现代医药卫生杂志

《慢性乙型肝炎防治指南》临床诊断解读

关键词: 慢性乙型肝炎  临床诊断  防治指南  慢性hbv感染者  肝病学分会  解读  直接经济损失  卫生统计报告  公共卫生问题  

全世界约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）．其中3．5亿成为现症慢性HBV感染者，我国约占1／3。有15％-40％的慢性HBV感染者在一生中可能有机会发生严重并发症（肝癌、肝硬化、肝衰竭）。我国因慢性乙型肝炎（CHB）及其相关疾病（肝硬化、肝癌等）每年造成的直接经济损失高达1122．8亿元人民币。2002年中国卫生统计报告病毒性肝炎死亡65．8万...

乙型肝炎病毒C基因启动子双突变与肝硬化、肝癌的临床研究

关键词: 乙型肝炎  c基因启动子双突变  肝硬化  肝癌  

目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）C基刚启动子（BCP）双突变与乙型肝炎肝硬化、肝癌的关系。方法：针对BCP双突变的特点，设计一条通用捕捉探针，一条野生型和一条双突变显色探针。待测标本DNA经聚合酶链反应（PCR）扩增后分别与野生型和双突变显色探针杂交，然后用酶联免疫吸附实验（ELISA）显示杂交结果．判定BCP突变与否。结果：87例经证实为HB...

慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系

关键词: 乙型肝炎  慢性  血清蛋白电泳  肝组织病理  

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法：用法国产sebia HYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白（AIb）：α1、α2、β，γ球蛋白；同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）。结果：随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重，...

吡喹酮与干扰素-γ对血吸虫病小鼠肝窦病变的影响

关键词: 日本血吸虫病  肝窦  肝纤维化  小鼠  治疗  

目的：观察吡喹酮和干扰素-γ（IFN-γ）对血吸虫病小鼠肝窦病变的影响。方法：将感染日本血吸虫小鼠在16周时随机分成三组：吡喹酮治疗组、吡喹酮联合IFN-γ治疗组以及模型组，治疗8周，另取10只正常小鼠为对照组。肝标本行常规病理染色，进行肝纤维化程度的半定量分析，免疫组化染色检测肝窦Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和第Ⅷ因子相关抗原（vWF）表达，另每...

兔VX2肝癌模型的改良制作及其生长特性

关键词: 兔vx2  肝癌  移植  实验  

目的：探讨兔VX2肝癌模型的改良种植方式，并分析该肿瘤的生长特性。方法：将30只新西兰白兔随机分为3组，每组10只。再将瘤块组织经剖腹途径植入肝脏。观察肿瘤7、14、21、28、35天时的体积（B超测），并计算肿瘤生长率，大体及镜下（光镜）痛组形态特征以及VX2移植性肝癌的CT影像特征。结果：2～3周生长最旺盛，其体积迅速增大，进行实验研究...

骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓半切损伤的修复作用

关键词: 骨髓间充质干细胞  移植  脊髓半切损伤  

目的：观察骨髓间充质千细胞（MSC）移植对脊髓半切损伤大鼠运动功能的修复作用。方法：20只成年D大鼠随机分为移植组（n=10）和对照组（n=10），均进行脊髓半切损伤。伤后1周，移植组于伤处移植大鼠MSC，而对照组仅注射等量PBS。分别于移植后1天、1周、2周、3周、4周用BBB评分观测大鼠的运动功能，并于移植后4周进行损伤脊髓的大体观察和组织学...

108例肝源性糖尿病临床分析

关键词: 慢性肝炎  慢性重型肝炎  肝硬化  肝源性糖尿病  

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点、治疗及与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病108例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率慢性肝炎为28．7％（31／108），慢性重型肝炎为19，4％（21／108），肝硬化为51．9％（56／108），与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异有显著性（P〈0．05）。血糖重度升高的比率，肝硬化为5...

哌拉西林／他唑巴坦治疗CCU中危重度医院感染的疗效评价

关键词: 哌拉西林  他唑巴坦  心脏监护病房  医院感染  

目的：评价哌拉阿林他唑巴坦治疗CCU中危重度医院感染的疗效和安全性。并与头也米诺钠比较。方法：哌拉西林，他唑巴坦组（A组）与头孢米诺钠组（B组）各31例，ASH静脉滴注哌托西林，他唑巴坦4．5g，1次，8h，B组静脉滴注头孢水诺钠针1．0g，1次/8h，疗程7-10天，各例患者均加用阿米卡星针0．4-0．6g/d。结果：ASH治疗有效率87．1％．细菌清除率...

应用人工肝治疗终末期肾性顽固性腹水疗效观察

关键词: 人工肝  血浆置换  高通量透析  腹水  

目的：探讨人工肝支持系统（Artificial LiverSuppoa System，ALSS）对终末期肾功能衰竭合并大量顽固性腹水疗效。方法：应用人工肝支持系统（血浆置换加血浆吸附加血液透析）治疗肾性顽固性腹水30例次，与同期的腹水超滤浓缩回输34例次作对照。结果：两组治疗前后观察患者的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、中分子物质（MMS）...

克林澳早期治疗中重型颅脑损伤的临床观察

关键词: 克林澳  急性颅脑损伤  治疗  

目的：探讨早期应用克林澳对急性中重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法：将76例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组。每组38例。患者药物治疗均在颅脑损伤后6小时内，对照组给予常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用克林澳静脉滴注160mg／d，连续14天为1个疗程。把意识觉醒时间、GCS评分、TCD以及GOS评分作为观察指标。结果：两组对比，治...

个体化音乐干预对肝癌经导管动脉化疗栓塞患者术前焦虑的研究

关键词: 肝癌  tace术  音乐  焦虑  

目的：探讨个体化音乐干预对肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）患者术前焦虑的影响。方法：调查107例肝癌行TACE手术患者的音乐背景并随机分为实验组和对照组，实验组术前1-2小时给予个体化音乐干预30分钟，对照组则只戴耳机不听音乐，观察干预前后焦虑、血压、心率。结果：（1）个体化音乐对术前焦虑的影响：实验组音乐干预后焦虑评分下降显著低...

近红外光谱仪对妊娠高血压母亲之新生儿脑损伤的早期预测价值

关键词: 近红外光谱仪  脑损伤  早期预测  新生儿  妊娠高血压疾病  

目的：探讨母体妊娠高血压对新生儿脑组织氧饱和度的影响．及近红外光谱仪（NIRS）在妊娠高血压母亲的新生儿脑损伤的早期预测价值。方法：对2005年3月，2006年3月间在我院NICU住院的38例产自妊娠高血压母亲的新生儿和30例止常新生儿（对照组）在出生后12小时内，应用NIRS监测其脑组织氧饱和度．并将临测结果与脑损伤程度进行相关性分析。结果：...

频率选择脉冲序列与反转恢复脉冲序列脂肪抑制效果对比研究

关键词: 频率选择  脉冲序列  反转恢复  脂肪抑制  

目的：研究频率选择脉冲序列与反转恢复脉冲序列对脂肪组织抑制的效果。方法：从41000例病人中选择使用频率选择抑制技术和反转恢复抑制技术的病人共1400例，其中头部300例，脊柱500例，腹部300例，盆腔300例，从对比度、信噪比，伪影、病灶显示效果及脂肪抑制效果5个方面，采取阅片形式进行对比。结果：1400例使用二类技术的病人进行统计分析，...

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

关键词: 内镜  氩离子凝固术  息肉  

目的：探讨内镜下氩离子凝固器（氩气刀）治疗消化道息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APc型内镜专用氩离子凝固器对经病理证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果：180例患者，共324例息肉，其中230枚扁平广基息肉经内镜下氩离子凝固术治疗．有94枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩离子凝固器配合治疗，全部治愈。结论：内镜...

早期无创正压通气治疗连枷胸合并肺挫伤

关键词: 无创正压呼吸机通气  连枷胸  肺挫伤  治疗  

目的：探讨无创正压通气模式（NIPPV）对连枷胸合并肺挫伤的早期治疗效果。方法：回顾性分析45例连枷胸合并肺挫伤患者使用NIPPV治疗的临床资料。结果：NIPPV治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善。其中5例呼吸窘迫进行性加重，行有创正压通气（11．1％），6例死产（133％）；治疗有效率75．6（34／45）％，结论：对连枷胸合并肺挫伤患者NIPP...

绝经后阴道出血宫腔镜协助下的诊断价值

关键词: 宫腔镜检查  绝经后子宫出血  诊断  

目的：探讨绝经后阴道出血的原因。方法：回顾性分析178例绝经后阴道出血采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法。结果：宫腔镜检查病理确诊结果显示子宫内膜良性病变是引起绝经后子宫出血的主要原因95．6％，其次为子宫内膜癌。绝经年限、阴道出血时间与恶性肿瘤关系有显著性差异（P〈0．05），宫腔镜诊断与病理检查符合率为86．6％。结论：...

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血50例

关键词: 功能性子宫出血  围绝经期  米非司酮  子宫内膜  

目的：分析连续小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将50例围绝经期功能性子官出血患者每天口服米非司酮片12．5mg，连服3个月，并测定用药前后子宫大小、内膜厚度及月经恢复情况。结果：治疗前后子宫大小无明显差异：子宫内膜厚度差异有显砉性（P〈0．05）；患者用药期间均停经。停药后有9例直接进入绝经期，36例平均4...

丙泊酚复合芬太尼在射频治疗子宫肌瘤和子宫功能性出血的疗效观察

关键词: 射频  子宫肌瘤  子宫功能性出血  丙泊酚  芬太尼  

目的：观察丙泊酚复合芬太尼在射频治疗子宫肌瘤和子宫功能性出血中的疗效。方法：对120例子宫肌瘤和子宫功能性出血患者在常规消毒后，先静脉滴注芬太尼0．1mg、地塞水松5mg和阿托品0．5mg。3分钟后在牵拉子宫颈前静脉推注丙泊酚50-60mg，术中根据患者反应持续推注丙泊酚.术中用多功能生理监测仪分别记录推药前、入睡后、手术时、NNNBP、P、RR...

更正

罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外腔联合分娩镇痛对母婴安全性的探讨

关键词: 罗哌卡因  分娩镇痛  母婴安全  

目的：探讨罗哌仁因分娩镇痛方法的安全性。方法：用蛛网膜下腔及硬膜外腔联合麻醉自控镇痛的方法对初产妇进行分娩镇痛，比较其镇痛的效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血量．胎儿及新生儿的影响。结果：观察组镇痛效果显著．产妇自我感觉良好，产程较未干预组明显缩短，两组各项观察指标差异无显著性。结论：罗哌卡因用于分娩镇痛效果...

80例脑心综合征的临床分析

关键词: 急性脑血管病  脑心综合征  预防和治疗  

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）患者脑心综合征的发生机制及防治措施。方法：对80例ACVD患者起病3天内和60例健康体检者血清AST、LDH、CK、和CK-MB进行检测，同时行心电图检查。并动态观察心肌酶谱。结果：血清AST、LDH、CK、CK-MB水平急性脑血管病组明显高于对照组（P〈0．01）；ACVD患者心电图改变占38．7％-88．5％。结论：ACVD患者急性期极...

氟哌噻吨-美利曲辛联合西沙比利治疗功能性消化不良32例

关键词: 西沙比利  功能性消化不良  疗效观察  

目的：探讨抗抑郁药氟哌噻吨-美利曲辛（黛力新）联合西沙比利治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的临床疗效。方法：对门诊64例FD的患者随机分成治疗组和对照组，均予以西沙比利5mg。每日3次，餐前15-30分钟口服。治疗组加用氟哌噻吨-美利曲辛每日早晨及中午各1片口服。结果：治疗4周后统计结果：治疗组显效42％，有效43％，总有...

硬膜外腔注药、针灸结合治疗腰椎间盘突出症40例

关键词: 硬膜外腔注药  针灸  腰椎间盘突出症  

目的：探讨硬膜外腔注药、针灸及两者结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：120例腰椎间盘突出症的病人随机分为3组，A组单纯针灸治疗；B组单纯硬膜外腔注药治疗；C组针灸与硬膜外腔注药结合治疗。针灸每天都进行1次治疗；硬膜外腔注药治疗则每7天1次，2-3次1个疗程。结果：A、B、C组治疗后VAS值均明显下降，很C组冶疗后VAS值最明显〈A、B组...

缬沙坦治疗老年心力衰竭的疗效观察

关键词: 心力衰竭  充血性  缬沙坦  

目的：观察缬沙坦治疗老年允血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：随机对照分析84例用和不用缬沙坦抗心力衰竭治疗6个月的老年CHF患者的临床资料和再入院率。结果：缬沙坦组患者第六个月因心力衰竭再入院率为26．2％．对照组相应期间再入院率为40．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、左室舒张末期...

子宫畸形妊娠结局48例临床分析

关键词: 子宫畸形  妊娠  并发症  

目的：了解子宫畸形的妊娠结局及主要并发症。方法：对1990年1月-2004年我院收治的48例子宫畸形患者的资料进行回顾性分析。结果：子宫畸形患者流产率40.2%，早产率12.0%，胎位异常率44.0%，剖宫产率75.6%，围生儿病死率12.2%，结论：妊娠合并子宫畸形对母婴健康造成很大危害，应尽早明确诊断，孕期加强管理，减少并发症。

长春新碱治疗小儿肿瘤的护理体会

关键词: 长春新碱  化疗  护理  

目的：探讨长春新碱在小儿化疗中的不良反应及其护理对策。方法：对135例化疗患儿在化疗过程中的不良反应进行观察，准确记录并及时采取护理措施。结果：长春新碱对患儿的不良反应主要有静脉炎、局部皮肤坏死、口腔溃疡、胃肠道反应、便秘以及骨髓抑制等。针对不同不是反应采用不侧的护理方法。结论：了解长春新碱任在小儿化疗中不良反应，做好...

复方雷佛奴尔氧化锌洗剂的制备与质量控制

关键词: 雷佛奴尔  氧化锌  洗剂  制备  质量控制  

目的：研究复方雷佛奴尔氧化锌洗剂的制备与质量控制。方法：采用紫外分光光度法测雷佛奴尔含量，测定波长为362nm。结果：线性范围为6～30μg/ml，回归方程为：A=0．03939CX＋0．03221，r=O．9999（n=5）；该方法测得平均回收率99.04％（RSD=0.72％,n=5）。结论：该洗剂制备简单，抗菌作用强，紫外分光光度法测定含量方法简便、快速、准确。

医源性胆管损伤的原因与处理

关键词: 医源性胆管损伤  胆囊切除  手术修复  

目的：探讨医源性胆管损伤的原因和处理。方法：分析15例医源性胆管损伤病人的原因、类型、处理方法和治疗结果。结果：病人初次手术均为胆囊切除术，其中开腹胆囊14例，腹腔镜胆囊切除1例。手术中发现胆管损伤10例，其中5例于术中行对端吻合．4例行胆肠Roux-envy吻合，1例因胆总管、肝固有动脉、门静脉横断，仅行门静脉动脉化、胆管外引流术。...

59例骶管内蛛网膜囊肿的临床分析

关键词: 骶管  蛛网膜囊肿  磁共振成像  

目的：探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗措施。方法：对59例骶管内蛛网膜囊肿患者进行回顾性分析。结果：本组59例患者行椎板减压后分别选用相应的手术方法治疗，术后病理检查均证实为骶管内蛛网膜囊肿。结论：骶管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具有特征性，MRI可对其作出正确诊断，并指导手术是治疗骶管内蛛网膜囊肿的有效方法。

曲氟合剂在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉的应用研究

关键词: 曲氟合剂  瑞芬太尼  异丙酚  静脉麻醉  

目的：研究曲氟合剂在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉中的应用。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级急腹症患者在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉下手术，男38例，女22例，年龄16-50岁，均无其他合并症，随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组拔管后即静脉注射曲氟合剂（曲马多100mg加氟哌利多0．5mg，用生理盐水稀释到10ml），对照组拨管后则静脉注射生理盐水...

心包内置管引流联合注药治疗心包炎34例

关键词: 中心静脉导管  留置导管  引流  注药  

目的：探讨中心静脉导管置管引流联合注药治疗心包炎的疗效。方法：采用中心静脉导管行剑突下经皮心包穿刺留置导管反复引流心包积液，并行心包内注药的方法治疗34例急性、慢性心包炎伴大量、中等量心包积液、或心包填塞患者。结果：34例患者有效率76.5％，无严重并发症。结论：本法具有简单、经济、迅速、安全的特点，易为患者接受。

血液吸附联合血液透析对尿毒症患者治疗前后肾功能及β2-MG变化的临床研究

关键词: 血液吸附联合血液透析  尿毒症  bun  cr  

目的：探讨血液吸附（HP）联合血液透析（HD）对尿毒症患者治疗前后肾功能（BUN、Cr）及β2-MG的变化。方法：应用HP加HD串联连接进行治疗，对治疗前后血液BUN、Cr及β2-MG检测。结果：HP加HD治疗组较HD治疗组治疗前后BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），而β2-MG变化差异有显著性（P〈0．01）。结论：HP加HD可显著降低尿毒症患者血液β2-MG，从而清...

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟患儿身高变化的观察

关键词: 曲普瑞林  治疗  特发性中枢性早熟  身高变化  

目的：观察曲普瑞林（达菲林）治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）患儿身高的变化。方法：用达菲林治疗16例ICPP女孩12个月（8例）、24个月（8例），观察治疗前后LHRH兴奋试验促卵泡素（FSH）和促黄体索（LH）峰值、子宫卵巢体积、骨龄（BA）、第二性征和身高、体重的变化。CHN法评估骨龄，并用该法预测成人终身高（PAH）。结果：治疗6个月后乳房、...

孕前体重指数及孕期体重指数增长与孕期并发症的关系

关键词: 孕前体重指数  孕期体重指数增长  妊娠期高血压疾病  妊娠期糖尿病  巨大儿  

目的：探讨孕前体重指数及孕期体重指数增长对母婴的影响，比较二者在评价孕期并发症方面的差异。方法：对858名在我院检查及分娩孕妇进行调查。专人询问孕妇孕前的身高、体重，计算体重指数（BMI），分娩前测量体重，计算体重指数，整个孕期体重指数增加值。结果：孕前体重指数≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率高于BMI...

小儿肺炎支原体肺炎免疫功能观察

关键词: 肺炎支原体  肺炎  t细胞亚群  免疫球蛋白  

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎机体免疫功能状况和特点。方法：采用流式细胞仪和免疫透射比浊法检测82例肺炎支原体肺炎患儿血清T细胞亚群和免疫球蛋白水平，并与正常对照组相比较。结果：（1）患儿组血清CD3、CD4、CD4/CD8水平与正常对照组相比明显下降，差异有显著性（P〈0．05）；而CD8水平无明显变化（P〉0．05）。（2）患儿血清免疫球蛋白...

射频消融术治疗功能性子宫出血的临床观察

关键词: 射频消融术  子宫出血  

目的：观察射频消融术治疗功能性子宫出血的疗效。方法：选择年龄在27～55岁无生育要求的患者98例，希望保留子宫，宫颈及附件大小形态正常。无血液系统疾病及其它手术禁忌证。在B超监视下，功率设定50W，将射频刮宫刀放在官腔刮凝2周，手术时间在10～20分钟。且术后定期随访。结果：射频消融术治疗功血，手术时间短；术中出血量少．完全闭经者7...

妊娠合并地中海贫血的筛查及围生结局的初步探讨

关键词: 妊娠  地中海贫血  筛查  围生结局  

目的：探讨地中海贫血筛查的方法及其临床意议。方法：选择2000-2004年在本院系统产前检查并住院分娩的孕妇资料5428例，回顾性分析妊娠合并地中海贫血的筛查方法及围生结局。结果：5428例孕妇中，地中海贫血组300例，占5．5％。地中海贫血组红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白（MCH）含量均明显低于另外两组（P〈0．01），而RBC计数则...

加用还原型谷胱甘肽综合治疗重型肝炎的疗效观察

关键词: 重型肝炎  存活率  谷胱甘肽  

目的：观察还原型谷胱甘肽（GSH）针剂治疗重型肝炎的疗效。方法：70例重型肝炎分为两组．治疗组35例在综合疗法基础上加用GSH 1200mg加10％葡萄糖250ml静脉滴入，日1次；对照组35例不加用GSH，其余治疗两组相同。结果：治疗组存活27例（77．1％），死亡8例（22．9％）；对照组存活17例（48．6％），死亡18例（51．4％），P〈0．05。结论：加用G...

补脾调经汤加减治疗闭经68例

关键词: 加减治疗  调经汤  闭经  补脾  

笔者在临证中用自拟补脾调经汤加减治疗闭经68例，疗效满意，现报道如下。

玻璃酸钠在异位妊娠保守性手术中的临床观察

关键词: 异位妊娠  保守性手术  玻璃酸钠  

目的：探讨玻璃酸钠在保守性手术疗法中对异位妊娠的临床治疗效果。方法：对26例有生育要求的异位妊娠妇女．针对妊娠部位和妊娠结局。包括流产型、破裂型、未破裂型等在保守性手术中采取玻璃酸钠防粘连。结果：手术后血hCG降至正常，平均时问16．5天，输卵管畅通率达94％，其中有1例再次发生异位妊娠。结论：对有生育要求的异位妊娠妇女，可首...