关键词：脑血管意外 抑郁 焦虑 复发 影响因素 

摘要：目的探讨缺血性脑卒中2周后抑郁障碍患者（Post-stroke Depression,PSD）随访1年再发卒中的危险因素。方法随机选取2009年10月~2012年10月我院的缺血性脑卒中患者500例,对其临床资料（包括基线情况、脑卒中的治疗情况、2周后发生抑郁情况和干预治疗情况、出院后的随访情况）进行回顾性分析,观察缺血性脑卒中2周后出现抑郁障碍患者随访1年再发卒中的相关影响因素,明确对卒中复发起关键作用的危险因素。结果随访信息完整者380例（76.00%）,其中发生PSD患者280例（73.68%）,未发生PSD患者100例（26.32%）;发生PSD患者中出现卒中复发者50例（17.86%）,明显高于未发生PSD患者中出现卒中复发者8例（8.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.536,p=0.019）。与未发生PSD患者比较,PSD患者中女性、心脏病史、使用抗抑郁药所占比例更高;年龄更大;入院首次脑卒中评分更高,差异有统计学意义（p〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄（OR=1.667,p=0.007）、入院首次脑卒中评分（OR=0.981,p=0.022）、心脏病史（OR=1.071,p=0.014）均是PSD患者发生卒中复发的独立危险因素。结论发生脑卒中2周后出现抑郁障碍者会明显增加脑卒中的复发率,其中年龄、心脏病史、入院首次脑卒中评分,是PSD患者再发脑卒中的独立危险因素,合理纠正这些危险因素带来的影响,将有助于脑卒中复发的预防。

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