现代医院杂志

省会城市不同级别医疗资源分布公平性测量与合理配置研究

关键词: 省会城市  医疗资源  公平性  医院规模  

以广州市为例，对省会城市医疗资源按照级别和服务范围进行分级，测量不同级别医疗资源分布的公平性，以求更加客观真实地反映省会大城市医疗资源配置现状；结合测量结果，对广州市“十一五”卫生事业发展规划的部分内容进行分析，提出了合理配置医疗资源的建议。

加大政策支持 促进民营医疗机构发展

关键词: 民营医疗机构  中外合资合作医疗机构  股份制医疗机构  形式多样化  医疗卫生事业  私立医疗机构  卫生行政部门  多渠道办医  

改革开放以来，随着卫生改革步伐的深入，在“鼓励全社会多形式、多层次、多渠道办医”政策指引下，我国医疗机构呈现出投资主体多样化，办医形式多样化的发展趋势。目前，我国医疗卫生事业以公立医院为主导，私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构正在形成。随之而来的是卫生行政部门如何加强对民营医...

严重创伤急诊急救的现状分析和对策研究

关键词: 创伤  急救  现状  对策  emss  

目的总结南海区严重创伤急诊急救的现状，并提出提高创伤救治水平的对策。方法采取流行病学调查方法，收集2000～2005年南海区严重创伤共1063例24小内急诊急救的原始记录，经计算处理有关数据。结果1063例严重创伤中，多发伤占80．4％。1063例病例的死亡率随ISS评分的升高而增加，高达43．4％。死亡原因中头颈部创伤居首位。实施合理院前急救的...

医患冲突：“双输”的对抗

关键词: 医患冲突  对抗  医患关系  医患双方  

严重恶化的医患关系，不仅损害患者的利益和健康，同时也折断了“天使”的翅膀。这是一场没有赢家的对抗，医患双方都是输家。

防治结核病研究的新进展（二）

关键词: 结核病变  防治  介入治疗  中医中药治疗  抗结核药物  手术切除  化疗效果  祛邪扶正  

2 结核病治疗的进展 当前对结核病的治疗归纳起来包括：抗结核药物的合理使用，以杀灭或抑制结核茵使病灶愈合；手术切除破坏性结核病变，以防止病变扩散和耐药菌传播；免疫与介入治疗，以增强化疗效果；中医中药治疗，达到祛邪扶正的目的，以及对症治疗等几个方面。

医学图像处理技术

关键词: 医学图像处理  图像分割  图像配  住  图像融合纹理分析  

随着医学成像和计算机辅助技术的发展，从二维医学图像到三雏可视化技术成为研究的热点，本文介绍了医学图像处理技术的发展动态，对图像分割、纹理分析、图像配准和图像融合技术的现状及其发展进行了综述。在比较各种技术在相关领域应用的基础上，提出医学图像处理技术发展所面临的相关问题及其发展方向。

超敏C反应蛋白在颅脑疾病中的应用价值

探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在颅脑疾病中的应用价值。方法对本院hs-CRP的检测数据进行回顾性分析，比较不同病区、不同病种、不同的疾病状态下hs-CRP的浓度差异及异常率等，其中浓度差异用t检验进行分析，异常率用卡方检验进行分析。结果不同病区hs-CRP的浓度分布特点不同，肿瘤外科、篮通神经外科、放射神经外科以及重症监护室（ICU）的患者...

不同记忆测验识别轻度认知损害的差异研究

关键词: 记忆测验  轻度认知损害  stroop色词测验  轻度认知功能损害  简明精神状态量表  识别  复杂图形测验  记忆障碍  

我们自2004年5月-2006年5月纳入就诊于门诊的记忆障碍患者712例。患者除了客观记忆指标，其余要求均符合轻度认知功能损害（MCl）入组标准，共入缸329倒．。全部入组者完成听觉词语学习测验（AVIT）、逻辑记忆测验（LM）、Rey-Osterrieth复杂图形测验（CFT）及简明精神状态量表（MMSE）、画钟测验、五点测验、言语流畅性测验、stroop色词测验、...

腹部大手术后不同途径肠内营养的应用价值

关键词: 营养途径  肠内营养  腹部手术  术后  

目的探讨经不同营养途径在腹部大手术后肠内营养的安全性。方法收集本科2002年12月～2005年10月70例腹部大手术患者为研究对象，通过3种途径置入肠内营养。结果三种途径均增加了病人的置管耐受力，减少了恶心呕吐及肺部感染等并发症。结论三种途径均是可行的，不同时机肠内营养能够显著改善腹部大手术患者的l营养状况，保障肠粘膜屏障功能的稳定...

腹腔镜直肠癌根治术的探讨

关键词: 腹腔镜  直肠癌  外科手术  

目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术的手术方法、优点及适应症。方法自2004～2006年我院共施行了腹腔镜直肠癌根治术45例，行Dixon手术36例，Miles手术9例，其中2例中转开腹。结果手术均成功完成，手术时间180～240min，手术出血量30～200ml，无输尿管损伤，2例吻合口瘘，经保守治疗治愈，平均住院时间10．0d。结论腹腔镜直肠癌根治术具有术野广、创...

应用硬膜外麻醉导管支撑吻合泪小管36例观察

关键词: 硬膜外麻醉导管  泪小管吻合  

目的吻合断裂的泪小管。方法应用硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管36例。结果30例随访1年以上无流泪，冲洗泪道通畅，4例无流泪，泪道冲洗通而不畅，2例两年后有流泪现象。结论应用硬膜外麻醉导管支撑断裂的泪小管是一个比较有效的保证术后泪小管通畅的手术方法

缺氧对肝癌细胞HepG2中HIF-1α和HK11表达的影响

关键词: 缺氧  己糖激酶  肝癌  

目的探讨缺氧对肿瘤细胞周期调控的机制及乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）、己糖激酶Ⅱ（HKⅡ）表达的影响。方法人肝癌细胞HepG2分成3组：缺氧12h组、缺氧24h组及对照组。缺氧组分别在缺氧条件下（37℃，5％CO2、2．0％O2饱和度）培养12h和24h，对照组置于正常氧浓度条件下（37℃。5％CO2、21．0％O2饱和度）培养24h。流式细胞仪检测细胞周期分布，...

欣母沛防治剖宫产术后出血的临床观察

关键词: 欣母沛  剖宫产术  产后出血  

目的观察欣母沛用于剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇123例，随机分为两组，实验组58例，对照组65例。实验组在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20U，并宫体注射欣母沛250μg；对照组在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20U，术中舌下含服、术后肛塞米索前列醇各200μg，比较两组术中、产后24小时出血量及...

剖宫产率升高的相关因素分析

关键词: 剖宫产率  干预措施  

目的探讨剖宫产率升高的相关因素，提出降低剖宫产率可行性措施。方法对2001年1月～2005年12月我院剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年升高，2001年为38．6％；2002年为43．5％；2003年为51．3％；2004年53．6％；2005年为61．7％。社会因素为指征的剖宫产从原第五位上升到第二位。结论社会因素已成为剖宫产率升高的主要原因。降低剖宫...

南方医科大学华瑞医院新领导班子成立

关键词: 南方医院  领导班子  南方医科大学  集团公司  多功能  校长  组织部  广东省  

2007年7月5日上午，在医院四楼多功能厅召开全院职工大会，南方医院大学文义民书记、郑木明校长亲临会议，宣布华瑞医院新领导班子成立的命令。参加会议的还有黄烽军副校长和学校组织部的领导，陈国汉副总经理代表广东省电信实业集团公司到会祝贺，会议由黄烽军副校长主持。

高压氧对新生儿核黄疸的临床治疗作用

关键词: 高压氧  核黄疸  

目的探讨高压氧治疗对新生儿核黄疸的治疗作用。方法对64例核黄疸患儿在进行常规治疗的同时进行高压氧治疗（治疗组），观察核黄疸症状消失时间、后遗症发生率和死亡率，并与54例仅用常规治疗的对照组进行比较。结果治疗组较对照组恢复快，J后遗症发生率及死亡率显著低于对照组（P〈0.05）。结论高压氧可促进核黄疸恢复，缩短病程，减少后遗症的...

硬膜外麻醉时利多卡因对心率变异性的影响

关键词: 利多卡因  硬膜外麻醉  心率变异性  

目的研究利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉时对心率变异性的改变，从而判断植物神经功能状态与硬膜外阻滞麻醉的关系。方法应用付立叶分析转换原理和功率谱分析技术对利多卡因硬膜外注药前后60min内心率功率谱进行分析，反映交感神经活性。结果硬膜外注入利多卡因3min后部分交感神经即受到抑制，硬膜外阻滞开始12min后交感神经阻滞平面基本固定。结论...

SELECTION OF THE SUITABLE TIME TO FIRST OPERATION OF HEPATOLITH

关键词: 肝胆管结石  外科手术  并发症  手术时机  

目的探讨临床诊断肝胆管结石的患者的手术时机选择，对治疗效果及其术后并发症的影响。方法回顾性分析1996～2005年本院收治的85例肝胆管结石患者的手术时机选择，手术方式与术后并发症及结石残留等的关系情况。结果术前4周内曾有胆管炎发作症状（急症期）而行手术治疗31例中，术后结石残留率38．7％（12／31）；术前胆管炎控制以后4周（择期手...

二氧化碳激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣临床观察

关键词: 尖锐湿疣  二氧化碳激光  胸腺肽  

目的观察二氧化碳激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣（CA）的疗效和复发率。方法将126例尖锐湿疣恚者分为治疗组86例和对照组柏例。两组均应用二氧化碳激光局部治疗，治疗组加用胸腺肽皮损局部注射。观察两组的治愈率和复发率。结果治疗组治愈率为86．05％，对照组治愈率为65．00％，两组比较有显著性差异，p〈0．01，治疗组复发率为13．95％，对照组...

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

关键词: 原发性肾病综合征  急性肾功能衰竭  系膜增生性肾小球肾炎  并发  临床  病理分析  肾小球微小病变  连续性肾脏替代治疗  

目的观察原发性肾病综合征（iNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床和病理特征。方法对我院收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析，并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果iNS并发ARF多为少尿型ARF（765％）：其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76．5％、64．7％、47．1％和58．8％，...

腹腔镜胆囊切除术中漏诊胃癌的临床分析

关键词: 胆囊切除术  胃癌  诊断  误诊  

目的分析腹腔镜胆囊切除术中漏诊胃癌的原因，提出防范措施。方法回顾性分析9例胃癌误行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果发现漏诊胃癌9例。结论临床医师应重视胃癌与胆囊疾病并存问题，注意分析不典型症状体征，完善相关辅助检查，术中进行常规探查，从而避免漏诊的出现。

三种长效局麻药在剖宫产术后的镇痛效果观察

关键词: 布比卡因  左布比卡因  罗哌卡因  剖宫产  术后镇痛  

目的比较布比卡因、左布比卡因和罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法随机把60名剖宫产患者分成三组，均以0．2％浓度的布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼（0．2mg／100ml）行术后镇痛。观察各组术后24小时镇痛效果及副反应。结果三组患者的镇痛效果无显著性差异（P〉0．05），罗哌卡因组的副反应明显比其它两组少（P〈0．05）...

电视腹腔镜诊治腹部创伤30例分析

关键词: 电视腹腔镜  腹部创伤  诊治  腹腔镜手术治疗  创伤病人  开腹探查  手术后  

我院自1993年开展电视腹腔镜手术后，利用腹腔镜诊治腹部创伤病人30例，对减少阴性开腹探查率及对部分病例直接进行腹腔镜手术治疗，取得了满意效果。

胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征的探讨

关键词: 新生儿  胎粪吸入综合征  胎粪吸引管  沭舒坦  

目的探讨胎粪吸引管联用沭舒坦防治胎粪吸入综合征（MAs）的疗效。方法回顾性研究我院136银地娼患儿，分为A组76例和B组60例，A组指生后清理口腔和鼻腔黏液后，给予胎粪吸引管行气管内吸引，治疗中给予沐舒坦雾化吸入，保持呼吸道通畅；B组则常规给予清理口腔和鼻腔黏液（必要时气管内冲洗）等治疗措施。结果A组76例全部治愈，并发症明显减少，...

巧特欣联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察

关键词: 巧特欣  缩宫素  剖宫产术  产后出血  

目的探讨巧特欣联合缩宫素用于预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇191例。随机分为两组，实验组95例，对照组96例。实验组在胎儿娩出后子宫肌层注射缩宫素20U，并静脉注射巧特欣100μg，对照组子宫肌层注射缩宫素20U，比较两组术中（产时）、产后2h、产后24h出血情况。结果实验组产后出...

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

关键词: 米氮平  氟西汀  抑郁症  疗效  安全性  

目的比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者随机分为米氮平组（35例）和氟西汀组（35例）。进行为期6周的治疗观察。用汉密顿抑郁量表评定其疗效。采用副反应量表、体验及实验室检查评价安全性，分别在治疗0、1、2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果①两组治疗后HAMD评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（p〈0...

围产期耻骨联合分离症的临床分析

关键词: 耻骨联合分离  治疗  临床分析  

目的了解耻骨联合分离症发生的特点，对比分娩方式不同状况下其愈合情况。方法对26例围产期耻骨联合分离的母婴资料进行回顾性分析。结果耻骨联合分离多见于初产妇妊娠晚期，临床表现为不同程度的耻骨联合区疼痛及耻骨联合处明显增宽。结论局部封闭治疗有效，分娩方式首选剖宫产。

自动痔疮套扎术治疗内痔68例临床观察

关键词: 内痔  自动痔疮套扎术  治疗  

目的观察自动痔疮套扎术（RPH）治疗各期内痔的临床效果。方法回顾性分析经RPH治疗的68例Ⅰ至Ⅳ期内痔患者的临床资料。结果手术时间平均8min，29例Ⅰ、Ⅱ度内痔治愈率100．0％，39例Ⅲ、Ⅳ度内痔治愈率82．1％，总治愈率89．7％，总有效率100．0％，随访3～12个月，无明显不良并发症发生。结论RPH疗效确切、安全，无需麻醉，无需住院，操作简便...

辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察

关键词: 糖尿病  混合型高脂血症  辛伐他汀  舒降之  

糖尿病合并高脂血症在临床上非常多见，且多为混合型高脂血症，本文观察了84例病人，应用辛伐他汀（舒降之20mg/晚口服）治疗效果显著，能明显降低TC、TG、LDL-C水平，并有轻度增高HDL-C水平，是糖尿病合并高脂血症的理想用药。

心脏外伤的外科治疗体会（附6例报告）

关键词: 外科治疗  心脏外伤  穿透性心脏损伤  危急重症  心胸外科  致伤原因  延误诊断  抢救治疗  

穿透性心脏损伤是心胸外科的危急重症，平时最常见的致伤原因是刀刺伤。延误诊断和治疗将导致伤员迅速死亡，我院自1998～2006年共抢救治疗6例心脏外伤，现将治疗体会分析如下：

高压氧综合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察

关键词: 高压氧  综合治疗  

目的探讨高压氧综合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的有效方案。方法用空气将舱压匀速升至0．2MPa（2ATA），面罩吸氧80min，中间吸舱内空气5min，每天1次，10次为一疗程，同时应用丹参注射液等药物治疗。结果86例患者治愈17例（19．77％），显效25例（29．07％），有效34例（39．53％），无效10例（11．63％）。结论采用高压氧综合治疗椎-基底动脉...

含链霉素短程化疗方案的痰结核菌转阴时间观察

关键词: 结核病  链霉素  乙胺丁醇  

目的对比短程化疗含链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）两组方案在抗结核治疗中的效果。方法选初治菌阳肺结核100例，予含SM方案（2HRZS／7HR）化疗50例，含EMB方案（2HRZF/JTHR）化疗50例。每月检查痰结核菌一次（涂片三次，培养一次）。停药后继续追踪两年。结果痰菌2个月内转阴者，SM组29例，占63％；EMB组18例，占38％，P〈0．05，有显著性差异...

高龄人群腰椎间盘突出症治疗应以神经彻底减压为原则

关键词: 腰椎间盘突出症  手术治疗  高龄人群  神经  第四军医大学西京医院  椎管减压  髓核摘除  扩大开窗  

第四军医大学西京医院骨科李明全教授等在总结高龄腰椎间盘突出症手术治疗中，提出对高龄的腰椎间盘突出症患者，手术治疗应以神经彻底减压为原则。这一原则在他们十余年来采用的“扩大开窗髓核摘除部分椎管减压”等系列手术中，均以显著的手术疗效得到了印证。

2952例妇女生殖道感染病原体分析

关键词: 生殖道感染  病原体  

目的了解妇科门诊生殖道感染患者病原体感染情况。加强生殖健康教育，提高妇女生殖健康水平和自我保健意识。方法用回顾性分析方法对本院妇科门诊就诊自感不适，可疑生殖道感染患者的检查结果进行分析。结果3833例被检妇女中有2952例患有生殖道感染，其发病率高达77％。感染的病原体依次为解脲支原体（UU）54．98％、霉菌（M）24．56％、衣原体...

125例痰培养及药敏结果分析

关键词: 菌群失调  条件致病菌  敏感率  耐药性  

目的了解呼吸道感染菌的菌群动态变化及其药敏情况。方法对2005年1月～2007年1月在海珠区第二人民医院病房收治的125例呼吸道感染患者的晨痰作痰培养，用微量生化鉴定培养管作菌种鉴定，并用琼脂扩散法敏感试验（改良K—B法）对培养出的细菌作药敏试验。结果共培养出细菌129株，其中革兰氏阴性杆菌为86株，主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和...

胰腺外伤的超声诊断分析

关键词: 胰腺外伤  超声诊断  

目的探讨不同类型胰腺外伤的声像图特征，为临床提供诊断依据。方法分析51例胰腺外伤急诊病人的超声表现，并对照手术和病理结果进行分析。结果51例胰腺外伤急诊病人超声诊断符合率为90％。结论急诊超声操作方便、及时、准确，符诊率高，为临床诊断胰腺外伤提供了可靠的客观依据。

广州国际医疗器械展览会

岭南医药启示录（十一）

关键词: 岭南  世界大流行  医药  烈性传染病  流行期间  鼠疫  伍连德  死亡  

16 岭南近代医家对鼠疫、霍乱防治的实践 16．1鼠疫 是一种鼠→蚤→人传播的烈性传染病，公元六世纪第一次世界大流行侵袭20余国；1347～1350年第二次世界大流行期间，印度死亡1300万人，欧洲死亡2500余万人。1894～1900年第三次大流行，波及32个国家。我国鼠疫据伍连德的研究以1644年山西长治流行最早；

TIA患者近期预后观察及相关危险因素分析

关键词: 相关危险因素  预后观察  tia患者  短暂性脑缺血发作  头颅磁共振成像  弥散加权成像  

我们随访61例临床确诊为短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，进行前瞻性研究，分析患者头颅磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）结果、各种危险因素及预后之间的相关性。

冠心宁注射液的临床应用进展

关键词: 冠心宁注射液  临床应用  进展  

目的探讨冠心宁注射液的临床应用。方法参阅近年来国内有关文献、报道，并进行整理分析和归纳。结果与结论冠心宁注射液对支气管肺炎；冠心病、心绞痛；颈性眩晕、急性脑梗塞、血管性痴呆、早期脑梗死；慢巨肺心痛心衰；2型糖尿病、糖尿病并发缺血性脑卒中；慢性支气管炎急性发作等有好的治疗效果。