现代医院杂志

C反应蛋白与冠心病相关性的研究进展

关键词: c反应蛋白  冠心病  特异性炎性反应  时相反应蛋白  炎症性疾病  crp  急性炎症  

C-反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）是一种急性炎症时相反应蛋白，属非特异性反应蛋白，感染性炎症性疾病均可以升高，是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一。近年来，对CRP与冠心病的关系已做了大量研究和临床观察，发现CRP与冠心病发生、发展及预后密切相关，具有新的重要临床意义。现就CRP与冠心病的关系综述如下。

HLA—B27阳性：强直性脊柱炎预警信号？

关键词: 强直性脊柱炎  b27  hla  预警信号  阳性  遗传危险因素  脊柱关节病  临床研究  

大量临床研究证实，在脊柱关节病的发病机制中，HLA—B27（下文简称B27）可能是一个主要基因。虽然目前研究提示B27仅占全部遗传危险因素的16％～50％，但约90％～95％的强直性脊柱炎（AS）患者B27阳性。B27阳性个体患AS的危险性较阴性者大100倍。

诺瓦克样病毒引起胃肠炎疫情调查与分析

关键词: 诺瓦克样病毒  疫情调查  胃肠炎  pcr方法  流行病学方法  实验检测  粪便标本  病人隔离  

目的对一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎进行调查与分析。方法应用现场流行病学方法加以调查分析，对采集的样本用RT—PCR方法进行实验检测。结果本次共发生病例47例。在采集的14份粪便标本中，1宗RT—PCR结果为瓦克样病毒阳性，阳性率为7．14％。通过病人隔离、疫点环境消毒、健康教育等综合措施，首例病人出现后23日内疫情得到有效控制。结论本次...

小剂量罗哌卡因复合芬太尼对胃肠手术术后镇痛效果及胃肠功能恢复的影响

关键词: 罗哌卡因  布比卡因  芬太尼  胃肠手术  胃肠功能恢复  

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对胃肠道手术病人术后胃肠功能恢复的影响，并与常用浓度的布比卡因进行比较，以指导临床选择用药。方法60例胃肠道手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为3组，双盲对照观察，R组（n=20），镇痛药为芬太尼0．36mg加0．25％罗哌卡因加地塞米松10mg加NS稀释至150ml；B组（n=20）镇痛药为...

老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构及心律失常的相关性

关键词: 血压晨峰  动态血压  超声心动图  心律失常  心脏结构  

目的探讨老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法选择2006年2月-2007年12月本院门诊或住院的老年高血压病患者，根据动态血压结果分为晨峰组及非晨峰组，对两组动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查检查结果进行比较分析。结果晨峰组室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常（E／A〈1）等心脏超声改变较对照组...

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎49例

关键词: 鼻内镜  鼻腔造孔  慢性泪囊炎  

目的探讨鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术。方法前鼻腔入路，内镜下中鼻甲前缘下鼻甲中部上方弧形切口，咬去上颌骨的额突及泪骨造孔。结果49例患者，术后随访观察10～24个月，47例眼部流脓、溢泪消失，冲洗泪道通畅，治愈率迭96％。结论鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术，具有不切开皮肤、肌肉、韧带，不影响导泪功能，且手术损伤小，疗效显著。

岗梅对微生物的作用研究

关键词: 岗梅根  岗梅茎  

目的探讨岗梅根、茎对微生物的作用。方法设A、B、C、D实验组，按“细菌定量培养计算法”操作，以杀灭率（Killing Rata，KR）评价药物对细菌作用效果。结果A、B、C、D实验组最早达到杀菌要求的药物浓度和时间分别是：M4T4、M4T2、M1T4、M2T3。结论岗梅根、茎对微生物均有杀灭作用；两者对金黄色葡萄球菌的杀灭明显强于大肠埃希菌；岗梅茎的杀菌...

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

关键词: 舒芬太尼  氟比洛芬酯  术后静脉镇痛  

目的探讨不同的舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术术后静脉镇痛的临床效果。方法选择择期开胸手术病例80例。随机分为4组，每组病人20例。A组术前10min缓慢静脉注射生理盐水5ml作为对照。术后以舒芬太尼0.15mg加生理盐水至100ml进行镇痛；B组术前10min缓慢静脉注射生理盐水5ml作为对照，术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100...

复合乳酸菌预防呼吸机相关性肺炎的临床价值

关键词: 呼吸机相关性肺炎  复合乳酸菌  预防  

目的探讨复合乳酸菌对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法72例有创机械通气患者随机分成2组，治疗组在传统治疗基础上给予鼻饲复合乳酸菌制剂聚克，比较两组患者发生VAP的机率及对撤机时间的影响。结果与对照组相比，治疗组发生VAP的机率显著降低，所需机械通气的时间明显缩短。结论早期应用复合乳酸菌能有效预防VAP的发生，缩短机械通气...

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并慢性呼吸衰竭82例

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  慢性呼吸衰竭  家庭无创通气  

目的了解家庭无创机械通气的疗效。方法82例患者来自我科2003年1月～2007年1月的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者分为治疗组41例，对照组41例。治疗组经住院治疗病情稳定后出院，在口服解痉平喘、止咳化痰药物的基础上购买了无创呼吸机进行家庭无创通气治疗。对照组单纯常规口服解痉平喘、止咳化痰药物治疗。结果治疗组pH值明显改善...

正畸正颌联合治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的临床研究

关键词: 正畸治疗  正领外科  

目的分析、总结治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点，为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究广东省口腔医院领面外科病房及正畸科2002年7月～2006年7月接受治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的50例患者的临床资料，探讨治疗方法，总结临床经验。结果50例患者均取得了良好的外貌及咬耠关系，未见手术并发症。结论只要治疗方法适当，安氏Ⅱ类骨性畸形可...

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产45例分析

关键词: 普贝生  促宫颈成熟  引产  

目的探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将90例孕周超过37周、无严重合并症的初产妇，随机分为研究组（45例）和对照组（45例）。研究组予阴道后穹隆放置普贝生1枚；对照组给予2．5IU催产素加5％GS静滴。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及用药至临产发生时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果①两组宫颈成熟总有效...

新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后动态血糖变化

关键词: 2型糖尿病  动态血糖监测系统  胰岛素泵  血糖漂移  

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者经胰岛素泵（CSII）强化治疗前后动态血糖变化。方法20例新诊断T2DM患者在采用胰岛素泵强化治疗前后分别运用动态血糖监测系统（CGMS）连续3d监测其血糖变化。结果本组患者经2化治疗后，能迅速获得理想血糖控制。20例患者治疗前后24．h总体血糖达标（餐后2h内小于10mmol／L，其余时间段血糖小于7．0mmol／L...

连续气道正压通气可减少腹部手术术后呼吸系统并发症

慢性肾上腺皮质功能减退症临床分析

关键词: 肾上腺皮质功能减退症  慢性  诊断  治疗  氢化可的松  

目的分析近5年来原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因、诊断和替代治疗情况。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月67例原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料，并进行治疗追踪。结果原发性的主要病因是结核（26．87％）、恶性肿瘤治疗后（16．42％）、自身免疫疾病（4．48％），继发病因主要是各种原因长期应用糖皮质激...

NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

关键词: 经鼻持续气道正压通气  盐酸氨溴索  肺透明膜病  新生儿  

目的观察经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法选择HMD患者42例，随机分成观察组22例和对照组20例，两组在相同综合治疗的基础上，观察组采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合大剂量盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）30nag（kg·d），分三次用5％葡萄糖20ml稀释后静脉滴注，对照组单纯采用NC...

49例慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的危险因素分析

关键词: 慢性乙型肝炎  2型糖尿病  危险因素  脂肪肝  

目的分析慢性乙型肝炎患者易患糖尿病的危险因素。方法选择49例肝炎合并2型糖尿病的患者及随机选取的51例普通慢性乙型肝炎患者作为对照，进行非条件逻辑逐步回归分析。结果经单因素非条件逻辑回归分析显示，年龄、糖尿病家族史、合并脂肪肝、病毒定量、AST／ALT比值、γ—GT、白蛋白与球蛋白比值是慢性乙型肝炎合并糖尿病的危险因素，AST／ALT比...

托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察

关键词: 麻醉  术后  恶心呕吐  托烷司琼  

目的观察托烷司琼对术后恶心呕吐的疗效。方法择期妇科患者40例，ASAⅠ～Ⅱ，吸入麻醉下行子宫切除术。随机双盲分成对照组和试验组，每组各20例。术毕时试验组静注托烷司琼6mg，对照组予生理盐水。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。结果两组病人年龄、体重和麻醉时间无显著性差异（p〉0．05）。24h内各时段试验组恶心呕吐的发生率明显...

大剂量肝素吸入治疗重症毛细支气管炎

关键词: 肝素  雾化吸入  毛细支气管炎  

目的了解大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果及安全性。方法将76例重症毛细支气管炎惠儿随机分对照组（n=38）与治疗组（n=38）。在常规治疗的基础上，对照组加用肝素每次100u／kg，溶于4ml生理盐水中，以压缩空气式雾化器雾化吸入，每天2次，连续4d；治疗组肝素用量为每次5000U，用法及疗程同对照组。在第一次雾化结束后30min及治疗...

喉结核42例临床分析

关键词: 喉结核  诊断  方法  

目的总结喉结核的诊断经验。方法回顾性分析近8年我院收治42例喉结核患者的临床资料，总结其临床特征。结果42例喉结核患者以声嘶及言语困难为主要症状（39例），发生咽喉疼痛的较少（5例）；喉部病变好发部位主要为声带（23例）、室带（11例）；全身结核中毒症状仅3例；肺部合并结核病灶者不及1／2（17例）。结论喉结核诊断困难，其临床特点较...

V—Y与矩形推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损

关键词: 矩形推进皮瓣  拇指  食指  末节指腹缺损  

目的观察两种不同的推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损的临床疗效。方法v—Y推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损共70个伤指，进行矩形推进皮瓣修复拇、食指末节指腹缺损共28指。共计98个伤指，其中拇指60个，食指38个。结果V—Y推进皮瓣边缘部分坏死5指，经换药后愈合；其余均愈合良好。39伤指因进行了末节正常指骨部分咬除而长度有轻度缩短，外...

肺心病并发肾功能衰竭的临床分析

关键词: 肺心病  肾功能衰竭  并发症  

目的探讨肺心病并发肾功能衰竭的临床表现、治疗和预后情况。方法观察、收集、分析314例肺心病患者肾功能损害情况。结果314例肺心病患者并发肾功能衰竭32例，占10．2％。结论肺心病并发肾功能衰竭为肺心病较常见的并发症之一。长期、广泛、大剂量使用对肾脏有损害的抗生素为其首要诱因，60岁以上肺心病患者并发肾功能衰竭的概率较高，并以夜尿...

早期使用β受体阻断剂治疗轻中度心功能不全

关键词: 慢性充血性心力衰竭  血管紧张素转化酶抑制剂  心功能  

目的比较早期或后期给予β受体阻断剂（BB）治疗轻中度心功能不全的安全性和有效性。方法入选94例患者，随机分为两组，分别早期或后期给予BB治疗。比较两组间用药耐受率、纠正心功能不全时间和无严重心血管事件生存时间的差别。结果87例病例耐受，两组的耐受率没有统计学差别。但早期使用BB较后期使用心功能不全纠正需要的时间短，严重心血管事...

385例女性乳房溢液浅析

关键词: 女性  乳房  溢乳  疾病  

目的回顾性分析2000-2006年乳腺疾病防治中心诊治的385例女性乳房溢液病例资料，探讨乳房溢液与月经异常、乳房疾病相关性。方法首先检测血PRL（催乳紊）及细胞学检查，再进行近红外线乳腺扫描或乳腺导管造影、钼钯X线检查及CT查垂体。结果发现乳腺增生75例，乳腺癌10例，乳腺导管上皮增生伴扩张30例，乳腺导管内乳头状瘤16例，其中有月经改变25...

金因肽治疗口腔复发性溃疡的疗效观察

关键词: 重组人表皮生长因子  复发性口腔溃疡  治疗  

目的观察金因肽治疗复发性口腔溃疡（ROU）的短期疗效。方法复发性口腔溃疡60例随机分为两组。每组30例，金因肽组采用金因肽局喷，对照组采用常规治疗，观察疼痛、充血程度及病损最大直径的改变。结果同对照组相比较，金因肽组疼痛程度显著减轻，病损最大直径显著减小，具有统计学意义。金因肽组总有效率达98％，对照组为45％。结论金因肽治疗...

腋下小纵切口开胸手术42例

关键词: 腋下小纵切口  开胸手术  肺  胸壁  

目的探讨腋下小纵切口开胸手术的效果。方法回顾性分析42例行腋下小纵切口开胸术患者的临床资料。结果42例全部治愈，1例因肥胖切口脂肪液化，伤口延期愈合。1例术后半月复查胸片，见右上胸残留气胸30％，经胸穿抽气，抗炎治疗治愈。结论腋下小纵切口开胸手术开关胸时间短，术中出血和术后引流量少，切口隐蔽、美观，术后疼痛轻，并发症少，恢复...

剖宫产术中产妇镇静的效果评价

关键词: 产妇  镇静  etco2  哌替啶  咪唑安定  氯胺酮  

目的探讨镇静药物对剖宫产产妇术中镇静效果及对产妇和新生儿的影响。方法80例择期剖宫产产妇，随机分为对照组、哌替啶组、咪唑安定组和氯胺酮组。经L2-3间隙行硬膜外穿刺，实验量注入1.7％碳酸利多卡因5ml，确定麻醉效果后，注入1．7％碳酸利多卡因9-12ml。5min后，对照组产妇，静脉注入生理盐水5ml；哌替啶组产妇注入哌替啶0．4～0．6mg／kg...

罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床比较

关键词: 酰胺类  芬太尼  镇痛  病人控制  产科  腰硬联合阻滞  

目的比较低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞病人自控（CSEA＋PCEA）分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及对产程的影响。方法90例单胎足月初产妇随机分为三组，每组30例。A、B组为镇痛组，行CSEA＋PCEA分娩镇痛，A组鞘内用0．1％罗哌卡因2．5mg，硬膜外镇痛维持用0．1％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼混合液；B组鞘内用0．1％布比...

雷米芬太尼复合丙泊酚在胸腔镜肺大泡切除术中的应用

关键词: 雷米芬太尼  丙泊酚  全凭静脉麻醉  胸腔镜  

目的观察雷米芬太尼复合泊酚全凭静脉麻醉在胸腔镜肺大泡切除手术的应用效果。方法30例患者，男26例，女4例；年龄18～58岁，ASAⅠ～Ⅱ级，以雷米芬太尼1μg／kg，咪唑安定0．5～1．0mg／kg，丙泊酚1～2mg／kg，维库溴铵1．0～1．5mg／kg，诱导后气管插管，麻醉维持：雷米芬太尼0．5μg·kg^-1·min^-1，丙泊酚4～8mg·kg^-1·h^-1，微量输注泵恒速输...

潘生丁治疗血液透析患者凝血及血脂异常的疗效观察

关键词: 血液透析  凝血功能  血脂异常  潘生丁  

目的观察潘生丁治疗慢性肾衰竭（CRF）血液透析患者凝血及血脂异常的临床疗效，为推广抗凝药物治疗肾衰竭提供依据。方法采用随机对照分组的方法，对所有研究对象进行治疗前后相关指标的分析。结果①两组治疗后临床疗效比较，治疗组总有效率为86、67％，高于对照组的60．00％，有显著性差异（p〈0．05）；②两组治疗前后nB有非常显著性差异（P〈...

56例肝源性糖尿病临床分析

关键词: 肝硬化  糖尿病  临床分析  治疗方法  

目的探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特点、治疗及预后。方法对56例肝硬化并发糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病的发生并不受肝功能损害程度的影响，以消化道症状为主要表现，很少出现典型的“三多一少”症状。结论肝硬化并发糖尿病临床表现复杂，在保肝治疗基础上，严格控制血糖，可减少并发症的发生，延长患者的生命。

静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

关键词: 晚期卵巢癌  疗效观察  化疗治疗  腹腔化疗  静脉化疗  女性生殖系统  5年生存率  多西紫杉醇  

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，早期无症状，当患者就诊时2／3已属于晚期，5年生存率仅30％，其死亡率等于宫颈癌和宫体癌之和，在妇科肿瘤中死亡率高，疗效差，如何提高卵巢癌的疗效仍是当前研究的重要课题。我科自2005年4月～2007年10月，采用多西紫杉醇联合草酸铂全身化疗，顺铂、白介素-Ⅱ、地塞米松腹腔化疗，治疗晚期卵巢癌32例...

垂体微腺瘤的MRI诊断体会

关键词: 垂体微腺瘤  mri  体会  

目的研究58例垂体微腺瘤的磁共振成像（MRI）表现，总结动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的经验。方法对58例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤的病例进行分析，所有病例均常规行MRI平扫及动态增强扫描，其中10例行延迟扫描。结果58例垂体微腺瘤均位于垂体前叶，单发46例，多发12例。MRI平扫T1WI36例为低或稍低信号，20例为等信号，2例为高或稍...

儿童肾母细胞瘤的CT表现

关键词: 肾  肾母细胞瘤  体层摄影术  x线计算机  

目的探讨肾母细胞瘤的CT表现。方法回顾24例经手术和／或病理证实的肾母细胞瘤的临床及影像资料，全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果本组24例均发生于肾内，残肾在肿瘤周围呈现新月形或半环形表现、所有病例均出现肾盂、肾盏移压、变形、分离、旋转、扩张等改变，其中6例可见肾盂、肾盏产生破坏。3例发现有肺、肝转移，6例有腹膜后淋巴结转移...

中和试验在确认HBsAg弱反应性样本中的意义

关键词: 中和试验  

目的探讨中和试验在确认HBsAg弱反应性样本中的意义。方法对用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测出的126例HBsAg弱反应性患者的血清标本进行以微粒子酶免疫法（microparticle enzyme immunoassay，MEIA）检测，确认样本是真或假阳性，再进行中和试验分析检测结果。结果在126例HBsAg弱反应性样本中，MEIA确认的阴性为15例，该15例用中和试验法检测...

下腹部囊性肿物的超声诊断及治疗

关键词: 囊性肿物  超声诊断  临床分析  治疗方法  

目的分析下腹部囊性肿物各类型的超声表现及其鉴别诊断以及临床治疗。方法选我院2000年至今超声诊断下腹部各类型囊性肿物共2000例，进行对照分析。结果下腹部囊性肿物有多种类型，关键在于鉴别诊断。结论下腹部囊性肿物的临床治疗有赖于超声的明确诊断。

宫颈不典型鳞状细胞208例临床分析

关键词: 细胞学  阴道镜  不典型鳞状细胞  

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）临床价值。方法对2003年5月～2007年5月在本院就诊208例宫颈脱落细胞TBS分类检查结果为ASCUS的患者行阴道镜下检查，其中162例在阴道镜下定位活检送病理检查。结果经病理确诊炎症99例，人乳头瘤病毒感染11例，CIN（宫颈上皮肉瘤形成）Ⅰ32例，CINⅡ12例，CINⅢ5例，宫颈癌3例。结论对ASCUS患者及时行阴道镜...

乳腺癌超声诊断分析

关键词: 乳腺癌  高频超声  彩色多普勒血流显像  

目的探讨超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实的51例乳腺癌的二雏声像图表现及彩色多普勒血流显像作回顾性分析。结果乳腺癌在超声二雏声像图及彩色多普勒血流显像上有着较典型的表现。结论高频彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断中具有较高的应用价值。

C-反应蛋白、一氧化氮与老年脑梗塞的相关性

关键词: 脑梗死  一氧化氮  

目的探讨老年脑梗塞患者血中C-反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）含量变化与脑梗塞发生的关系。方法分别采用免疫散射比浊法和硝酸还原酶法测定CRP和NO含量。结果脑梗塞组CRP含量明显高于对照组（p〈O．05）；脑梗塞N0含量明显低于对照组（p〈0．05）；N0与CRP含量呈负相关（r=-0．66，p〈0．01）。结论血中CRP、NO含量与脑梗塞的发生密切相关。

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息的相关分析

关键词: 新生儿窒息  心肌损害  

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在新生儿窒息中的临床意义。方法60例窒息新生儿于人院24h内采用CLIA检测血清心肌cTnⅠ，并与对照组进行对比分析。结果窒息新生儿组血清cTnⅠ水平显著高于对照组（P〈0．01），且cTnⅠ水平与窒息程度成正相关。结论血清cTnⅠ能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。