现代医药卫生杂志

甲胎蛋白异质体及其基因标志诊断肝癌的评价

关键词: 甲胎蛋白异质体  肝癌特异性  基因标志  抗癌基因失活  诊断  化学致癌物  肝细胞生长  肝细胞癌变  病因作用  

肝癌(HCC)是由病毒、化学致癌物等多病因作用以及经启动、促进、演变多阶段的发病过程.因癌基因或癌相关基因激活、抗癌基因失活或胚胎期某些基因重新复活等诸多因素引起肝细胞生长失控,出现持续增殖而致癌变.腹部超声、CT、MRI的检查,虽能发现肝癌,但监测肝细胞癌变较难.本文就肝癌特异性甲胎蛋白(AFP)亚组分及基因标志的临床价值作一综合评价.

乌头致胃出血1例

关键词: 生乌头  胃出血  神经系统检查  呕吐物  病例介绍  烦躁不安  对光反射  反跳痛  肠鸣音  

病例介绍:患者男,73岁,农民,因服乌头后呕吐、头痛3+小时,患者于3+小时前因便秘用少许白酒空腹吞服生乌头半个,继之感恶心,呕吐数次,呕吐物为宿食,无呕血及呕咖啡色液体,伴腹胀、头痛,无昏迷、胸闷、心悸、腹痛、腹泻等.查体:T37℃,p90次/分,Bp110/60 mmHg,烦躁不安,精神恍惚,问答尚能切题.查体欠合作,时有呕吐,皮肤巩膜元黄染,双侧瞳孔等圆等大...

偏头痛患者听功能及前庭功能状态的临床研究

关键词: 偏头痛  眩晕  听功能  前庭功能  视频眼震图  

目的:探讨偏头痛患者听功能及前庭功能表现与原发病的关系.方法:随机选择31例偏头痛患者及31例对照组患者,收集详细病史,并测定其纯音听阈和声导抗以及视频眼震图.结果:偏头痛患者中有2例(3耳)出现听阈上升,均为感音神经性耳聋,声导抗无明显异常.偏头痛患者中有10例出现眩晕症状(对照组无明显眩晕症状).偏头痛组视频眼震图各参数与对照组相比有...

日立7170A、COBAS检测系统间血清酶测定结果的可比性研究

关键词: 酶  检测系统  医学决定水平  

目的:对同一生化实验室两台分析仪进行方法对比和偏差评估,探讨不同仪器间血清酶测定结果是否具有可比性.方法:以可溯源的日立7170A生化分析仪,罗氏原装试剂及程序,c.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统(Y),罗氏COBAS Integra 400Plus为待评系统(X),在20个工作日内分别测定罗氏正常、病理水平质控物各20次和新鲜血清样本40份.计...

额窦引流系统的CT解剖特征及临床意义

关键词: 额窦  解剖学  体层摄影术  x线计算机  

目的:探讨额窦引流系统的CT解剖特征.方法:采用螺旋CT,对15例正常成人头颅骨骼标本行横断位扫描,并在工作站行冠状面和矢状面重建.结果:螺旋CT三维成像技术能清楚显示钩突的附着部位和类型,其中在30侧钩突中,纸样板12侧,鼻丘气房3侧,中鼻甲7侧,前颅底5侧,分叉3侧;在额隐窝气房26侧中,终末气房15侧,鼻丘气房5侧,前筛气房6侧;额窦内气房28侧,有额...

血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义

关键词: 脑钠肽  无st段抬高急性冠脉综合征  

目的:探讨血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义.方法:选取55例无ST段抬高急性冠脉综合征患者,分为无ST段抬高心梗组(NSTEMI组,20例)和不稳定心绞痛组(UA组,35例),胸痛症状发作6小时内测定血浆Nt-proBNP水平,和正常对照组(20例)比较.结果:与对照组(191.4±127.3)fmol/l比较,无ST段抬高急性冠脉综合征患者血浆Nt-proBNP...

老年高血压左心室肥厚与动态脉压相关性的临床观察

关键词: 高血压  左心室肥厚  动态脉压  主动脉根部内径  

目的:探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与动态脉压和主动脉根部内径(AOD)的关系.方法:应用24小时动态血压监测和超声心动图检查,测量并计算88例高血压患者24小时平均动态脉压,左室重量指数(LVMI)及主动脉根部内径.入选患者均进行病史采集,计算体重指数(BMI)、查空腹血糖(FBS)、血清甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C...

动态浊度法定量检测氧氟沙星注射液中的内毒素

关键词: 氧氟沙星注射液  内毒素  动态浊度法  

利多卡因和恩丹西酮减轻异丙酚注射痛的效果比较

关键词: 利多卡因  恩丹西酮  异丙酚  注射痛  

目的:对利多卡因和恩丹西酮减轻异丙酚注射痛的效果进行比较,选出较佳的方案供临床使用.方法:择期手术患者89例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机、双盲、对照法将患者分为三组,利多卡因组30例,恩丹西酮组29例,生理盐水对照组30例.结果:异丙酚注射痛在利多卡因组13%,在恩丹西酮组24%,对照组67%;两试验组间差异无显著性,P＞0.05,试验组与对照组差异均有显著性...

彩色多普勒超声检查在原发性肝癌经伽玛刀治疗32例的效果评价

关键词: 原发性肝癌  伽玛刀  彩色多普勒超声  

目的:探讨彩色多普勒超声检查肝癌经伽玛刀(γ-刀)治疗效果的价值.方法:32例原发性肝癌患者37个肿块,γ-刀治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月运用彩色多普勒超声进行随访.结果:γ-刀治疗后1周～1个月,肝癌病灶表现为稳定,3～6个月,病灶表现为显效,且肿块越小,治疗效果越好.结论:γ-刀治疗肝癌,是一种体外无创性的放疗方法,近期疗效满意.彩超的...

妇科手术中泌尿系统损伤12例临床分析

关键词: 妇科手术  损伤  膀胱  输尿管  

目的:探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施.方法:对1990～2002年的12例妇科手术泌尿系统损伤的病人进行回顾性分析.结果:妇科手术中以泌尿系统损伤为多,发生率为0.19%.在膀胱损伤4例中,均为全子宫切除,在输尿管损伤8例中为宫颈癌根治术7例,腹腔镜囊肿剥出术1例.结论:在妇科手术中应熟悉解剖部位,严格操作规程,是预防泌尿系统损伤的关键.

生殖器单纯疱疹病毒合并其它性传播感染的检测与分析

关键词: 单纯疱疹病毒  生殖器疱疹  性传播感染  

目的:探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其它性传播感染的发病率及特点.方法:采集生殖器疱疹损害部位或阴道分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体、梅毒,抗HIV采用血清学试验.结果:182例生殖器疱疹患者中,检出单纯疱疹病毒116例(63.7%),在116例感染患者中,30例(27....

支气管哮喘58例反复感染的临床分析

关键词: 支气管哮喘  反复感染  治疗  

目的:研究支气管哮喘反复感染的临床疗效.方法:对58例支气管哮喘反复感染病人的临床特点、治疗方法、疗效进行临床分析.结果:在123例次支气管哮喘发作的临床治疗中,显效84例次,有效26例次,无效13例次,总有效率89.4%,无效率10.6%,两者差异有高度显著性P＜0.01).治疗前后肺功能明显改善(P＜0.01).结论:严格掌握抗生素的应用指征;根据药敏结果合理...

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石135例

关键词: 输尿管结石  内窥镜  

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析135例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石的资料.结果:结石位于输尿管上段18例,中段35例,下段82例.碎石成功率90%(128/135),其中一次碎石成功121例(90%).术中置镜失败3例,发生输尿管穿孔1例.结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高,并发症少.

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗146例输尿管中下段结石

关键词: 输尿管镜  气压弹道碎石  输尿管结石  

目的:探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值.方法:回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石146例.结果:一次性碎石成功率95%(138/146),2例联合应用体外震波碎石(ESWL)术成功(1.4%),因结石质硬失败6例(4.2%).结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有安全、可靠、创伤小及并发症少等...

重庆北部地区婴幼儿轮状病毒感染的流行病学特征研究

关键词: 婴幼儿  腹泻  轮状病毒  流行病学  

目的:了解重庆市北部地区婴幼儿A组轮状病毒感染的流行病学特征.方法:分析2000～2004年门诊和住院6岁以下腹泻患儿1311例的粪便A组轮状病毒抗原检测资料.实验采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测粪便中A组轮状病毒抗原.结果:1311例腹泻患儿中,检出A组轮状病毒抗原阳性566份,阳性率43.2%,发病季节为每年的11月至次年2月为检出高峰,患儿年龄以2岁以下的...

取宫内节育器后继发不孕妇女血清免疫学检查结查分析

关键词: 宫内节育器  继发不孕  抗精子抗体  抗子宫内膜抗体  抗卵巢抗体  抗心磷脂抗体  

目的:探讨取宫内节育器(IUD)后继发不孕妇女血清中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)和抗心磷脂抗体(ACA)的发生率及其作用,为临床病因分析和治疗提供依据.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对96例取IUD后继发不孕妇女、270例原发不孕妇女和50例正常生育未置IUD妇女(对照组)血清AsAb、EMAb、AoAb和ACA进行检测,并对检测结...

1985～2004年住院儿童疾病构成及相关因素分析

关键词: 疾病  变化  关系  儿童  

目的:分析20年住院儿童疾病构成变化与社会进步和科学发展的关系.方法:搜集各年年报表、病案查询软件进行整理、汇总、分类分析.结果:儿童疾病构成变化受社会环境、家庭环境、自然环境、社会进步与科学发展的影响.结论:加强健康知识的宣讲和健康教育的同时,不断扩大儿童医疗需求,保障儿童健康成长.

急性胆囊炎手术治疗的临床分析

关键词: 急性胆囊炎  手术指征  方法  

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的措施、时机及方式.方法:回顾性分析157例急性胆囊炎治疗的临床资料.结果:保守治愈41例,手术治疗116例,115例痊愈,1例术后3天死于心肌梗死.结论:对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度.明确手术指征.把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.

医源性桡神经损伤的防治对策

关键词: 医源性  桡神经  防治  

目的:探讨医源性桡神经损伤的原因及预防治疗措施.方法:对17例医源性桡神经损伤的原因及治疗方法进行分析,其中非手术治疗2例,行神经松解减压术8例,神经缝合术5例,神经移植术2例.结果:非手术治疗痊愈2例,神经松解术痊愈4例,好转4例,神经缝合术痊愈3例,好转2例,神经移植术好转1例,无效1例.结论:医源性桡神经损伤的原因主要为局部解剖不熟悉,操作...

自制中药药带治疗慢性原发性肾小球肾炎的效果观察

关键词: 慢性原发性肾小球肾炎  自制  中药药带  

目的:观察自制中药药带治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:通过门诊及病房选择原发性慢性肾小球肾炎患者376例,采用数字表随机分组,分为治疗组200例和对照组176例.治疗组给予中药药带外敷肾俞穴,2周为1个疗程,每例患者用2个疗程后评定疗效.对照组口服潘生丁、至灵胶囊、雷公藤多甙等.疗程同治疗组.结果:经治疗2～3个疗程后,两组临床疗效比较差...

乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭临床观察

关键词: 难治性心力衰竭  乌拉地尔  疗效  

目的:观察乌拉地尔静脉注射治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:42例难治性心力衰竭患者在接受常规综合治疗无效后给予乌拉地尔50 mg微泵静脉注射,疗程5～10天,比较治疗前后心率、血压、呼吸、ECG、心功能指标的变化.结果:乌拉地尔治疗难治性心力衰竭显效64.3%,有效31%,总有效率95.3%.结论:乌拉地尔静脉注射是治疗难治性心力衰竭的理想药物之一.

气管插管气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征临床观察

关键词: 胎粪吸入综合征  新生儿  气管插管  气管内冲洗  

目的:观察气管插管气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法:回顾分析62例MAS患儿,其中气管插管气管内冲洗38例为治疗组,无气管插管冲洗24例为对照组.两组均在清理呼吸道基础上治疗组用气管插管气管内注射0.5～1一生理盐水反复冲洗.结果:两组在合并症发生率、治愈率、上机率、住院天数、死亡率方面差异均有显著性(P＜0.05),治疗组并发...

泌尿生殖系感染患者常见病原体检测结果分析

关键词: 性传播疾病  淋病奈瑟菌  沙眼衣原体  解脲支原体  

目的:了解安康地区性传播疾病(STD)感染情况.方法:对5008例患者淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)检测进行分析.结果:阳性检出率为UU 13.02%,NG 4.35%,CT 3.91%.男、女患者均以UU阳性率最高,分别为15.89%和9.25%.结论:对疑似泌尿系感染患者,应同时进行3种病原体的检测,根据病原体和药敏结果进行针对性治疗,防止性传播疾病的蔓延.

52例糖尿病肾病的中西医结合治疗体会

关键词: 糖尿病  糖尿病肾病  并发症  

目的:探讨糖尿病肾病(DN)的有效治疗方法.方法:应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病52例.结果:45例好转,无效或病情加重7例.结论:对糖尿病肾病除严格控制血糖、控制高血压外,中医中药治疗也是一种有效方法.

38例早期宫颈癌阴道镜异常图像分析

关键词: 阴道镜  早期官颈癌  诊治  

目的:加强对早期宫颈癌阴道镜异常图像认识,提高诊治水平.方法:对2000年1月～2005年1月间病理回报CINⅢ累腺,早期浸润癌38例资料做回顾性分析.结果:38例CINⅢ累腺,早期浸润癌阴道镜异常图像与病理诊断率符合率94.7%,随着病变程度加深,出现异常管种类增多.结论:阴道镜、细胞学、环形电挖术及颈管诊刮四者配合宫颈癌早诊断、早治疗,无一漏诊.

老年急性心肌梗死临床分析

关键词: 急性心肌梗死  老年人  

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:将156例AMI患者根据年龄不同分组:≥60岁为老年组88例;＜60岁为对照组68例.对比分析两组的临床特点.结果:老年组女性比例增高,两组易患因素比例较高,老年组糖尿病、高血压较对照组差异有显著性(P＜0.05);老年AMI临床表现不典型;梗死面积大,前壁加下壁和无Q波心肌梗死多于对照组(P＜0.05);并发心...

压宁定治疗急诊高血压30例临床分析

关键词: 压宁定  高血压急症  疗效  不良反应  

目的:观察压宁定在高血压治疗中的效果和不良反应.方法:压宁定首剂25 mg静脉推注,再用50 mg加入250ml液体中以6～24 mg/h维持静滴,观察血压和心率变化.结果:用药前后血压有显著性降低,而心率降低差异无显著性,2例有轻微不良反应.结论:压宁定降压起效快,效果确切,不良反应小,为高血压急症的首选药物.

拉米夫定治疗12岁以下儿童慢性乙型肝炎临床分析

关键词: 拉米夫定  治疗  慢性乙型肝炎  

目的:观察拉米夫定对12岁以下儿童慢性乙型肝炎的疗效和对生长发育的影响.方法:对要求用拉米夫定的53例4～11岁慢性乙型肝炎患儿进行为期1～2年的拉米夫定3 m/g(kg·d)口服,随访1年,进行疗效和身高体重评价.结果:4例轻度不良反应退出,49例完成治疗的患儿身高体重在第1、2、3年与对照组比较差异无显著性.肝功能在治疗结束后正常率89.8%,半年持续正...

腹部横切口改良子宫切除术155例临床分析

关键词: 横切口  改良子宫切除术  

目的:观察下腹横切口改良子宫全切除术与下腹纵切口子宫全切术的疗效比较.方法:将本院2003年1月～2004年1月行全子宫切除术共155例,随机分成横切口改良子宫切除组72例(观察组),纵切口子宫切除术组83例(对照组),进行临床观察比较.结果:观察组手术时间明显缩短,术后3天体温低于对照组,术后疼痛患者减少,术后恢复快,住院时间明显缩短,术后性生活质...

两种静脉镇痛方案用于胃镜检查的成本-效果分析

关键词: 药物经济学  静脉麻醉  胃镜检查  

目的:将芬太尼、阿托品复合异丙酚或咪唑安定用于胃镜检查,比较其药物经济学成本.方法:选择胃镜检查的患者200例,每组100例,静注阿托品0.2～0.3mg后,P组检查前静注芬太尼1μg/kg加异丙酚1.5～2.0 mg/kg,M组静注咪唑安定0.04mg/kg加芬太尼1μg/kg.计算成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(△C/△E).结果:P组镇痛效果优于M组(P＜0.05),M组嗜睡发生率...

初期心肺复苏成功患者心肌损伤的临床研究

关键词: 心肺复苏  心肌酶谱  心肌肌钙蛋白  

目的:动态观察心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化,及其对初期心肺复苏成功患者心肌损伤的诊断价值.方法:对急诊抢救室内82例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停前和初期心肺复苏成功后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化.结果:心肺骤停患者在初期心肺复苏成功后1小时心肌肌钙蛋白Ⅰ就明显升高,CK,CK-MB,LDH,...

109例老年人肺部感染的临床分析

关键词: 老年肺部感染  临床  

目的:总结老年人肺部感染临床表现特征.方法:回顾性分析109例住院老年人肺部感染临床症状、体征、实验室检查、X线胸片和治疗.结果:本组病人显示老年人肺部感染以典型呼吸道症状为临床表现占69.7%,以原有基础疾病临床症状加重、全身中毒症状,而呼吸道症状轻微或缺如者占30.3%.结论:老年人肺部感染临床表现不典型,呈多样化.

Ⅲ度房室传导阻滞继发高血压2例

关键词: 继发高血压  继发性高血压  超声心动图  反复晕厥  肺呼吸音  运动异常  初步诊断  心电图  

1病例介绍 例1:患者,男,86岁,因反复晕厥10月入院,查体:Bp 190/70mmHg,P 39次/分,双肺呼吸音清晰,心界正常,心率39次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,余(-).心电图:Ⅲ度房室传导阻滞.超声心动图提示:左室后壁节段性运动异常.初步诊断:冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞,继发性高血压.

喹诺酮类药物的光毒性反应及原因分析

关键词: 光毒性  喹诺酮类药物  

目的:探讨喹诺酮类药物光毒性反应发生的情况,指导临床用药.方法:对本院9例喹诺酮类药物所致光毒性反应病人及文献资料的分析,认识光毒性反应的表现及发病机制.结果:喹诺酮类药物光毒性反应发生率以司帕沙星及洛美沙星最为常见,其原因与药物本身及光照有关.结论:在使用易致光毒性反应的喹诺酮类药物时,应注意避免光照,并密切观察早期症状,尽早诊...

矾锌糊剂研制及其根管充填治疗根尖周病临床研究

关键词: 矾锌糊剂  中西医结合  根尖周病  根管充填  

目的:为寻找低毒高效根充剂,以中西医结合方法研制矾锌糊剂,并了解其对根尖周病的治疗效果.方法:随机选择根尖周病患者407例,分为矾锌糊剂根管充填组和矾锌糊剂加牙胶尖根管充填组,术前、术后当天、3月、6月、1年X线摄牙片检查.结果:矾锌糊剂组成功率87.50%,矾锌糊剂加牙胶尖组成功率96.10%,两组比较差异有显著性(P＜0.005).结论:矾锌糊剂根管充...

彩色多普勒超声检测糖尿病患者下肢动脉的临床意义

关键词: 彩超  糖尿病患者  下肢动脉  

目的:探讨彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的临床意义.方法:对临床确诊糖尿病的78例患者进行彩色多普勒超声检查,根据有无下肢缺血临床症状分为有症状组47例(A组)和无症状组31例(B组)检测其下肢动脉,与同龄的健康对照组(C组)比较.结果:(1)A组B组下肢动脉IMT较C组明显增厚(P＜0.05).(2)A组与B组下肢动脉斑块和斑块检出差异均无显著...

小儿有机磷农药中毒27例救治体会

关键词: 小儿  有机磷农药  中毒  治疗  

目的:总结小儿有机磷农药中毒的抢救体会,以指导临床工作.方法:对有机磷农药中毒患儿27例,采取彻底洗胃、导泻、阿托品、解毒剂应用等综合治疗.结果:27例患儿抢救成功痊愈出院,无后遗症.结论:小儿急性有机磷农药中毒,病情危急,严重危及患儿生命,若能及时诊断、迅速抢救、准确治疗,可使患儿转危为安.

静脉输氧疗法治疗创伤性湿肺58例

关键词: 静脉输氧  治疗  创伤性湿肺  

目的:探讨静脉输氧疗法在治疗创伤性湿肺中的疗效和安全性.方法:采用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1A型高氧医用液体治疗仪制成高氧液,对58例创伤性湿肺病人进行治疗并观察记录输注前及输注后各个时点患者的症状、呼吸、心率、PaO2及SpO2的变化.结果:58例病人,除因严重颅脑外伤死亡2例外,其他病人疗效显著.结论:作为第二条供氧通道的静脉输...

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察

关键词: 静脉溶栓  尿激酶  脑梗死  

目的:观察小剂量尿激酶对急性脑梗死(发病12小时内)患者的近、远期疗效和安全性.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组行尿激酶20～50万U溶于生理盐水100 ml静脉点滴,连用3天.同时使用脱水剂,自由基清除剂、脑保护剂,改善微循环的中药制剂.对照组除未用尿激酶治疗外,其他同治疗组.并于治疗前、治疗后3天、90天后...