关键词：乳腺癌 保留乳房根治术 疗效 

摘要：目的观察保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的中期疗效,为临床合理治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2007年1月~2012年1月收治的254例,其中98例早期乳腺癌行保留乳房根治术,术后放疗治疗,作为Ⅰ组,同期的156例患者行改良根治术（Auchinclo术）,作为Ⅱ组,所有患者进行3年的随访,术后6、12个月观察Ⅰ组患者放疗损伤及功能恢复情况,进行主观满意度调查、外观随访,统计1、3年生存、复发、转移及第二源性癌发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组的1、3年的生存率、复发率、转移率及第二源性癌发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。保乳手术组放疗后综合征以溃疡及色素沉着为主,术后1年放疗综合征基本消失,上肢功能的恢复达到满意效果,主观满意度为98.98%,乳房美观效果评定优良率为86.73%,大部分患者能获得理想的外观。结论保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的临床疗效可与改良根治术相当,且可获得良好的心理康复和满意的乳腺外观,其操作关键为规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗。

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