现代医药卫生杂志

乙型肝炎病毒分子病毒学进展

关键词: 乙型肝炎病毒  分子病毒学  嗜肝病毒家族  病毒基因组  dna分子  病毒复制  hbv  

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）属于嗜肝病毒家族，嗜肝病毒基因组非常小．使得病毒优化其基风组构造，基冈组的结构是病毒复制策略的直接反映。HBV基因组以两种不同的形式存在．在病毒体内，基因组为部分双链的松弛的环状DNA分子（relaxed circular DNA．RC-DNA），一条链为完整的L或负链，另一链为S或正链，是不完整的，约为L链的2／...

本刊欢迎各类基金课题论文

新生小鼠大脑皮层神经元的原代培养

关键词: 新生小鼠  神经元  原代培养  

目的：建立一种简便易行的体外原代培养新生小鼠大脑皮层神经元的方法。方法：采用低浓度．短时间的酶分离细胞培养法和含B-27的特殊培养基培养新生小鼠大脑皮层神经元。结果：神经元结构特征明显，生长好、得率高。结论：通过本方法可以稳定地获得较高纯度的新生小鼠大脑皮层神经元。

异丙酚靶控输注麻醉对术后意识和认知功能的影响

关键词: 异丙酚  脑电双频指数  全身麻醉  意识恢复  认知功能  

目的：评价在脑电双频指数（BIS）的监测下，异丙酚复合阿曲库铵、舒芬太尼静脉全麻（观察组）及异丙酚复合阿曲库铵、舒芬太尼、异氟醚静吸复合全麻（对照组），分别对患者术后意识恢复和认知功能的影响。方法：ASA评级Ⅰ～Ⅱ，气管插管全麻下行腹腔镜手术的患者40例，术前让患者观察并熟记5张相似图片中的1张图片。术中异丙酚靶控输注（TCI）...

注射HCG后雌二醇变化对IVF-ET结局的预测价值

关键词: 雌二醇  妊娠率  种植率  体外受精胚胎移植  

目的：研究体外受精胚胎移植（IVF-ET）中注射绒毛膜促性腺素（HCG）前后雌二醇（E2）变化对IVF-ET结局预测价值。方法：放射免疫法检测193例行IVF-ET助孕患者注射HCG前后外周血E2水平，根据注射HCG后E2变化分为增高组（GroupⅠ）和降低组（GroupⅡ），降低组又根据E2降低百分比分为A、B、C、D4组，比较各组的种植率和临床妊娠率。结果：GroupⅠ...

超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析

关键词: 超声引导下  肾穿刺  活检  

目的：探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法：在超声引导下，采用侧槽切割式自动活检枪，对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果：67例患者穿刺134针，成功率100％。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重，无需特殊处理，1～3天后自行消失或好转。2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉艰血尿、严重出血、感染等并发症。结论：经皮超声引...

手转胎头术纠正枕位异常临床分析

关键词: 手转胎头术  持续性枕横位  持续性枕后位  难产  枕位异常  

目的：探讨手转胎头术纠正枕位异常（持续性枕横位、持续性枕后位）的临床效果。方法：回顾性分析在本院住院分娩．采用手转胎头术纠正枕位异常108例的临床资料。结果：108例中转位成功101例，失败7例，成功率93．5％，无胎儿头皮损伤及颅内出血：无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论：经阴道手转胎头术纠正头位难产枕位异常，具有...

舒利迭治疗成人支气管哮喘48例临床分析

关键词: 支气管哮喘  舒利迭  肺功能  

目的：探讨舒利迭治疗成人支气管哮喘的临床疗效。方法：将48例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭吸入治疗，剂量100／200μg／d（沙美特罗，丙酸氟替卡松），每次1吸，2次/日，急性发作期剂量加倍，维持剂量50，100μg/d，常规疗程6周。观察患者吸入前后临床症状变化及药物反应，检测治疗前后患者用力呼气肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积率（1...

经口电视内镜下腺样体切除术

关键词: 鼻内镜  电动吸切器  腺样体手术  

目的：探讨儿童腺样体手术的安全性。方法：经口电视内镜下，应用电动吸切器对124例腺样体肥大患儿实施了腺样体切除术。结果：全部病例术后随访6～12个月临床症状消失，无并发症。结论：经口电视内镜下，使用电动吸切器切除儿童肥大的腺样体，具有直观、清晰、无残留、止血彻底、并发症少的优点。

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察

关键词: 非侵袭  真菌  鼻窦炎  鼻内镜手术  

目的：探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的方法和疗效。方法：回顾性分析32例非侵袭性真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术并辅以术后鼻内镜随访、换药、治疗的临床资料。结果：随访3个月～1年，30例一期痊愈，2例二期痊愈（其中1例再次手术）。结论：鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的有效手段．疗效及预后的关键在于窦口开放程度、病灶清除...

部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进临床分析

关键词: 脾功能亢进  部分脾动脉栓塞  肝硬化  

目的：观察经皮穿刺部分性脾栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进患者的临床疗效。方法：28例经B超、CT和临床资料证实为肝硬化脾功能亢进患者。采用Seldinger技术，将4～5FRH导管经右侧股动脉插至脾动脉，行DSA检查，观察脾动脉的分支及结构和脾脏大小，对栓塞范围进行评估，然后超选择插管脾动脉远端近脾门处，经导管注入用抗生素浸泡的1mm×1mm...

硫酸镁静脉输注对子宫切除术后吗啡用量的影响

关键词: 硫酸镁  吗啡  静脉自控镇痛  

目的：观察静脉输注硫酸镁对子宫切除术后病人静脉止痛药吗啡用量的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术的病人，随机分为MG组和NS组，每组20例。MG组麻醉前给负荷剂量25％硫酸镁25mg·kg^1，继以200mg·h^-1持续输注48h。NS组给相同体积的生理盐水输注。于术后4（T1）、8（T2）、18（T3）、24（T4）、48h（T5）记录病...

碘仿根充糊剂预防根充后疼痛肿胀的疗效观察

关键词: 碘仿  根管充填  疼痛  肿胀  

目的：观察在根充糊剂内加入碘仿对预防根管充填后疼痛肿胀的作用。方法：将98例患者的136颗牙齿在根充时使用普通的根充糊剂或加入碘仿的根充糊剂，观察其对于根充后疼痛肿胀发生的影响。结果：两组患者术后急性反应发生率差别有显著性（P〈0.05）；术后两年的成功率差别有显著性（P〈0．05）。结论：在根充糊剂内加入碘仿可以预防根管充填后疼...

星状神经节封闭治疗Hunt综合征临床观察

关键词: hunt综合征  星状神经节封闭  

目的：探讨应用星状神经节封闭疗法治疗Hunt综合征的疗效和疗程。方法：26例患者采用高压氧和应用血管扩张剂、皮质激素、抗病毒药，能量合剂治疗（对照组）；另32例患者采用星状神经节封闭疗法，并结合高压氧治疗和血管扩张剂、皮质激素、抗病毒药，能量合剂的应用（治疗组），以改善内耳微循环及增加患耳局部血液供氧量。结果：对照组和治疗组...

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡43例

关键词: 十二指肠溃疡  幽门螺杆菌  铋  

目的：观察果胶铋四联1周疗法和三联2周疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：43例随机分入四联疗法（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）组22例和三联疗法（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）组21例，胃镜检查和组织活检于服药前及停药4周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为77％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为30％；而...

自血疗法联合氯柳酊治疗瘢痕性痤疮临床疗效观察

关键词: 痤疮  自血疗法  氯霉素  水杨酸  瘢痕  

目的：评价自血疗法联合氯柳酊治疗瘢痕性痤疮的疗效。方法：入选患者65例，具有瘢痕倾向的痤疮患者，随机分为两组。观察组外涂氯柳酊，日2次，自血疗法，每周1次。对照组单独外用氯柳酊，方法同观察组。均维持治疗观察12周。结果：治疗4周后观察组的炎性皮损控制明显优于对照组（P〈0．05）。观察期间，观察组瘢痕形成总数明显少于对照组（P〈...

力月西加芬太尼用于非全麻骨科手术临床观察

关键词: 力月西  芬太尼  氟哌啶醇  非全麻骨科手术  记忆卡  镇静状态  vas评分  

目的：探讨非全麻骨科手术的辅助用药。方法：非全麻骨科择期手术60例，随机分为3组，分别用力月西0．03mg／kg＋芬太尼1μg／kg（A组）；力月西0．05mg／kg＋芬太尼1μg／kg（B组）；氟哌啶醇50μg／kg＋芬太尼1μg／kg（C组），于麻醉显效，手术开始前5分钟静脉滴入。给药前、给药后30、60分钟及手术后4小时分别进行记忆卡实验、镇静评估、监测术...

12例支气管肺类癌的X线诊断

关键词: 类癌  支气管肺  x线诊断  

目的：分析支气管肺类癌的X线表现特点。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的支气管肺类癌的X线平片及CT表现。结果：肺类癌为单发类圆形，边界清晰，密度均匀，多有分叶改变，转移少见，无钙化。CT像上肿块密度、边缘与相邻组织关系更为清晰。结论：支气管肺类癌缺乏X线特征，难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别，最后诊断需要病理证实。

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

关键词: 掌指骨骨折  微型钢板  骨折固定术  

目的：探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：本组31例42处骨折，掌骨18处，指骨24处，均采用开放复位AO微型钢板内固定．术后早期功能锻炼及正确的康复指导。结果：本组骨折全部愈合，随访2～12个月，骨关节活动范围佳。根据TAF评分，优16例，良11例，差4例，优良率为87％。结论：采用AO微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折，具有固...

股骨粗隆间骨折手术方法的探讨

关键词: 股骨粗隆间骨折  手术固定  

目的：探讨不同手术固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：本组纳入股骨粗隆间骨折患者169例，其中48例合并有内科疾病，占28．4％。分别采用动力髋螺钉（DHS）79例、三枚空心加压螺钉（3CS）43例、动力髁螺钉（DCS）32例和股骨近端髓内钉（PFN）15例治疗，结合早期功能练习，观察骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果：随访率100％，随访...

内镜下甲状腺手术的护理探讨

关键词: 甲状腺疾病  手术配合  内窥镜  

目的：探讨小切口无气工作腔室内镜下甲状腺手术的护理方法、可行性、效果及手术中的护理特点。方法：颈前单-2cm小切口径路。借助外牵吊技术建立无气工作腔室，以高频超声刀剪作为主要操作器械，辅以特选吸引剥离器等，采用统一的整体护理。对196例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿病人实施内镜甲状腺手术。结果：194例病人顺利完成手术。手术时间45...

天疱疮患者的护理

关键词: 天疱疮  护理  

目的：总结天疱疮患者的护理经验。方法：回顾性分析我科自2000年1月～2006年12月收治的37例天疱疮患者的护理方法。结果：对照组治愈8例，好转9例，实验组治愈16例，好转4例。实验组治愈率（80．0％）比对照组治愈率（47．1％）高（P〈0．05），差异有显著性。结论：天疱疮患者除了药物治疗外，采取积极、有效的消毒隔离措施，加强心理护理和健...

干扰素和潘生丁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

关键词: 疱疹性咽峡炎  干扰素  潘生丁  治疗  

目的：探讨干扰素和潘生丁对疱疹性咽峡炎的疗效。方法：将185例随机分成治疗组和对照组，治疗组用α-干扰素和潘生丁，对照组用利巴韦林，观察两组的治疗效果。结果：治疗组患儿有效率明显高于对照组（Х^2=15．74，P〈0．01）。结论：用α-干扰素和潘生丁治疗疱疹性咽峡炎效果明显，值得临床推广。

伸直型膝关节僵直的治疗体会

关键词: 膝关节  关节僵直  股四头肌成形术  功能锻炼  

目的：探讨股四头肌成形术结合术后早期功能锻炼治疗膝关节僵直的疗效。方法：采用股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌松解关节内外粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期CPM进行膝关节功能锻炼治疗膝关节僵直13例。结果：13例患者均获得随访4—12个月，术后膝关节伸屈活动度平均增加89度，平均屈膝度为103度。结论：股四头肌成形术切断纤...

95例药品不良反应报告分析

关键词: 药品不良反应  抗感染药物  中药注射剂  报告分析  

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的特点。方法：对我院2004年10月-2007年7月收到的95例ADR报告分别从药品种类、临床表现、给药途径及病人的年龄方面进行统计、分析。结果：95例ADR中，涉及抗感染药物49例（51％），中成药注射剂21例（22％）。静脉滴注引起的ADR69例（72％），皮肤及附件损害62例（65％）。结论：应合理使用抗感染药及中药注...

颅脑损伤后脑梗死22例临床分析

关键词: 颅脑损伤  脑梗死  大骨瓣减压术  

目的：探讨外伤性脑梗死的诊治和预后。方法：对12例梗死面积小且无明显占位效应的患者以保守治疗为主。对于10例原发伤严重、梗死面积大且伴有颅内高压病情恶化的患者，行开颅大骨瓣减压术。结果：22例中痊愈8例，轻残5例，重残6例，死亡1例，自动出院2例。结论：外伤性脑梗死患者的预后与原发伤的严重程度、梗死部位、面积大小、患者是否高龄...

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病磺脲类药物继发失效30例临床观察

关键词: 甘精胰岛素  格列美脲  磺脲类药物继发性失效  

目的：观察睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗门诊2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法：选择门诊磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者30例，予睡前甘精胰岛素皮下注射与早餐前口服格列美脲治疗12周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白治疗前后变化的情况。结果：与治疗前相比，空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血...

重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析

关键词: 重型病毒性肝炎  医院感染  调查分析  

目的：调型病毒性肝炎患者医院感染发生情况，并探讨相关危险因素，加强医院感染控制。方法：对我院150例重型肝炎患者医院感染的发病率、发病诱因、感染部位、病原菌分布等进行回顾性调查分析。结果：重型肝炎患者医院感染率为31.3％；感染常见部位依次为腹腔（31．9％）、下呼吸道（27．7％）、胃肠道（17．0％）；致病菌以革兰阴性菌为主（69...

泌尿系统感染患者尿液培养及药敏分析

关键词: 泌尿系统感染  尿液培养  药敏  

目的：观察泌尿系统感染患者尿液中病原菌的种类及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：收集了2005年5月-2006年4月我院174例泌尿系统感染且尿培养阳性患者。采集标本均为使用抗生素前的新鲜中段晨尿，培养48小时，对培养出的致病菌进行抗生素敏感测定。结果：革兰阴性杆菌感染120例，占68．97％，其中大肠埃希菌占革兰阴性杆菌的65．83％。革...

腹腔镜筋膜内子宫切除术及并发症的防治

关键词: 腹腔镜  微创手术  筋膜内子宫切除  并发症  

目的：探讨腹腔镜筋膜内子宫切除手术效果、安全性及其相应并发症的发生、防治情况。方法：回顾性分析2002年2月～2006年5月本院完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术126例。结果：手术时间（112±61．67）分钟；估计失血量（109．61±78．24）ml；住院时间（5．61±4．42）天。术中相应并发症发生率7．2％，术后相应并发症发生率为10．4％，且多发生在开...

晚发性维生素K缺乏致颅内出血32例临床分析

关键词: 晚发性维生素k缺乏  颅内出血  临床分析  

目的：探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血相关性。方法：回顾分析32例晚发性维生素K缺乏患儿的临床表现及辅助检查。结果：32例晚发性维生素K缺乏症患儿中30例有颅内出血，2例病初期头颅CT未见异常，于惊厥反复发作后出现颅内压增高现象（CT证实为颅内出血）。结论：晚发性维生素K缺乏症致颅内出血同时存在。

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

关键词: 丁咯地尔  糖尿病周围神经病变  

目的：观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病神经病变临床疗效。方法：将60例2型糖尿病合并神经病变患者常规治疗基础上应用盐酸丁咯地尔治疗15天观察治疗前后麻木、疼痛及感觉异常情况。治疗前后查肌电图正中神经、腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度。结果：麻木、疼痛及感觉异常有效率分别87．7％、89．6％、83．3％。正中神经、尺神经、腓总...

甲氨蝶呤单用或联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效比较

关键词: 宫外孕  甲氨蝶呤  米非司酮  

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）单用（A组）与MTX联合米非司酮（B组）保守治疗异位妊娠临床疗效。方法：A、B两组均进行MTX（50mg／天）肌肉注射治疗，隔日1次，3次为1疗程；另外B组在进行肌肉注射MTX的同时还口服米非司酮50mg每12小时1次，连用3天。治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征改变。结果：治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包...

20512例院前急救患者临床资料分析

关键词: 院前急救  损伤  中毒  猝死  慢性衰竭  

目的：探讨院前有效的救护措施，提高院前急救成功率。方法：对2005年6月～2007年5月的20512例院前急救患者的临床资料进行回顾性统计和分析。结果：男性患者多于女性，男女比例为1．77：1（13098：7414）。院前急救前5大类疾病依次是外科急症（30．8％，6325例）、心血管系统疾病（14．1％，2902例）、神经系统疾病（11．4％，2347例）、急性中...

住院患者抗菌药物的应用分析

关键词: 抗菌药物  分析  合理使用  

目的：分析我院住院患者抗菌药物应用情况，规范抗菌药物应用。方法：对我院2007年4月份1141份住院患者抗菌药物的应用进行调查分析。结果：我院抗菌药物使用率为74．58％，单种用药率为45．95％，联合用药率为54．05％，药敏试验率为22．88％，其中手术患者药敏试验率为26．95％，非手术患者药敏试验率为18．42％。结论：我院住院患者抗菌药物...

颅骨缺损修补术75例临床分析

关键词: 中枢神经系统  颅骨缺损  手术治疗  

目的：探讨颅骨修补的手术时机、修补材料、手术方式选择。方法：回顾性分析75例颅骨修补病例资料。结果：73例切口一期愈合，2例术后出现皮瓣下感染（自体骨瓣、有机玻璃修补各1例），再次手术取除补片后治愈。4例（钛网1例，有机玻璃3例）早期出现头皮下积液，经穿刺抽液，加压包扎治愈。2例出现硬膜下小血肿，经保守治疗痊愈。60例神经功能障...

12例腹主动脉瘤围手术期的观察与护理

关键词: 腹主动脉瘤  围手术期  观察与护理  

目的：总结腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法：回顾并总结我院2004年10月～2007年3月收治的112例腹主动脉手术患者的临床资料。结果：8例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术，4例行腔内隔绝术，手术均顺利完成，术后经7～30天痊愈，围手术期无患者死亡。结论：腹主动脉瘤围手术期认真、细致的观察及适宜的护理能够有效保证手术成功。

雌三醇配伍米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床观察

关键词: 雌三醇  米索前列醇  宫内节育器  绝经  

目的：观察雌三醇配伍米索前列醇在绝经后取出宫内节育器（IUD）时，增加宫颈弹性，软化宫颈，减少并发症的效果。方法：将绝经后取环者100例分为两组。实验组50例，在术前3天口服雌三醇2mg，日1次，术前3小时阴道穹窿置入米索前列醇0．4mg。对照组50例，术前3天口服雌三醇2mg，日1次。结果：实验组宫颈充分软化40例（80．0％），对照组20例（40...

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

关键词: 毛细支气管炎  甲基强的松龙  

目的：观察甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将毛细支气管炎患儿42例随机平均分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙1-2mg／（kg·d），分1～2次静脉点滴，对照组在常规治疗基础上加用氢化可的松4-8mg／（kg·d），分1～2次静脉点滴。结果：患儿喘息、住院时间缩短等方面治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论...

硫酸镁配合微波治疗化疗后静脉炎疗效观察

关键词: 硫酸镁  微波热疗  静脉炎  

目的：探讨硫酸镁配合微波热疗治疗化疗后静脉炎的效果。方法：将肿瘤科住院化疗后发生静脉炎的59例患者随机分为对照组和观察组，对照组在静脉炎发生时采用20％硫酸镁湿敷，观察组采用硫酸镁湿敷同时进行微波热疗。结果：观察组化疗后静脉炎疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：硫酸镁配合微波热疗治疗化疗后静脉炎疗效好。