现代医院杂志

创建研究型医院的若干思考

关键词: 研究型医院  创建  思考与实践  

阐述了研究医院的内涵，对建设研究型医院的意义及必要性作了简要分析。通过文献学习，提出了建设研究型医院的若干观点：统一思想认识；培育具有创新精神的医学团队；协调好医疗、教学与科研之间关系；贯彻人本管理思想，加强研究型医院文化建设。

医疗服务定价的研究进展

关键词: 医疗服务  定价  

医疗服务定价方式是公立医院改革的重要内容，影响基本医疗服务的可及性和公平性，关系着千家万户的幸福。管理部门必须逐步改革医疗服务的定价方式，积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务定价方式。本文阐述了目前国内外医疗服务价格体系的研究状况，分析目前医疗服务定价存在的问题，并提出未来我国医疗服务定价的研究方向及...

早、晚期食管癌的内镜下微创治疗

关键词: 食管癌  内镜  治疗  

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤，我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列。随着内镜技术的迅速进步，早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、隧道技术、多环套扎黏膜切除（MBM）、氩离子血浆凝固术（APC）等微创技术治疗，其效果好，创伤小，费用相对少。对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者，食管狭...

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析

关键词: 自体角膜缘干细胞移植复发性翼状胬肉  单纯翼状胬肉切除术  翼状胬肉切除联合羊膜移植术  

目的以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法电子检索相关文献，按照排除标准剔除不符合要求的文献。对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组（单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组），以治疗组和对照组复发率的比...

乌司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的影响

关键词: 乌司他丁  大鼠缺血再灌注  脑细胞线粒体功能  

目的观察鸟司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的影响。方法将45只雄性维斯塔尔大鼠随机分成3组：I组（空白组或假手术组）、Ⅱ组（缺血组）、Ⅲ组（治疗组），每组15只。采用线栓法制造大鼠大脑中动脉闭塞模型（MCAO），各组于脑缺血2h后进行再灌注，再灌注22h后观察各组大鼠脂质过氧化降解产物丙二醛（Malondialdehyde，MDA）的含量和线...

《现代医院》杂志——医务人员晋升论文刊录期刊

关键词: 医务人员  期刊  论文  晋升  杂志  医院  卫生技术人员  职称改革  

根据广东省卫生厅职称改革办公室2002年3月13日通知：经审核，《现代医院》杂志符合[粤人职[1999]23号]《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》等医务人员晋升论文刊录期刊的规定，予以正式备案为医务人员晋升论文刊录期刊。

腓肠神经营养血管皮瓣与足底内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损效果比较

关键词: 足跟部皮肤软组织缺损  腓肠神经营养血管皮瓣  足底内侧皮瓣  

目的通过对腓肠神经营养血管皮瓣与足内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损的效果比较，进一步研究腓肠神经营养血管皮瓣具体的临床效果，为该皮瓣在，临床上的应用提供理论依据。方法对不同类型的足跟部软组织损伤，23例采用足底内侧皮瓣修复，19例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复，术后通过对两组皮瓣修复面积、皮瓣长、宽及Fugl—Meyer下肢运动功...

水溶性红曲的成分稳定性研究

关键词: 水溶性红曲  monacolin  k  色价稳定性研究  

目的对水溶性红曲中成分的稳定性进行考察。方法以MonacolinK含量和色价为指标，通过对温度、加热时间、pH值、光照条件等因素的考察，研究水溶性红曲的稳定状况。结果温度和pH值时水溶性红曲中成分的影响较大，其存放温度应小于80℃，最佳pH值为7～8；60d以内光照等对其成分无明显影响。结论短时间内，水溶性红曲产品宜于弱碱性、低于80℃的条...

酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折术后镇痛的对比研究

关键词: 酮咯酸氨丁三醇  氟比洛芬酯  粗隆问骨折镇痛  术后疼痛  

目的比较酮咯酸氨丁三醇和氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛的疗效差异。方法58例行股骨粗隆间骨折内固定，年龄在62～78岁的患者随机分为两组，各29例。酮咯酸氨丁三醇治疗组（T组）：酮咯酸氨丁三醇注射液60mg＋生理盐水100ml；氟比洛芬酯治疗组（F组）：氟比洛芬酯注射液100mg＋生理盐水100ml，均待镇痛效果不佳时静滴给药。采...

不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素回顾性分析

关键词: 不完全川崎病  冠状动脉损害  高危因素  

目的分析不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素。方法回顾性的分析2007年1月-2012年12月我院收治的112例不完全川崎病患儿的病例资料，将12个可能与冠状动脉损害相关的因素进行回归分析。结果血浆白蛋白〈30g／L、发病年龄与冠状动脉损害存在相关性（P〈0．05），血小板计数≥450×10^9／L、发热天数≥10d与冠状动脉损害可能有关，但无统计学意...

良性前列腺增生伴慢性炎症的组织学特征和临床参数研究

关键词: 良性前列腺增生  参数研究  临床诊断  前列腺炎症  

目的探讨良性前列腺增生伴随慢性炎症的组织学特征以及临床参数，为治疗提供有效的方案。方法收集病理诊断符合良性前列腺增生的60例前列腺标本，观察前列腺组织中炎症细胞的浸润情况及组织学特征。将60例患者分为良性前列腺增生合并慢性前列腺以及单纯良性前列腺增生患者等两组，对两组患者的前列腺体积、发病的年龄等进行比较分析。结果60例患...

血清前白蛋白预测原发性肝癌患者肝储备功能的价值

关键词: 血清前白蛋白  原发性肝癌  肝储备功能  

目的探讨血清前白蛋白（Prealbumin，PA）在原发性肝癌（Primary Liver Carcinoma，PLC）患者围手术期肝储备功能预测中的临床价值。方法回顾性分析128例在我院接受肝癌切除术的PLC患者围手术期血清PA水平与肝功能Child—pugh分级及术后肝功能衰竭的关系。结果术前Child—pugh分级A级患者的血清PA水平[（182．6±45．1）mg／L]明显高于B级患者[（...

奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏短期临床疗效观察

关键词: 奥敏清牙齿脱敏剂  牙本质过敏症  

目的探讨奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症的，临床疗效。方法将65例共96颗牙本质敏感症患者随机分为两组，实验组用奥敏清牙齿脱敏剂脱敏治疗，对照组用75％氟化钠甘油脱敏治疗。分别观察实验组和对照组的即时疗效和两周后的疗效，并进行统计学分析。结果实验组的即时疗效（96．5％）与2W后总有效率（92．5％）均明显高于对照组（86．3％、78...

可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果

关键词: 可吸收止血  膜脾切除术  可降解生物材料  

目的探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果。方法2011年6月～2012年12月期间，我科室收治脾切除手术患者52例，随机分成止血纱布组（26例）和可吸收止血膜组（26例），两组患者的一般资料（性别、年龄、术前血小板计数）均无显著性差异。两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面，观察记录术中出血量、渗血停止时间...

颅脑损伤后认知功能障碍的特点与损伤部位的相关性研究

关键词: 颅脑损伤  认知功能  功能评估  

目的探讨不同部位颅脑损伤后的认知功能的相关情况。方法对因头部外伤在我院住院的患者120例进行研究。全部入组患者记录颅脑损伤后临床表现，体格检查结果，GLS评分，头颅CT检查结果，出血量，手术情况，术后情况、出院随访预后情况。采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。结果各组头颅损伤组的患者中文版蒙特利尔认知评估...

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组，每组35例，对照组给予双氯芬酸缓释片治疗，治疗组在对照组的基础上加用99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗。观察两组患者治疗后临床症状体征及实验室指标的改善情况。结果治疗后治疗组显效率为63．86％，无效率为11．43％，总有效...

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察

关键词: 高血压  左心室舒张功能不全  螺内酯  临床疗效  

目的观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果。方法80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗（对照组）和联合利尿剂螺内酯治疗（观察组）各40例．比较两组心脏指标等变化。结果治疗后，两组间心率、血压、LVEF均改善，但差异不明显（P〉0．05）；而观察组EPFv、APFV、EPFV／APFV改善程度高于对照组，结...

经额极侧脑室穿刺引流联合早期腰穿治疗脑室出血50例临床分析

关键词: 侧脑室穿刺引流  腰穿  脑室出血  

目的探讨应用经额极锥颅侧脑室穿刺外引流联合腰椎治疗高血压并脑室血的安全性和有效性，提高治愈率，降低死亡率和致残率。方法50例高血压并脑室出血患者在局麻下采用电动或手动颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室经额极锥孔后穿刺置管引流术，在术后即将尿激酶2万单位加入生理盐水中稀释至2ml经引流管注入脑室并夹闭，1h后开放引流管，每日2～3次...

产后乳腺治疗在产褥期延伸服务的价值分析

关键词: 产后乳腺治疗  产后康复  产褥期  

目的观察产后乳腺治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的作用。方法选择从化市街口街辖区内有乳腺问题的产妇180例，随机分为对照组和治疗组，每组90例。治疗组实施产后乳腺治疗延伸服务，内容包括中药粉热敷及红外线治疗仪治疗、手法按摩行催乳和乳腺管疏通治疗。对照组按常规方法自行热敷、挤奶。比较两组产妇的乳腺恢复情况、乳汁分泌、纯母乳...

合理营养支持对腹部手术术后康复的影响

关键词: 营养支持  腹部手术  合理应用  术后恢复  

目的应用营养风险筛查工具对腹部手术患者进行术前评估，探讨是否能合理对有营养风险者给予充分的营养支持及其对术后恢复的影响。方法回顾性收集2007年6月～2012年6月问在我院普通外科住院具有完善临床资料的患者262例，按NRS-2002≥3分和〈3分进行分层和每层按是否有营养支持分2组进行观察分析。结果评分NRS-2002≥3有113例，NRS-2002〈3有149...

脊椎钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床分析

关键词: 脊椎钉棒内固定系统  胸腰椎骨折  应用  效果  研究  

目的研究脊椎钉棒内固定系统对于胸腰椎骨折的治疗效果。方法将我院于2010年3月～2012年3月收治的45例胸腰椎骨折患者实施脊椎钉棒内固定系统进行治疗，观察临床疗效。结果45例患者在经过该项治疗后，33例患者感觉运动肌力基本恢复正常；占总数的73．33％；10例患者感觉运动肌力部分恢复，占总数的22．22％，2例患者的感觉运动肌力没有显著改善...

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管膀胱壁段结石126例

关键词: 输尿管镜气压弹道碎石术  体外冲击波碎石  输尿管膀胱壁段  

目的探讨应用体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术（URS＋PL）治疗的临床疗效。方法对收治的126例采用URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示，手术取石共成功110例，成功率为87．30％；而在手术后2个月复查腹部平片...

金莲清热泡腾片治疗儿童急性上呼吸道感染120例临床观察

关键词: 金莲清热泡腾片  儿童  急性  上呼吸道感染  

目的观察金莲清热泡腾片治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效。方法将120例上呼吸道感染患儿随机分为2组，每组60例。对照组采用常规治疗，治疗组使用金莲清热泡腾片。观察两组临床效果。结果治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为78．33％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。未见明显的毒副作用和不良反应症状。结论金莲清热泡腾片治疗...

腰椎间盘突出症减压固定融合术后实施运动处方的康复效果

关键词: 运动处方  腰椎间盘突出症  康复  

目的探讨实施运动处方对腰椎减压固定融合术患者的康复效果。方法对2012年1月～8月本科室收治的施行腰椎后路切开椎管减压加cage椎间融合椎弓根内固定术的患者60例，按非随机同期分组的方法分为对照组和观察组，每组各30例，康复组进行运动处方干预，对照组进行常规护理处理。结果纳入研究的60例患者全部完成随访，对术后3d以及出院前进行JOA评...

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性分析

关键词: 卡培他滨  晚期胃癌  安全性  

目的探讨晚期胃癌患者应用卡培他滨维持化疗的临床疗效及安全性。方法将58例行放化疗治疗后体征稳定的晚期胃癌患者随机分为观察组及对照组，每组各29例。两组患者均接受常规对症治疗，观察组在此基础上口服卡培他滨维持化疗治疗，用量为1．0g／d，每周5d，4＂9／为1疗程，对比分析化疗效果以及临床不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为7...

免疫比浊法检测糖化血红蛋白的性能评价

关键词: 免疫比浊法  糖化血红蛋白  高效液相色谱法  性能评价  

目的探讨免疫比浊法在糖化血红蛋白A1c（HbAlc）检测中的应用价值。方法分析免疫比浊法检测HbAlc的精密度、线性以及干扰因素，同时与高效液相色谱测定法进行相关性比较，评价免疫比浊法测定HbAlc的可靠性。结果免疫比浊法检测HbAlc的批内CV为1．2％～2．0％，批间CV为1．8％～2．2％；黄疸、脂血及类风湿因子对本法无明显干扰；免疫比浊法（x）...

彩超诊断阴囊急症的价值

关键词: 彩超  阴囊急症  急性阴囊疼痛  

目的探讨彩色多普勒超声应用于阴囊急性疾病的诊断价值。方法通过对243例阴囊行纵断扫查、横断扫查及CDFI检查。结果睾丸扭转38例，睾丸附睾炎92例，阴囊血肿8例，阴囊脓肿2例，睾丸裂伤1例，嵌顿疝102例。结论彩超对阴囊急症的诊断确诊率大大提高，减少误诊及耽误病情；且为一种方便、价格便宜的诊断技术，能给临床医师作出一个最佳的治疗方案...

荧光定量PCR检测943例妊娠期妇女沙眼衣原体结果分析

关键词: 妊娠期  沙眼衣原体  荧光定量pcr  妊娠结局  并发症  

目的了解妊娠期妇女沙眼衣原体的感染情况及感染后对妊娠结局和新生儿的影响。方法采用荧光定量PCR对943例孕妇宫颈分泌物标本进行检测分析，同时进行有关因素调查，并追踪随访妊娠结局及新生儿情况。结果943例妊娠期妇女宫颈拭子标本中检出143例沙眼衣原体阳性，阳性率达15．16％；对沙眼衣原体阳性且未配合治疗的41例孕妇和未治愈的6例孕妇在...

20例肺癌DR胸片误诊、漏诊病例分析

关键词: 肺癌  dr胸片  误诊  漏诊  

目的分析我院体检20例肺癌DR胸片误诊及漏诊病例，提高不典型肺癌及早期肺癌X线征像的认识，提高诊断率。方法整理我院2010～2012年期间20例肺癌患者的胸片及临床资料，分析其X线征像及诊断结果，所有误诊、漏诊病例以第1次胸片误诊、漏诊为准。结果20例病例中，误诊为结核6例，误诊为肺炎1例，误诊为良性肺结节5例，考虑为片外影1例，误诊为肋...

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床分析

关键词: 高频彩色多普勒超声检查  乳腺肿瘤  诊断  

目的探讨乳腺肿瘤诊断方面，高频彩色多普勒超声检测的机理及价值。方法对274例乳腺肿瘤患者全部进行术前超声诊断，对乳腺的诸多参数进行详细记录，并据此诊断患者病情。结果274例患者中，良性乳腺肿瘤患者172例，恶性乳腺肿瘤患者102例；在血流检出率方面，还有血流阻力指数方面，相关数据均表现出显著性差异，即P〈0．01。结论对乳腺肿瘤患者...

英德地区临床主要目标菌的分布及耐药性分析

关键词: 目标菌  抗生素  耐药性  分析  

目的分析了解英德地区从临床分离到主要目标菌（临床常见、分离率高）的分布情况及其耐药性，为临床对常见感染性疾病的病原学诊断及合理选用抗生素进行抗感染治疗提供依据，把实验室的有效数据转化为临床有价值的信息。方法从2012年月～10月到我院住院、看门诊及外单位（英德地区）送检的合格培养标本中共分离出临床常见的目标菌l105株，参考CL...

胰腺疾病诊疗新技术及新方法

关键词: 胰腺疾病  多学科综合治疗  孙逸仙纪念医院  诊疗  专家访谈录  治疗方法  介入治疗  内镜诊断  

在胰腺疾病的治疗中，个体化多学科综合治疗是否是趋势？目前有哪些值得关注的治疗方法和技术？胰腺疾病内镜诊断与介入治疗的研究现状如何？近日，中山大学孙逸仙纪念医院陈汝福教授做客《专家访谈录》，就以上问题简要进行了解析。

晚期肺癌患者PICC置管后常见并发症分析及处理

关键词: 经外周置入中心静脉导管  并发症  晚期肺癌  护理  

目的对采用经外周置入中心静脉导管（PICC）患者并发症的护理措施进行总结。方法对2011年1月-2013年6月在我科就诊且接受PICC治疗的104例晚期肺癌患者进行回顾性分析。结果20例患者出现相关并发症，并发症发生率为19．2％。结论重视对PICC相关并发症的发生，及早预防，可延长导管的使用寿命，提高导管使用的安全。

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

关键词: 终末期糖尿病肾病  血液透析  细节管理  并发症  

目的探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果。方法将46例终末期糖尿病肾病血液透析患者随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组按终末期糖尿病肾病血液透析患者护理常规护理，观察组在常规护理的基础上，在透析前、透析中及透析后实施细节管理。比较两组患者术后并发症发生情况及患者对护理服务的满意度。结果观察组...

基层医院病房床上用品消毒的现状调查与分析

关键词: 医院  床上用品  消毒  

目的了解本地区医院病房床上用品清洁消毒的状况及其影响因素。方法采取随机现场观察床上用品清洁消毒的执行情况及问卷调查。结果直接接触患者的床上用品基本能保持清洁，但每周更换执行率仅为56．5％。间接接触患者的床上用品清洗消毒执行率仅为0．86％，重症监护病区和感染科较重视，普通病区一般不采取任何清洁或消毒措施。结论间接接触患者...

隔附子饼灸治疗膝关节炎的临床护理

关键词: 膝关节炎  隔附子饼灸  推拿  疗效  

目的探讨隔附子饼灸配合推拿等护理方法对膝关节炎的临床效果。方法收集佛山市中医院诊治的膝关节炎患者70例，利用单盲随机方法分为治疗组及对照组各35例。对照组给予入院宣教、膝部及心理护理等常规护理治疗，治疗组在常规护理基础上采用隔附子饼灸联合推拿等护理方法进行治疗。治疗2个疗程后对两组患者进行疗效比较。结果治疗2个疗程后，治疗...

现实导向训练在长期住院慢性精神分裂症中的应用

关键词: 现实导向训练  长期住院  慢性精神分裂症  

目的探讨现实导向训练对长期住院慢性精神分裂症患者的应用效果。方法对50例以退缩、被动服从、淡漠为主要表现的长期住院慢性精神分裂症患者进行6个月的现实导向训练，包括：日期、时间、季节、节日、天气导向；人物的导向；个人卫生或自我照顾导向；与外界新闻、时事接触的导向；周围环境、地点、方位的导向。训练前后采用日常生活能力量表（A...

改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果

关键词: 改良森田疗法  精神分裂症  康复  

目的探讨改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将146例精神分裂症患者随机分为研究组（76例）和对照组（70例），研究组采用药物联合改良森田疗法，对照组采用药物和基础的护理，比较治疗前后两组的明尼苏达多相个性调查表（MMPI）各项量表T分变化。结果研究组治疗后MMPI的Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表T分明显降低，差异有统计...

三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的措施及效果

关键词: 三甲医院  托管  二级医院  护理管理改革  

目的探索三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的有效措施。方法通过调研，结合当地医院实际，采取组织培训、对被托管医院的护理管理者及护理骨干轮换到托管医院进修学习、并由托管医院委派一名护理部副主任到被托管医院具体把关、沟通交流等措施，协助被托管医院建立健全各项规章制度，落实APN排班制度、大包干责任制，开展护士床边工...

基层医院医疗纠纷的源头分析与规避策略

关键词: 医疗纠纷  基层医院  源头分析  规避策略  

目的以医疗纠纷的概念为选择标准，选择本院2008～2012年的纠纷案例66例进行发生源头的探讨分析，找出医疗纠纷的发生发展规律，为有效规避医疗纠纷提供可参考的依据。方法收集2008～2012年五年的医疗纠纷案例，通过分析整理，总结共性与个性问题。结果纠纷案例呈逐年上升趋势，其形成因素与表现形式日趋多元化。结论通过纠纷发生源头的探讨分析...