现代医药卫生杂志

急性心肌梗死治疗策略

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  治疗策略  美国医学会杂志  老年患者  医疗保险  临床转归  区域性变化  长期预后  治疗强度  

2005年3月6日美国Dartmouth医学院临床科学评估中心的Stukel等在美国医学会杂志（JAMA）发表题为“参加医疗保险的急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗与药物治疗强度的区域性变化对长期预后的影响”（JAMA2005，293（11）：1329）。这是对美国不同地区1994．1995年确诊的首次发生AMI的65～99岁老年患者158831例，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）...

大鼠骨髓间充质干细胞的分离增殖及分化潜能活性

关键词: sd大鼠  间充质干细胞  分离增殖  分化  成骨细胞  软骨细胞  

目的：建立大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）体外分离、纯化、增殖的方法，并观察其体外分化为成骨细胞及软骨细胞的潜能活性。方法：取SD大鼠的股骨及胫骨，冲取骨髓液，采用贴壁培养法分离纯化MSC，增殖，并测定其生长曲线。对第三代大鼠MSC进行成骨矿化诱导，测定其碱性磷酸酶（ALP）活性及成骨矿化情况。对第三代大鼠MSC进行诱软骨细胞的诱导分...

白藜芦醇对D-半乳糖致衰老小鼠行为记忆功能的影响

关键词: 白藜芦醇  y迷路  morris水迷宫  

目的：观察一定剂量的白藜芦醇对D-半乳糖致衰老小鼠模型的行为记忆功能是否有改善作用。方法：100只小鼠随机分5组，1组为空白对照组。另4组连续注射半乳糖72天，其中1组为衰老组，另3组从第23天天始至第72天分别腹腔注射3个不同剂量的白藜芦醇进行干预。采用Y迷路、Morris水迷宫检测小鼠行为记忆功能，荧光分光分度计测定小鼠脑组织脂褐素的含...

医用电子直线加速器的性能检测与质量保证

关键词: 医用直线加速器  放射治疗  检测  质量保证  

目的：分析加速器性能检测的方法和步骤，建立放射治疗的质量保证及检查频数。方法：观察加速器等中心精度，灯光野，激光定位灯改变对摆位精度的影响。结果：通过一系列的精确检测后。放射治疗靶区位置的最大总不精确度可控制在＋1mm内。结论：质量保证是放射治疗的重要措施和关键

病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析及部分生化指标变化的临床意义

关键词: 病毒性脑膜炎  脑炎  病毒  生化指标  

目的：探讨病毒性脑膜炎、脑炎的病原及与部分生化指标改变的关系。方法：采用ELISA法进行血清抗体检测，终点法及速率法进行生化分析。结果：病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析：Ⅰ型副流感病毒（PIV）占24．5％，腺病毒（ADV）18．0％。柯萨奇B组病毒（CVB）占11．0％，呼吸道合胞病毒（RSV）占11．0％，乙脑病毒占9．0％，甲型流感病毒（IVA...

草酸铂联合TNF腹腔内注射治疗胃肠道肿瘤所致腹水

关键词: 恶性腹水  草酸铂  腹腔注射  

目的：观察草酸铂（L-OHP）联合新型重组人肿瘤坏死因子（NrhTNF）腹腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效、不良反应、对生存质量的影响。方法：20例晚期胃肠道肿瘤所致恶性腹水患者，（L-OHP）联合NrhTNF腹腔内注射，每周1次，连续2周。结果：20例患者无CR，PR55％（11／20），SD 35％（7／20）。主要不良反应为腹痛、发热、恶心，均较轻微。生活质...

肺炎支原体肺炎患儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化的临床意义

关键词: 肺炎支原体肺炎  一氧化氮  免疫球蛋白  

目的：探讨MPP患儿血清一氧化氮（nitric oxide，NO）和免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）在肺炎发病过程中的临床意义。方法：IgG、IgA、IgM采用速率散射比浊法，NO采用终点法。结果：与对照组相比，急性期患儿血清中NO水平显著升高（P＜0．01），恢复期和急性期相比，患儿血清中NO含量有所下降但仍高于对照组（P＜0．01）。IgG、IgM、IgA恢复...

ELISA法与RPR法、TRUST法检测梅毒抗体结果分析

关键词: 梅毒螺旋体  快速血浆反应试验环状卡片试验  甲苯胺经不加热血清试验  酶联免疫试验梅毒螺旋体血凝试验  献血者  

目的：优选一种适用献血员梅毒检测的试验方法。方法：采用梅毒特异性抗体的双抗原夹心法（ELISA）对献血员进行抗体检测。并与RPR法和TRUST法检测结果进行比较，3种方法检测结果有反应性的标本，再用TPHA法进行确证。结果：EUSA法有反应性率1．69％（184／10884），RPR法有反应性率1．23％（134／10884），TRUST法有反应性率1．30％（141／1088...

新生儿黄疸血清学检测结果分析

关键词: 新生儿溶血病  新生儿黄疸  血清学检查  

目的：了解黄疸患儿中溶血病（HDN）的发病率。方法：血清学检查参照《输血技术手册》进行。结果：199例新生儿黄疸患儿的血清检查中，阳性89例，其中ABO系统85例，Rh系统4例。结论：对新生儿黄疸患儿的血清学检查，可早期明确诊断HDN．提高治愈率。

门诊患者抗感染药物用药分析

关键词: 抗感染药  处方  药物利用  合理用药  

目的：探讨抗感染药临床应用的合理性。方法：分析我院抗感染药使用情况，抽查2004年9月～2005年8月处方4230张，统计抗感染药总药量、总用药天数、联合用药情况。结果：4230张处方中使用抗感染药处方2493张，占总数的58．94％。抗感染药使用比例最高的是青霉素类（28．60％），其次是大环内酯类（21．18％）和喹诺酮类（16．53％），其中DUI〉1...

乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴宫内传播临床观察

关键词: 乙型肝炎病毒  被动免疫  表面抗体  宫内感染  

目的：观察携带乙型肝炎病毒的孕妇注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）预防母婴宫内传播临床疗效。方法：对乙肝表面抗原阳性孕妇自孕28周起多次肌注HBIG60例为预防组及未注射的50例乙肝表面抗原阳性孕妇为对照组，采用酶联免疫法和荧光定量PCR法检测母血HBsAg及其新生儿血HBsAg、抗HBs、HBVDNA。结果：预防组60例新生儿中有54例血清抗HBs阳性与对照组...

派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

关键词: 盐酸米诺环素  牙周炎  治疗  

目的：观察派丽奥抗生素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择临床诊断为慢性牙周炎的患者30例76颗患牙随机分为局部机械治疗对照组和加用派丽奥的实验组。记录基线、用药后1周、4周及8周的牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）和探诊出血（BOP）的变化并进行统计学分析。结果：实验组和对照组在基线时各临床指标差异无显著性意义（P〉0．05...

旋转DSA诊断颅内动脉瘤的临床价值

关键词: 数字减影血管造影  血管造影术  颅内动脉瘤  

目的：研究旋转数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：使用美国GE公司Advantx LCV加高档数字血管造影系统，对35例疑有颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血的病人做旋转X线DSA检查．并于常规DSA检查比较。结果：旋转DSA诊断颅内动脉瘤的35例病人常规DSA发现32例。3例只有通过旋转DSA才能发现。30例动脉瘤解剖结构显示不清的加摄旋转D...

不典型胎盘早剥37例分析

关键词: 不典型  胎盘早剥  早期诊断  

目的：通过对不典型胎盘早剥的临床分析，以期提高早期诊断率。方法：对我院的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生为0．29％。产前确诊率33．93％，漏诊率66，07％，应用催产素（9．73％）、胎膜早破（32．43％）是不典型胎盘早剥的主要发病诱因，而胎心改变（67．56％）、早产（0．54％）是其主要的临床表现。结论：诱因不明确、症状不典...

两种根管长度测量法对根管充填的影响

关键词: 根管长度  根管治疗  根管测量仪  

目的：比较X线法和电测法测量根管长度的准确性。方法：将149例的238颗患牙随机分为两组，实验组的121颗患牙采用根管电测仪测定根管长度后进行预备及充填；对照组117颗患牙用X线法确定根管长度后进行预备及充填。记录根管情况及术后反应。结果：实验组的根管恰填率高于对照组，术后反应低于对照组，差异有统计学意义。结论：电测法测定牙齿长度...

167例老年人心力衰竭的循证治疗实践

关键词: 老年人  充血性心力衰竭  循证医学  

目的：探讨老年人充血性心力衰竭（CHF）的循证医学（EBM）标准化治疗。方法：167例确诊为CHF的住院患者．年龄60～90岁，平均（74．38±6．84）岁，按照循证医学的基本原理。在病因、诱因和改善心衰症状的基础上．强调能改善预后的神经内分泌拈抗剂的应用。结果：本组167例CHF患者，显效96例（57．5％），有效62例（37．1％），总有效率94．6％...

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的比较分析

关键词: 奎硫平  利培酮  精神分裂症  

目的：以利培酮为对照，探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组．分别用奎硫平和利培酮治疗8周，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗8周后的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；奎硫平组和利培酮组的显效...

米安色林与多虑平治疗抑郁症的临床对照研究

关键词: 米安色林  多虑平  抑郁症  

目的：评价米安色林与多虑平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将53例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组，分别给予米安色林和多虑平治疗，于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总体评定量表及不良反应量表评定。结果：米安色林与多虑平总体疗效相似，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。米安色...

子宫角妊娠13例临床分析

关键词: 子宫角妊娠  诊断  腹腔镜术  

目的：探讨子宫角妊娠的早期诊断，以提高对该病的认识和警惕，减少临床误诊率。方法：回顾性分析我院10年间收治的13例子宫角妊娠，总结其临床表现、诊断、处理。结果：子宫角妊娠占同期异位妊娠的1．35％，术前确诊率约30．7％，易误诊为宫内妊娠、输卵管妊娠。结论：认为血β-HCG、B超、腹腔镜检查对本病的早期诊断有重要意义，避免了如子宫破...

诺维苯静脉注射致局部毒性反应的预防护理措施

关键词: 诺维苯  局部毒性反应  预防  护理  

目的：探讨诺维苯静脉注射致局部毒性反应的预防护理措施。方法：采用在化疗前、后预防性使用2％利多卡因5ml加地塞米松2．5mg静脉推注。以减轻药物对局部组织的不良反应并与化疗前、后不使用任何药物进行比较。结果：前者注射局部红、肿、疼痛、静脉炎的发生率显著减少（P〈0．05）。同时，对于已发生局部不良反应的病人使用50％高渗葡萄精、25...

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤142例临床分析

关键词: 腹腔镜手术  卵巢肿瘤  

目的：探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法：回顾性总结275例良性卵巢肿瘤的手术疗效．其中腹腔镜组142例，剖腹组133例，对比观察两组的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜组术中出血量、术后体温、肛门排气时间、住院时间、留置导尿管时间等均明显少于剖腹...

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床分析

关键词: 尿激酶  低分子肝素  心肌梗死  基层医院  

目的：评价尿激酶联合低分子肝素（LMWH）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性，井探讨该方法在基层医院的应用前景。方法：对本院近3年入院的AMI患者106例，选择符合溶栓条件、发病≤12小时的AMI患者49例作为溶栓治疗组，应用尿激酶100。150万IU溶于100ml生理盐水中，30分钟内静脉滴入．低分子肝素钙4100～6150IU腹壁皮下注射，每12小时1次...

血锌水平与婴幼儿呼吸道感染的关系分析

关键词: 呼吸道感染  锌  婴幼儿  

目的：探讨婴幼儿呼吸道感染疾病与血微量元素锌（Zn）水平间的关系。方法：从2004年10月～2005年5月，于本院儿科门诊和住院治疗的婴幼儿呼吸道感染患儿中，随机选择125例婴幼儿呼吸道感染患儿及35例在保健门诊体检健康正常儿，进行血微量元素锌含量测定。结果：两组血锌水平比较患急性上呼吸道感染与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），患其...

143例小儿热性惊厥镇静药使用体会

关键词: 惊厥  安定  苯巴比妥  复方冬眠灵  水合氯醛  

目的：探讨小儿热性惊厥（FC）在基层医院急诊救的最佳方法。方法：对143例小儿FC患儿分别采取安定静脉推注、苯巴比妥肌注、复方冬眠灵肌注、水合氯醛灌肠进行对照观察治疗。结果：4种止惊方法，安定组40例，有效率87．5％。苯巴比妥组32例．有效率50％。复方冬眠灵组35例，有效率57．1％。水合氯醛组36例，有效率69．4％。止惊后每组随机选择8...

功能性消化不良的精神因素分析及抗抑郁焦虑治疗的临床研究

关键词: 功能性消化不良  精神因素  抗抑郁焦虑  

目的：研究功能性消化不良患者与精神因素的关联及联合抗抑郁焦虑治疗的疗效。方法：随机选取功能性消化不良患者及健康对照者进行精神量表评分，然后功能性消化不良患者随机分组给予抗消化不良药物、抗抑郁焦虑药物、联合抗抑郁焦虑治疗，治疗8周后进行精神量表评分、消化道症状评分及疗效评定。结果：功能性消化不良患者抑郁焦虑发病率明显增...

卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺心病急性加重期60例体会

关键词: 卡托普利  硝酸甘油  多巴胺  急性加重期  肺心病  

目的：观察慢性肺心病急性加重期联用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗的疗效。方法：将确诊慢性肺心病患者91例随机分为2组，对照组31例，采用常规治疗，包括洋地黄和利尿剂的应用，治疗组60例在常规治疗的基础上加用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗。结果：对照组总有效率77．4％，治疗组总有效率96．7％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0...

精神分裂症患者家属应对方式与焦虑情绪的相关性研究

关键词: 精神分裂症  患者家属  焦虑  应对方式  

目的：探讨精神分裂症患者家属的应对方式与焦虑情绪之间的相互关系。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、应对方式量表对50例正在接受治疗的精神分裂症患者家属进行调查。采用直线相关、t检验、方差分析等统计学方法对调查结果进行分析。结果：患者家属的消极应对方式与焦虑水平呈显著正相关（P〈0．01）。患病时间与消极应对方式呈直线负相关（P...

1例系统性红斑狼疮合并视网膜动脉闭塞的治疗并文献复习

关键词: 系统性红斑狼疮  视网膜动脉  抗凝治疗  

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并视网膜动脉闭塞的治疗方案。方法：通过1例本病的治疗情况，结合国内外文献复习．对SLE合并视网膜动脉闭塞的临床特点和治疗方案进行综合分析。结果：SLE合并视网膜动脉闭塞患者大多抗磷脂抗体阳性．抗凝治疗可以改善视网膜病变，防止血栓事件再次发生；免疫抑制剂治疗效果不明确；溶栓和阿司匹林治疗不能达...

B超检查对急性阑尾炎的诊断价值

关键词: 急性阑尾炎  超声检查  急性右下腹痛  

目的：探讨B超检查对急性阑尾炎的临床应用价值。方法：回顾性总结154例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征。结果：超卢诊断急性阑尾炎136例，漏诊18例，诊断符合率88.3％。结论：B超对临床疑诊的急性阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值．可作为影像学首选的诊断方法。

B超导向经皮穿刺置管引流加硬化剂治疗巨大肾囊肿60例

关键词: 肾囊肿  经皮肾穿刺  硬化剂  

目的：探讨B超导向经皮肾囊肿穿刺置管引流加反复无水乙醇注射治疗巨大。肾囊肿的方法和疗效。方法：B超导引下，经皮。肾囊肿穿刺置管引流加反复注射无水乙醇治疗巨大肾囊肿60例。结果：患者自觉症状1～3周内缓解。1个月后囊肿消失28例，3个月后囊肿消失52例，余12例囊肿缩小80％左右，1年后只有3例残留囊肿，直径〈2cm，患者术后6、12个月复查...

80例细菌性痢疾临床特点及药敏分析

关键词: 细菌性痢疾  临床特点  药敏  

目的：分析近年细菌性痢疾的临床特点和药物敏感性。方法：回顾分析1991年9月。2001年3月我院收洽的经大便培养确诊的细菌性痢疾病例。结果：80例病例中，以儿童发病率最高（56．8％）；高热、腹泻（≥10次／天）、黏液脓血便、里急后重最常见。分别占76．2％、70％、70％和55％；血象正常占53．8％。流行菌株以福氏志贺菌为主（82．5％）；对西...

胸腹联合伤54例救治体会

关键词: 胸腹联合伤  剖腹术  剖胸术  

目的：探讨胸腹联合伤的早期诊断和手术治疗。方法：10年来收治严重胸腹联合伤54例，经剖腹探查38例，剖胸手术12例，胸腹联合手术4例。结果：腹内主要脏器损伤依次为脾、肝、胃、大小肠、肾、胰腺、膀胱等。胸内损伤脏器为肺、心包、膈肌等。存活51例。死亡3例。死亡原因主要为失血性休克。结论：胸腹联合伤多涉及多脏器损伤。病情危重，要避免...

雷卡治疗酒精性脂肪肝疗效观察

关键词: 酒精性脂肪肝  雷卡  脂肪酸氧化  

目的：观察雷卡对酒精性脂肪肝的治疗疗效。方法：66例酒精性脂肪肝患者均经B超确诊，随机分为两组，治疗组：雷卡加戒酒34例：对照组：戒酒32例。结果：治疗组治愈28例。显效4例，有效1例，无效l例，总有效率97％。对照组治愈18例，显效3例，有效4例，无效7例，总有效率78．1％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：雷卡是治疗酒精性...

强化疗治疗急性髓细胞白血病加G—CSF的应用

关键词: 急性髓细胞白血病  强化疗  完全缓解  

目的：探讨强化疗治疗急性髓细胞白血病（AML）加重组集落刺激因子（G—CSF）的应用价值。方法：诱导化疗应用DNR每日60mg/m^2,静脉注射，第1～3天Ara—C每日200mg/m^2，静脉点滴，直至WBC〉3．0×10^9/L或中性粒细胞绝对值（ANC）＞1．5×10^9／L后停用。共治疗AML30例。结果：完全缓解（CR）24例，CR率80％，PR2例，总有效率86．7％，无治疗相关...

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肝活检临床应用的研究进展及意义

关键词: 肝活检术  临床应用  慢性病毒性肝炎  病理学诊断  影像学检查  实验室指标  抗病毒治疗  治疗方法  不良反应  病理学家  

1923年．德国人Bingel施行了首例以诊断为目的的经皮肝活检术。1958年Menghini报道“一秒钟针刺肝活检”后，该操作得到了广泛应用。肝活检病理学诊断不但是评价某些实验室指标及影像学检查的金标准，而且对评价某些治疗方法（药物、肝移植等）的有效性或不良反应具有极高的价值，还可作为慢性病毒性肝炎抗病毒治疗的重要依据。肝活检的价值在疾...

血吸虫病诊断与防治的研究进展

关键词: 血吸虫病  诊断  防治  灭杀  进展  

血吸虫病一直捆扰世界上很多国家和人民，危害范围广、时间长。本文回顾了近年来血吸虫病诊断在免疫学方向上的新发展，介绍了治疗药物、疫苗方面的防治新成果，陈述了关于血吸虫病流行区域的监测和预测的新方法，最后总结了在灭杀血吸虫中间宿主钉螺的3个主要发展方向，其中生物领域的研究越来越受到人们的重视。

中药复方抗肝损伤研究进展

关键词: 抗肝损伤  中药复方  慢性病毒性乙型肝炎  传播途径  乙类传染病  亚太地区  法定管理  人类健康  临床研究  文献报道  

病毒性乙型肝炎属国家法定管理的乙类传染病．是全球广泛传播的疾病．尤多见于亚太地区．该病因发病率高、传染性强、传播途径复杂、缺乏特效药物、预后差等因素而成为危害人类健康的一大疾病。目前对慢性病毒性乙型肝炎的研究主要从实验研究和临床研究两个方面进行。抗肝损伤则是其中的一个方面。中药复方抗肝损伤的文献报道非常之多．本文仅对...

异位妊娠的保守治疗

关键词: 保守治疗  异位妊娠  保守性手术治疗  治疗方法  输卵管切除  妇女健康  阴道b超  高分辨率  检测技术  期待治疗  

异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一。近年来发病率有上升趋势，以往对异位妊娠多采用手术治疗．输卵管切除是异位妊娠的标准治疗方法。近20余年来。由于快速敏感的血清及尿-HCG检测技术的问世及高分辨率阴道B超的介入．使异位妊娠能够早期而准确的诊断，从而为保衬守治疗提供了条件。保守治疗包括期待治疗、药物治疗、剖腹或腹腔镜下保守性...

电化学治疗食管癌概况

关键词: 电化学治疗  食管癌  恶性肿瘤  胸外科专家  国家卫生部  癌症患者  生存时间  管间质  科学家  辛育龄  

1987年10月著名胸外科专家辛育龄教授引用瑞典科学家欧登斯强姆教授开创的脉管间质闭合电路的理论应用于治疗恶性肿瘤，使许多中晚期无汁可施的癌症患者获得了治疗机会，提高了生存质量，延长了生存时间。国家卫生部已将电化学治疗肿瘤新技术列为95期间10年百项推广技术的第三项。