现代医院杂志

信息技术在药品供应链中的作用研究

关键词: 药品流通体制  供应链  信息技术  管理  

传统的药品供应链造成了药价虚高、药品回扣现象严重等不良现象,迫切需要进行变革。药品供应链管理是一种有效的集成的管理思想和方法,它执行药品供应链中从药企到药品销售终端的物流的计划、组织与控制等职能,对药品的采购、运输及库存进行有效的管理。本文采用计算机网络建模、数学建模的方法,多角度探讨了信息技术在药品供应链中的作用,以探...

梅州市二级医院管理年活动周期督导评价

关键词: 医院管理年  综合效果  评价  

目的通过医院管理年活动评价其周期活动的成效。方法我市自2005以来组织了医院管理、临床、护理、检验、医院感染、药剂、财务7个专业的专家组分别对全市7家县级人民医院进行了连续3年21次的督导,第一年是查问题、第二年是回头看、第三年是找亮点。结果门诊人次增加了14.9%,门诊病人就诊集中度提高了3.5%,门诊人均费用仅上升了4.2%,与CPI对比负...

“卓越绩效”管理模式在医院管理中的应用

关键词: 卓越绩效  医院管理  管理模式  医疗卫生行业  

概括介绍卓越绩效管理模式起源、背景与内容,在我国医院实施的必要性、可行性和应侧重研究和实践的内容。

药品采购制度的缺陷与建议

关键词: 药口采购制度  缺陷  药口集中采购  招标  

自2000年以来，根据国家有关部委的要求，全国各地不断探索建立行之有效的药品集中招标采购制度。广东省各级医疗卫生行政部门和医疗机构也在不懈地摸索与实践，2000年5月广东省印发了《广东省医疗机构药品采购招标管理暂行办法》，从2000年7月1日开始，在全省卫生系统开展了药品招标采购试点工作，2004年在全省范围内统一了招标文件和招标平台...

谈疼痛科的建设与发展

关键词: 疼痛  疼痛医学  管理  

卫生部「2007」227号文件,确定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”。笔者就当前如何加速疼痛科建设与规范化发展,提出一些肤浅看法。

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤癌变过程PCNA和PTEN蛋白表达的意义

关键词: 增殖细胞核抗原  内翻性乳头状瘤  癌变过程  

目的研究鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤癌变过程增殖细胞核抗原（Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA）和与张力蛋白和辅助蛋白同源、第10号染色体丢失的磷酸酶基因（phosphatase and tensin ho-mology deleted on chromosome ten,PTEN）蛋白的表达,并探讨其与乳头状癌发生的关系。方法应用免疫组化EnVision二步法,对55例鼻腔、鼻窦内翻性乳头...

VEGF转染VEC促进移植皮瓣血管化的实验研究

关键词: 血管内皮生长因子  血管内皮细胞  血管形成  基因转染  

目的探讨VEGF165基因转染血管内皮细胞促进移植皮瓣血管化的可行性,提高皮瓣存活率。方法利用脂质体介导pIRES2-EGFP/VEGF165质粒体外转染VEC。27只SD大鼠随机分为3组,转染组和内皮细胞组大鼠缺血皮瓣内分别加入1ml浓度为1×106个/亳升的含有转染质粒pIRES2-EGFP/VEGF165血管内皮细胞和未转染正常血管内皮细胞的DMEM培养基,对照组注射相同量DMEM...

高血压患者神经内分泌昼夜活性与血压昼夜节律的关系

关键词: 高血压  昼夜节律  儿茶酚胺类  

目的探讨杓型与非杓型高血压患者血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ的昼夜浓度变化与高血压昼夜节律变化的相关性及在高血压发病中的作用。方法符合高血压病诊断标准的住院高血压病人103例,使用无创性便携式24h动态血压监测仪检查,设定每日6：00-22：00为日间,22：00-次日6：00为夜间,根据其夜间平均动脉压下降10%以上或以下分为二组：杓型...

儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的初步调查

关键词: 儿童  单纯性肥胖  肾损害  

目的调查佛山市儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的发生情况。方法对49例单纯性肥胖患儿行尿微量白蛋白（mAlb）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测,并以70例健康儿童作为对照。同时检测尿常规、血脂、血糖。结果单纯性肥胖患儿49例中发现有8例肾功能损害,其中7例mAlb升高,2例NAG升高;正常对照组无异常。结论儿童单纯性肥胖症伴肾功能损害的...

不同方式注入肺泡表面活性物质的疗效观察

关键词: 早产儿  肺表面活性物质  预防性应用  注入方法  

目的观察不同方式注入肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法30例高危早产儿作为对照组（Ⅰ组）,气管内直接滴注PS100mg/kg,,30例同期住院的高危早产儿作为改良组（Ⅱ组）,予改良方式注入PS100mg/kg防治NRDS,作临床对照研究。观察并比较两组用药后机械通气发生率、机械通气时间、氧疗时间、血气结果和并发症。结...

辛伐他汀治疗后糖化血红蛋白对血脂的影响

关键词: 2型糖尿病  糖化血红蛋白  血脂  

目的探讨2型糖尿病患者用辛伐他汀降脂治疗后血糖控制状况对血脂的影响。方法对93例住院的已行辛伐他汀降血脂治疗的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂进行分析,将病人分为HbA1c升高组和HbA1c正常组,观察HbA1c浓度对血脂的影响。结果辛伐他汀降血脂治疗后2型糖尿病患者HbA1c升高组的TRIG较高,HDLC和APOA较低,且均有显著性差异（p〈0.0...

VEGF的RNAi对卵巢癌细胞SKOV3生物学活性的影响

关键词: 血管内皮生长因子  卵巢癌  短发夹rna  

目的检测靶向血管内皮生长因子（VEGF）的短发夹RNA（shRNA）质粒载体对卵巢癌细胞株SKOV3生物学活性的影响作用。方法构建携带有GFP报告基因的VEGF-shRNA质粒载体,脂质体转染方法转入卵巢癌细胞株SKOV3,通过流式细胞术检测细胞的转染效率,RT-PCR及Western blot检测转染细胞内VEGF-mRNA及蛋白的表达变化,MTT法检测细胞增殖抑制率,人工基底膜侵袭...

高血压病患者动态血压的变异与缺血性脑卒中的相关性

关键词: 高血压病  并发症  缺血性脑卒中  动态血压  

目的探讨高血压病患者动态血压变异与并发缺血性脑卒中的相关性。方法采用24h动态血压监测技术对100例高血压病并发缺血性脑卒中患者的24h平均血压、日间和夜间血压及血压的昼夜节律进行观察,并与100例单纯高血压病（暂未出现脑卒中）患者进行对照。结果高血压并发缺血性脑卒中组血压昼夜节律消失者显著高于对照组,夜间血压水平有显著升高,而24h...

曲马多抑制鼻道手术全麻拔管期不良反应的临床观察

关键词: 全身麻醉  曲马多  良反应  

目的观察鼻道手术结束前30min前单次静注曲马多1.5mg/kg对全麻病人气管拔管期间不良反应的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻道手术患者,随机分为曲马多（T组）和氯诺昔康（C组）两组（G=2,n=20）。T组病人于手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg静推;C组病人则给予氯诺昔康0.1mg/kg静推。记录拔管前1min（基础值）和拔管后1、3、5min时SBP、DBP和H...

外伤性脾破裂71例分析

关键词: 脾破裂  诊断  治疗  外伤  

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率94.4%,CT诊断率98%。非手术治疗9例,8例成功,一例中转手术,治愈率88.9%;手术治疗63例（包括中转手术一例）,除2例术后因严重脑外伤死亡外,其余均一期手术成功,治愈出院,治愈率96.8%。...

改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

关键词: 改良换血疗法  腋静脉  高胆红素血症  新生儿重症监护室  双管同步抽注法  

目的研究改良换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法对确诊新生儿高胆红素血症（符合换血指征）的15例患儿采用腋静脉-桡动脉同步全自动换血疗法。换血在NICU辐射抢救台密闭的系统中全自动完成。监测换血前总胆红素、血红蛋白、血糖、pH、电解质及心率、呼吸、血压之变化。结果换血治疗后总胆红素换出率47.87%,换出前为（492.6±70...

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例

关键词: 前列腺增生  等离子体双极电切  经尿道前列腺剜除  

目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例。前列腺重量40～135g,平均75.0g。结果手术时间35～80min,平均45.0min。切除前列腺组织重量40～110g,平均75.0g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前...

直肠小细胞内分泌癌的诊治

关键词: 直肠小细胞内分泌癌  胃肠道类癌  诊断  治疗  

目的提高对直肠小细胞内分泌癌的认识。方法回顾性分析2005年后收治3例直肠小细胞内分泌癌的临床资料,总结该病的诊断和治疗。结果直肠小细胞内分泌癌临床表现不典型,预后差,手术切除范围应根据其浸润范围、有无周围淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案。结论早发现、早诊断和早治疗是进一步提高患者生存率的关键。

纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

关键词: 早产  原发性呼吸暂停  纳洛酮  氨茶碱  

目的观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将诊断为原发性呼吸暂停的86例早产儿随机分为两组,观察组（45例）和对照组（41例）。观察组及对照组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮,首次按0.1mg/kg静脉注入,继以0.03～0.05mg/（kg.h）速度静脉注射,连用3d。比较两组原发性呼吸暂停的时间和发生次数,心率,经皮血氧...

178例高龄孕妇妊娠分娩临床分析

关键词: 高龄孕妇  妊娠结局  分娩  

目的探讨孕妇高龄对妊娠结局母儿的影响。方法回顾性分析35岁以上孕妇178例以及同期的20～29岁单胎孕妇178例临床资料。结果在高龄组中,妊高征、子宫肌瘤、早产、妊娠合并糖尿病、胎儿宫内窘迫、足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组。结论高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇。

应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

关键词: 慢性心力衰竭  临床分析  治疗方法  

目的观察长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法治疗组选择符合慢性心力衰竭诊断标准的病人62例,从小剂量开始逐渐增加剂量。一旦达维持剂量,即长期应用维持。随访两年,与未应用β受体阻滞剂治疗的慢性心力衰竭病人56例相对照。结果治疗组62例,显效35例,有效24例,无效2例,死亡1例,有效率95.16%;对照组56例,显效23例,有效22例,无...

AO加压接骨板治疗肱骨干骨折不愈合

关键词: ao加压接骨板  肱骨干骨折  骨折不愈合  

目的观察AO加压接骨板治疗肱骨骨干骨折不愈合的临床效果。方法对于保守治疗失败的肱骨骨折,常规游离桡神经并加以保护,手术复位后取自体髂骨植骨,使用6～8孔AO加压接骨板作骨折内固定。然后对18例病患进行术后随访,随访时间4～15个月,平均13个月。结果骨折均获愈合,愈合时间最短4个月,最长10个月,平均5.5个月,无一例发生感染。结论使用AO加压接...

产后出血198例临床分析

关键词: 产后出血  治疗  预防  

目的探讨产后出血的原因及防治措施,加深对产后出血的认识,降低孕产妇的死亡率。方法回顾性分析198例产后出血的原因及处理。结果主要原因依次为宫缩乏力、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘残留等。结论产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物进行各种保守性治疗是治疗产后出血的有效措施。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

关键词: 依达拉奉  脑梗死  有效性  安全性  

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法选择急性脑梗死患者88例,随机单盲分为依达拉奉治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉30mg加生理盐水100mL静脉滴注,Bid,共14d,所有病例治疗前和治疗结束后其缺损程度评分标准进行统计和分析。结果治疗组有效率为85.7%,对照组为68.8%,治疗组的疗效明显优于对照组（p〈0.0...

经大肠镜高频电切治疗大肠息肉32例分析

关键词: 结肠息肉  内镜  高频电切  

目的研究经大肠镜高频电切治疗大肠息肉的临床效果。方法32例大肠息肉患者采用高频电切治疗,息肉总计56枚,直径〈0.5cm的息肉,用热活检钳;直径〉0.5cm的山田Ⅲ～Ⅳ型息肉,用圈套器;直径〉0.5cm的无蒂息肉,采用注射法。结果10枚小息肉用高频电热活检钳凝除,44枚用高频电圈套一次切除,未发现复发。其中2例腺瘤患者,6个月后复查发现再发小息肉,予以...

硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症疗效观察

关键词: 硝酸甘油  高血压急症  血压  心率  

目的探讨硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症的疗效。方法56例高血压急症患者静脉滴注硝酸甘油治疗,使用输液泵调节给药速度,定时测量用药前后血压及心率,观察临床症状、体征的变化及不良反应。结果静脉滴注硝酸甘油治疗后与治疗前相比,收缩压与舒张压均显著下降（p〈0.05）,心率变化无显著性差异（p〉0.05）,临床症状、体征改善,不良反应很少。结...

斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症

关键词: 斜扳法  腰椎小关节紊乱症  急性腰肌扭伤  腰肌劳损  

目的探讨腰椎斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症作用机理及治疗体会。方法对66例腰椎小关节紊乱症患者采用斜扳法治疗。结果66例患者经上述治疗,临床治愈率85%,总有效率100%。结论腰椎斜扳法疗效肯定,方法简便易学,适合临床推广应用。

重组人表皮生长因子在烧伤供皮区创面的应用

关键词: 表皮细胞生长因子  烧伤  供皮区创面  

目的观察基因重组人表皮细胞生长因子（rhEGF）促进供皮区创面愈合的临床疗效。方法对45例烧伤植皮供皮区创面应用rhEGF治疗,相同部位作自身对照。结果三种不同取皮厚度供皮区创面用rhEGF油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短（p〈0.01,p〈0.05和p〈0.05）。供皮区创面愈合率较对照区高（p〈0.01,p〈0.05）。结论重组人表皮细胞生长因子对烧伤供...

三种真空管中CK-MB浓度的检测结果比较

关键词: 血清  血浆  干燥管  速凝管  肝素钠抗凝管  

目的比较用速凝管血清、普通干燥管血清和肝素钠抗凝管血浆中CK-MB的浓度的差别。方法采用HITACHI7170santomatic Analyzer检测仪测定603例门诊急诊患者普通干燥管血清、速凝管血清和肝素钠抗凝管血浆的CK-MB浓度。结果在急诊中用肝素钠抗凝管检测CK-MB时,有6.79%（41例）结果为负值,因肝素影响了化学反应的催化环境、缓冲体系甚至是化学反应本...

纤维蛋白、红细胞干扰酶联免疫测定的实验性探讨

关键词: 纤维蛋白  红细胞  酶联免疫吸附试验  

目的探讨血清中混有纤维蛋白、红细胞对酶联免疫吸附试验测定的影响。方法ELISA常规法（下称常规法）和ELISA改良法（下称改良法）分别对照组100例HBsAb（-）的血清、研究组600例预先确诊HBsAg（-）、HBsAb（-）的血浆、带红细胞血清、无纤维蛋白血清及200例HBsAg（-）临床试验组病人血清进行配对HBsAg-ELISA检测。结果HBsAg-ELISA结果以S/CO（x...

高频彩超诊断手掌炎性包块一例报告

关键词: 手掌炎性包块  高频彩超  病例报告  

1临床资料 患者男性，20岁，3月前无诱因出现右手掌疼痛，活动后加重，休息时可减轻。该患者为求彻底治疗来我院就诊，门诊以“右手掌囊肿”收住院。查体体温36．2℃，脉搏74次／分，血压16／9KPa，白细胞及中性粒细胞等血常规指标均正常。手外科专科情况：右手掌小鱼际侧皮肤突起，约1cm×2cm大小包块，质中，活动度不大，无波动感，压痛（＋）...

《现代医院》杂志——医务人员晋升论文刊录期刊

腹泻婴幼儿粪便轮状病毒检测分析

关键词: 腹泻  大便  轮状病毒肠炎  

目的了解腹泻婴幼儿粪便轮状病毒（RV）检出状况。方法留取腹泻婴幼儿的粪便检测RV,对检测结果按不同的年龄、性别进行统计分析。结果腹泻婴幼儿粪便检出RV为1066例（占48.5%）,男女发病之比为2.4：1,男性阳性率为48.7%;女性阳性率为48.1%,男女检出率无显著性差异。高发病年龄段是3个月～2岁,占总阳性90.9%,RV感染明显增多时间是10月份至次年2月...

968例前列腺炎常见微生物感染分析

关键词: 前列腺炎  微生物感染  前列腺液  

慢性前列腺炎是男性泌尿系常见疾病之一，占泌尿外科男性病人的25％～40％，病因十分复杂。引起前列腺炎的病原体很多，文献报道的主要有细菌、真菌、支原体、衣原体、梅毒螺旋体、滴虫、病毒等。由于临床对该病缺乏必要的认识，常导致治疗不及时或不彻底，甚至不合理用药，造成病情易于反复，久治不愈。为了更全面的了解前列腺炎病原体分布情况...

非器质性心脏病患者室性早搏伴RonT现象临床意义再探讨

关键词: 室性早搏  ront现象  多形性室性心动过速  晕厥  心率变异性  

目的再探讨室性早搏伴RonT现象的临床意义。方法对18例动态心电图（Holter）发现室性早搏伴RonT现象的非器质性心脏病患者（观察组）及18例无RonT现象的室早患者（对照组）资料进行对照分析。结果观察组多形性室性心动过速、晕厥发生率比对照组明显增高,两者比较,有非常显著性差异（p〈0.05或〈0.001）;观察组SDNN、rMSSD、PNN50、HF均较对照组...

狼疮疾病极早期即可累及大脑

关键词: 系统性红斑狼疮  大脑  早期  疾病  临床诊断  研究人员  风湿病学  脑异常  

美国约翰斯·霍普金斯大学研究人员近日发现，在新近被诊断为系统性红斑狼疮（SLE）的患者中，1／4存在脑异常，提示大脑在狼疮疾病极早期，甚至于临床诊断前已经受累。相关论文参见《风湿病学杂志》[JRheumatol2008，35（12）：2348]。

280例眼眶内异物的X线与B超诊断价值

关键词: 眶内异物  x线  b超  

目的研究X线与B超检查对眼眶内异物的诊断价值。方法选取我院2005年1月～2007年12月之间280例经眼科手术的以眼眶内异物就诊病例,同时经X线与B超检查,对比、分析了X线与B超检查诊断价值的优劣。结果X线对异物的发现率约91.5%（238/260）,B超对异物的发现率约75.8%（197/260）。玻璃体异物188例,X线发现170例,B超发现178例。玻璃体内密度中等以上...

抗磷脂抗体相关舞蹈病的临床特征

关键词: 抗磷脂抗体  舞蹈病  临床特征  梅奥医学中心  风湿病学  

美国梅奥医学中心奥热霍夫斯基（Orzechowski）等的研究显示，抗磷脂抗体（aPL）相关的舞蹈病多见于女性，程度一般为轻度到中度。相关论文参见《风湿病学杂志》[JRheumatol2008，35（11）：2165].

两种葡萄糖酶学测定方法的比较

关键词: 葡萄糖  酶学测定法  技术性能比较  

目的比较葡萄糖测定最常用的GOD-POD偶联法和HK法的各项技术性能的联系和差异,以便为临床实验室合理选用检测方法提供依据。方法使用两种方法分别进行5项方法评价试验,并统计分析两种方法的精密度、线性范围、准确度（回收率和方法比较）和干扰因素。结果两种方法的精密度和准确度均符合要求,两种方法检测结果无显著性差异,有良好的相关性（r=0....

恶性肿瘤特异性生长因子测定的临床应用

关键词: 恶性肿瘤特异性生长因子  肿瘤  诊断  

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的检测在肿瘤诊断中的应用价值。方法使用比浊法对恶性肿瘤组、非恶性肿瘤组及健康对照组血清中的TSGF含量进行测定。结果恶性肿瘤组患者血清中TSGF含量和阳性检出率明显高于非恶性肿瘤组及健康对照组（p〈0.01）。结论TSGF可作为肿瘤标志物的筛选试验,它具有敏感性高及广谱性的优点,可在临床诊断中推广...