现代医院杂志

医患关系的法律学思考

关键词: 医患关系  法律学  医疗实践活动  医院管理  

近年来，医患纠纷呈上升的趋势，严重影响了医疗实践活动的有效开展与良性运转。引起医惠纠纷的法律学因素主要有：医患关系的法律属性不明确，现有的法律制度不健全，医患双方法律意识淡薄。为了推进医患关系的和谐发展，应尽快立法，规范医患双方的就医行为，同时强化医患双方的法律意识。

早产病因学研究进展

关键词: 早产  病因学  新生儿死亡  围产期新生儿  末次月经  发生率  妊娠  

早产是指自末次月经第一日开始计算数，妊娠在孕28-37周之间终止者。早产仍然是围产期新生儿发病及死亡的最主要原因，发生率占整个妊娠的10％，全世界大约70％新生儿死亡的原因为早产。

盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264．7细胞PGE2、COX-2表达的影响

关键词: 盐酸小檗碱  前列腺素e  脂多糖  

目的研究盐酸小檗碱对脂多糖（LPS）诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞生长增殖的影响，探讨盐酸小檗碱的抗炎作用机理。方法MTT法测定盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞生长增殖的影响；酶联免疫法（ELA）检测盐酸小檗碱对PGE，生成的影响；逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测COX-2mRNA的表达；蛋白印迹法（Western Blotting）检测COX-2的...

麻醉前静注长托宁预防剖宫产围术期寒颤的临床研究

关键词: 腰硬联合麻醉  剖宫产  寒颤  长托宁  

目的探讨麻醉前预防性静注长托宁对剖宫产围术期寒颤的作用。方法80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组，每组产妇均为40例。术前Ⅰ组静脉注射长托宁1mg，Ⅱ组静脉注射0．5mg阿托品。持续监测围术期呼吸、循环的变化，测定麻醉阻滞平面，记录胎儿出生后的Apgar评分，观察记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇一般情...

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

关键词: 胃肿瘤  腹腔灌注疗法  高温低渗液化疗  生存率  

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6...

肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

关键词: 肾衰宁  爱西特  慢性肾功能衰竭  

目的通过中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗，探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效。方法慢性肾功能衰竭病人68例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予饮食治疗，对症支持，治疗原发病等，治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和爱西特片剂。结果治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73．5％，血清肌酐、...

消炎利胆片总提取物的利胆实验研究

关键词: 消炎利胆片  总提取物  利胆作用  

目的本实验通过采用测量小鼠以及大鼠胆汁分泌量的实验方法，从而对消炎利胆片总提取物的利胆作用进行研究。方法①健康昆明种小鼠60只，分组给药后采用摘除小鼠胆囊直接称重的方法，以测量其胆汁的分泌量和排泄量；②取体重200—250g大鼠50只，雌雄各半，随机平均分成5组。用0．3％戊巴比妥纳麻醉，打开腹腔，分离胆管，将塑料导管插入胆管，固...

海员幽门螺杆菌感染与心理因素的相关性分析

关键词: 海员  幽门螺杆菌  心理因素  

目的了解海员幽门螺杆菌感染与其心理因素之间的相关性。方法调查广州海运（集团）公司所属各单位的海员，共500名海员作为研究组，同时调查陆岸男性职工共400名作为对照组。在问卷调查前进行^14C-呼气试验均为阴性，工作1年后进行问卷调查，问卷调查是采用症状自评量表（SCL-90）对海员开展社会心理因素的调查，包括躯体化、强迫、人际关系、抑...

气囊不同管理方法对机械通气疗效、并发症的影响

关键词: 气囊  机械通气  并发症  

目的探讨人工气道气囊管理更有效的方法以提高机械通气护理质量，减少并发症，改善预后。方法将2002-2007年在我院ICU住院的146例予气管插管进行机械通气患者随机分为实验组和对照组：实验组采用气囊最小封闭压力；对照组予每4小时放气后充气。观察两组患者动脉血气指标等参数变化，及并发症发生情况。结果实验组在维持动脉血气指标方面与对照组...

贫血原因待查（附16例分析）

关键词: 贫血  诊断  治疗  

目的提高对不同类型贫血的认识，提高对原发病的早期诊治率。方法对16例贫血待查患者的病例资料进行回顾性分析。结果贫血是一种症状而不是具体的疾病，多种疾病可伴贫血，临床医师诊疗的关键是要明确贫血的原因，减少漏诊及误诊，及时进行相应的治疗，改善和纠正贫血。结论及时发现贫血的原因及原发病，重点进行病因诊治，大部分呈良性预后。

喉罩与气管导管在全麻中的应用对比

关键词: 全身麻醉  喉罩  气管导管  置入  

目的比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血流动力学，首次置入成功率，术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法择期全麻手术患者60例，随机分为A组和B组，全麻诱导后A组采用气管导管置入，而B组使用喉罩，每组各30例；分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化，首次置入成功率以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激...

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用

关键词: 丙泊酚  喷他佐辛  宫腔镜  

目的探讨喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法120例行宫腔镜患者随机分成：单纯用丙泊酚（A组）；丙泊酚复合喷他佐辛（B组）。每组60例，观察记录用药量、呼吸抑制、术中皱眉或肢体扭动发生率，术毕清醒时间及不良反应发生情况。结果丙泊酚用量：A组为（205．7±50．0）mg，B组为（110．2±57．4）mg，两组有显著性...

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变261例报告

关键词: 宫颈上皮内瘤样病变  电环切除术  临床分析  治疗方法  

目的探讨子宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床意义。方法回顾性分析2005年6月～2007年6月261例宫颈上皮内瘤样病变患者应用高频电波刀行子宫颈电环切除术（LEEP）的治疗情况。结果治愈率98．47％，术中平均出血量（6．0±0．5）ml，阴道镜下多点活检与子宫颈电环切除术后的病理结果完全符合174例（66．67％），术后降级...

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛中、高危险组疗效观察

关键词: 低分子肝素  不稳定型心绞痛  临床分析  疗效  

目的研究低分子肝素对不稳定型心绞痛中、高危险组的疗效。方法将78例符合中、高危险组的不稳定型心绞痛患者随机分成两组：低分子肝素治疗组及对照组，在一般内科治疗基础上，治疗组给予低分子肝素4000u皮下注射，q12h，15d为1疗程。结果治疗组心绞痛病程疗程、临床疗效与对照组比较有显著性差异（p〈0．05）；治疗组心绞痛、心电图心肌缺血恢...

麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛60例临床观察

关键词: 社区  老年冠心病  心绞痛  麝香保心丸  

目的探讨社区应用麝香保心九在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效和患者依从性。方法60例老年冠心病心绞痛患者在常规方案治疗基础上加用麝香保心丸治疗，1日3次，每次2粒，同期选择老年冠心病心绞痛患者行常规方案治疗作为对照组，两组疗程为8周。结果治疗组冠心病症状及心电图改善的总有效率为86．7％和78．3％，均高于对照组（80．0...

有机磷农药中毒导泻剂的应用观察

关键词: 有机磷  导泻  甘露醇  

目的探讨有机磷农药中毒患者采用适宜导泻剂和应用导泻剂的重要性。方法90例有机磷农药中毒患者洗胃后随机分成三组，A组是洗胃后未向胃内注入任何导泻剂。B、C组洗胃后分别注入250ml硫酸镁和甘露醇导泻。观察对有机磷农药中毒病情的影响。结果应用导泻剂对患者的病情及转归有显著影响。甘露醇导泻优于硫酸镁。结论有机磷农药中毒患者宜选择甘露...

58例食管癌外科围手术期治疗体会

关键词: 食管癌  手术  合并症  并发症  

目的探讨食管癌病人的外科治疗及有效的围手术期处理方法。方法回顾性总结分析2004年12月～2008年5月间共手术治疗58例食管癌病人的临床资料。结果本组58例中完成根治56例，2倒开胸探查后，改为胃空肠造痿术。术前含各种合并症36例，29例术后发生并发症，严重并发症5例，死亡2例。结论手术是食管癌病人的最好治疗方法。严密的围手术期处理是食管...

急性脑血管意外的院前急救

关键词: 急性脑血管意外  院前急救  急救知识教育  医疗水平  

目的了解急性脑血管意外院前急救的特点，提高对急性脑血管意外的救治能力。方法对比急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及死亡率。结果经院前急救组死亡率、致残率明显降低，治愈率大大提高。结论及时有效的院前急救可以减低急性脑血管意外的死亡率和致残率，普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作对急性...

改良洗胃法加活性碳灌注治疗急性有机磷农药中毒

关键词: 改良洗胃法  活性碳灌注  有机磷农药中毒  

目的观察改良洗胃法加活性碳灌注救治急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将我院采用改良洗胃法加活性碳灌注后救治的患者作为改良组，之前采用传统洗胃法救治的患者作为传统组，做一对比研究。结果改良组在一次置管成功率、洗胃完成时间、堵管发生率、昏迷时间、阿托品总用量、反跳率、住院天数以及治愈率等方面均较传统组有所改善。结论改良洗...

康复训练配合碘离子导入治疗吞咽功能障碍

关键词: 吞咽障碍  康复训练  离子导入  

目的观察早期康复训练配合碘离子导入治疗对恢复患者吞咽功能障碍的影响。方法对22例吞咽障碍患者实施早期吞咽能力康复训练，配合碘离子导入加电感应穴位治疗。结果显效18例，占81．8％，有效3例，占13．6％，总有效率为95．4％。结论康复训练配合碘离子导入加电感应穴位治疗对吞咽障碍有明显效果。

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术疗效分析

关键词: 鼻窦炎  内窥镜外科手术  老年患者  

目的探讨老年鼻窦炎患者临床症状及鼻窦炎内窥镜术治疗特点。方法选择45例老年慢性鼻窦炎患者（年龄〉60岁），分析其临床特点及术后疗效。结果老年鼻窦炎患者内窥镜下疗效和临床症状好转与普通患者无异，术后出血量属正常，对原发老年病患未见诱发现象，未见严重手术并发症。结论老年患者鼻窦内窥镜手术是安全有效的。术者应根据老年患者的特点...

742例角膜异物剔除后的效果观察

关键词: 角膜异物  患者  临床分析  疗效  

目的探讨角膜异物的治疗与预防方法。方法对2005～2007年5月来我院就诊的742例角膜异物患者，在结膜囊滴1％的卡因眼药水表麻后，在角膜显微镜下用小棉签或一次性针头剔除异物。635例角膜透明或云翳，视力复原至外伤前状况。105例角膜出现不同程度的癍翳，视力下降1～2行，2例角膜白斑，视力下降≥3行。结论角膜异物是一种常见的职业性眼外伤，...

腰椎牵引、超短波、得宝松治疗腰椎间盘突出症疗效分析

关键词: 腰椎间盘突出  腰椎牵引  超短波  得保松  

目的评价腰椎牵引、超短波、配合硬膜外腔注射得保松治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选取在门诊就诊的腰椎间盘突出症根性痛症状明显的患者66例，患者经腰椎牵引、超短波治疗2～3天后疗效不佳，再配合硬膜外腔注射得保松40mg，术后第二天再行腰椎牵引、超短波治疗，15天为一个疗程。以治疗前，疗程结束前患者VAS评分的变化，直腿抬高试验，生活、...

沐舒坦经鼻气管插管深部湿化疗效观察

关键词: 沐舒坦  经鼻气管插管  深部湿化  

目的探讨经鼻气管插管采用沐舒坦湿化液持续深部湿化的临床疗效。方法将162例经鼻气管插管患者随机分为观察组（A组）81例与对照组（B组）81例。A组使用沐舒坦加生理盐水液气管深部持续湿化，B组使用传统湿化液（地塞米松加庆大霉素加糜蛋白酶加生理盐水）间断气道内注药，对比分析两组临床疗效、肺部感染发生率、刺激性咳嗽、痰液黏稠度，并作...

自建生化检测系统检测结果溯源性分析

关键词: 检测系统  比对分析  溯源性  

目的通过与具溯源性生化检测系统比对分析和偏差估计，实现自建检测系统的溯源性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP15-A文件，采用目标检测系统定值的患者混合血清校准实验检测系统，检测病人血清TBIL、ALT、AST含量，进行比对研究和统计学分析，并计算偏倚，以检测项目1／4CLIA’88总允许误差为标准，偏倚（SE％）≤1／4CHA’88...

2592例白带CTB快速染色与常规检测方法结果分析

关键词: ctb快速染色  白带常规检测法霉菌  滴虫  淋球菌  

目的探讨CTB快速染色法与白带常规检测法检查白带结果的差异。方法收集2592例白带标本，分别采用传统常规检查方法和CTB快速染色法进行检测，观察两种方法检测白带常规结果的变化。结果2592例白带标本采用常规检测法检出滴虫50例，检出的阳性率为1.93％，检出霉菌303例，检出的阳性率为11．68％；采用CTB快速染色法检出滴虫96例，检出的阳性率为...

BNP用于心衰筛选诊断的价值探讨

关键词: bnp  心衰  诊断  

目的探讨血浆BNP（B型利钠肽）水平在诊断心衰中的应用价值。方法采用免疫荧光法测定已确诊心衰患者38例和50例健康人血浆BNP的含量。结果心衰组血浆BNP水平显著高于健康对照组（p均〈0．01），当以BNP为105pg／ml作判断心衰临界点时，具有较高灵敏度（约为95％）和特异度（约86％）。结论BNP对诊断心衰有重要的临床参考价值。

358例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

关键词: 慢性荨麻疹  过敏原  特异性ige  

目的研究导致慢性荨麻疹的过敏原种类，为预防和治疗提供依据。方法采用体外定性过敏原检测系统对我院358例慢性荨麻疹患者血清进行特异性IgE定性检测，包括6种吸入性过敏原和7种食入性过敏原。结果208例吸入性过敏原检测者中，166例（79．79％）至少有一项过敏原阳性，150例食入性过敏原检测者中，126例（83．34％）对食入性过敏原呈阳性反应。...

肝透明细胞癌1例影像学分析

关键词: 肝透明细胞癌  影像学分析  彩色多普勒超声检查  实验室检查  临床资料  上腹不适  

1临床资料患者男，50岁。因右上腹不适1月余，于2007年10月29日人院。患者既往有乙肝病史多年，未行正规治疗。人院体检：查体无明显阳性体征，人院实验室检查：HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）、AFP：149．9ng,／ml、ALT：65U／L、AST：59U／L。肝脏彩色多普勒超声检查所见：肝大小形态尚正常，肝包膜欠光滑，肝内光点增粗，

病人自控镇痛配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎

关键词: 血栓闭塞性脉管炎  中西医结合治疗  硬膜外镇痛  辨证论治  

目的探讨病人自控镇痛（PCA）配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎（主要是早、中期）的临床应用效果及探讨应用方法。方法46例血栓闭塞性脉管炎（简称“脉管炎”）患者，随机分为两组。Ⅰ组，无镇痛组23例。Ⅱ组，病人自控镇痛（PCA）加中医辨证治疗组23例。自控镇痛（PCA）液组成，上肢以静脉PCA（PCIA），配方为芬太尼10～12μg/ml加0．01％氟哌...

妊娠期用药的安全性探讨

关键词: 妊娠期用药  安全性  临床医师  胎盘屏障  治疗用药  屏障功能  不良影响  盲目用药  

临床上，孕产妇治疗用药上一直是一个令临床医师头痛的问题。虽然孕妇与胎儿之间存在胎盘屏障，可以阻止部分药物的吸收，但胎盘屏障功能远不如血一脑脊液屏障，对物质的通透性与其他生物膜无明显差别，故绝大多数药物都可进入胎儿血循环。孕妇因患病而需服药时，要找到一种对胎儿绝对元害的药物是不可能的。就是如此，医师为孕妇诊治疾病时，有...

喹诺酮类药物及不良反应概述

关键词: 喹诺酮类药物  不良反应  抗菌药物  交叉耐药性  抗感染药物  抗菌谱广  抗菌力  

喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便，与其它常用抗菌药物无交叉耐药性，疗效价格比高等优势，因而愈来愈受到各国的重视，成为竞相生产和应用的热点药品，是抗感染药物中开发最活跃的领域之一。

PIVAS静脉输液在急诊科的应用

关键词: pivas  静脉输液  护理  

静脉输液作为急诊科抢救治疗中一种常用的给药方法，要求操作快速、准确、安全。但急诊就诊时问相对集中，容易形成输液高峰，难以保证急诊静脉输液的安全性和高效性。而静脉药物配置中心（PIVAS）作为一种先进的静脉配液技术和管理模式，有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平，值得大力推广。

89例手指多段离断再植术后的护理

关键词: 手指多段离断  断指再植  护理  

目的总结手指多段离断再植的术后护理方法，提高断指成活率。方法对89例不同原因致手指多段离断术后的病人重点观察再植指的血运，同时实施心理护理，进行严密的病情观察，并制定针对性的护理措施。结果再植89例163指355段，术后成活311段，成活率92．83％。结论术后密切观察血运情况、有效的心理支持、针对性的护理措施及重视术后功能锻炼是手...

影响手术室护理人员健康的因素及防护

关键词: 手术室护理人员  自身防护  人员健康  先进仪器设备  医疗环境  护理工作者  化学消毒剂  手术室护士  

手术室是一个特殊的医疗环境，而手术室的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。随着医学科学的发展和各种高新科技产品、先进仪器设备、各种抗肿瘤药及化学消毒剂在手术室的广泛应用。手术室护理人员由于长时间、连续工作在密闭环境中，并且不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触，严重威胁着工作人员的身心健康。因此...

儿童颅内肿瘤切除术的手术护理体会

关键词: 儿童  颅内肿瘤  手术护理  

目的探讨儿童颅内肿瘤切除术的术中护理要点。方法回顾性分析我科92例儿童颅内肿瘤切除术，结合自己的临床实际经验和手术配合中的体会进行经验总结。结果92例患儿均顺利度过手术期，无术中并发症。结论儿童颅内肿瘤切除术术中危险性大，手术室护士做好术前评估，术中监测，防止并发症发生，保证手术安全顺利，有利于惠儿术后恢复。

老年髋部骨折术后体位护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响

关键词: 体位护理  下肢深静脉血栓  预防  老年人  

目的探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施。方法对129例老年髋部骨折术患者在体位护理指导下进行功能锻炼。结果129例老年髋部骨折术患者，仅12例并发下肢深静脉血栓，发生率9．3％。结论明确病因，采取预防性的护理措施，对减少下肢深静脉血栓的发生有重要意义。

脑动静脉畸形Onyx胶栓塞术的护理

关键词: onyx胶  脑avm  血管内治疗  护理  

对30例应用Onyx胶栓塞脑AVM的病人在进行常规护理基础上，特别强调相关知识的宣教和心理护理以及术后病人生命体征和神志瞳孔观察。护理的成功有利于提高Onyx胶栓塞治疗脑AVM的成功率，减少并发症。

定向软通道治疗高血压脑出血的护理

关键词: 定向软通道  微创治疗  高血压脑出血  护理  

目的探讨定向软通道治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范。方法对206例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行回顾性总结。结果本组206例高血压脑出血病人近期疗效（1个月）52．42％，远期疗效（6个月）63．1％，死亡2例，其中1例死于脑功能衰竭，1例死于心肺功能衰竭，死亡率0．97％。结论定...

欢迎选购《ICD-10难点要点剖析》