关键词：医院管理者 社区卫生服务 初级卫生保健 医疗集团 医院发展 

摘要：当前，在我国医院发展的进程中，陆续出现一些新的问题和矛盾。医院如何主动顺应时代的要求，迎接新的挑战，铸造新的优势，为人类健康提供高质量服务，如何在激烈的市场竞争中求得生存和发展。笔者就此从管理的角度进行探讨。 1 当前医院管理中存在的主要问题 1．1 盲目追求规模效应 目前医院上规模上档次已成了相当一部分医院管理者的发展思路。他们热衷于组建医疗集团，扩大医院规模，搞所谓的“做大、做强”而忽视了社区卫生服务、全科医学、初级卫生保健和连续医疗的发展，这不仅是大医院的问题，小医院也不乏其中。乡镇医院、县级医院出现集体搬迁浪潮。县医院也要开设1000～3000张床位，也要购地200～300亩；业务收入1000万元的医院也在购进进口CT，卷入了设备大战之中，忽视了医院自身的功能任务与现状的发展战略。

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