非静脉曲张性消化道出血患者再出血的危险因素分析

张小振 焦作市第二人民医院; 河南焦作454000

关键词:非静脉曲张性消化道出血 再出血 危险因素 

摘要:目的探讨非静脉曲张性消化道出血(ANVUGIB)患者再出血的危险因素及内镜诊治疗效。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的150例ANVUGIB患者,所有患者均经内镜检查并获得明确诊断。根据内镜术后是否出血将患者分成观察组45例和对照组105例,观察组为再出血患者,对照组为未出血患者。分析ANVUGIB再出血的危险因素。结果再出血单因素分析发现,肿瘤出血治疗、休克指数>1分、尿素氨浓度>10.32mmol/L、输血治疗、肝脏疾病、多器官衰竭、单内镜治疗、A级出血治疗、出血病变直径≥2.0cm、开始内镜治疗时间>24h、Rockall评分>5分、Blatchford评分>6分是ANVUGIB再出血的单危险因素;其中肿瘤出血治疗、休克指数>1分、尿素氨浓度>10.32mmol/L、输血治疗、肝脏疾病、多器官衰竭、单内镜治疗、A级出血治疗、出血病变直径≥2.0cm、开始内镜治疗时间>24h、Rockall评分>5分、Blatchford评分>6分是ANVUGIB再出血独立危险因素。45例再出血患者经内镜配合抑酸药物止血,所有患者均止血成功,成功率100%。结论ANVUGIB再出血的危险因素包括输血治疗、肝脏疾病、多器官衰竭等。内镜术前综合评估ANVUGIB再出血的危险因素是提高内镜疗效有可靠途径。

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