现代诊断与治疗杂志

慢性乙型病毒性肝炎治疗新方法

关键词: 慢性乙型肝炎  药物治疗  恩替卡韦  依曲西他平  克立夫丁  

就当前慢性乙肝治疗的新方法、新进展作一综述.

现代颅脑伤救治中的几个关键问题

关键词: 颅脑损伤  院前急救  急诊室处理  急性颅内高压  脑水肿  蛛网膜下腔出血  脑血管痉挛  颅内血肿  

颅脑外伤已成为青少年致死残的首要因素,每年还需花费大量的资金,给社会和家庭带来巨大的灾难.如何提高颅脑外伤的救治率、降低死残率已成为神经外科面临的重大课题.就近年有关颅脑外伤救治中的几个关键问题作一介绍,如院前急救和急救室处理、急性颅内高压与脑水肿的防治、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)与脑血管痉挛、长期昏迷的防治、低温与脑外...

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗作用

关键词: 胃肠功能衰竭  多器官功能障碍综合征  大黄  中药  

平阳霉素注射治疗翼状胬肉196眼

关键词: 翼状胬肉  平阳霉素  药物治疗  不良反应  

回顾分析1993～2002年用平阳霉素注射于翼状胬肉的体、颈部治疗154例196眼的临床资料.结果全部病例胬肉均变白萎缩,疗效显著.对于不愿意接受手术的患者,可行平阳霉素注射治疗,疗效相当满意.

欧洲新高血压指南

关键词: 欧洲  高血压指南  定义  分类  诊断  治疗  

介绍公布于第13届欧洲高血压年会的欧洲新高血压指南.

尿毒症患者心脏结构与功能改变及其临床意义

关键词: 尿毒症  心肌损害  心脏结构  肌钙蛋白t  超声心动图  核素心肌显像  

目的初步探讨用肌钙蛋白T、超声心动图、核素心肌显像评价尿毒症患者的心肌损害及尿毒症病情的临床意义.方法 53例尿毒症患者同时行肌钙蛋白T、超声心动图、核素心肌显像及肾功能检查,结果进行对比分析,部分患者透析后复查.结果左心室舒张末内径、左心房内径及有无心包积液与肾功能指标有相关性,透析后左心室舒张末内径缩小.结论尿毒症心肌损害...

光电容积描记联合静脉多普勒对下肢静脉曲张术后疗效评价的意义

关键词: 下肢静脉曲张  光电容积描记  静脉多普勒超声检查  手术治疗  疗效评价  

目的研究光电容积描记(PPG)联合静脉多普勒超声(Venous Doppler)对下肢静脉曲张类疾病术后疗效评价的价值.方法对143例下肢静脉曲张病人共197条肢体进行术前下肢顺行静脉造影(APG),PPG+Venous Doppler检查,静脉双功能彩超;术后依次行PPG+Venous Doppler检查,下肢静脉双功能彩超检查,对于返流Ⅲ～Ⅳ级病人加行手术前后小腿周径比较.并对检查结果...

结直肠癌中微血管密度和p27蛋白的表达与预后的关系

关键词: 结直肠癌  微血管密度  p27蛋白  预后  免疫组织化学  

可调钠透析液在维持性血液透析中的临床应用

关键词: 维持性血液透析  可调钠透析液  并发症  血压  失衡综合征  

目的观察15例维持性血液透析患者行可调钠透析的临床效果.方法 15例血透患者分别进行普通透析及可调钠透析10周,观察两种透析方式透析前后血压、血钠水平及失衡综合征发生率.结果可调钠透析组的血压与透析前比较无明显差异,低血压及失衡综合征发生率比普通透析组低;而普通透析组血压比透析前明显升高,两种透析方式透析前后血钠浓度无变化.结论可...

p16基因突变在食管癌变进程中的意义及其策略

关键词: 食管癌  p16  基因突变  免疫组织化学  发病机制  淋巴结转移  

乙型肝炎患者前S2抗原／抗前S2抗体测定的临床意义

关键词: 乙型肝炎  前s2抗原  抗前s2抗体  病毒复制  预后  

目的了解乙肝患者前S2抗原/抗前S2抗体测定的临床意义及与HBVM、PHSAR、HBVDNA之间的关系.方法采用ELISA和荧光定量PCR法检测.结果前S2抗原在慢性乙肝、重型肝炎和急性乙肝早期检出率分别为85.7%、63.6%和89.5%,急性乙肝恢复期则以抗前S2抗体为主.前S2抗原与HBsAg滴度呈正相关,与HBeAg、PHSAR和HBVDNA有良好的伴随关系,四项同时阳性者高达77.3%....

经尿道等离子汽化术治疗良性前列腺增生症

关键词: 前列腺增生症  经尿道等离子汽化术  手术方法  临床疗效  

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法 PKRP?52例,切除前列腺重量10～90g.在电视直视下,采用分割切除法,术后留置三腔导尿管术后冲洗引流尿液.结果术后膀胱冲洗1～5天,留置导尿3～7天,术后住院5～10天.无1例出现TUR综合征及真性尿失禁.IPSS评分明显降低,残余尿量...

心肌缺血总负荷评价不同部位心肌梗死后心肌缺血的临床价值

关键词: 心肌梗死  心肌缺血总负荷  动态心电图  st段改变  

目的探讨用心肌缺血总负荷评价不同部位心肌梗死后心肌缺血的临床价值.方法应用24h三通道动态心电图监测,对122例心肌梗死后患者行ST段分析.结果 36例检出心肌缺血,检出率29.5%;36例中共409次心肌缺血,其中无症状心肌缺血占98%;不同部位心肌梗死的心肌缺血总负荷无显著差异;昼夜心肌缺血总负荷无显著差异.结论心肌缺血总负荷是分析比较ST段改变...

超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

关键词: 急性胆囊炎  腹腔镜胆囊切除术  超声刀  手术方法  

隐睾症的超声诊断与手术结果对照分析

关键词: 隐睾症  超声诊断  手术治疗  声像图特征  

目的通过对60例71个隐睾的超声诊断与手术结果对照分析,总结超声诊断隐睾症的经验体会,分析漏检原因,提高超声诊断水平.方法对经手术治疗的隐睾症者,术前高频超声检查结果进行回顾整理.结果本组超声诊断隐睾大小、位置与手术相符59个(83.1%),漏检11个(16.9%),误检1个(1.4%).隐睾大部分位于阴囊上部、腹股沟区及腹股沟内环附近(占83.1%).隐睾较正...

无症状性妊娠期肝内胆汁淤积症1例

关键词: 妊娠  肝内胆汁淤积症  甘胆酸  剖宫产术  

病例报告 患者,27岁,因停经35周,围产期检查发现甘胆酸(CG)升高2天,于2003年6月21日入院.

胰腺移植进展

关键词: 胰腺移植  适应证  肠道引流  体循环引流  门静脉引流  并发症  免疫抑制剂  

近来,随着外科技术的提高、免疫抑制剂的发展,胰腺移植的存活率已有很大的提高.目前该手术成为1型糖尿病终末期的标准治疗方法.现就胰腺移植的方法、适应证、外科技术、并发症以及治疗结果等方面加以综述.

系统性毛细血管渗漏综合征的临床研究进展

关键词: 系统性毛细血管渗漏综合征  诱发因素  发病机理  临床表现  鉴别诊断  防治措施  

系统性毛细血管渗漏综合征为一组反复发作的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症,全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征.其原因由于毛细血管通透性增加,目前具体发病机理尚不明确.近年发现特布他林和茶碱对预防发作有效.临床医生应对该病提高警惕性.

基质金属蛋白酶及其抑制物在子宫内膜异位症中的作用

关键词: 子宫内膜异位症  基质金属蛋白酶  抑制物  发病机理  月经周期  细胞因子  

近来,一些研究表明基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物在子宫内膜异位症的发生中起着重要的作用.现就MMPs及其抑制物的分类、分布、生物学功能及参与子宫内膜异位症形成的机理做一综述.

肝素酶与恶性肿瘤的生长和转移

关键词: 恶性肿瘤  肝素酶  硫酸类肝素蛋白聚酶  肿瘤生长  肿瘤转移  

硫酸类肝素蛋白聚酶(HSPGs)是细胞外基质与基膜的主要组成部分,硫酸类肝素链上结合着大量具有生物活性的大分子.大量证据表明HSPGs对于细胞的生长繁殖起重要作用.肝素酶能在特定位点降解HSPGs,改变细胞外环境,介导一些生物现象的发生,如炎症发展、血管生成和肿瘤转移等.

门静脉的CT血管造影

关键词: 门静脉  ct血管造影  扫描技术  血管解剖  肝脏分段  静脉曲张  

CT门静脉血管成像是目前临床上广泛应用的无创性门静脉成像技术,可以显示门静脉的正常解剖及变异,有利于显示肝脏分段,门静脉高压所致的静脉曲张,经颈静脉门体分流术前、后的评价门静脉栓塞和海绵样变性,胰腺癌及其他恶性肿瘤手术可切除性的评价,肝移植术前后的评价,具有重要的临床应用价值.

特发性肺纤维化的药物治疗进展

关键词: 特发性肺纤维化  药物治疗  糖皮质激素  免疫抑制剂  秋水仙碱  大环内酯类抗生素  吡啡尼酮  单克隆抗体  抗氧化剂  中药  

近年来,随着对特发性肺纤维化发病机制和病理生理变化的深入研究和分子生物学技术的应用,治疗上有了新的突破.现从免疫抑制剂、抗纤维化、细胞因子、抗氧化、中药等方面作一综述.

新生儿窒息与肾功能损伤90例临床分析

关键词: 新生儿窒息  肾功能损伤  尿量监测  尿素氮  肌酐  

收治窒息患儿90例,均做了肾功能监测如尿素氮、肌酐、尿常规检查.发现窒息患儿有轻重不同的肾功能损害54例,损害轻重程度相差很大.重度窒息组血肌酐、尿素氮平均值明显高于轻度窒息组及正常新生儿组.由此可见新生儿肾功能损害程度与Apgar评分有关,评分越低肾功能损害越严重.对重度窒息患儿应做尿量监测,发现尿少需及时做血、尿素氮和肌酐测定,以...

血塞通治疗糖尿病周围神经病变36例临床观察

关键词: 糖尿病周围神经病变  血塞通  药物治疗  临床疗效  

宫腔镜电切术96例临床分析

关键词: 宫腔镜电切术  异常子宫出血  子宫内膜切除术  宫黏膜下肌瘤切除术  

自2001年10月至2002年10月利用手术宫腔镜行电切子宫内膜切除术和子宫黏膜下肌瘤切除术96例,代替子宫切除治疗异常子宫出血.其中功能失调性子宫出血55例,行经宫颈子宫内膜切除术(TCRE),术后29例无月经,14例仅见点滴出血,11例经血减少,1例术后1月阴道出血多行子宫切除术;41例子宫黏膜下肌瘤,行经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM),术后31例月经量及周期均...

改良物理降温在37例重型颅脑损伤抢救中的应用

关键词: 重型颅脑损伤  物理降温  冰袋外敷法  体温监测  

运用亚低温的原理,结合具体情况,对37例GCS评分3～8分的重型颅脑损伤患者进行了"改良物理降温",总有效率为91.9%,部分患者(67.6%)达到"近亚低温",部分(8.1%)无效.本方法通过循环降温,合理、简便、高效,不使用肌松剂,避免了使用呼吸机,减少了肺部感染的机率,减少了镇静剂用量,易在基层中、小医院推广.

食管贲门癌术后心律失常52例分析

关键词: 食管贲门癌  术后  心律失常  手术方式  并发症  切口疼痛  

307例食管贲门癌手术后并发心律失常52例,占16.9%,其中46例(88.4%)发生于术后72小时.结果治愈50例,无效1例,死亡1例.缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因,术式对术后心律失常的发生率影响明显.

16例下泪小管断裂吻合术的治疗体会

关键词: 下泪小管断裂  泪小管吻合术  显微外科手术  泪小管支撑物  

16例下泪小管断裂均于手术显微镜下,直视注水、注气或经上泪点注入稀释美蓝寻找出泪小管鼻侧断端,以1mm宽的硬膜外导管为支撑物,再用8-0可吸收缝线间断缝合两侧断端泪小管壁及周围组织3针.术后每周冲洗泪道1次,术后3个月拔管.结果16例患者随访6～12个月,全部治愈.应用硬膜外导管作支撑物,在显微镜下行泪小管吻合术,操作简单,取材方便,疗效满意.

血液稀释疗法治疗脑梗塞33例

关键词: 脑梗塞  血液稀释疗法  低分子右旋糖酐  临床疗效  

毒鼠强中毒致急性呼吸衰竭12例救治体会

关键词: 毒鼠强中毒  急性呼吸衰竭  纤维支气管镜  机械通气  血液灌流  

对12例毒鼠强中毒致急性呼吸衰竭患者用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,然后行机械通气、洗胃、镇静、维持血压、维持水电解质平衡和保护重要脏器功能等,予血液灌流清除毒物,肺部感染病人用纤支镜防污染套采样诊断肺部感染病原菌和支气管肺泡灌洗.12例经纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道均获成功.11例抢救成功,治愈出院,1例因多器官功能...

额肌瓣直接悬吊术治疗上睑下垂46眼

关键词: 上睑下垂  额肌瓣直接悬吊术  手术方法  额肌止点下移术  

回顾分析了30例46眼上睑下垂患者行额肌瓣直接悬吊术治疗.随访发现,治愈率93.4%,复发2例,复发率6.6%,无1例并发症发生.额肌瓣直接悬吊术操作简单、创伤小、效果好.

激素在支气管哮喘中的应用

关键词: 支气管哮喘  糖皮质激素  药物治疗  全身用药  口服给药  吸入给药  支气管肺泡灌洗  

综述近10余年糖皮质激素治疗支气管哮喘的给药方法、用药指征.

腹腔镜胆囊切除术后应用腹腔引流的体会

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  腹腔引流  适应证  并发症  

回顾性分析86例腹腔镜胆囊切除术后行腹腔引流病例资料,无1例发生并发症.

耳前蔓状血管瘤1例

关键词: 耳前蔓状血管瘤  临床表现  平阳霉素  超声检查  

1 病例报告 患儿,女,7个月,出生后1月左耳前发现一大小约1.0cm×1.0cm的肿块,略突起,近3月逐渐增大.查体:左耳前见一柔软肿块,表面可见曲张的静脉,约2.0cm×2.0cm大小.

乙型脑炎误诊为青霉素过敏性休克1例

关键词: 乙型脑炎  误诊  青霉素  过敏性休克  

1 病例报告 患者,女,9岁,因意识丧失4小时入院.4小时前,因高热在外院输注青霉素过程中,突然意识丧失、四肢抽搐,诊断为青霉素过敏性休克,经抗过敏、抗休克等治疗无效送入我院.查体:T 39℃,P 120次/分钟,R 34次/分钟,BP 70/50mmHg.深昏迷,双侧瞳孔1mm,对光反射迟钝.

宫颈癌引起宫腔积脓致子宫穿孔1例

关键词: 宫颈癌  宫腔积脓  子宫穿孔  盆腔b超检查  手术治疗  

1 病例报告 患者,75岁,绝经后阴道出血1月余,下腹胀痛3天于2003年8月25日入院.患者绝经30年,1个月前无诱因出现阴道不规则出血,曾自服止血药,症状无好转,现因下腹部持续性胀痛来院就诊.

《现代诊断与治疗》第五届编委会组成人员名单

《现代诊断与治疗》第五届编辑部组成人员名单