关键词：局部晚期胃癌 放射治疗 化疗 安全性 生活质量 

摘要：目的：观察同步放化疗对局部晚期胃癌患者的近期疗效,患者生活质量的影响及并发症分析。方法：将55例不能手术的局部晚期胃癌患者随机分为2组,28例进行同步放化疗治疗,先行XELOX方案化疗1周期,于2周期化疗第2天同时进行适形放疗,并按化疗周期进行3、4周期XELOX方案治疗。27例患者进行4周期XELOX方案化疗。结果：无进展生存期（PFS）同步放化疗组为7.1个月,化疗组为5.1个月（P〈0.05）;肿瘤客观缓解率（ORR）同步放化疗组67.8%,化疗组40.7%（P〈0.05）;1年生存率同步放化疗组60%高于化疗组51%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）;QLQ-C30评定：治疗后同步放化疗组PA（疼痛症状）评分、SL（失眠症状）评分低于单纯化疗组（28.5±20.1 vs 40.3±21.0;35.4±19.6 vs 44.5±18.9）,P〈0.05,PF（躯体功能）评分高于化疗组（64.2±19.4 vs 60.3±20.4）,P〈0.05。同步放化疗组患者AP（食欲减退）、NV（恶心呕吐）与FA（乏力）评分高于单纯化疗组（51.5±20.6 vs 48.3±20.7;46.2±18.7 vs 40.1±13.6;63.0±23.7 vs 60.03±22.6）,但P〉0.05,而RF（角色功能）、EF（情绪功能）、CF（认知功能）、SF（社会功能）、QL（总体健康状况）相当,无统计学意义。治疗组Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性及Ⅲ/Ⅳ级血液毒性发生率高于对照组（28.6%vs 18.5%;25.0%vs 18.5%）,但P值比较无差异。结论：同步放化疗对局部晚期胃癌患者近期疗效优于化疗组;与单纯化疗比较,同步放化疗患者疼痛、失眠、躯体症状改善、总体生活质量状况相当。患者可耐受同步放化疗消化道毒性及血液毒性。

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