现代医院杂志

我国公立医院薪酬激励机制研究综述

关键词: 薪酬激励机制  公立医院  

分析公立医院薪酬激励机制的现状的基础上，分别从公立医院薪酬激励机制的设计原则、设计思路、主要模式和实施途径四个方面梳理了国内的研究成果和诸多观点，讨论了我国公立医院薪酬激励机制研究的可能方向。

医院管理干部的职业管理素养——5S工作法

关键词: 管理素养  double  

通过分析医院管理现状中存在的问题，从提高医院中层干部的职业管理素乔着手，在提高医院中层干部职业管理素养的方法上进行创新，介绍新“5SS（Five double S）”工作法在广东省人民医院医务研修班中的实践，对提高医院中层干部职业管理素养的作用进行介绍，从而为医院管理人员的职业化进程提供一定的理论依据。

创新县级医院改革模式的探讨

关键词: 县级医院  竞争力  医改  医改模式  

加强医院管理、人才培养等软实力的建设，是本次县级医院改革能否成功的关键。本文以“2010中国县级医院·竞争力100强”排名为契机，从县医院的角度出发，分析入围百强的县医院生存现状，发现存在4个较为突出的问题：①医院管理水平普遍偏低，院长管理意识薄弱是关键；②医疗人才教育水平偏低，医疗水平有待提升；③财政投入不足，医院基础建设...

护理伦理与护士敬业

关键词: 护理伦理  护士敬业  

“三分治疗，七分护理”，鲜明的指出了护理工作的重要性。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们应该转变观念，

冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨

关键词: 冠心病  极化液  美托洛尔  心脏性猝死  自主神经失衡  hrv  hrt  vlp  qtcd  

目的探讨冠心病患者心绞痛，心脏性猝死（SCD）与心率变异性（HRV）、窦性心率振荡（HRT）、QT离散度（QTcd）、心室晚电位（VLP）的相关性，给于极化液，美托洛尔治疗，观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例，行24h动态心电图检查，测定心率变异性（HRV），窦性心率振荡（HRT）参数，振荡起始（TO）和振荡斜率（TS）...

手术室专科护士跟进术后患者改善疼痛焦虑的研究

关键词: 手术室护士  术后跟进  疼痛焦虑  

目的探讨手术室专科护士跟进术后患者改善疼痛焦虑。方法选择外科择期手术患者84例，随机分为实验组和对照组，每组42例。实验组于术后7天内由手术室护士向患者提供有关手术情况、术后镇痛、术后康复及并发症预防方面的知识；对照组患者进行常规护理。采用视觉模拟评分（VAS）法和焦虑自评量表（SAS）对患者术后的疼痛程度、焦虑状况进行比较。...

化疗联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究

关键词: 化疗  吉非替尼  肺腺癌  

目的探讨化疗联合吉非替尼治疗对晚期肺腺癌患者的无进展生存期、客观有效率、生存质量及不良副作用的影响。方法收集60例确诊晚期肺腺癌患者，随机分为治疗组（培美曲塞＋顺铂＋吉非替尼）及对照组（培美曲塞＋顺铂十安慰剂），4周为一疗程，4个疗程后评估两组患者无进展生存期、客观有效率、生存质量及不良副作用。结果与对照组相比，治疗组患...

中心静脉导管相关感染的危险因素及对策

关键词: 导管相关感染  危险因素  中心静脉  全胃肠外营养  抗菌药物使用  文献资料  置管时间  置管部位  

目的广泛查阅国内外文献资料，对引起中心静脉导管相关感染（CVCRI）的危险因素，包括置管时间、置管部位、导管腔数及材料、全胃肠外营养、是否入住ICU、与病人的年龄、基础疾病的关系、长期抗菌药物使用史等因素进行分析，并对CVCRI的预防措施和护理对策进行了综述，为临床护理提供参考。

改良式温箱罩周期变化的光线对早产儿昼夜节律形成的影响

关键词: 早产儿  昼夜节律  改良式温箱罩  周期变化的光线  

目的探讨规律的环境光线刺激对早产儿昼夜节律形成的影响。方法将196例早产儿随机分为实验组（98例）和对照组（98例），对照组行常规护理；实验组在常规护理的基础上用改良式温箱罩，根据正常人体生物钟的规律控制环境光线对早产儿的刺激，观察两组出院后昼夜节律形成的最短时间。结果出院后实验组昼夜节律形成的时间明显短于对照组（P〈0．01...

臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足疗效观察

关键词: 臭氧大自血  臭氧气浴  糖尿病足溃疡  疗效观察  

目的观察臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足溃疡效果。方法将62例糖尿病足溃疡患者随机分为2组，对照组按常规治疗，实验组在常规治疗同时加用臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗。结果实验组有效率为87．50％，对照组有效率为53．33％。结论臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足溃疡疗效显著，值得推广。

β-地中海贫血不同分型、基因突变类型及其对输血的疗效

目的探讨本地区β-地中海贫血患儿不同分型及其基因突变类型，同时评估不同基因分型对输血的疗效。方法收集156例确诊β-地中海贫血儿童，根据临床表现及实验室检查将患儿分为轻型、中间型和重型，分析不同类型患儿其基因突变类型，并分别输同型红细胞2单位，1周后评估患者血红蛋白含量。结果由轻型到重型，患儿红细胞计数、血红蛋白含量及网织红...

不同胎龄早产儿颅内出血相关因素及预后对比分析

关键词: 早产  颅内出血  高危因素  预后  

目的了解不同胎龄早产儿颅内出血相关因素的异同及颅内出血者的预后，指导颅内出血的防治。方法按胎龄将376例早产儿分为小胎龄早产儿及大胎龄早产儿两组，生后3～6天常规头颅彩超检查，记录可能的相关因素并进行统计分析，时有颅内出血且存活者随访至6个月龄。结果两组早产儿颅内出血相关指标比较：胎龄、出生体重、母亲围生期疾病、分娩方式、...

HLA—DRw53等位基因及ANCA在结节性动脉炎患者中变化的研究

关键词: anca  结节性动脉炎  相关性  

目的为探讨人类白细胞抗原DRw53等位基因（HLA—DRw53）及血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在结节性动脉炎发病中的作用和意义。方法收集结节性动脉炎患者和正常人血清，①用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA并分型。②用酚抽提法提取DNA，应用PCR—SSP（聚合酶链式反应一系列特异性引物）法检测HIA—DRw53基因mRNA表达量的变化。结果①34例结节...

醒脑静对心肺复苏后脑保护的临床研究

关键词: 醒脑静注射液  心肺复苏  脑保护  

目的观察醒脑静对心肺复苏后血浆TNF-α，S100β浓度变化的影响。方法选取经过积极有效的心肺复苏能够恢复自主循环的心脏停搏的患者60例为观察对象，随机分为常规治疗对照组和醒脑静治疗组，在自主循环恢复后0．5h,2h、12h、24h取血标本，采用ELISA的方法测定血浆TNF-α、S-100β蛋白的水平。结果与各自T1相比，两组患者血浆TNF—α，S100β的浓度在T...

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用联合完带汤内服治疗细菌性阴道病疗效观察

关键词: 细菌性阴道病  硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊  完带汤  

目的评价硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法对我院妇科门诊2010年1月～8月接诊的103例细菌性阴道病患者，随机分为两组，治疗组53例用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服，对照组50例单纯采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用，均为6天一个疗程。结果治疗组治疗有效率96．23％，对照组治...

银杏达莫注射液治疗脑梗死88例临床观察

关键词: 银杏达莫注射液  银杏叶注射液  脑梗死  

目的观察分析银杏达莫注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法确诊脑梗死患者88例按随机分组方法分为观察组48例和对照组40例，观察组给予银杏达莫注射液15ml治疗，对照组给予银杏叶注射液20m1治疗，两药物同样加入250ml生理盐水静脉滴注，每天一次，14天为一疗程。观察两组患者临床疗效和神经功能缺损指标。结果所有患者治疗后症状均有改善，观...

音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响

关键词: 音乐放松疗法  宫颈癌  围手术期  影响  

目的探讨音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响作用。方法将240例宫颈癌围手术期患者随机分为研究组120例和对照组120例，研究组在常规护理的基础上给予音乐放松疗法措施干预．对照组只给予常规护理，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定两组患者的心理状况，术后采用数字评分法（NRS）评估两组患者的疼痛程度，并比较两组...

逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症58例的临床观察

关键词: 逍遥丸  冠心病  抑郁症  临床观察  

目的评价逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法对确诊为冠心病合并抑郁症的患者58例，随机分组为逍遥丸配合西药治疗观察组30例，西药治疗对照组28例；连续治疗4周后观察比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗四周后，治疗组和对照组患者的总有效率分别为93．3％和82．1％，两组比较具有显著性差异P〈0．05；汉密尔顿抑郁量表评分比...

临床1046株病原菌的分布及耐药性分析

关键词: 病原菌  细菌分布  耐药性  

目的了解本地区医院感染病原菌种类的分布及细菌对抗生素的耐药情况。方法连续3年监测我院门诊、住院患者送检标本分离的1046株病原菌，并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行药敏试验。结果3年检出1046株病原菌中G-菌629株，占60．13％；G＋菌345株，占32．98％，真菌54株，占5．16％，其他病原菌18株，占1．72％。耐药性分析，大部...

细辛脑注射液治疗毛细支气管炎临床分析

关键词: 细辛脑  毛细支气管炎  疗效  

目的探讨细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组97例在常规治疗的基础上加用细辛脑静脉滴注，对照组采用常规治疗，比较两组患儿临床症状、体征、持续时间并评定疗效。结果治疗组在总有效率、症状、体征的消失上均优于对照组（P〈0．05）。结论细辛脑注射液治疗毛细支气管炎疗效确切且安全...

养阴润肺汤与温肺三汁饮对COPD稳定期调理的临床观察

关键词: 慢阻肺稳定期  养阴润肺汤  阴虚肺燥证  温肺三汁  阳虚寒证  

目的评价养阴润肺汤与温肺三汁饮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法确诊慢性阻塞性肺疾病的患者344例。根据中医辨证分型，分阴虚肺燥组120例，阳虚寒证组120例．为治疗组。设对照组104例，共344例。对照组予以西医常规治疗；阴虚肺燥组在常规治疗的基础上予以养阴润肺汤内服，每周2次，3个月为一疗程；阳虚寒证组西医...

艾灸曲骨穴解除腰椎间盘突出症术后尿潴留的临床观察

关键词: 艾灸疗法  腰椎间盘突出症  术后尿潴留  

目的探讨穴位艾灸对腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效。方法以穴位温和艾灸为主，或配合膀胱按摩、循证护理等措施。结果艾灸曲骨穴能解除腰椎间盘突出症术后尿潴留。结论该方法对术后尿潴留患者效果满意且安全可靠、简便易行。

首次妊娠宫外孕调查及危险因素Logistic回归分析

关键词: 首次妊娠  宫外孕  危险因素  

目的了解广州市增城地区首次妊娠发生宫外孕的临床特征和危险因素，为临床预防干预和治疗提供决策依据。方法对首次妊娠宫外孕37例临床特征及危险因素进行回顾性研究，以同期首次正常宫内妊娠60例为对照研究，分析首次妊娠宫外孕的危险因素。结果首次妊娠宫外孕以停经史，下腹部不适和腹痛和不规则阴道流血为主要临床表现，宫外孕发生部位以输卵...

颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损的临床

关键词: 面动脉  颏下动脉  岛状肌皮瓣  颊癌  组织缺损  

目的评价颏下岛状肌皮瓣修复口腔颊粘膜癌术后组织缺损的，临床效果。方法2007年9月-2009年9月应用面动脉-下动脉供血的颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后组织缺损11例，其中男性7例，女性4例，年龄39岁至85岁，平均年龄62岁，病理类型：高分化鳞癌9例，中分化鳞癌2例；T1N0M02例，T2N0M06例，13N0M03例，皮瓣大小为7c×4c-2c×5cm.结果11例面动脉－颏下...

奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血96例疗效观察

关键词: 奥曲肽  消化性溃疡  出血  疗效  

目的观察奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法96例胃、十二指肠溃疡出血患者随机分为2组，即奥曲肽对照组和治疗组各48例。对照组给予常规治疗加奥美拉唑，治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为93．75％高于对照组的79．17％，差异有显著性意义（p〈0．01）。结论奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出...

五子衍宗汤加减联合奥硝唑栓、倍美力外用治疗复发性老年性阴道炎50例临床观察

关键词: 五子衍宗汤加减  奥硝唑栓  倍美力片  复发性老年性阴道炎  

目的对比观察口服五子衍宗汤加减联舍奥硝唑栓、倍美力片阴道外用治疗复发性老年性阴道炎的临床治疗效果和复发率。方法将95例复发性老年性阴道炎患者随机分为2组，治疗组50例，采取五子衍宗汤加减口服联合奥硝唑栓、倍美力片（0．625mg）纳入阴道治疗；对照组45例采用单纯奥硝唑片口服联合奥硝唑栓、倍美力片（0．625mg）纳入阴道治疗，判断总...

改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

关键词: 子宫背带式缝合术  剖宫产  产后出血  

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗产后出血中的应用价值。方法对42例我院采用改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血的病例进行回顾性分析。结果41例均治疗成功，无并发症发生。子宫复旧、月经复潮时间无异常，其中1例为羊水栓塞行子宫切除术。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点，旱期应用可减少切...

36例升降结肠后壁损伤诊治分析

关键词: 腹膜外  升结肠  降结肠  

目的探讨提高腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊断、治愈率。方法回顾性分析36例腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊治资料。结果36例患者均手术治愈。结论腹腹膜外升、降结肠后壁损伤的患者常缺乏腹腔空腔脏器损伤的临床表现，易导致诊断与治疗延误。

产科急危重症救治情况分析

关键词: 产科  急危重症  疾病分类  转诊  救治  

目的分析我院产科急危重症主要分类及其转运情况、救治措施及救治效果，为制定降低孕产妇急危重症病死率进而降低孕产妇死亡率的措施提供数据依据。方法用回顾性调查方法对2006～2010年在我院产科住院的急危重症孕产妇病案资料、抢救记录、疑难病例讨论记录、三级转诊记录等资料进行调查分析。结果我院产科急危重嘘疾病主要分类依次为：异位妊娠...

甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

关键词: 抗菌药物  围手术期  合理用药  

目的了解我院甲状腺、乳腺患者围手术期抗菌药物应用现状。方法收集我院临床药师参与外科查房后甲状腺、乳腺外科病房2010年1月～3月手术病历120份，统计分析其围手术期抗菌药物应用情况。结果甲状腺、乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用率为100％，均采用静脉给药方式。其中给药时机不舍理为5％，无指征用药81．7％，抗菌药物选择不合理30％，抗...

中西医结合治疗酒渣鼻的疗效观察

关键词: 中西医结合  中药汤剂  酒渣鼻  

目的观察中西医结合治疗酒渣鼻的疗效。方法66例患者随机分成两组，治疗组34例，予中药汤剂15＇服，同时口服甲硝唑片，外涂甲硝唑凝胶；对照32例，予口服甲硝唑片，外涂甲硝唑凝胶。结果治疗组总有效率为79．4％；对照组为56．2％，两组差异有显著性（p〈0．01）。结论中西医结合治疗酒渣鼻的疗效满意。

口服抗血小板聚集药的临床分析

关键词: 抗血小板聚集药  用药频度  用药分析  

目的对我院口服抗血小板聚集药的临床使用情况作出评价。方法对我院2010年1月～2010年12月口服抗血小板聚集药的用药购入总量、总购药金额数、用药频度等进行分析。结果硫酸氢氯吡格雷（泰嘉）销售金额最高，肠溶阿司匹林（拜阿司匹林）用药频度最高。结论口服抗血小板聚集药在我院使用比较合理。

包皮环套切除术并发症的处理

关键词: 包皮环套术  并发症  

目的分析总结儿童和成人包皮环套切除术术后并发症的原因和治疗经验。方法为8230例儿童，1027例成人施行了包皮环套切除术。结果术后出现并发症：出血41例，水肿136例，感染97例，内外板分离16例，包皮过长32例。结论选择大小匹配的环套，术前预作包皮划线标记，可避免包皮过长，及时切除包皮坏死焦痂有利于包皮水肿消退。间断缝合内外板能有效...

同型半胱氨酸和B型尿钠肽在诊断ACS中的临床价值

关键词: 同型半胱氨酸  b型尿钠肽  急性冠状动脉综合症  

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）和B型尿钠肤（BNP）分析在诊断急性冠状动脉综合症（ACS）中的临床意义，为ACS的诊断和治疗提供新的理论依据。方法应用循环酶法分析97例急性冠状动脉综合症和38例正常对照组血清中Hcy和BNP水平。结果97例急性冠状动脉综合症患者较之38例正常对照组血清中Hcy和BNP显著增高（P〈0．05，P〈0．01）。结论血清Hcy和BNP...

经阴道超声及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值对比分析

关键词: 子宫内膜息肉  经阴道超声  宫腔镜  

目的探讨利用阴道超声结合宫腔镜检查提高子宫内膜息肉的检出率。方法通过对67例临床怀疑子宫内膜息肉的患者行经阴道彩超及宫腔镜检查，并病理最后确诊子宫内膜息肉，探讨二者在该疾病中的诊断价值及对比分析。结果经阴道超声（TVS）检查对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为84．5％和81．7％；宫腔镜（HS）对子宫内膜息肉诊断的敏感性和...

1H磁共振波谱分析颅脑损伤后脑代谢变化

关键词: 颅脑损伤  磁共振波谱分析  脑代谢  

目的探讨1H磁共振波谱分析（1HMRS）在颅脑损伤后脑局部代谢变化并评估预后的应用价值。方法选择我院2010年3月至2011年3月收治的符合本研究纳入标准的24例诊断明确的颅脑损伤患者，随机选择10例健康成年人作为正常对照组，利用。H磁共振波谱分析颅脑病灶区和正常对照组相应位置N2乙酰天门冬氨酸（NAA）、乳酸（Lac）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物...

C13呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌的比较

关键词: 荧光定量pcr  幽门螺杆菌  

目的比较C13呼气试验和荧光定量PCR在幽门螺杆菌检测中的作用。方法收集106例在我院行胃镜检查患者，取胃粘膜组织用于荧光定量PCR检测幽门螺杆菌，同时对患者进行C13呼气试验检测幽门螺杆菌。结果C13呼气试验和荧光定量PCR检测幽门螺杆菌阳性率分别为64．2％和67．9％、阴性率分别为35．8％和32．1％，差别无统计学意义（P=0．205）；两种检测...

137例抽动－秽语综合征患儿的脑电图分析

关键词: 脑电图  

目的探讨小儿抽动-秽语综合征在脑电图上的表现。方法我们应用voyageur型脑电图仪，按照国际通行的10—20系统安放头皮电极，对137例确诊抽动秽语综合征患儿在清醒或睡眠状态下进行单双导描记分析。结果检查分析发现，正常74例（54％）异常63例（46％）。结论抽动-秽语综合征临床表现多样，但EEG检查有助早期诊断及治疗。

特发自发性气胸的护理体会

关键词: 青年  特发性自发性气胸  护理  

特发性自发性气胸是胸外科急症之一，常发生在健康的青壮年，需要紧急处理，如抢救不及时，可导致呼吸循环衰竭甚至死亡，故抢救该类病人时，护理配合至关重要。

东莨菪碱治疗重症手足口病的护理

关键词: 东莨菪碱  手足口病  重症  护理  

目的观察东莨菪碱治疗重症手足口病的疗效及护理。方法对27例感染肠道病毒EV71重症手足口病患儿在综合治疗基础上加用东莨菪碱，0．3mg的注射剂稀释于0．9％氯化钠溶液49ml静脉微泵控制，根据病情变化调节注入速度。结果27例重症手足口病患儿25例较快康复，1例放弃治疗，1例抢救无效死亡。结论东莨菪碱能有效地应用于重症手足口病治疗，经及时有...