论此法切实可取.

显微技术用于输卵管复通术112例临床分析

关键词: 显微外科技术  输卵管不孕  复通手术  

目的探讨显微外科技术在输卵管复通手术中临床应用效果. 方法对112例输卵管因素不孕的患者应用显微外科技术行输卵管复通手术,其中输卵管端-端吻合术46例,输卵管伞端成形术37例,输卵管宫角移植术29例. 结果术后1年以上随访率为95.5%,宫内妊娠率52.6%,宫外孕9.8%. 结论不同手术方式术后效果有差异,提高和改进显微外科手术技能可提高输卵管复通治...

Herbst口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  herbst下颌前移口腔矫治器  

目的探讨Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效和副作用. 方法选择诊断为OSAS的患者16例,佩戴Herbst矫治器治疗.治疗前做多导睡眠图(PSG)检查,摄头颅侧位片,制作牙模Ⅰ.治疗后3个月,做PSG评价疗效;治疗后14～24个月,摄头颅侧位片和制作牙模Ⅱ,与治疗前作对比测量. 结果治疗后PSG参数减小,头颅侧位片测量骨骼无明显改变,牙模测...

复式脉冲低能量碎石机治疗上尿路结石

关键词: 复式脉冲  碎石机  上尿路结石  

目的探讨复式脉冲低能量碎石机治疗各种上尿路结石的效果.方法采用复式脉冲低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石720例,工作电压3.5～8.3 KV,其中直径≤2 cm的肾结石440例,平均冲击次数2 500次,直径≤1.0 cm的输尿管结石280例,平均冲击次数2 900次.结果上中盏结石排净率90%,复打率13%,下盏结石排净率83%,复打率17%,肾盂结石排净率95%,复...

磁共振水成像新技术的临床应用（附33例分析）

关键词: 磁共振  水成像  临床应用  

目的探讨磁共振水成像(MRWI)新技术在临床上的应用.方法回顾性分析33例磁共振水成像在临床上应用,使用常导MR扫描机,软件3.04(GE),利用重T2加权成像使含水器官显影,应用于胰胆管、泌尿系、椎管等含水器官的显示. 结果采用常规MR扫描后加做MRWI 33例,阳性25例,其中MRCP 10例中胰头癌1例,胆囊息肉1例,胆石症、胆系感染8例.MRM 7例中椎管内肿瘤3例 ...

闭合复位经皮穿克氏针内固定治疗跟骨骨折45例报告

关键词: 克氏针内固定治疗  跟骨骨折  闭合复位  经皮穿  总结报告  

自1998年以来,我院骨科采用闭合复位经皮穿克氏针内固定治疗跟骨骨折45例,取得满意疗效,现总结报告如下:

自制妇科腹腔镜冲洗器的应用

关键词: 妇科腹腔镜  冲洗器  自制  一次性吸引管  压力泵  影像手术  美容效果  住院时间  妇科临床  手术模式  

腹腔镜影像手术因出血少、创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美容效果好、住院时间短、患者易于接受等优点而广泛用于妇科临床,成为首选的手术模式.而术中冲洗致术野清晰,清洁腹腔,对手术成功起着关键作用.以往传统的方法用随机的压力泵冲洗,此方法有很多弊端,如压力大易伤组织,导管长而多,消毒时间长,对连台手术影响大,操作繁琐.采用引流袋盛装冲洗...

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过氧乙酸有效期探讨

关键词: 过氧乙酸  有效期  合理利用资源  

目的考察市售20%过氧乙酸溶液在常温下的有效期及临床用0.5%过氧乙酸溶液的有效期,从而对本院过氧乙酸溶液配制工作提出合理建议.方法用间接碘量法对本院自配3个批次20%过氧乙酸溶液进行为期2 w的浓度检测;对本院自配0.5%过氧乙酸溶液进行为期1 w的浓度检测.结果 20%过氧乙酸有效期＞7 d,0.5%过氧乙酸有效期＜3 d.结论医院原则上每周配制一次20%...

快速胆固醇和甘油三酯测定可行性及质量控制方法

关键词: 总胆固醇  甘油三酯  质量控制  

目的了解便携式血脂仪测定胆固醇及甘油三酯的准确性和与生化实验室所测结果的相关性,探讨便携式血脂仪测定的质量控制方法.方法采用血糖胆固醇甘油三酯三用检测仪测定60例病人空腹时的微血管全血甘油三酯(TG)和胆固醇(TCH),同时静脉采血用自动生化分析仪测定血清甘油三酯和胆固醇.结果快速血脂仪与自动生化分析仪间存在系统差异,血脂仪测定值略...

血糖室内质控物的研制探讨

关键词: 室内质控物  血糖检测  研制  结果准确性  生化指标  临床诊断  质控血清  细菌分解  结果影响  长期应用  

血糖是临床诊断糖尿病的主要生化指标,而血糖的室内质控是监控血糖检测结果准确性的重要手段.目前,实验室血糖质控物一般使用定值不定值的质控血清,复溶后使用超过8 d便开始析出沉淀混浊和变质,细菌分解使葡萄糖的浓度下降,对血糖室内质控结果影响很大,造成实验室的假性失控.而我院检验科采用防腐剂配制血糖室内质控物经长期应用于血糖室内质控,...

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