现代医药卫生杂志

进一步开展胃癌围手术期加强治疗

关键词: 进展期胃癌  治疗效果  围手术期  carcinoma  欧美发达国家  临床研究  5年生存率  高发地区  

胃癌是我国高发疾病，由于病因学尚未查明，不能从根本上进行预防。临床上又缺乏特异的表现，所以就诊时，多数病人已经发展到中晚期。因而治疗效果不佳，5年生存率30％左右。据报道，在我国大约每23分钟就有1例患者死于胃癌。在欧美发达国家由于胃癌的发病率低下，因此不重视对胃癌的研究工作。我国及东亚地区作为胃癌的高发地区，研究胃癌的工...

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热灌注加强治疗对胃癌手术后复发的影响

关键词: 胃癌  手术  腹腔内温热灌注化疗  复发  

目的：探讨术中热灌注加强治疗对进展期胃癌术后复发的影响。方法：回顾分析2002年10月2005年9月收治的进展期胃癌按照手术时间顺序分为术中腹腔内温热灌注化疗（hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy，HIIC）即实验组，单一手术治疗即对照组。实验组在手术中辅以HIIC加强治疗，即将替加氟注射液600～1 000 mg加入42～44℃...

TME治疗低位直肠癌保肛手术中吻合口漏的防治

关键词: 低位直肠癌  吻合口漏  

目的：探讨全直肠系膜切除（TME）治疗低位直肠癌行保肛手术患者中吻合口漏的预防和治疗方法。方法：回顾性分析按TME原则手术的62例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果：62例中，发生吻合口漏5例，占8.1%（5/62）。其中吻合器吻合52例，术后发生吻合口漏1例，占1.9%（1/52），经肛门结肠肛管吻合10例，发生吻合口漏4例，占40%（4/40）。5例...

大剂量盐酸氨溴索治疗食管癌术后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

关键词: 盐酸氨溴索  食管癌  手术  急性呼吸窘迫综合征  

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索治疗食管癌术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：选取行食管癌根治术患者89例，术后并发ARDS 6例，应用大剂量氨溴索治疗，用药前、用药后3d及用药后7d动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）以及肺损伤评分。结果：6例患者，均治愈。结论：大剂量氨溴索对食管癌术后ARDS及肺损伤患者治疗具有一定效果...

38例小肠扭转的诊断与治疗

关键词: 小肠扭转  诊断  治疗  

目的：探讨小肠扭转的诊断与治疗。方法：对我院20052007年收治的38例小肠扭转病例的临床资料做回顾性分析。结果：38例小肠扭转病例均经手术治疗，术中发现小肠扭转均为顺时针扭转。我们采用了经单纯减压复位术8例，行肠切除术30例。术后切口感染2例，切口裂开1例，术后7天出现粘连性肠梗阻2例（经再次手术松解粘连治愈）。治愈34例（占89.5%）...

胃癌术后患者的生存质量研究

关键词: 生存质量  胃肿瘤  次全胃切除  消化道重建  间置空肠  

目的：探讨近端胃癌根治术后两种不同的消化道重建术式对患者生存质量的影响。方法：对我院2004年6月2007年1月收治的59例近端胃癌次全胃切除患者分别采用了胃食管吻合（GE组）和调节型双通道间置空肠重建（GIE组）两种不同的消化道重建术式。在术前及术后1、6个月应用Spitzer生存质量总体评分量表，对两组患者进行生存质量调查。结果：两组患者...

补中益气汤加减治疗婴儿依赖性便秘1例

关键词: 长期便秘  依赖性  补中益气汤  加减治疗  婴儿  排便反射  生理性黄疸  出生体重  

1病例介绍 患儿，女，4个月，2007年1月初诊，依赖性便秘3个月。患儿足月，剖宫产，出生体重2．9kg，身高47em，有生理性黄疸，3周后自行消退，混合性喂养，刚满月时因更换奶粉，大便遂由1天1次改为2～3天1次，甚至4～5天1次，因担心其长期便秘引起其他不适，家人用3cm长的肥皂头削成铅笔状塞肛，排便色黄，先干后软，以后形成依赖性，每天需用...

新生鼠脑缺氧缺血损伤模型的改良

关键词: 缺血缺氧性脑损伤  动物模型  

目的：探讨改进新生鼠脑缺氧缺血损伤模型，降低传统制模方法中实验鼠的死亡率。方法：7日龄SD新生乳鼠乙醚吸入麻醉后双线永久性结扎左侧颈总动脉，恢复2 h后置于缺氧箱中，输入氮氧混合气体维持缺氧舱内氧浓度（12±0.1）%，持续缺氧1h±10min。比较建模过程中三组实验鼠的存活情况;光镜下观察建模后1d、3 d、7d三组实验鼠左侧大脑半球的病理变...

解酒合剂作用研究

关键词: 解酒合剂  醉酒  小鼠  

目的：探讨解酒合剂的作用。方法：观察和比较解酒合剂对小鼠的攀爬活动、翻正反射和睡眠的影响。结果：解酒合剂能明显缓解小鼠因醉酒引起的平衡失调现象，延长小鼠睡眠耐受时间，缩短睡眠维持时间，降低急性酒精中毒的死亡率。结论：解酒合剂具有良好的解酒作用。

黏蛋白4和黏蛋白2在胃癌组织中的表达及意义

关键词: 胃癌  黏蛋白  免疫组织化学  

目的：探讨黏蛋白4（MUC4）和黏蛋白2（MUC2）在胃癌组织中的表达及其与生物学行为之间的关系。方法：采用免疫组织化学S-P法检测87例胃癌标本中MUC4和MUC2的表达。结果：87例胃癌中83例（95.4%）表达MUC4蛋白，71例（81.6%）表达MUC2蛋白。MUC4与MUC2的阳性表达均与胃癌组织学类型明显相关（P〈0.05），且MUC4的阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结...

肾结核97例临床分析

关键词: 结核  肾  诊断  治疗  

目的：总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果：膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%，本组中37例患者行药物治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺三联治疗，疗程912月），其中32例痊愈，65例行患...

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄患者疗效观察

关键词: 颈动脉狭窄  支架成形术  

目的：探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄患者的可行性及安全性。方法：对49例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗。结果：全组技术成功率100%，术前平均狭窄率为80.5%，术后残余狭窄率＜20%。术后l周内患者症状及神经功能缺损体征有所改善。术中及术后发生心率减慢23例，血压下降15例，血管痉挛7例，发生脑栓塞、高灌注...

椎间关节阻滞治疗椎间关节综合征疗效观察

关键词: 椎间关节综合征  椎间关节阻滞  

目的：观察椎间关节阻滞对椎间关节综合征的治疗效果。方法：52例椎间关节综合征患者在C型臂X线机定位下行椎间关节阻滞，采用视觉模拟评分法（VAS）及活动功能评分法评价治疗前、后的疗效，治疗结束后随访612个月。结果：治疗前、后运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分、活动功能评分比较差异有显著性（P〈0.01），治疗有效率达96%，有2例复发。结...

产超广谱β-内酰胺酶铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎临床分析

关键词: 铜绿假单胞杆菌  危险因素  

目的：探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） 铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎的临床危险因素。方法：选取2003年7月2005年7月鞍钢总医院收治的铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎101例，38例产ESBLs铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎作为观察组，63例非产ESBLs铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎作为对照组。对产ESBLs肺炎铜绿假单胞杆菌病例的危险因素进行对照研究...

医学院校大学生亚健康现状调查

关键词: 医学生  亚健康  预防对策  

目的：探讨医学院校大学生人群亚健康状态现状，为采取相应的对策提供科学依据。方法：采用问卷评定量表调查法，对遵义医学院的大三学生作问卷调查。结果：遵义医学院大学生亚健康状态总发生率为66.9% 女生亚健康发生率高于男生（χ^2=6.588，P〈0.05），亚健康状态主要表现为注意力难以集中、记忆力减退、情绪不稳及失眠多梦等精神和社会交际方...

拉米夫定联合安珐特治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

关键词: 乙型肝炎  慢性  肝纤维化  拉米夫定  治疗  安珐特  

目的：研究拉米夫定与复方牛胎肝提取物（商品名安珐特）联合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：对照组30例给予甘草酸二铵、还原型谷光甘肽、维生素C等保肝治疗。治疗组32例在对照组治疗的基础上口服拉米夫定100mg/天，安珐特2片/次，3次/天。疗程均为6个月。治疗前后检测患者血清透...

异丙酚复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

关键词: 甲状腺  肿瘤  麻醉  

目的：探讨异丙酚复合氟芬合剂在甲状腺腺瘤手术麻醉中的作用。方法：将70例甲状腺腺瘤手术病人随机分为两组，实验组在颈丛神经阻滞的基础上，辅以氟芬合剂加异丙酚，对照组则辅以氟芬合剂。分别观察两组病人的收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、呼吸（RR）和经皮血氧饱和度（SpO2）变化，并观察病人对疼痛不适的反应和停药后被唤醒的时...

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的脑MRI比较

关键词: 精神分裂症  磁共振  

目的：探讨Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症是否存在脑MRI差异。方法：回顾性分析精神分裂症Ⅰ型（40例）和Ⅱ型（40例）患者的脑MRI检查情况。结果：MRI的总异常率为21.25%，其中精神分裂症Ⅰ型为7.5%，Ⅱ型为35.0%，两型比较差异有显著性。同时发现精神分裂患者脑MRI异常与家族遗传史有关。结论：Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂患者脑MRI存在差异，支持Ⅱ型精神分裂...

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

关键词: 早期干预  缺氧缺血性脑病  智能发育  

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）智能发育的影响。方法：将60例中、重度HIE患儿随机分为干预组30例和对照组30例。干预组自出生后37天即开始采用医院和家庭相结合的方式，接受良好环境刺激和综合康复功能训练，对照组行一般治疗和常规育儿。两组患儿均定期定人于01岁时进行智能发育随访。结果：干预组在出生后28天时新生儿行为...

腹壁下动脉穿支皮瓣修复足部皮肤缺失

关键词: 腹壁下动脉穿支皮瓣  移植术  足部创面  

目的：探讨腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复足部皮肤缺损的手术方法与疗效。方法：对8例足部皮肤缺损患者切取腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复创面。结果：8例皮瓣全部成活，成活皮瓣外观、功能较好，皮瓣供区组织损伤轻。结论：腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复足部创面对供区破坏小，受损区重建满意，疗效较好。

高龄患者腹腔镜胆囊切除术91例临床分析

关键词: 高龄  腹腔镜  胆囊切除术  

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗高龄患者胆囊良性疾病的价值。方法：对91例6080岁患者行LC，有合并症者41例。气管插管静脉复合全身麻醉，四孔法操作，CO2气腹压810 mmHg。结果：85例LC成功，6例中转开腹，术后并发症发生率9例。结论：做好围手术期处理，控制好合并症，尽量缩短手术时间，LC对高龄患者是...

不同浓度舒芬太尼对硬膜外罗哌卡因分娩镇痛效应的影响

关键词: 舒芬太尼  硬膜外镇痛  产科  剂量效应  药物  

目的：观察不同浓度舒芬太尼对硬膜外罗哌卡因分娩镇痛效应的影响。方法：本研究为随机、双盲对照研究，选择要求分娩镇痛的产妇90例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机平均分为3组，S0组（n=30）单纯罗哌卡因，S1组（n=30）罗哌卡因混合0.4μg/ml舒芬太尼组 S2组（n=30）罗哌卡因混合0.6μg/ml舒芬太尼。所有产妇都在L23硬膜外穿刺，头向置管，注入混合液15 ml。...

压力控制通气和容量控制通气模式在ARDS治疗中的比较

关键词: 压力控制通气  容量控制通气  呼吸窘迫综合征  急性  肺保护策略  

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）模式对患者呼吸力学、血气及血流动力学的影响及临床意义。方法：40例ARDS患者按随机表法分为PCV组和VCV组进行机械通气治疗，均实行肺保护通气策略，比较两组患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化。结果：PCV组通气24 h气道峰压低于VCV组，而平均气道压高...

卡环可摘局部义齿与附着体义齿咀嚼效率的比较

关键词: 咀嚼效率  附着体义齿  卡环可摘局部义齿  游离缺损修复  

目的：比较卡环可摘局部义齿和附着体义齿的咀嚼效率。方法：选择20例下颌牙列末端游离缺损患者，每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月，采用吸光度法测试其咀嚼效率，佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较，作配对t检验。结果：卡环活动义齿的平均吸光度值为0.813，附着体义齿的平均吸光度值为0.894，两种义齿的咀嚼效率比...

醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

关键词: 醛糖还原酶抑制剂  依帕司他  糖尿病周围神经病变  神经传导速度  

目的：观察醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：DPN患者90例，随机分为治疗组46例（口服依帕司他片），对照组44例（肌肉注射维生素B12），记录治疗前后患者的主观症状、体征及肌电图检查神经传导速度的改善情况。结果：经8周治疗后，证明依帕司他对糖尿病周围神经病变自觉症状、体征及周围神经传导速度的改善...

成人脑白质病的CT及MRI诊断

关键词: 脑白质病  成人  体层摄影术  x线计算机  磁共振成像  诊断  

目的：探讨成人脑白质病的影像学特征，为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法：对经临床证实的63例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果：血管性脱髓鞘42例，硬化性脱髓鞘７例，感染性脱髓鞘6例，中毒性脱髓鞘4例，脑白质营养不良性脱髓鞘4例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区，MRI表现为脑白质内多发T2信号。结论：MRI较CT能更清晰地显示...

术前胃癌病人焦虑的护理对策

关键词: 胃癌  手术前  焦虑  护理学干预  

目的：研究胃癌病人手术前的焦虑状态及护理对策。方法：对胃癌手术病人100例进行术前调查。随机分为两组，实验组50例在常规护理基础上进行深层次的胃癌外科相关知识教育，及我院在该领域的诊疗特色介绍等术前认知和行为干预 对照组50例进行常规手术前护理。通过焦虑程度测量，比较两组干预前后焦虑的发生率差异及术后满意率。结果：术前两组重...

喉麻喷雾管在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

关键词: 喉麻喷雾管  老年病人  气管插管  应激反应  

目的：观察喉麻喷雾管在老年病人中预防气管插管和拔管引起的应激反应的作用。方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级，行腹腔镜胆囊手术的老年病人20例，全麻诱导后用麻醉咽喉镜挑起会厌，见声门后用喉麻喷雾管喷入2%利多卡因2～3 ml行气管黏膜表面麻醉，并随机选择同类病人20例作为对照，对照组全麻诱导后用喉麻喷雾管给予等量生理盐水，两组麻醉诱导和维持用...

健康教育对提高冶炼工人铅污染防护意识和能力的调查

关键词: 健康教育  健康促进  铅污染  冶炼  防护  

目的：探讨健康教育能否提高冶炼工人对铅污染危害的防护意识和能力，降低铅中毒的几率。方法：以某大型冶炼厂中熔炼分厂两个工区142名冶炼工人作为对象，利用自行设计的调查表在健康教育前后填写分析比对。结果：（1）铅污染相关知识的知晓程度较教育前有所提高 （2）工人防护用品的正确使用率教育前后具有显著差异 （3）个人卫生意识和行为有...

颅脑损伤后并发精神症状61例临床分析

关键词: 颅脑损伤  精神症状  

目的：探讨颅脑损伤后并发精神症状的表现、原因。方法：回顾性分析61例颅脑损伤患者的临床资料。结果：6例急诊手术，27例观察过程中24小时内手术，其余均保守治疗。经治疗有58例痊愈。结论：颅脑损伤后并发精神症状的发生与受伤成度、受伤部位、脑水肿、伤者年龄密切相关。

社区糖尿病追踪治疗的疗效观察

关键词: 糖尿病  追踪治疗  社区  

目的：观察社区追踪治疗糖尿病的效果及重要性。方法：将24例糖尿病患者1年社区追踪治疗效果，与非追踪治疗的20例糖尿病患者进行对比。结果：追踪治疗组血糖改善及生活质量明显好于对照组（P〈0.05）。结论：社区追踪治疗更有利于糖尿病全面、系统的治疗和管理，同时提高了社区糖尿病患者生活质量。

卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断分析

关键词: 超声检查  囊性成熟畸胎瘤  黄体囊肿出血  鉴别诊断  

目的：探讨卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断价值。方法：回顾分析45例卵巢囊性成熟畸胎瘤和36例黄体囊肿出血的超声表现。结果：两者声像图归纳为囊性、混合性和实性3种类型，45例囊性成熟畸胎瘤囊壁厚0.30.8mm，仅2例囊壁见星点状血流。36例黄体囊肿出血囊壁厚0.10.3 mm， 5例囊壁可见环状血流，21例可见短条状及星点状血流。...

小剂量麻黄素在腰硬联合麻醉剖宫产中的应用

关键词: 麻黄素  腰硬联合麻醉  剖宫产  

目的： 观察小剂量麻黄素在腰硬联合麻醉用于剖宫产时低血压的发生率。方法：将剖宫产产妇60例，随机分成A、B两组，每组30例。A组腰麻成功后同时静脉给予麻黄素10 mg，B组为对照组。记录两组患者发生低血压、心率低于60次/分的例数。并记录胎儿娩出后1 min的Apgar评分。结果：A组产妇发生低血压，心率低于60次/分的例数明显少于B组，差异有显著...

可吸收螺钉固定治疗股骨头骨折11例临床分析

关键词: 股骨头骨折  切开复位  骨折固定术  可吸收螺钉  

目的：探讨可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用。方法：将11例股骨头骨折患者，按Pipkin法分型，Ⅱ型7例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例。采用后外侧入路，切开复位可吸收螺钉内固定治疗，Ⅲ型采用空心加压螺钉固定股骨颈骨折，Ⅳ型采用重建钢板同时固定髋臼骨折。结果：11例患者获随访2～3年，平均2.8年，术后1年按Brum back和Kenzora股骨头骨折功能评定...

盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病患者血糖的影响

关键词: 2型糖尿病  血糖  盐酸二甲双胍缓释片  

目的：观察盐酸二甲双胍缓释片对 2型糖尿病患者血糖的影响。方法：对48例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组给予盐酸二甲双胍缓释片（泰白）治疗，对照组给予普通盐酸二甲双胍片治疗，疗程8周，分别观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAic）。结果：两组治疗后FPG、2hPG、HbAic差异无显著...

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

关键词: 重型颅脑损伤  术中急性脑膨出  防治  

目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策。方法：对150例重型颅脑损伤的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果：迟发性颅内血肿55例，其中同侧脑内血肿5例，硬膜外血肿4例，对侧硬膜外血肿21例，硬膜下血肿11例，脑內血肿9例，大脑纵裂血肿5例 急性弥漫性脑肿胀12例，急性半球性脑肿胀伴薄层硬膜下血肿34例 长时间脑疝15例，长时间...

胃肠癌患者术后下肢深静脉血栓的预防干预护理

关键词: 胃肠癌  下肢深静脉血栓  预防  干预护理  

目的：探讨胃肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的预防干预护理方法。方法：60例胃肠癌患者按手术先后顺序编号，采用随机分组，即单号为预防干预护理组，双号为传统护理组，每组30例。两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下，比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别。结果：预防干预护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理...

舒血宁与奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效观察

关键词: 舒血宁  奥扎格雷钠  进展型脑梗死  

目的：评价舒血宁联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效。方法：将96例进展型脑梗死病人随机分成两组，治疗组48例，对照组48例，两组常规治疗基本相同，治疗组加用舒血宁、奥扎格雷钠。将两组治疗前、治疗48小时、治疗2周的临床神经功能缺损程度评分（NDS）和治疗4周后临床疗效评定进行比较。结果：治疗前两组NDS评分比较差异无统计学意义，治疗...

手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的疗效观察

关键词: 手术治疗  腰椎间盘突出  椎管狭窄  

目的：探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析我院46例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的手术治疗，并进行疗效分析。结果：平均随访时间3年，优26例，良16例，可3例，差1例 优良率为91.30%。结论： 腰椎间盘突出合并椎管狭窄必须根据病变情况采取综合、全面手术措施，充分减压，才能取得较好疗效。