现代医院杂志是由广东省医院协会主管，广东省医院协会主办的一本省级期刊。
现代医院杂志创刊于2001，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 医学创新 知识分类 知识服务
医学科技创新是医院赖以生存与发展的动力。医学科技创新的过程也是医学知识模式不断转换的过程，本文从知识模式转换的视角，探讨知识管理对医学创新和医学科技创新的意义与作用。
关键词: 综合治疗方案 恶性肿瘤 新疗法 病人选择 肿瘤专业 临床研究 个体化
肿瘤，尤其是恶性肿瘤——癌症对人类的威胁日益增大。怎样才能为肿瘤病人选择出最适合个体化的治疗方案呢？这一直是肿瘤专业人士不断追寻的目标。我们在临床研究实践过程中，经过不懈的努力探索研究，摸索出了一套较为行之有效的“绿色综合治疗方案”。
关键词: rnai技术 基因沉默机制 综述 rna干扰 mrna 外源性 内源性
RNA干扰（RNAinter ference，RNAi）现象是指内源性或外源性双链RNA（double strand RNA，dsRNA）介导的细胞内mRNA发生特异性降解。导致靶基因的表达沉默，产生相应的功能表型缺失,这一现象属于转录后的基因沉默机制（Posttranscriptional gene silencing，PTGS）。
关键词: 糖尿病 外周血管疾病 总同型半胱胺酸 纤维蛋白原 尿酸
研究表明糖尿病病人动脉粥样硬化发病率较一般人群高。但其病因学机制尚不明了。本研究评估了糖尿病的病人外周血管疾病（PVD）的危险因素。检测了65名糖尿病患者的血压、人类学指标、潜在的外周血管疾病生物化学的危险因素。取踝/肱动脉收缩压比（ABR）〈0.9作为判定PVD的指标。ABR与如下指标明显相关，年龄（r=-0．46，P〈0．001），肌酐（r=-...
关键词: 肺挫伤 缺血再灌注 肺功能损害
目的 研究兔严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化。方法 25只实验兔随机分为严重肺挫伤组（SLC，n=10）、严重肺挫伤休克缺血再灌注组（SLC＋IR，n=10）和对照组（MC，n=5），建立动物模型，在挫伤前及挫伤后1、2、3、4小时各时点监测心率、血压、呼吸频率、潮气量、气道压力、呼吸流率曲线、呼气末CO2浓度、动脉血气分析及动静脉混和血...
关键词: 腹腔镜手术 结肠肿瘤 直肠肿瘤
目的 探讨腹腔镜结直肠手术的优缺点、手术方法及应用价值。方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术20例，其中右半结肠切除4例，横结肠癌根治术2例，乙状结肠切除5例，Dixon手术3例，miles手术6例。结果 19例完成手术，中转开腹手术1例。手术时间平均241．0min，术中出血平均204．0ml，术后肠道功能恢复时间平均为32h，无并发症发生，术后平均住院10d，...
关键词: 多发伤 急诊 措施
目的 探讨急诊科建立的对严重多发伤的救治措施。方法 从早期急救措施，中期急救措施，后期急救措施的综合实施，急诊科建立了对严重多发伤的救治措施。结果救治严重多发伤82例。其中43例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗，死亡7例，39例在急救中心初步救治后转入专科病房．死亡7例。结论 在急诊科建立一套对严重多发伤完善的能指导工作的救...
关键词: 有机磷农药中毒 洗胃 胃肠负压引流
目的 探计急性有机磷农药中毒（AOPP）病人洗胃的最佳方法。方法 83例AOPP病人在常规洗胃的基础上，行间断反复洗胃联合胃肠负压引流，以73例常规治疗者为对照。比较两组病死率、胆碱酯酶上升至正常的30％和50％的时间、反跳、中间综合征及住院周期。结果两组病死率、CHE上升至正常的30％和50％的时间、反跳、中间综合征及住院周期都存在差异性...
关键词: 前列腺增生症 经尿道气化电切术
目的 探讨经尿道电切术（TUVP）治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 应用标准尿道气化电切器械治疗前列腺增生症62例。结果 患者均戋全渡过围手术期，出血少，无严重并发症，术后疗效好，患者生活质量明显提高。结论 经尿道气化电切术是一种安全性高、并发症发生率低、疗效良好的方法。
关键词: 胆管狭窄 肝门部 异位血管 胆管血管交叉换位术
目的 探讨异位血管压迫致肝门胆管狭窄的外科治疗方法。方法 对异位血管压迫致肝门胆管狭窄的15例分别采用了肝切除术（3例）血管结扎切断、胆管整形及大口式胆肠Rottx-en-y吻合术（2例）、胆管血管交叉换位术（8例）及带蒂脐静脉瓣修复术（2例）治疗。结果 全部治愈出院。13例获1～12年随访，优良率达92．3％。结论掌握好每一手术适应症，治疗...
关键词: 前列腺素e1 突发性耳聋
目的 比较前列腺素E1脂微球制剂与传统方法治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 61例突发性耳聋患者随机分为2组，分别给予前列腺素E1脂微球制剂（观察组）及传统治疗药物（对照组）。比较2组的治疗总有效率。结果 观察组与对照组总有效率分别为87．1％、62．5％；且伴有耳鸣、眩晕的患者症状得到抑制。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 前列...
关键词: 腹腔镜 阑尾切除术
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术。方法 回顾性分析我院行LA治疗123例阑尾的临床资料。其中急性单纯性阑尾炎8例，急性化脓性阑尾炎85例，急性坏疽性阑尾炎19例。慢性阑尾炎11例。结果 123例均成功完成手术。手术时间25～120min，平均42．0min。术中出血2-10mJ。腹腔残留感染1例，保守治愈。123例随访3—20个月，平均8个月，无肠梗阻发生。结论 LA具...
关键词: 哮喘性支气管炎
目的 探讨α-细辛脑注射液佐治哮喘性支气管炎的疗效及安全性。方法 选择在我科住院确诊为哮喘性支气管炎患儿共120例，随机分为治疗组和对照组（各60例），两组均给予常规抗感染、补液对症治疗，治疗组加用α-细辛脑注射液静滴，疗程5～7d；分别观察两组患儿的临床症状、体征持续时间，以确定治疗效果。结果治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临...
关键词: 糖尿病胃轻瘫 莫沙比利 吗叮啉 治疗
目的 探讨莫沙比利和吗叮啉联合治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床价值。方法 68例确诊为DGP患者，随机分成两组，38例DGP患者给予莫沙比利和吗叮啉联合治疗。30例单纯给予莫沙比利治疗。治疗前后观察疗效，治疗前后胃肠道吞钡条X线检查及胃动素水平测定进行比较。结果 治疗后两组病例在消化道症状、促进胃排空和降低胃动素水平均有明显改善，在促...
关键词: 骶管阻滞麻醉 慢性盆腔炎 治疗
目的 探讨经骶管阻滞麻醉后配舍静脉使用抗菌素在治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 对本院妇科门诊诊断慢性盆腔炎患者，经知情自愿选择，190例予1％利多卡因20ml行骶管阻滞后平卧，再予静脉滴注青霉素640万，0．5％甲硝唑200ml，另55例对照组只予静脉滴注相同抗生素。结果 观察组总有效率95．78％，明显高于对照组69．09％（P〈0．05）。结论 经...
关键词: 抬儿水肿 产后出血 急救护理
目的 探讨Hb Bsrts胎儿水肿综合征的孕妇分娩时产后出血的发生率和急救配合。方法对在我院分娩的胎儿水肿综合征产妇进行前瞻性观察。结果 胎儿水肿综合征孕妇分娩导致的产后出血发生率达87．5％，而产后出血的原因主要是宫缩乏力、其次为胎盘因素；胎儿水肿综合征孕妇分娩导致产后出血的发生率与孕前保健、产前诊断、产前检查、产时产后并发症...
关键词: 肺结核 咯血 相关因素
目的 探讨与肺结核咯血有关因素及咯血对健康的危害。方法 对本院2005年全年住院肺结核咯血病例共346例进行统计、临床分析。结果 ①肺结核并咯血346例中男女比例为4：1，高达41％的男性患者有1～40年的吸烟史；肺结核并咯血好发于20-40岁的青壮年患者，占44．5％，而大咯血好发于60岁以上老年人，占50％。②肺结核并咯血绝大多数发生于浸润型肺...
关键词: 硬膜外阻滞 新生儿窒息
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞（CESA）用于急诊剖宫产手术对降低新生儿窒息率，减少术后病发症的影响。方法选择急诊行剖宫产的产妇100例，随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外（EA）组各50例，对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间（IDI）、手术时间、麻醉效果、新生儿评分及减少术中并发症进行比较。结果CSEA组麻醉起效时间、IDI、手...
关键词: 喜疗妥乳膏 抢救治疗 多巴胺 静脉炎 临床效果 血管活性药物 局部组织损伤 危重病人
在对危重病人的抢救治疗过程中，多巴胺的应用非常重要，作为一种血管活性药物，多巴胺容易引起静脉炎及局部组织损伤甚至坏死，这就增加了病人的痛苦，处理不当易引起病人不满，发生护理投诉，甚至造成医疗事故。为了探讨有效的治疗方法，我们随机选择42例病人应用喜疗妥乳膏进行治疗，并与38例应用硫酸镁外敷的病人进行对比，结果表明喜疗妥疗...
关键词: 肾脏 肾囊肿 b超定位 无水酒精
目的 探讨治疗肾囊肿的方法。方法 对66例肾囊肿患者在B超定位下向囊肿穿刺，成功后置入硬膜外导管于囊内，尽量抽吸干净囊内液，注入无水酒精，随访12个月。结果肾囊穿刺准确率100％，术后6个月行B超复查，其中56例（84．8％）囊肿完全吸收，6例囊肿缩小。结论 本法操作简单、安全有效。B超可判定囊肿大小，设备要求不高，适合基层医院推广。
关键词: 体外反搏 血管性认知功能障碍 安全性
目的 评价增加型体外反搏（EECP）治疗血管性认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法 82例卒中后血管性认知功能障碍患者随机分为2组，治疗组予EECP治疗，每天1次，每次1h，10次一疗程，视病情予2～3个疗程；对照组予常规内科治疗，包括溶栓、抗凝、抗血小板及神经保护剂等。治疗结束后应用简易智能精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL...
关键词: 利多卡因 米索前列醇人工流产
目的 探讨利多卡因宫颈注射配伍米索前列醇阴道放药用于人工流产的临床效果。方法 将人工流产者180例，随机分为3组，每组各60例，均于术前1h后穹隆放置400μg米索，A组：术前10min静注曲马多注射液100mg。B组，术前10min静注安定10mg。C组，术前10min宫颈注射利多卡因100mg。观察宫1：7松弛效果、镇痛效果，术后2h内不良反应。结果 3组宫宫口松...
关键词: 产后出血 小剂量米索前列醇 催产素 预防
目的 观察小剂量米索前列醇直肠内给药配伍催产素预防产后出血效果。方法 选择有产后出血危险因素的产妇188名，随机分成3组（即研究组和两对照组）进行临床对照观察。研究组在胎儿娩出后立即肌注催产素20U同时给予产妇直肠内放置米索前列醇0．2mg；对照1组在胎儿娩出后给产妇口服米索前列醇0．4mg；对照组2组在胎儿娩出后给产妇静脉点滴催产素2...
关键词: 局麻 疝 无张力疝修补
目的 探计应用局麻方式进行无张力疝修补术的方法和特点。方法 应用1％利多卡因厦0．5％布比卡因进行腹股沟区浸润厦阻滞麻醉，对136例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术。结果 麻醉效果满意，随访2—22个月，无1例复发，并发症少，住院费用低。结论局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的，既可降低麻醉意外风险，亦可降低疝修补材料所带来的治疗...
关键词: 血液透析 b型钠尿肽 心功能不全
目的 观察血液透析患者血浆中BNP的水平变化，初步探讨BNP变化的主要影响因素。方法 采用快速荧光免疫测定法对34例进行透析的终末期肾病患者血透前后血浆BNP水平进行检测，与对照组（20例健康体检）进行比较。结果血液透析组血浆BNP水平明显高于对照组（p〈0．05），透析后BNP水平下降，表明其可以通过透析排出。OneWayANOVA分析表明，BNP水平...
关键词: 超声声像图 尿激酶 结核性胸膜炎
目的 通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效，指导尿激酶的使用。方法 40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者，胸腔内注入尿激酶或生理盐水，超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况。结果 超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度...
关键词: 急性胰腺炎
目的观察C-反应蛋白在急性胰腺炎时水平变化，探讨CRP检测对急性胰腺炎辅助诊断意义。方法 统计90例急性胰腺炎病人血清中CRP的含量。结果 急性胰腺炎患者血清CRP含量明显高于健康人群。结论 其升高与病变严重程度呈正相关。
关键词: 脂肪酶 淀粉酶 急性胰腺炎
目的 评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法 对30例急性胰腺炎患者和35例非急性胰腺炎患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定．井将其结果进行比较。结果急性胰腺炙组与非急性胰腺炎组中各项监测指标存在显著性差异，尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的敏感性、特异性、准确度分别为91．17％、87.10％、89．23％。...
关键词: sysmex 白细胞分类计数
目的 探讨Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞五项分类结果与人工显微镜分类结果的可比性，评价其报警系统的性能。方法 对SysmexXE-2100血液分析仪测的164例标本进行血涂片、染色、显微镜检壶，井对两种检测结果进行相关性回归分析。结果 仪器有报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较，中性拉细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性...
关键词: 电脑中频
目的 观察电针加神灯治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 将68例急性腰扭伤患者按就诊先后分为治疗组电针加神灯治疗，对照组电脑中频。结果 电针加神灯（TDP）一个疗程治愈率为92．11％，电脑中频组为66．77％。两组疗效比较有显著性差异（p〈0．05）。结论 电针加神灯（TOP）治疗急性腰扭伤疗效好、效果肯定，是治疗急性腰扭伤行之有效的方法。
关键词: 直肠给药 外敷 慢性盆腔炎
目的 探讨直肠给药加外敷治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对我站2004年4月～2005年10月收治的140例慢性盆腔炎患者随机分为两组，其中治疗组70例，采用直肠给药加外敷治疗；另70例采用全身静脉给消炎药治疗作为对照组。比较两组的疗效。结果 治疗组的总有效率迭95．71％。而对照组的总有效率为71．42％，两组比较，差异具有显著性（p〈0．05）。结...
关键词: 复方丹参滴丸 复方丹参片 冠心病 心绞痛
目的 观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法 治疗组60例给予复方丹参滴丸10枉次，每日3次，口服，疗程4周，观察用药后冠心病心绞痛患者的症状缓解覆心电图变化情况。并设同期服用复方丹参片者20倒。每次3片。每日3次为对照组。结果 服用复方丹参滴丸组，胸闷、心绞病症状总有效率率迭95％，对照组总有效率迭60％（p〈0．05），心电图好...
关键词: dsa 三脑室底部造瘘术 头部ct检查 分流管腹腔端 患者症状 记忆力下降
患者，男。48岁，2004年4月无明显诱因出现行走不稳、记忆力下降、伴头痛、头昏、小便失禁，无恶心、呕吐，发热。抽捕等症状。5月经头部CT检查提示：脑积水。在当地医院行脑室-腹腔分流术。术后上述症状消失，能正常上班。9月再次出现行走不稳等症状，经检查提示分流管腹腔端堵塞，调整分流管腹腔端至右侧麦氏点，患者症状叉缓解。2005年1月又...
关键词: 嗜铬细胞瘤 足月妊娠 护理报告 肾上腺髓质 儿茶酚胺 个案报道 合并妊娠 高血压
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤，而妊娠合并嗜铬细胞瘤相当罕见。据文献报道大约5000个足月妊娠中有1例发生嗜铬细胞瘤。文献发现也多以个案报道的形式出现。1996年Lau等报道的3例属较多者。嗜铬细胞瘤合并妊娠病情十分凶险，若在产前未能做出诊断和进行有效的护理，则严重威胁母儿生命，因此做好妊娠合...
关键词: 膀胱灌注 辅助化疗 并发症
目的减少和预防膀胱灌注化疗引起的并发症。方法 对2002年6月～2006年3月本院泌尿外科门诊60例行膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 因插尿管引起的疼痛3例；膀胱内烧灼感2例；外阴部烧灼痛1例；膀胱刺激征5例。结论 注意个体差异，提高尿管插管技巧并做好灌注过程各个环节的细微护理，能减少或避免膀胱灌注化疗并发症的发生，从...
关键词: 血氧饱和度 脑出血 呼吸道 护理
目的 总结血氧饱和度监测在高血压脑出血病人呼吸道护理中的价值。方法 对286例高血压脑出血病人用美国Datascope Passport多参数监护仪进行SpO2监测，据SpO2变化，对患者氧疗、气管切开或插管、机械通气、吸痰等进行分析护理。结果 呼吸道的各种因素均可影响SpO2，随着SpO2的逐渐下降，患者呼吸加快、烦躁加重，及时据SpO2做好呼吸道护理，可使...
关键词: 老年人 髋关节置换 心理护理
目的 探讨对行人工髋关节置换术的老年病人进行心理护理的重要性。方法 对我科177例人工髋关节置换术的老年病人从入院、术前、术后和康复各阶段所出现的心理问题进行心理护理。结果 98.3％病人情绪稳定，主动配合治疗，积极进行康复训练，自觉维持正确体位，无并发症发生。有3例病人因不自觉维持患肢外展中立位而引起脱位，需行复住术。结论 心...
关键词: 重型颅脑损伤 手术 护理配合
目的 总结重型颅脑损伤的手术护理配合，提高手术应急能力，缩短手术时间，减少死亡率。方法 2004年1月-2005年11月间手术的46例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果进行总结。结果 成功40例，死亡6例，治愈率86．95％，主要死亡原因严重脑挫裂伤，脑干损伤，脑疝。结论手术室护士必须具备良好的应急及反应能力，熟练的技术操作配合...
关键词: 鞍区肿瘤 脑水肿 护理
目的 加强对鞍区肿瘤患者术后的观察，做好预防性护理。方法 对51例鞍区肿瘤患者进行观察，分析总结。结果 通过护理干预及时发现脑水肿先兆，及时处理，降低了病人重度脑水肿发生率。结论 改善脑缺氧，维持颅内压稳定，维持水电解质和激素水平稳定，雏持体温稳定是预防脑水肿的有效护理措施。
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