现代医药卫生杂志

材料学发展对腹股沟疝外科学发展的影响

关键词: 外科学发展  腹股沟疝  材料学  无张力疝修补术  johnson  gilbert  外科医生  人工合成材料  

上个世纪90年代前后在疝外科历史上发生了两起重大事件，一起是1984年美国外科医生Liehtenstein尝试用一种人工合成材料聚丙烯制作成的网状补片fmarlexl，为腹股沟疝患者施行手术，其方法是将这种网片缝合于腹股沟管后壁而替代传统的张力缝合。1989年Lichtenstein医生对其工作总结时发现这一方法不仅简单、易行。而且并发症少、复发率低、疗效确...

普理灵疝装置在老年复发性腹股沟疝中的应用

关键词: 普理灵疝装置  腹股沟疝修补术  复发  老年  

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在老年复发性腹股沟疝中的临床应用价值。方法：回顾性分析应用普理灵疝装置治疗老年复发性腹股沟疝病人28例的临床资料。结果：28例手术均成功，平均手术时间50min，随访2-30个月，无复发病例。结论：普理灵疝装置无张力疝修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式，增加可靠性，降低手术难度，创伤小，恢复快，复...

普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用观察

关键词: 疝  腹股沟  外科手术  phs  无张力疝修补术  局部麻醉  

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法：对我院收治的96例局麻下使用PHS行腹股沟疝无张力疝修补手术的病例资料进行分析，观察手术方法及时问、术后疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等。结果：本组病例手术均顺利完成，平均手术时间50min；术后疼痛轻，当天即可下床活动；术后5—7d出院。...

不同麻醉方式对腹股沟疝无张力修补术后早期切口疼痛与感觉的影响

关键词: 腹股沟  无张力疝修补术  局部麻醉  硬膜外麻醉  疼痛评分  

目的：探讨局部麻醉和持续硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术后患者早期切口疼痛与感觉的影响。方法：60例行腹股沟疝无张力修补术患者，随机分成两组，其中局部麻醉组32例，硬膜外麻醉组28例。采用直观模拟量表（VAS）对两组患者术后早期切口疼痛进行评价：应用Semmes—Weistein5．07／10g单尼龙丝检测法分别对两组患者术后早期局部切VI疼痛区...

局麻下普理灵疝装置修补45例老年患者腹股沟疝临床效果分析

关键词: 局部麻醉  普理灵疝装置  无张力疝修补术  老年患者  

目的：总结局麻下应用普理灵疝装置（PHs）治疗老年腹股沟疝的效果。方法：应用1％利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉，对45例老年（〉65岁）腹股沟疝行PHS开放式无张力疝修补术。结果：45例均治愈，平均手术ININ46min，平均住院5d。术后出现尿潴留5例，阴囊积液1例，无术后切口及深部感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。随访5～24个月（平...

普理灵疝装置在老年腹股沟疝治疗中的应用效果

关键词: 普理灵疝装置  治疗  老年  腹股沟疝  

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）修补治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析用PHs疝装置修补治疗老年腹股沟疝48例的临床资料。结果：48例均治愈。5例术后发生并发症，占10．4％，其中术后疼痛2例、伤口血肿、阴囊积液、尿路感染各1例。结论：PHS治疗老年腹股沟疝可以很好地减少术后复发．值得临床推广应用。

自制双平片前入路全腹股沟疝修补临床应用观察

关键词: 疝  腹股沟  双平片  无张力疝修补术  

目的：观察自制双平片前人路全腹股沟肌耻骨孔无张力疝修补的效果。方法：对135例腹股沟疝病人，采用自制双平片前人路全腹股沟疝修补。即将一张自行裁剪的9cm×8cm的平片直视下放置于肌耻骨孔的腹膜前间隙，另一张6cm×8cm的平片放置于腹横筋膜、提睾肌之上，四周加以固定，封闭肌耻骨孔的缺损。结果：全组病例随访6个月～5年无疝复发．无并发症...

小儿斜疝改良疝囊高位结扎术式I临床观察

关键词: 小儿  

目的：观察小儿腹股沟斜疝传统疝囊高位结扎术进行改良，降低小儿斜疝术后复发的可行性。方法：回顾性分析我院306例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料，采用传统的经腹股沟小横切口疝囊高位结扎术基础上的改良疝囊高位结扎术，术中将腹膜外脂肪分离，向里再分离2—3cm，将疝囊颈往上提直至将疝囊后壁收紧为止。结果：全部病例均行此改良疝囊高位结...

腹股沟疝无张力修补术后的护理问题

关键词: 腹股沟疝  无张力疝修补术  护理  

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理方法。方法：对115例患者术前加强心理疏导，消除患者疑虑和恐惧心里，术后严密观察病情变化和切口情况，并进行出院指导。结果：全部病例手术经过顺利，无切口感染病例。平均住院7天。术后并发尿潴留8例，切口血肿、阴囊积液、尿路感染各l例。并发症发生率9．56％。结论：重视术前准备和术后护理是...

乙肝疫苗无应答者外周．Treg细胞的PD一1表达研究

关键词: 乙肝疫苗  无应答  treg  pd一1  

目的：检测乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达情况及PD一1在Tfeg中发挥的作用。方法：用流式细胞术检测乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达情况。结果：乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD一1表达率为（48．7±2．9）％，显著高于乙肝疫苗应答者外周血Treg细胞的PD一1表达率（16．3±1．4）％。结论：乙肝疫苗无应答者外周血Tre...

甲醛空气污染对桂花叶形态特征的急性损害

关键词: 桂花叶片  甲醛  空气污染  急性损害  

目的：观察室内甲醛污染对盆栽桂花成熟叶片的急性损害。方法：将盆栽培育的桂花放人自制染毒箱，分别用浓度为32．60mg／ml、3．260mg／ml、0．326mg／ml、0．0326mg/ml、0．00326mg／ml的甲醛溶液3．1ml以薰气法染毒桂花24h，放入实验棚内继续培养10d，每组每株随机采摘100张叶片，采用双盲法观察叶片的形态特征变化。结果：各染毒组间与阴性...

宫颈癌前病变诊断与治疗251例临床分析

关键词: 子宫颈癌前病变  三阶梯技术  诊断与治疗  

目的：探讨宫颈癌前病变的诊断与治疗。方法：将我院诊断与治疗的251例宫颈癌前病变进行回顾性分析。结果：全部病例均经三阶梯技术诊断：即细胞学联合高危人乳突瘤病变（HPV）检验，阴道镜检查、组织病理诊断。治疗以LEEP手术和全子宫切除。全部病例随访至今，无浸润癌发生，取得较好的治疗效果。结论：实施三阶梯技术诊断宫颈癌前病病变，并予...

剀西菜联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

关键词: 凯西莱  胸腺肽  慢性乙型肝炎  还原型谷胱甘肽  

目的：观察凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将我院收治的83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组43例和对照组40例。两组均不用其他褪黄、降酶及抗病毒药物。在基础治疗相同的基础上，治疗组给予静脉滴注凯西莱200rag／d＋胸腺肽20mg／d；对照组则给予静脉滴注还原型谷胱甘肽1200mg／d，两组疗程均为4周。观察治疗前后血清转氨酶（...

骨科慢性疼痛的治疗效果观察

目的：探讨慢性疼痛的标准化治疗原则与方法。方法：根据初步总结的标准治疗方案一多模式管理方案，对74例颈肩、腰腿疼痛病例进行治疗，结果与同期38例病例作对比分析。结果：该方案具有相对优良的治疗效果，并可明显减少止痛药物的使用。结论：该方案将生物学治疗与心理学方法相结合，可提高疗效；治疗原则标准化，有利于比较，值得进一步研究...

多层螺旋CT血管成像技术诊断左肾静脉压迫综合征8例分析

关键词: x线计算机  肠系膜上动脉  左肾静脉压迫综合征  

目的：探讨多层螺旋CT血管成像在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法：应用16层螺旋CT对8例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描，并获得后处理图像。结果：8例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉（SMA）压迫左肾静脉的征象。CT多平面重建直观地显示了腹主动脉（AO）与SMA之间的关系。结论：MSCT在左肾静脉压迫综合征诊断中...

选择性腰动脉栓塞在钛笼植入治疗腰椎肿瘤的临床意义

关键词: 选择性腰动脉栓塞  脊椎肿瘤  钛笼植入  

目的：探讨选择性腰动脉栓塞钛笼植入治疗胸腰椎肿瘤的疗效。方法：行肿瘤切除钛笼植入治疗胸腰椎肿瘤13例。结果：13例术后均获得7～36个月随访，神经功能恢复满意，钛笼植入获得骨性融合，脊柱稳定性良好。结论：肿瘤椎体切除，采用钛笼植入可重建脊柱支撑，术前节段性腰动脉栓塞可减少出血量。

E一钙黏素及增殖细胞核抗原在大肠癌中的表达及意义

关键词: 大肠癌  e一钙黏素  增殖细胞核抗原  免疫组织化学  

目的：探讨E一钙黏素（E—cadhefin，E—cad）及增殖细胞核抗原（ProliferatingCellNuclearAntigen，PCNA）在大肠癌中的表达与淋巴转移的关系。方法：应用免疫组化SP法检测52例大肠癌中E—cad、PCNA的表达情况。结果：52例大肠癌组织中E—cad、PCNA的阳性表达率分别为42．3％（22／52）、71．2％（37／52），PCNA的阳性率与淋巴转移呈正相关（P...

中西药联合治疗异位妊娠临床分析

关键词: 异位妊娠  中药  米非司酮  

目的：探讨中西药联合治疗异位妊娠的效果。方法：用中药联合米非司酮，单用米非司酮治疗异位妊娠的结果进行分析。结果：中药联合米非司酮组的血β—HCG下降，包块缩小，腹痛消失等指标都比单用米非司酮组明显提高，P〈0．05。结论：中药联合米非司酮对异位妊娠保守治疗能提高成功率。

硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察

关键词: 硫糖铝  法莫替丁  急性胃炎  疗效观察  

目的：观察硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效。方法：对门诊78例急性胃炎患者随机分成治疗组（39例）和对照组（39例），均以法莫替丁40mg静脉滴注，每天1次，治疗组加硫糖铝1．0g，餐前1h及睡前空腹口服，4次，日。结果：5天后，治疗组有效率94．9％，对照组有效率79．5％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论：硫糖铝联合法莫替丁治...

超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用体会

关键词: 超声刀  腹部手术史  腹腔粘连  腹腔镜胆囊切除术  

目的：探讨超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院有腹部手术史的超声刀腹腔镜胆囊切除术85例的临床资料。结果：82例获得成功，3例（3．5％）中转开腹，无明显并发症。结论：有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术时使用超声刀有利于分离粘连、避免周围脏器损伤、不留金属异物，降低中转率、减少...

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响

关键词: 心力衰竭  卡维地洛  室性心律失常  心率变异性  

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（VA）和心率变异性（HRV）的影响。方法：将97例CHF患者随机分为治疗组49例和对照组48例，治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，初始剂量2．5mg日2次，每2周增加1次剂量，直至20mg日2次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、VA和HRV变化，并用超声心动图测定患者治疗前...

低血糖症60例临床分析

关键词: 低血糖  糖尿病  降糖药  

目的：探讨低血糖症的临床特点及防治要领。方法：对60例低血糖症患者的临床资料行回顾性分析。结果：48例治愈，9例好转，1例死亡。结论：低血糖症是临床常见病症，病情重、进展快、病因多，应全面分析处理，及时准确抢救，防止并发症，加强预防措施。

冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义

关键词: 冠心病  无症状心肌缺血  心肌缺血阈  十二导联动态心电图  

目的：探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈（MTT）的临床应用价值。方法：记录73例冠心病患者十二导联动态心电图的MIT及其变异性（IV）、每次缺血发作持续时间（Tmi）和ST段最大位移（STm）以及昼夜缺血次数。结果：73例冠心病患者中共检出心肌缺血650次，其中600次属无症状心肌缺血，92．8％在ST段压低时心率加快，夜间MTT值较低，但缺血时间及ST...

48例缺血性结肠炎内镜及临床特点分析

关键词: 缺血性结肠炎  症状  体征  结肠镜  

目的：探讨缺血性结肠炎（IC）的临床及内镜特征，方法：对本院的48例IC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本病好发于老年人，临床表现以腹痛、便血、腹泻“三联征”为主。结肠镜检查示病变主要发生在左半结肠，病变黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡。积极内科治疗预后较好。结论：老年尤其是有血管硬化等基础疾病的患者．出现突发性腹痛、便血、...

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

关键词: 泛福舒  呼吸道感染  小儿  

目的：观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法：将104例患儿随机分为观察组和对照组各52例，两组患儿在发作期均给予抗感染、吸入皮质激素等常规对症治疗。观察组在此治疗基础上每日晨起空腹口服泛福舒1粒，每月连服10d，停20d，3个月为1个疗程。观察两组患儿疗效、临床指标变化、3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE变化及...

宫颈环形电切术配合干扰素对宫颈上皮内瘤变疗效观察

关键词: 子宫颈环形电切术  干扰素  宫颈上皮内瘤变  治疗  

目的：探讨子宫颈环形电切术（LEEP）合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对采用LEEP配合干扰素治疗的82例CIN患者临床资料进行回顾分析。结果：术前术后病理诊断一致占52．44％（43／82），术后病理诊断级别下降占53．66％（44／82），术后病理诊断级别上升占7．32％（6／82），治愈91．46％（75／82），半年后发现CIN持续1例...

异丙酚静脉麻醉用于人工流产400例临床分析

关键词: 人工流产术  无痛人流  人工流产综合征  异丙酚  

目的：探讨异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的镇痛效果及安全性。方法：实验组（要求无痛人流）与对照组（不用药物）。实验组术前静脉注射异丙酚2．5mg／kg，观察两组疼痛、发生人流综合征（PAAS）、宫颈松弛程度、术中出血量、苏醒时间等情况。结果：实验组无痛率达100％，无一例发生人流综合征，宫口扩张松弛明显，与对照组差异有显著性（P〈0...

显微外科在治疗急性周围神经创伤中的价值

关键词: 显微外科  治疗  急性  周围神经创伤  

目的：探讨显微外科在急性周围神经创伤治疗中的价值。方法：对我院收治的外周神经创伤196例显微手术治疗效果进行对比研究。结果：显微手术对急性周围神经创伤治疗的手术优良率达91％，3个月内达55％，3个月以上仅25％。结论：显微外科手术治疗急性周围神经创伤疗效较好，为临床提供了有价值的参考。

溶栓治疗对急性心肌梗死患者sICAM-1和高敏C反应蛋白的影响

关键词: 溶栓  急性心肌梗死  高敏c反应蛋白  

目的：观察静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响，方法：采用ELISA法测定30例接受静脉溶栓治疗的AMI患者（溶栓组）和35例未接受静脉溶栓治疗的AMI患者（对照组）人院治疗前、治疗后48、72、96、120、144d,时血清sICAM-1和hs—CRP水平。结果：（1）溶栓组在治疗后48、7...

2563例输血前感染性指标结果分析

关键词: 输血前  感染性指标  医患纠纷  医源性感染  

目的：分析我院输血患者输血前感染性疾病感染状况，避免医源性感染的发生。方法：采用EUSA法检测HBsAg、抗-HIV、-HCV、抗-TP检测。结果：我院输血前感染性指标总阳性率为12．76％，其中HBsAg性率为11．20％，抗-HIV阳性率为0％．抗-HCV阳性率为0．58％，抗-TP阳性率为1．21％。结论：对受血者进行输血前感染性指标检测，可以了解受血者输血前...

129例异位妊娠腹腔镜手术临床观察

关键词: 异位妊娠  腹腔镜  手术  

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院异位妊娠腹腔镜手术治疗129例的临床资料。结果：腹腔镜手术均成功，术中出血平均20d（10～60ml），平均手术时间为45min（25—80min），术后住院平均3d（2-5d），129例病人中无1例行第二次手术，月经于术后1-3个月恢复正常。结论：异位妊娠腹腔镜手术安全可行，具有创伤...

宫颈病变锥形切除术后妊娠15例临床分析

关键词: 子宫颈  锥形切除术  妊娠结局  

目的：探讨宫颈锥形切除术（简称宫颈锥切术）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠结局的影响。方法：对15例因CIN实施宫颈锥切术患者的妊娠间隔时间、锥切范围、血清c反应蛋白（cRP）、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果：0）15例患者中，锥切术后小于6个月妊娠3例，大于6个月妊娠11例患者中，1例胎膜早破合并早产。（2）9例...

硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响

关键词: 硬膜外分娩镇痛  产程进展  母婴预后  

目的：探讨硬膜外镇痛对产程进展及母婴结局的影响。方法：回顾性分析我院374例按是否行分娩镇痛分为两组，观察产程时间、催产索的使用、分娩方式、产后失血及新生儿1分钟及5分钟的Apgar评分。结果：镇痛和非镇痛组的产后失血、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异；镇痛组活跃期时间较短，第二产程时间较长，差异有显著性。催...

心内膜弹力纤维增生症合并肺炎患儿的护理

关键词: 心内膜弹力纤维增生症  肺炎  护理  健康教育  

目的：总结35例心内膜弹力纤维增生症合并肺炎患儿的护理特点，以利于提高患儿的存活率。方法：分析我科35例心内膜弹力纤维增生症合并肺炎患儿行控制心力衰竭，维持心脏功能，改善通气功能，保证营养供给，防止感染，作好药物治疗的护理和心理护理。结果：35例患儿经积极治疗和精心护理，心力衰竭得到有效控制，病情明显好转出院。结论：积极控...

循证护理在白血病患儿预防化疗性静脉炎中的应用

关键词: 循证护理  化疗性静脉炎  预防  

目的：探讨应用循证护理预防化疗性静脉炎的护理方法。方法：将30例白血病患儿共计120次化疗随机分为两组。实验组通过循证支持，采用2％利多卡因加25％硫酸镁在化疗时同步湿敷，对照组采用常规化疗方法。结果：两组患儿经临床观察，实验组血管保护明显，有效率达93.3％。结论：对白血病患儿进行化疗时，重视患儿的静脉保护，并采用同步药物湿敷...

126例前置胎盘保守治疗的临床观察和护理

关键词: 前置胎盘  保守治疗  新生儿成活率  

目的：探讨保守治疗对前置胎盘预后的影响。方法：对我院126例前置胎盘病例进行回顾性分析。结果：126例经保守治疗孕周平均延长3—62天。结论：保守治疗可延长孕周，提高新生儿成活率。

营养支持治疗在外科手术后的应用及护理

关键词: 营养支持  外科手术  护理  

目的：探讨营养支持治疗在外科手术病人康复过程中的作用。方法：回顾分析834例手术病人的营养支持治疗情况及护理措施。结果：834例病人中，疗效满意者802例，疗效较差32例。结论：在外科手术治疗早期，营养支持治疗对病人预后起重要作用，临床认真细致的护理是保证治疗效果的关键。

雷公藤红素诱导多发性骨髓瘤细胞系KMS26凋亡及对细胞周期的影响

关键词: 雷公藤红素  多发性骨髓瘤  凋亡  细胞周期  

目的：探讨雷公藤红素（celastral）对多发性骨髓瘤细胞株KMS26的抑制机理及对细胞周期的影响。方法：使用CCK-8法抑制作用；用V—Annexiin—FITC及PI双染色、sub—S1期分析、与广谱caspase抑制剂Z—VAD—FMK共培养试验三种方法观察诱导凋亡作用；流式细胞仪检测对细胞周期的影响。结果：南蛇藤红素以IC50值为0．75μM的低剂量，通过诱导凋亡作用...

护士在冠心病二级预防中的作用

关键词: 冠心病  生命网  预防  护理  

目的：探讨护士在冠心病二级预防中的作用。方法：对冠心病及高危人群进行为期6个月的危险因素评估、系统治疗、健康教育和追踪随访。结果：生命网可以提高患者对于冠心病相关知识认知态度，使患者自觉改变生活习惯，使生存质量明显提高。生命网患者6个月后治疗的依从性由38％上升到95％。结论：在冠心病二级预防中，护士发挥重要的作用。

米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠的疗效分析

关键词: 米非司酮  利凡诺  终止妊娠  疤痕子宫  

目的：探讨米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠的有效性及安全性。方法：选择中晚妊娠身体健康、自愿要求终止疤痕子宫妊娠患者52例为观察组，行羊膜腔内注射利凡诺100mg同时顿服米非司酮150mg；对照组52例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果：观察组与对照组引产成功率、总时间、并发症相比差异有显著性。结论：米非司酮联合利凡...