现代医院杂志是由广东省医院协会主管,广东省医院协会主办的一本省级期刊。
现代医院杂志创刊于2001,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
关键词: 医院 法律保障体系 医疗卫生事业 战略管理
从医院战略管理的角度,率先提出医院法律保障体系(LPS)的概念、内容、实施原则、实施方法及实施特点,强调该体系是医院管理的基础工程、是医院管理的基本原则。
关键词: 医疗费用 医疗指标 描述性分析
目的分析广东省卫生部门五级综合医院门诊和住院病人医疗费用、药费占医疗费用比重及各医疗指标的动态,加快建设和完善医疗卫生服务体系,加强医疗服务行为规范,努力缓解人民群众看病难、看病贵的问题。方法应用描述性分析对广东全省卫生部门五级综合医院各项指标进行分析。结果2006年门诊、住院病人医疗费用十年来首次出现负增长,药费占医疗...
关键词: 临床技能 标准模拟病人 模拟器械 高等医学教育
医学生临床阶段基本技能训练一直是高等医学教育存在的薄弱环节。以标准模拟病人(SP)和模拟器械等模拟手段教学为核心的临床技能实验室的创建,为学生创造了高仿真、零风险、可重复、允许出错的临床技能学习环境,获得了良好的教学效果。
关键词: 骨性关节炎 celecoxib nsaid 风湿性关节炎 非甾体抗炎药 质子泵抑制剂 镇痛治疗
3治疗方面3.1对症治疗3.1.1对症治疗的综合评价“在荷兰对风湿性关节炎和骨性关节炎病人进行不同镇痛治疗的费用及效果”。一文说:为了评估在荷兰单使用Celecoxib(一种Cox-2抑制剂),非甾体抗炎药(NSAIDS),NSAID加迷索前列醇,NSAID加组织胺-2受体拮抗剂(H2RA),NSAID加质子泵抑制剂(PPI),以及奥斯克(Arthrotec)治疗时费用与上...
关键词: 胰腺炎 血液滤过 临床分析
目的观察在常规治疗急性重症胰腺炎(SAP)的同时进行连续性静脉一静脉血液滤过(CV-VH)的疗效。方法26例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH治疗,观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价II(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ,APACHEII)评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果经过CVVH治疗后患者呼吸...
关键词: 腰椎 测量 椎弓根 螺钉 内固定 管道钻通器
目的通过临床应用探讨管道钻通器对提高腰椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值。方法①器械制作:参考腰椎骨解剖数据设计一管道钻通器(专用刮匙);②临床应用:腰椎失稳症患者2例,腰椎滑脱3例,腰椎骨折10例,参照患者术前x线、CT测量数据和管道钻通器自动寻迹的原理,个体化设计各椎节的置钉方案,在直视下显露椎弓根...
关键词: apa微囊 通透性 毛乳头
目的激光扫描共聚焦显微镜测定APA(alglnate—polylysine—alginate,海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠)微囊膜的通透性。方法采用荧光素标记的分子量分另q为10ku、40ku、70ku的葡聚糖与APA微囊共同孵育,观察形成的激光共聚焦图像,检测相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖一荧光素的强度。结果荧光素在APA微囊中呈同心圆状、逐层渗透的方式扩...
关键词: 乌司他丁停跳液 心肌保护 临床分析 治疗方法
目的观察乌司他丁停跳液对心肌的保护作用。方法将手术病人分为对照组(采用stThomaslI号停跳液)和实验组(采用含乌司他丁的StThomaslI号停跳液),对手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血清肌酸激酶(cK)、肌酸激酶同功酶MB(CK—MB)的观察。结果实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果...
关键词: 肝硬化 治疗 大鼠模型 实验研究
目的研究健脾活血软肝汤在防治早期肝纤维化的效果,初步探讨其作用机理。方法以四氯化碳造模法诱导的早期肝纤维化大鼠为试验对象,以健脾活血软肝汤高剂量组、健脾活血软肝汤低剂量组、秋水仙碱组作为阳性对照,模型对照组作为阴性对照。以大鼠血清ALT、AsT、ALB、GLB、A/G、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝组织进行HE常规染色和VG特殊染色作为主要观...
关键词: 咪唑安定 二异丙酚 气管插管 血流动力学 老年 高血压
目的观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术患者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:I组O.05me/kg,Ⅱ组O.1mg/kg。诱导使用芬太尼2ug/kg,异丙酚2mg/kg和维库溴铵0.10mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T...
关键词: 腰麻 硬膜外麻醉 应激反应 妇科 腹腔镜
目的观察硬腰二点法和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术对血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26及血流动力学的影响。方法40例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻一硬膜外联合麻醉(A)组和全麻(B)组,每组20例。监测麻醉前(T1),手术开始即刻(T2),气腹后5min(T3)、气腹后30min(T4)各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)和IL26...
关键词: 腹腔镜 输卵管性不孕 pk刀
目的探讨在腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴性不孕患者分别使用PK刀(等离子刀)双极电刀,盆腔输卵管病变对妊娠率的影响。方法回顾性分析我院123例因输卵管远端梗阻不孕行腹腔镜手术治疗的患者,其中使用PK刀组70例,双极电刀组53例。结果按照输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅰ~Ⅵ期:PK刀组Ⅰ期妊娠率75.oo%、Ⅱ期妊娠率56.25%与双极电...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 营养支持 临术研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗的临床疗效。方法将73例COPD患者随机为对照直组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况。结果治疗前两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异均无统计学意义;治疗组治疗后FEV,为(1....
关键词: 糖尿病2型 颈动脉疾病 强化多因素干预
目的探讨强化多因素干预对糖尿病动脉粥样硬化及内皮功能的影响。方法采用随机、对照、开放的临床随访研究方法,在无临床心血管疾病的糖尿病患者人群,研究多个心血管危险因素干预对动脉粥样硬化进展的影响。结果①强化多因素干预组和对照组均出现颈动脉内膜中层厚度(CIMT)消退,强化多因素干预组下降更加明显(P=0.02),CIMT的下降与强化...
关键词: c臂透视图像导航 胸腰椎 椎弓根螺钉
目的探讨c臂透视图像导航辅助胸腰椎弓根螺钉内固定的临床应用效果。方法我科应用导航系统辅助胸腰椎椎弓根螺钉固定36例,164枚。记录手术时间及C臂机使用次数和时间。术后x线及CT复查,测量钉的进钉部位、方向、长度和直径选择。结果手术时间、c臂x线透视次数较常规手术明显减少,进钉部位、方向、长度和直径选择较常规手术明显准确。结论c臂...
关键词: 醒脑静注射液 巨性阻塞性肺疾病 肺性脑病
目的观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p〈0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动...
关键词: 鼻内镜 鼻窦炎 腺样体切除术
目的探讨鼻内镜下腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的意义。方法2005年9月~2007年3月收治的25例经保守治疗无效的伴腺样体肥大的儿童慢性鼻窭炎患者施行了经口70°鼻内镜直视下腺样体切除术。结果慢性鼻窦炎共治愈15例(60%),好转6例(24%),无效4例(16%)。患儿鼻塞、张口呼吸、及打鼾等症状消失21例(84%),明显减轻4例(16%),...
关键词: 产后出血 发生率 原因 宫缩乏力
目的探讨产后出血的发生率、发生原因、产后出血与分娩方式的关系及处理措施。方法对广州市花都区花山医院近5年住院分娩发生的167例产后出血病例进行回顾性分析。结果产后出血的发生率为4.28%。宫缩乏力、软产道损伤及胎盘因素是目前主要的产后出血原因;产后2小时内是产后出血的高发期;剖宫产的产后出血发生率高于阴道分娩(p〈0.05),其...
关键词: 儿童 肱骨外髁骨折 不愈合 体会
肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,虽较为少见,但一旦发生,预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节无力等并发症。
关键词: 头孢吡肟 头孢他啶 医院获得性肺炎
目的评价注射用盐酸头孢吡肟(以下简称“头孢吡肟”)治疗医院获得性肺炎的疗效。方法将48例医院获得性肺炎病人随机分成两组,治疗组和对照组各24例。治疗组接受头孢吡肟治疗:2g,q12h,iv,drip;对照组接受注射用头孢他啶(以下简称“头孢他啶”)治疗:2g,q12h,iv,drip。两组疗程均为7~14天。结果治疗组有效22例,有效率为91.7%;对...
关键词: 磁疗 乳腺增生 疼痛
目的观察磁疗治疗乳腺增生性疼痛的疗效。方法选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院乳腺科乳腺增生病例共100例,按随机分配原则分为试验组和对照组,各50例,均给与口服小金丸治疗。试验组另给与磁疗联合治疗。结果一个疗程后(15天),试验组乳房疼痛程度明显轻于对照组(p〈0.01)。结论乳腺增生在用药治疗的同时给与磁疗可以减轻乳房疼痛...
关键词: 宫颈癌前病变 宫颈癌 宫颈涂片细胞学检查 阴道镜
目的探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素。方法我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20~68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断。结果共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经...
关键词: 宫颈糜烂 leep治疗 微波治疗
目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)和宫颈微波术对慢性宫颈炎疗效,以寻求更好的治疗方法。方法采用宫颈LEEP术和宫颈微波术对168例慢性宫颈炎患者进行治疗,对两种治疗方法进行比较。结果宫颈LEEP术治愈率96.2%(74/78),宫颈微波术治愈率84.4%(76/90)。两种方法治愈率比较,P〈0.05。而且LEEP不影响病理诊断,对宫颈病变能起到诊断与...
关键词: 罗哌卡因 浓度 剖宫产 腰麻 麻醉效能
目的观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的麻醉效能和母婴安全,以探索罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)剖宫产术的最佳浓度。方法采用随机双盲法将46例足月单胎初产妇等分为二组:0,5%罗哌卡因组(A组),0.75%罗哌卡因组(B组)。观察项目包括基本指标(HR、BP、SpO。胎心音等)、N阻滞效能(感觉与运动N阻滞)、...
关键词: 子宫内膜异位症 激素替代治疗 围绝经期症状
目的探讨激素替代治疗Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性。方法将30例患者随机分成两组(各15例):观察组口服戊酸雌二醇0.5~1、0mg,每日1次。对照组口服利维爱1.25mg,每日或隔日1次。治疗前后检查盆腔情况、肝肾功能、体内血清FSH(卵泡刺激素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛...
关键词: 腹部闭合性损伤 诊断 治疗 手术时机
目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断,手术时机及手术方法。方法回顾性分析129例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果保守治疗6例均治愈,未及手术死亡5例。118例手术患者术中死亡2例,另1例死于重型脑外伤合并后腹膜血肿,肾蒂撕裂伤,1例死于脾蒂撕裂腹腔大出血,失血量达4500ml术后9d死亡1例。治114例,1例二期手术后治愈。结论维持生命体征,快...
关键词: 踝关节骨折治疗 闭合性 骨关节内骨折 创伤性关节炎 早期手法复位 交通事故 骨牵引复位 手术内固定
随着交通、建筑、工矿等各行业的发展,近年来交通事故和工伤事故引起的踝关节骨折日渐增多,已成为最常见的骨关节内骨折之一,目前约占各种骨折的4%,且易继发创伤性关节炎,影响患足的功能和患者的生活和工作。我院自1998年7月-2005年12月共收治闭合性踝关节骨折病人128例,其中58例通过早期手法复位,14例行跟骨牵引复位,56例行手术内固定...
关键词: 胎膜早破 病因 妊娠结局
目的探讨胎膜早破的病因及妊娠结局的影响。方法回顾分析我院2005年12月-2006年12月住院分娩1080例中的140例胎膜早破病因及其对妊娠结局的影响进行回顾分析。结果140例胎膜早破孕妇中,有宫腔手术史者99例,占70.83%;有孕前、孕期感染史者90例,占64.98%;有臀位、头盆不称等其他因素30例,占21.43%。发现胎膜早破感染的孕妇剖宫产、宫...
关键词: 胰腺损伤 诊断 治疗
目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1988~2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤I级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux—en—Y吻合10例,治愈48例,死亡2例。结论胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手...
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 中重度 临床分析 并发症 dka
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最严重的并发症之一,如不及时合理的救治,可危及患者的生命。我院2005年1月-2008年3月共收治中重度DKA患者23例,现做回顾性分析。
关键词: 笔尖式脊麻针 脊硬联合麻醉
妇产科手术近年来多采用脊硬联合麻醉,应用笔尖式脊麻针将长效局麻药0.75%布比卡因重比重液一次注入椎管内3分钟左右起效,可有效维持麻醉时间2.5~3小时。后续手术的麻醉应用硬膜外导管注入1.5%利多卡因维持一般均能满足妇产科手术的麻醉需要,此种中方法具有药物作用迅速、肌松好,副作用少,麻醉效果好的特点。
关键词: 尺神经 神经自然分束 尺管减压 修复
目的研究腕部尺神经损伤的治疗方法。方法对161例腕掌部尺神经断裂伤应用尺神经自然分束的解剖特点将深浅支分离、主动开放Guyou’s管减压、神经束膜缝合的方法修复。结果随访2~5年,对其功能恢复进行评定:优56例,良86例,可19例,优良率88%。结论尺神经自然分束法较准确地分离神经干内的感觉,运动纤维束组,满足功能束对位修复的解剖要求...
关键词: 蓝光 思密达 新生儿高间接胆红素血症
目的比较单纯蓝光和蓝光加思密达降低新生儿高间接胆红素血症微量血胆红素水平的效果,并评价胎粪排净时间对治疗的影响。方法将101例新生儿高间接胆红素血症分成单纯蓝光治疗组和蓝光加思密达治疗组,将胎粪排净时间纳入考察指标,检测不同治疗组治疗前和治疗后至出院每天的微量血胆红素浓度。结果单纯蓝光治疗和蓝光加思密达治疗都能有效治疗...
关键词: 帕罗西汀 血管性痴呆 焦虑 抑郁
目的探讨帕罗西汀治疗血管性痴呆伴焦虑抑郁的疗效和不良反应。方法分别对60例血管性痴呆伴焦虑抑郁患者进行抑郁评定量表和焦虑评定量表评分以了解其心理状态,予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程均为6周。疗程结束后1周再进行上述量表评分。结果患者接受帕罗西汀治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(p〈0...
关键词: 糖尿病 餐后血糖 血管并发症
目的探讨2型糖尿病患者餐后高血糖状态与血管并发症的关系。方法比较两组空腹血糖控制良好而餐后血糖不同的患者血管并发症的发生率。结果在空腹血糖控制良好的情况下,餐后血糖控制不良的患者其高血压、冠心病、脑中风、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的发生率明显高于餐后血糖控制良好的患者。结论空腹血糖正常情况下,餐后高血糖状态与糖...
关键词: 锁骨斜形骨折 丝线环扎 内固定术
目的探讨改良捆绑生物型内固定手术治疗锁骨长斜形骨折的方法及效果。方法对19例锁骨长斜形骨折患者术中骨折复位后在重叠的骨折端内外侧各钻一孔并用DG手术缝合线贯穿环扎内固定治疗。结果所有患者均获随访,随访时间9~15个月,平均8.3个月,x线示骨折愈合,愈合时间6~8周,平均6、2周,无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意。...
关键词: 结核性脑膜炎 脑脊液 腺苷脱氨酶
目的探讨脑脊液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对80例结核性脑膜炎组及25例非结核性脑膜炎组的脑脊液和血清中ADA的检测进行分析。结果结核性脑膜炎组脑脊液中ADA平均水平(12.08±9.12)U/L,明显高于非结核性脑膜炎组(2.12±1.05)U/L,有显著差异(p〈0.01)。结核性脑膜炎组血清ADA平均水平(15.4...
关键词: 老年人 戊肝 黄疸
目的探讨“茵陈大黄六味汤”治疗老年人戊型肝炎黄疸的疗效。方法63例老年戊型肝炎患者随机分为治疗组(32例),应用“茵陈大黄六味汤”治疗,日1剂,重煎,早晚服,连服2周,其他西医常见治疗同对照组,对照组(31例)应用西医常规治疗如护肝、对症处理等。结果治疗组临床症状变化、黄疸指标,肝酶指标及HEV阴转率显著优于治疗前(p〈0.01)...
关键词: 急性重症胆管炎 术后 中西医结合治疗
目的探讨自拟清胆汤对急性重症胆管炎(ACST)术后肝功能恢复的临床效果。方法将73例ACST术后患者随机分为两组,两组病人术后均进行常规治疗,治疗组加用清胆汤治疗。术后第3,5,7,9天分别检测患者的TBILI、ALT、AST,进行统计学分析。结果治疗组上述指标改善明显优于对照组,P〈0.05。结论急性重症胆管炎术后应用清胆汤治疗,对肝功能恢复...
关键词: 腰 椎间盘突出症 综合疗法
目的评价推拿牵引加中药治疗腰间盘突出症的临床效果,与单纯的牵引加中药治疗相比较。方法对120例腰椎间盘突出症患者随机分为推拿牵引加中药治疗组60例(治疗组),单纯牵引中药治疗组60例(对照组),观察比较两组疗效。结果治疗组治愈42例,占70%;显效15例,占25%;有效3例,占5%;无效0例,总有效率为100%;对照组治愈21例,占35%;...
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