现代医院杂志

公立非营利医院补偿方对医院的内外部治理研究

关键词: 补偿体系  治理结构  治理机制  

本文首先研究了公立非营利医院补偿体系和治理结构之间的相互关系，然后根据利益相关者理论，深入分析了医院补偿方的属性、利益诉求、实现途径，并提出在公立医院法人治理结构中物格与人格的映射关系。接着阐述了补偿体系外部治理的机制。文章最后指出，补偿方需要从内部治理和外部治理两方面对公立医院共同治理，从而提高公立非营利医院的运行...

试论循证图书馆事业

关键词: 循证图书馆事业  图书馆建设  证据  

循证图书馆事业是循证实践在图书馆领域的应用，在图书馆学研究中都扮演了一个重要角色，得到前所未有的重视，其目标是用已经得到的专业知识及科研方法改进服务图书馆的服务质量。本文概述了循证图书馆事业的概念、领域的划分、证据等级和工作的程序等，介绍了有关循证图书馆事业发展的过程，初步探讨了循证图书馆事业发展中存在的制约因素及今...

广州地区名中医脾胃病验方统计分析

关键词: 名中医验方  脾胃病  统计分析  疗效  

借助“关于广州地区名老中医验方的调查研究”课题征集整理广州地区名医验方的机会，将其中体现脾胃病治疗原则的慢性胃肠道疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性肠炎、便秘等疾病的46首验方抽出，运用统计学方法，尝试从数据角度揭示广州地区名医辨治脾胃病的用药规律，结果认为广州地区名医在脾胃病的治疗上存在“肝脾同治，脾胃分治，重在调气”...

高尿酸血症的流行特征及与代谢综合征关系的研究

关键词: 高尿酸血症  代谢综合征  流行特  征影响因子  

目的研究高尿酸血症（HUA）的流行特征，探讨HUA与代谢综合征（MS）各组分之间的关系，为临床防治提供依据。方法对2007年9月～2008年8月在我院进行健康体检的广州铁路地区职工共8816例的临床资料进行分析。结果男性HUA患病率为18．69％，女性10．80％，男女合并患病率为15．82％。男性高于女性，差异有显著性；随着年龄的增高男女患病率上升，...

兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病疗效观察

关键词: 消化性溃疡  幽门螺杆菌  三联疗法  兰索拉唑  克拉霉素  甲硝唑  

目的探讨兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病的效果。方法对5l例确诊为幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡、十二指肠溃疡患者利用兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法进行治疗，观察溃疡愈合情况及Hp根除情况。结果本疗法对溃疡的总有效率为90％，Hp根除率为88％。结论兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌...

术中知晓患者术后抑郁／焦虑情况研究

关键词: 全身麻醉  知晓  抑郁  焦虑  

目的研究术中知晓患者术后抑郁／焦虑情况。方法：选取10例全麻术中知晓患者纳入术中知晓组，30例无术中知晓全麻患者为对照组。所有患者术后1个月，利用医院焦虑抑郁量表、Hamilton抑郁量表和／或Hamilton焦虑量表进行调查。结果术中知晓组与对照组患者年龄、性别、体重以及手术时间等一般情况无显著性差异（P〉0．05），但术中知晓组单纯采取...

海南省南部少数民族地区2697例烧伤流行病学调查

关键词: 烧伤  流行病学  调查  

烧伤与一个地区的社会文化、经济状况有关。本地区在气候条件与国内差别较大；经济状况、文化的发展落后于本省北部，各地县发展也不平衡。本次调查旨在了解本地区烧伤的流行特征，有针对性做好预防烧伤工作。

两种胆肠内引流术与胆道逆行感染的实验研究

关键词: 胆管空肠吻合术  胆道感染  逆行感染  实验研究  

目的比较不离断空肠的胆肠吻合术与传统的Roux—en—Y胆肠吻合术预防胆道逆行感染的效果。方法16只Begle犬随机分成两组，分别行不离断空肠的胆囊空肠吻合（不离断空肠组）和Roux—en—Y胆囊空肠吻合（离断空肠组）。检测术前肠襻和术后12周胆支肠襻内细菌的类别以及吻合口的胆道压力。分析手术前后两组肠襻内细菌类别的变化和术后两组间细菌类...

LBP液基细胞学沉降式制片技术在痰脱落细胞诊断中的应用

关键词: 痰  液基细胞学  沉降法  肺癌  

目的探讨LBP液基细胞学薄层沉降技术在痰细胞学检查中的应用及肿瘤诊断价值。方法病人从肺部深处用力咳出晨痰至LBP细胞保存基波专用采样瓶内，加2～5ml，4-二硫代苏糖醇化痰液，置振荡器上振荡20～30min，低速离心机上离心5～10min，沉渣用缓冲液稀释后入染色舱。结果全部105例标本均与传统涂片方法对比，LBP液基细胞学沉降法阳性率24．7％，传...

不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床应用研究

关键词: 氯吡格雷  急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗  血小板聚集率  不良事件  

目的比较不同负荷剂量氯吡格雷在经皮冠脉介入治疗（PCI）术前应用对治疗急性冠脉综合征（ACS）的有效性和安全性，对更高负荷剂量的氯吡格雷安全性进行评估。方法120例诊断为ACS的患者随机分为A、B、C三组（na=nb=nc=40），三组患者临床基本资料差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、c三组分别于术前6h给予600mg、450mg和300mg负荷剂量氯吡格雷...

肾穿刺活检术术前排尿训练对术后尿潴留的影响

关键词: 肾穿刺活检术  尿潴留  术前排尿训练  预后  

目的探讨肾穿刺活检术术前排尿训练对术后尿潴留发生的影响。方法将160例患者根据术前1天开医嘱（80例）及手术当天开医嘱（80例）分为对照组和实验组，对照组患者常规进行心理疏导和术前训练（训练病人卧床排尿），实验组患者术前不进行卧床排尿训练，观察2组患者术后出现尿潴留的差异。结果两组患者术后发生尿潴留比较，差异无显著性（p〉0．0...

左室射血分数正常的心衰和脑钠肽的关系及氨氯地平治疗作用

关键词: 左室射血分数正常的心衰  脑钠肽  氨氯地平  

目的探讨左室射血分数正常的心衰（HFNEF）病人与血脑钠肽的关系和氨氯地平的治疗作用。方法随机选择25例心功能正常的病人和110例HFNEF病人，分为对照组（25例），HFNEF组（55例）和氨氯地平组（55例）。HF．NEF组接受利尿剂和B受体阻滞剂治疗；氨氯地平组在利尿剂和B受体阻滞剂治疗同时加用氨氯地平。病人均作心脏彩超检查，并作脑钠肽（BNP）...

高危病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理与监测体会

关键词: 高危  腹腔镜  胆囊  麻醉  

目的观察高危病人在耐受腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环和呼吸的改变，探讨减少呼吸循环波动的麻醉方法。方法选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者12例，行气管内插管静脉全麻或静吸复合全麻，在患者气腹前5min，气腹后5min，15min，25min几点观察患者的HR、MAP、Paw、PETC02，结果气腹后5min较气腹前5minHR、MAP、PETC02均增高（JP〈0．05），P...

脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析

关键词: 脐带绕颈  剖宫产  阴道分娩  胎儿窘迫  围产儿  

目的探讨脐带绕颈与固产儿结局的相关性。方法回顾性分析我院2008年1月～2008年12月1114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析。结果67．68％脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫，分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇，阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产。结论脐带绕颈不是剖宫产绝对指征，只要加强产时...

间苯三酚联合氧化亚氮在产程中的作用探讨

关键词: 间苯三酚  氧化亚氮  缩短产程  镇痛  

目的探讨间苯三酚和氧化亚氮联用在产程进展的作用。方法将150例单胎足月初产妇随机分成3组，间苯三酚联用氧化亚氮组50例（观察1组），单用氧化亚氮组50例（观察2组），不用药物组50例（对照组）。结果观察1组用药后至宫口扩张平均速度为4．00cm／h，观察2组的速度为3．23cm／h，对照组的速度为3．01cm／h。观察1组分别与观察2组和对照组比较，...

潘托拉唑联合硫糖铝混悬液治疗上消化道出血临床观察

关键词: 潘托拉唑  硫糖铝混悬液  上消化道出血  

目的探讨潘托拉唑联合硫糖铝混悬液治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择2007年1月～2009年1月确诊上消化道出血病人共314例，随机分为治疗组和对照组，治疗组156例静脉滴注潘托拉唑40mg，1日2次，口服硫糖铝混悬液10ml，1日3次。对照组158例静脉滴注奥美拉唑40mg，1日2次。结果治疗组总有效率为90．38％，对照组为75．32％。治疗组效果明显较...

宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效观察

关键词: 宫腔镜  射频消融  子宫肌瘤  疗效  

目的研究宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法对本院106例粘膜下子宫肌瘤患者进行了宫腔镜下子宫肌瘤切除术，对于不能完全切除的肌瘤采用射频消融治疗。术后随访，对其疗效进行统计分析。结果手术顺利，无子宫穿孔、感染、低钠血症等并发症发生。术后随访表明其临床疗效逐步提高。结论宫腔镜联合射频消融治疗粘膜下子宫肌瘤...

急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值

关键词: 急性重型颅脑外伤  急诊绿色通道  抢救  治疗  

目的探讨急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值。方法回顾分析了急救绿色通道建立近4年来124例创伤患者急救情况，以过去4年急救的30例严重颅脑外伤患者作为对照组。结果两组基线资料具有可比性，绿色通道组124例患者死亡6例，死亡率为4．8％，对照组30例患者死亡2例，死亡率为6．6％（P〈0．05）。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊...

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的24例治疗体会

关键词: 疝  腹股沟  疝修补术  

目的探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2008年12月对24例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果24例手术过程均顺利，平均手术时间为60min。无切口感染和排斥反应，无术后死亡。术后疼痛2例，阴囊积液1例。全组病例术后随访6个月，未见复发。结论无张力疝修补术（PMTFH...

红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入治疗恶性胸积液疗效观察

关键词: 红霉素  丝裂霉素  恶性胸积液  

目的探讨控制治疗恶性胸积液的有效措施。方法对确诊为恶性胸积液的患者44例，采用胸腔穿刺引流胸水后随机分成治疗组22例用红霉素联合丝裂霉素（MMC）胸腔内注入，对照组22例单用丝裂霉素注入后，观察并对比两组临床疗效及毒副反应情况。结果两组临床疗效有效率，治疗组与对照组分别为86．4％、50％，毒副反应分别为31．8％、86．3％（P〈0．05...

胃Dieulafoy病26例临床分析

关键词: 胃dieulafoy病  内镜  

目的 提高人们对胃Dieulafoy病的认识，减少误诊及漏诊率，探讨临床有效的治疗措施。方法 对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析。结果 内镜下首次诊断率为73％，止血夹治疗成功率达100％。结论 内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法。

后路手术治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折29例

关键词: 胸腰椎  爆裂骨折  无神经损伤  手术治疗  

目的评价经后路椎弓根内固定系统治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对我院脊柱外科收治29例无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折临床资料进行回顾性分析。结果29例均获得随访，通过末次随访与术后早期x线片比较，发现伤椎椎体高度无明显下降，矢状面角度无变化。均未发现椎体后凸现象及内固定松动或断裂，无1例出现迟发型神经损伤，无1例...

经皮椎体成形、后凸成形和Sky成形术的中期疗效分析

关键词: 经皮椎体成形术  后凸成形术  膨胀式椎体成形器  骨质疏松  椎体压缩骨折  

目的评价经皮椎体成形、后凸成形和膨胀式椎体成形器（Sky）成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的中期临床疗效。方法回顾性分析2002年1月～2004年6月我院开展的经皮椎体成形术14例、后凸成形术8例和Sky成形术6例治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床资料，比较手术前后及手术后1年、5年椎体后凸畸形Cobb角及疼痛缓解效果的变化。结果所有患...

小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭的疗效观察

关键词: 腋臭  小切口  腋下皮肤  搔刮  

目的探讨采用腋毛区皮下搔刮及修剪的方法治疗腋臭的疗效。方法2006年1月～2008年1月，采取沿皮纹方向1cm的小切口行腋下皮肤搔刮及修剪的方法治疗腋臭206例，手术后妥善加压包扎固定。结果本组病人96％达到好，4％为一般，差为0，有6例患者术后皮下积血，4倒切口感染，经相关处理后均能愈合。结论采取皮纹方向小切口行腋毛区皮下搔刮及修剪方法...

改良会阴侧切术的临床观察

关键词: 改良会阴侧切术  产时出血量  缝合时间  伤口疼痛  

目的观察产妇在分娩过程中采用不同会阴侧切术，探讨会阴伤口愈合情况。方法从2007年6～12月选择足月、选择无产科合并症、并发症、估计胎儿体重在3．5kg以下的顺产产妇341例为观察组采用改良会阴侧切术，同时选择相同条件的顺产产妇337例为对照组采用传统会阴侧切术。观察两组产妇产时出血量、会阴伤口缝合时间、会阴伤口疼痛情况。结果观察组...

新辅助化疗联合保乳手术在中晚期乳腺癌治疗中的应用

关键词: 术前化疗  中晚期乳腺癌  保乳手术  

目的研究新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳治疗中的应用价值。方法对接受新辅助化疗的100例中晚期乳腺癌患者临床疗效及保乳治疗效果进行分析。结果化疗总有效率为64％，分期降低率为53％，42％的患者在化疗后可实现保乳治疗，其中31例患者行保乳治疗，随访3年无局部复发。结论中晚期乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术是安全可行的，可显著提高患者生活...

23例新生儿胃破裂诊疗分析

关键词: 新生儿  胃破裂  病因  诊断  治疗  

目的探讨新生儿胃破裂的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析23例新生儿胃破裂的病例资料。结果23例均经X线检查发现膈下游离气体，明确诊断后行胃破裂修补术。治愈13例，死亡10例。结论新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的主要原因，手术修补破裂口是本病治疗的关键，合理的围手术期综合治疗及新生儿ICU监护治疗有助于提高治愈率。

应用改良心包留置导管治疗大量心包积液的临床观察

关键词: 改良心包留置导管  b超定位  大量心包积液  

目的应用经改良心包留置导管并观察治疗心包大量积液的效果。方法将30例心包大量积液患者列为观察组。经B超定位后使用改良的单腔静脉导管通过心包留置进行每天抽液治疗，常规组20例使用常规抽液治疗。比较两组疗效、住院时间和脏器创伤与并发症的发生。结果观察组有效率明显提高，住院时间缩短，脏器创伤与并发症均未发生，两组差异具统计学意...

米非司酮联合利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产的观察

关键词: 米非司酮  利凡诺  疤痕子宫  中期妊娠引产  

方法选择60例疤痕子宫中期妊娠引产的妇女，按就诊先后随机分为观察组和对照组，各组30例。观察组行利凡诺羊膜腔内引产术，同时立即口服米非司酮50mg，每日2次，连服2天；对照组单行利凡诺羊膜腔内引产术。结果观察组产程发动早、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、引产成功率100％，产后出血少，清官率减少，产道损伤少。与对照组比较...

氩等离子凝固治疗食管粘膜不典型增生的临床观察

关键词: 氩等离子凝固治疗  食管粘膜不典型增生  临床观察  安全性  

目的评价氩等离子凝固治疗（APC）食管粘膜不典型增生的临床疗效和安全性。方法对50例经食管内镜超声和组织病理活检证实食管粘膜鳞状上皮不典型增生Ⅱ一Ⅲ级的患者进行氩等离子凝固治疗，治疗后内镜定期随访以及对可疑病灶采取甲苯胺蓝染色和病理组织活检，观察食管粘膜修复情况以及APC治疗后并发症发生率。结果50例患者，22例粘膜浅层增厚，15...

性激素口服与阴道用药治疗围绝经期综合征的临床观察

关键词: 围绝经期  激素替代疗法  倍美力  

目的探讨采用不同的给药途径，予同等剂量结合型雌激素（倍美力）对围绝经期妇女血清雌二醇（E2）、子宫内膜厚度、阴道细胞学及围绝经期症状的影响。方法把52倒围绝经期妇女随机分为两组，口服给药组29例，阴道给药组23例，口服予倍美力片剂0．625mg；阴道给药予倍美力软膏1g，比较两组用药前后血清E2、子宫内膜厚度、阴道细胞学评分的变化及围...

表2两组用药前后围绝经期症状改善情况

岭南医药启示录（续篇7）

关键词: 岭南医药  启示  虞翻  诃林  

虞翻（164—233年）三国时会稽余姚（今淅江绍兴）人，字仲翔。少好学，有高气，通医学。太守王朗命为功曹。东汉建安元年（196年）会稽为孙策所破，虞翻护王朗浮海逃至东冶（今福州）。朗遣之还，策复任命他为功曹。

补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症影响的研究

关键词: 补肾纳气汤  哮喘缓解期  慢性气道炎症  儿童  

目的观察自拟补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用。探讨中医补肾纳气法对哮喘患者治疗作用的相关机制。方法将60例符合纳入标准的缓解期哮喘儿童按就诊先后顺序分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组予吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗，治疗组在此治疗的基础上加服自拟补肾纳气汤，疗程3个月，检测治疗前后患儿血清中的相关炎症指...

中西医结合红外线治疗慢性盆腔炎性包块的临床分析

关键词: 盆腔炎性包块  中西医结合治疗  红外线  中药灌肠  

目的观察中西医结合红外线治疗慢性盆腔炎性包块的临床疗效。方法将80例盆腔炎性包块的患者随机分为2组，治疗组40例，采用抗生素＋中药＋红外线治疗；对照组40例，采用抗生素＋红外线治疗，两组均治疗14天。结果治疗组治愈率27．5％，治疗有效率87．5％，均高于对照组，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论中西医结合红外线治疗慢性盆腔炎...

独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合36例临床观察

关键词: 独活寄生汤  中药骨折延迟愈合  临床观察  疗效  

目的观察独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合的疗效。方法对符合诊断标准的36例患者进行中药内服治疗。结果经过4～12W治疗后，骨性愈合28例，好转4例，无效3例，中途脱落1例，有效率达88．9％。结论中药方剂独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合，避免病人手术痛苦，疗效显著，价格低廉，值得临床推广使用。

肺癌X线平片误诊14例分析

关键词: 肺结核  肺癌  误诊  

目的通过对误诊病例的分析，提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力，减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例，分析其临床及X线表现。结果将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核（以下简称肺结核）合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发...

胱抑素C与尿素、肌酐检测的临床应用比较

关键词: 胱抑素c  尿素  肌酐  肾小球滤  过率慢性肾脏病  早期肾功能损害  

目的比较胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、血清肌酐（Scr）的临床应用价值。方法选择1015例CysC异常患者与Urea、Scr检测结果进行相关性分析；CysC、Urea、Scr三项指标异常结果分析及应用三项指标对高血压患者联合检测结果的相关性分析等多侧面的进行比较评价。结果CysC、Urea、Scr单项检测异常检出率男女各组分别为17．06％、4．60％、2．00％...

CA724、CEA和C-反应蛋白定量联合检测对诊断胃肠道恶性肿瘤的临床价值

关键词: ca724  cea  胃肠道恶性肿瘤  

目的探讨血清CA724、癌胚抗原（CEA）和C-反应蛋白定量（CRP）联合检测在胃肠道恶性肿瘤诊断的价值。方法采用电化学发光技术检测在恶性肿瘤纽30例和正常对照纽15例患者血清中的CA724和CEA的舍量，同时使用放射比浊法检测CRP的含量。结果CA724、CEA和CRP定量单个指标诊断消化道恶性肿瘤的敏感性分别为60．0％（18／30）、40．0％（12／30）和63...

老年髋部骨折109例的康复护理

关键词: 老年  髋部骨折  康复护理  临床效果  

目的探讨老年髋部骨折的康复护理方法及临床效果。方法回顾分析本院2002年1月～2007年12月收治的109例老年髋部骨折病人的资料，对康复护理方法及恢复情况进行分析。结果109例患者均获随访，随访时间6个月～1年，平均8个月。经过积极的治疗和康复护理，除5例死亡外，其余骨折全部愈合，髋关节功能恢复良好。结论康复护理既可降低老年髋部骨折病...