现代诊断与治疗杂志

乙型肝炎病毒变异有关几个问题的研究进展

关键词: 乙型肝炎病毒  变异  基因分型  治疗性乙型肝炎疫苗  乙型肝炎病毒准种  

近年来, 人们发现乙型肝炎病毒(HBV)出现变异的情况十分多见,对此进行了大量研究,现就HBV变异与乙型肝炎(乙肝)诊断、治疗和预防有关几个问题的研究进展,作一简单介绍. 主要涉及HBV血清标记物的意义、HBV感染的自然过程(潜伏期、症状期、清除期、免疫期)、HBV感染的诊断、HBV的基因分型、HBV变异、治疗性乙肝疫苗和HBV准种等的研究.

以手术为主的综合疗法治疗胆源性重症胰腺炎

关键词: 胆源性重症胰腺炎  以手术为主  综合疗法  治疗  多器官功能不全综合征  急性呼吸窘迫综合征  急性肾功能衰竭  区域动脉灌注  胰腺假性囊肿  2000年  回顾性分析  2003年  个体化原则  降低死亡率  ercp  临床资料  中医中药  手术死亡  

目的探讨以手术为主的综合疗法治疗胆源性重症胰腺炎的可行性.方法回顾性分析2000年1月～2003年12月用手术及ERCP、区域动脉灌注、中医中药等综合方法治疗胆源性重症胰腺炎72例的临床资料.结果手术死亡8例,发生并发症10例(14%),其中胰腺假性囊肿3例急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 2例,急性肾功能衰竭2例多器官功能不全综合征(MODS) 2例,腹腔脓肿1例....

^1H磁共振波谱在脑多发性硬化诊断中的价值

关键词: 脑多发性硬化  诊断  临床应用价值  hmrs  胆碱复合物  mri  naa  lac  cho  方法选择  对照研究  代谢产物  显著性  cr  ms  正常者  年龄组  r值  t值  

目的结合MRI探讨1H磁共振波谱(1H MRS)在脑多发性硬化(MS)诊断中的临床应用价值.方法选择32例经临床确诊为MS患者进行MR及1H MRS检查,同时与同期同年龄组MRI显示正常者进行对照研究,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)及乳酸(LAC)的浓度进行定量并观察NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数的变化....

缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的临床分析

关键词: 下肢深静脉血栓形成  脑卒中后  临床分析  ldvt  缺血性脑卒中  早期康复锻炼  高凝状态  分子标志物  65岁以上  正常对照组  预防性措施  发病原因  治疗措施  血液凝血  临床特点  方法分析  纤溶系统  伴发疾病  长期卧床  

目的分析缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的主要发病原因,为临床采用合理的预防和治疗措施提供客观理论依据.方法分析50例缺血性脑卒中并发LDVT患者的临床特点及血液凝血、抗凝和纤溶系统分子标志物指标的变化.结果 50例脑梗塞(CI)并发LDVT患者中,65岁以上的占60%;卧床2～4周的发病率最高;伴发疾病中以高血压、高血脂最常见;与正常对照...

妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠结局的分析

关键词: 妊娠期糖尿病  妊娠结局  孕期管理  巨大儿发生率  围产儿死亡率  正常对照组  胎儿生长迟缓  适时终止妊娠  剖宫产率  糖尿病孕妇  胰岛素治疗  母婴并发症  治疗者  gdm  方法比较  及时诊断  加强管理  控制血糖  饮食疗法  孕产妇  早产率  

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理与妊娠结局的关系.方法比较妊娠期糖尿病孕妇82例与正常对照组82例的妊娠结局,包括孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、胎儿生长迟缓(FGR)、巨大儿发生率、围产儿死亡率及新生儿病率等.82例GDM孕妇中包括经治疗者67例和未经治疗者15例.结果 GDM组的孕产妇并发症、围产儿死亡率及新生儿病率与正常对照组相比无差...

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螺旋CT扫描与多平面重建诊断极外侧型腰椎间盘突出症

关键词: 极外侧型腰椎间盘突出症  螺旋ct扫描  多平面重建  椎间孔内  软组织块影  mpr  手术证实  椎间孔外  脊神经根  解剖信息  手术方式  医生选择  诊断率  内侧型  椎弓根  混合型  椎管内  三角形  价值  

目的探讨螺旋CT扫描与多平面重建(MPR)诊断极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的价值,提高对该病的诊断率.方法对13例经手术证实的ELLDH的MPR表现进行分析.结果 13例ELLDH与椎弓根的关系可分为三型:椎间孔内侧型7例,椎间孔外侧型2例,混合型4例,包括椎间孔内外侧型及椎管内后外型的混合.MPR显示ELLDH的特征为突入椎间孔内和椎间孔外的软组织块影,压迫...

硫酸镁对胃手术后胆囊收缩功能影响的观察

关键词: 胃手术后  功能影响  胃十二指肠吻合术  口服硫酸镁  胆囊收缩功能  胆囊容积  胃空肠吻合术  胆结石形成  变化情况  不同时段  b超观察  手术患者  收缩作用  

目的观察硫酸镁对胃手术后胆囊收缩功能的影响和预防胆结石形成的价值.方法用B超观察空腹及口服硫酸镁后不同时段胆囊容积的变化情况.结果胃手术患者口服硫酸镁后胆囊容积有明显变化,胃十二指肠吻合术组的胆囊容积缩小较胃空肠吻合术组明显.结论硫酸镁具有明显的利胆和促使胆囊收缩作用,有利于减少胃手术后的胆结石的形成.

手术切口子宫内膜异位症60例临床分析

关键词: 子宫内膜异位症  手术切口  临床分析  2004年6月  回顾性分析  2000年  病灶切除术  内异症  临床特点  治疗方法  会阴切口  腹壁切口  药物治疗  妇科检查  临床表现  病灶范围  手术时机  防止复发  正确处理  诊断  患者  病例  术后  

目的探讨腹壁与会阴手术切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点、诊断和治疗方法.方法对2000年1月至2004年6月收治的42例腹壁切口内异症及18例会阴切口内异症患者进行回顾性分析.结果所有病例均行病灶切除术,部分患者术前辅以药物治疗,术后5例复发.结论手术切口内异症可根据病史、典型临床表现与妇科检查作出诊断.手术是治疗的首选方法.对病灶范...

小剂量红霉素治疗窒息新生儿喂养不耐受疗效观察

关键词: 喂养不耐受  素治疗  疗效观察  重度窒息新生儿  小剂量红霉素  常规处理  静脉滴注  治疗基础  出生体重  胃肠营养  不良反应  对照组  治疗组  胃潴留  日龄  

目的探讨小剂量红霉素治疗窒息新生儿喂养不耐受的疗效.方法对43例出现喂养不耐受窒息新生儿随机分为2组,对照组20例给予常规处理;治疗组23例在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静脉滴注,3mg/(kg·d),qd,用药至能耐受肠营养1周后.结果治疗组腹胀及胃潴留消失时间、恢复至正常出生体重所需日龄、2周末奶量、足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异...

CT引导经皮肺穿刺活检293例

关键词: 经皮肺穿刺活检  ct引导  原发恶性肿瘤  转移性肿瘤  占位疾病  疾病患者  病理检查  炎性假瘤  活检枪  活检针  18g  ct机  诊断率  穿刺点  并发症  

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位疾病的意义.方法采用MDTECH活检枪,16或18G活检针在GE/e CT机引导下穿刺293例肺占位疾病患者.结果 293例经皮肺占位穿刺活检,经病理检查证实为原发恶性肿瘤241例,转移性肿瘤18例,结核12例,炎性假瘤12例,霉菌球6例,未能明确诊断4例.诊断率为98.6%.术后出现13例少量气胸,26例咯血痰,1例穿刺点脓肿,均愈.结...

老年人开胸手术安全性的评价

关键词: 老年人  手术安全性  围手术期处理  手术死亡率  心血管并发症  呼吸功能不全  开胸手术  非老年组  2001年  96年1月  术后并发症  并存症  疾病种类  手术患者  手术种类  比较分析  恶性肿瘤  病例选择  加强监护  统计学  

目的评价老年人开胸手术的安全性.方法对我院1996年1月至2001年12月间施行的113例老年和240例非老年开胸手术患者胸部疾病种类、并存症、手术种类、术后并发症、手术死亡率等进行比较分析.结果老年组恶性肿瘤所占比例、术前主要并存症、术后心血管并发症等明显高于非老年组,有统计学意义.手术死亡率老年组为0.9%,非老年组为1.3%.结论病例选择适...

超声诊断脂肪肝与体质指数分析

关键词: 脂肪肝  指数分析  超声诊断  检出率  诊断标准  方法应用  相关分析  重要措施  体重增加  重要意义  健康检查  被检者  肥胖  

目的探讨脂肪肝的发生与体质指数(BMI)的关系.方法应用脂肪肝的超声诊断标准,对检出的可疑脂肪肝、脂肪肝与BMI进行分析.结果在198名被检者中共检出可疑脂肪肝25例,脂肪肝19例,共计44例,检出率为22.22%.BMI大于25者其检出率为56.67%(34/60);小于25者其检出率为7.25%(10/138),差异非常显著(P＜0.001),肥胖组明显高于非肥胖组.BMI分布与相应的检出...

本刊迁址启事

降脂益肝汤治疗脂肪肝42例

关键词: 降脂益肝汤  血清丙氨酸转氨酶  天冬氨酸转氨酶  血清总胆固醇  脂肪肝患者  对照组  治疗组  临床效果  中药方剂  总有效率  降低血脂  高治愈率  血脂康  肝功能  服用  

目的研究中药方剂降脂益肝汤治疗脂肪肝的临床效果.方法 76例脂肪肝患者随机分成治疗组42例和对照组34例;治疗组服用自拟降脂益肝汤,对照组服用血脂康,均3个月为1疗程.结果治疗组总有效率为85.7%,对照组为47.2%(P＜0.01).治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)下降值明显高于对照组(P＜0.01).结论...

通心络胶囊治疗稳定型心绞痛36例临床观察

关键词: 稳定型心绞痛  通心络胶囊  临床观察  治疗  抗心绞痛  总有效率  心电图变化  消心痛  不良反应  远期疗效  

选择至少3个月稳定型心绞痛的患者71例,随机分为通心络胶囊组(36例)和消心痛组(35例)治疗,疗程2个月,观察抗心绞痛的疗效,心电图变化.结果通心络胶囊组抗心绞痛总有效率88.9%,消心痛组74.3%;通心络组心电图改善总有效率72.2%,消心痛组为60.0%.通心络组的有效率明显优于消心痛组,且不良反应少,远期疗效更为明显.

中西医治疗顽固性尿道综合征

关键词: 顽固性尿道综合征  中西医治疗  中西医结合治疗  总有效率  副作用  

采取中西医结合治疗顽固性尿道综合征16例.结果痊愈12例,有效4例,总有效率100%,且无明显副作用.

补脾益肠丸治疗急腹症术后综合征36例

关键词: 术后综合征  补脾益肠丸  急腹症  治疗  总有效率  推广应用  

10年来我科用补脾益肠丸治疗急腹症术后综合征36例,总有效率83.33%.补脾益肠丸治疗急腹症术后综合征,具有疗效好、药源广、价格低、使用方便等优点,值得推广应用.

支气管哮喘与变应性鼻炎的相关研究

关键词: 支气管哮喘  相关研究  对变应性鼻炎  危险因素  临床医生  早期防治  

变应性鼻炎与支气管哮喘二者常同时存在,前者先于后者发生,是哮喘的一个危险因素.多方面研究证明二者之间存在密切联系.现通过阐述二者的多方面联系,提高临床医生对这两种疾病的认识,加强对变应性鼻炎的重视及早期防治,以免发展为支气管哮喘.

心钠素的病理生理及临床研究进展

关键词: 临床研究进展  心钠素  水盐代谢平衡  病理生理机制  调节血压  

心钠素通过水盐代谢平衡在调节血压中起重要作用.现就其病理生理机制和临床研究进展予以综述.

TCD技术检测缺血性脑血管病动脉内微栓子

关键词: 缺血性脑血管病  动脉内  技术检测  tcd  无创性检测手段  经颅多普勒  脑梗死患者  颈动脉系统  微栓子信号  检测技术  声波信号  早期发现  治疗措施  

经颅多普勒(TCD)微栓子检测技术为无创性检测手段.由于两种物质的密度差不同,反射声波信号不同,利用此原理检测动脉内微栓子.微栓子主要来自动脉、心脏.临床主要用于检测颈动脉系统脑梗死患者的动脉内微栓子.早期发现微栓子信号,可及时采取预防和治疗措施,减少脑梗死发生.

急性冠脉综合征炎症因子的临床意义

关键词: 急性冠脉综合征  临床意义  炎症因子  早期预测  预后预测  病情评估  炎性指标  

炎症是导致急性冠脉综合征的重要因素,检测炎症因子水平在急性冠脉综合征发生、早期预测、诊断、病情评估及预后预测中有重要价值,现就炎性指标C-反应蛋白(CRP)和IL-6在急性冠脉综合征的临床意义作一综述.

自制放血器在体外循环中的应用

关键词: 体外循环  自制  血红蛋白  心内直视  静脉放血  心脏骤停  应用价值  手术中  输血器  可控性  

20例血红蛋白均为130g/L以上,体外循环心内直视手术中采用带侧孔接头、静脉三通、输血器等连接成简易放血器,从上腔静脉放血.结果全组患者放血顺利,未发生心脏骤停.自制放血器在体外循环中放血,损伤小、操作简单、取材方便,可控性强,有一定的应用价值.

食管电生理检查在基层医院的应用价值

关键词: 食管电生理检查  应用价值  基层医院  快速心律失常  无创伤性  医院评价  治疗者  心电图  异常者  转复率  并发症  

选择行食管电生理检查和治疗者72例,其中平时心电图正常、经食管电生理检查异常者28例,因快速心律失常发作行食管电生理检查及终止者44例.结果全部病例均能经食管电生理检查明确心律失常类型.快速心律失常者转复率为99.9%,无明显并发症.食管电生理检查安全、无创伤性、易于操作,是基层医院评价某些心律失常不可缺少的一个项目.

静脉输注高氧液对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

关键词: 静脉输注  高氧液  治疗作用  动脉血氧饱和度  动脉血氧分压  综合治疗措施  sao2  pao2  静脉滴注  指标变化  临床症状  治疗前后  症状缓解  呼吸频率  昏迷患者  低氧血症  静脉输氧  对照组  治疗组  

对40例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者每日静脉滴注高氧液1000～1500ml,疗程1～3天,观察治疗前后患者的临床症状及血氧指标变化,并与对照组(未用高氧液)比较.结果静脉输注高氧液3小时后,36例患者缺氧症状缓解,呼吸频率由35±5次/分钟降为22±6次/分钟,心率由135±15次/分钟降为85±15次/分钟.5例昏迷患者意识转清.低氧血症逐渐恢复正常,动脉血氧分压(...

海捷亚与地高辛联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

关键词: 慢性充血性心力衰竭  海捷亚  地高辛  临床观察  联合治疗  心率减慢  lvef  心胸比率  chf患者  12周  对照组  治疗前  治疗后  相比  

60例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者随机分成两组,分别接受海捷亚、地高辛(海捷亚组)及地高辛(对照组)治疗12周.结果两组患者治疗1周后,心率减慢与治疗前相比有显著差异(P＜0.01),海捷亚组治疗12周后与治疗1周相比心率减慢仍有显著差异(P＜0.01),而对照组则改善不明显(P＞0.05),海捷亚组治疗12周后心胸比率缩小,LVEF提高较治疗前有非常显著差异(P...

鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血

关键词: 鼻内窥镜下双极电凝治疗  严重鼻出血  双极电凝止血  出血患者  二次治疗  有效方法  一次性  无复发  

65例严重鼻出血患者在鼻内窥镜下寻找出血灶并引导双极电凝止血.结果一次性治愈62例,经二次治疗痊愈3例.随访3个月～1年无复发.鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效好,痛苦小,是治疗鼻出血的有效方法.

甲亢性心脏病189例临床分析

关键词: 甲亢性心脏病  临床分析  甲状腺功能检查  心力衰竭患者  心脏扩大  心律失常  心脏病患者  综合分析  临床表现  不明原因  发生率  误诊率  易误诊  

对189例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析.结果本组病例心脏扩大、心律失常、心力衰竭发生率分别为53.4%、88.4%和24.9%,误诊率为11.1%.甲亢性心脏病常易误诊,对不明原因的心脏扩大、心律失常、心力衰竭患者应注意甲状腺功能检查.

成年人病毒性脑炎111例临床分析

关键词: 病毒性脑炎  成年人  临床分析  血白细胞计数  颅脑ct检查  脑脊液检查  tcd检查  高压氧治疗  临床资料  回顾分析  治疗方法  发病机理  临床表现  病情危重  脑电图  感染史  细胞数  未发现  预后差  异常者  

回顾分析111例临床资料并复习有关文献,对成年人病毒性脑炎的发病机理及治疗方法进行探索.结果111例患者病前有明确感染史96例,临床表现多样,血白细胞计数正常或稍升高,脑电图均异常,23例行腰穿脑脊液检查,压力稍高,蛋白定性阳性,细胞数计数正常,21例行颅脑CT检查、5例行TCD检查均未发现异常.成年人病毒性脑炎,危重者预后差,病情危重或久治脑电...

CO2激光治疗下鼻甲肥大1397例疗效观察

关键词: co2激光治疗  下鼻甲肥大  疗效观察  治愈率  

对1397例下鼻甲肥大患者进行CO2激光治疗,收到了满意的效果,治愈率达98.9%.

经尿道汽化电切治疗腺性膀胱炎25例分析

关键词: 经尿道汽化电切治疗  腺性膀胱炎  电切术治疗  病理活检  恶变倾向  长期随访  膀胱癌  

对25例经病理活检证实的腺性膀胱炎患者采用经尿道汽化电切治疗.结果随访4～50(平均29)个月,治愈16例,好转7例,无效1例,1例在术后3年恶变为膀胱癌.经尿道汽化电切术治疗腺性膀胱炎效果良好,腺性膀胱炎有恶变倾向,需长期随访、复查和治疗.

递减式脱水在血透患者严重低血压中的应用

关键词: 严重低血压  血透患者  递减  脱水量  第二阶段  超滤脱水  三阶段  目标值  

用四阶段递减式脱水模式,第一阶段(第1小时)脱水量占总脱水量的40%,第二阶段(第2小时)脱水量占30%,第三阶段(第3小时)脱水量占20%,第四阶段(最后1.5小时)脱水量占10%.递减脱水模式能有效避免严重低血压的发生,达到超滤脱水的目标值.

输卵管疏通术疗效观察

关键词: 输卵管疏通术  疗效观察  经子宫输卵管造影  异位妊娠率  输卵管性不孕  不孕症患者  输卵管梗阻  治疗有效率  诊断和治疗  检查诊断  输卵管腔  不同程度  双重作用  全梗阻  再通率  

对 108例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管梗阻的不孕症患者,用导丝经宫腔行输卵管疏通术.结果输卵管腔完全梗阻31例,共58条输卵管中49条获管腔再通,再通率为84.5%,术后1年内妊娠率为34.1%,异位妊娠率为2.5%,管腔再塞率为2.8%.管腔不完全梗阻77例,共145条不同程度梗阻的输卵管,行输卵管疏通术,1年内妊娠率为60.5%,异位妊娠率为1.3%,治疗有效率...

女金胶囊用于人流术后调经的临床观察

关键词: 女金胶囊  人流术后  临床观察  新生化颗粒  调经  月经不调  预防和治疗  术后病人  防治作用  治疗组  抗生素  对照组  有效率  口服  

将186例人流术后病人随机分成2组,治疗组100例,予抗生素、新生化颗粒口服5～6天,女金胶囊口服28天;对照组86例,仅用抗生素配合新生化颗粒.结果治疗组对月经不调预防和治疗的有效率达100%.女金胶囊对人流术后月经不调有较好的防治作用.

子宫破裂6例临床分析

关键词: 子宫破裂  临床分析  病例资料  缩短产程  医院转诊  产前检查  常见原因  基层医院  下降  胎儿  

回顾我院收治的6例子宫破裂的病例资料,分析其发生的原因.结果6例患者都是胎儿先露部分下降受阻并采取了不同的人为方法来加强产力缩短产程,均为从基层医院转诊来我院的病例,从未做过产前检查.胎儿先露部分下降受阻已成为基层医院子宫破裂的常见原因.

脑血管意外的早期识别和处理

关键词: 脑血管意外  早期识别  诊断和处理  急诊科医师  正确处理  患者家属  专科医师  超早期  

早期和超早期的识别和正确处理是处理脑血管意外的重中之重.脑血管意外的早期识别和处理有三个层次,即患者家属或目击者的识别和应对、急诊科医师的评价和处理及神经专科医师的诊断和处理.

骨髓穿刺涂片稀释的判断与鉴别

关键词: 骨髓穿刺涂片  稀释  鉴别  诊断准确率  骨髓象  

分析骨髓穿刺涂片稀释的原因、特点及类似病理骨髓象.应当重视骨髓穿刺涂片稀释的判断与鉴别,提高诊断准确率.

1例极大块肺栓塞并休克猝死抢救成功

关键词: 大块肺栓塞  抢救成功  猝死  休克  窦性心动过速  呼吸困难  急诊抢救室  右下肢水肿  心电图检查  下肢骨折  烦躁不安  四肢末端  濒死感  患者  极度  紫绀  

1 病例报告 患者,女,55岁,因2个月前右下肢骨折再次来我院复诊.便后10分钟突然出现胸闷、胸痛、极度呼吸困难、紫绀、惊恐状及濒死感,急入我院急诊抢救室.

感染性斜颈1例

关键词: 感染性  斜颈  神经系统检查  肠鸣音亢进  实验室检查  感冒症状  头部运动  胸锁乳突  13岁  中学生  拔火罐  肌张力  肌紧张  扁桃体  

1 病例报告 患者,男,13岁,中学生,自述有感冒症状2天,第2天腹泻7～8次,中午伏案睡眠约半小时后,突觉头部运动不正常,偏向右侧,努力维持正位时引起低头或仰头.

以吡喃阿霉素为主治疗难治性急性白血病再次缓解2例

关键词: 难治性急性白血病  吡喃阿霉素  急性非淋巴细胞  骨髓细胞学检查  再次  治疗  原始粒细胞  白血病复发  完全缓解  ha方案  巩固化疗  正常范围  单核细胞  嗜酸细胞  幼稚细胞  外周血  自血病  化疗后  bpc  未发现  

1 病例报告 例1,男,36岁,4年前因面黄、乏力伴发热确诊为急性非淋巴细胞白血病(M4Eo),用HA方案化疗后达完全缓解(CR),后间断应用HA、DA、MA等方案交替巩固化疗,病情稳定,呈持续CR状态.1周前复查时发现:外周血WBC 2.4×109/L,Hb及BPC大致正常范围.