开放性手术与腹腔镜术对结直肠癌患者术后并发症的不同风险因素分析

李辉 惠广学 戴剑 临沂市肿瘤医院腹部外科一区 山东临沂276001 浙江大学金华医院(金华市中心医院)结直肠肛门外科 浙江金华321000

关键词:结直肠癌 腹腔镜 并发症 风险因素 

摘要:目的:探讨分析结直肠癌开放性手术与腹腔镜手术术后并发症风险因素,为临床疾病治疗、预后及预防术后并发症提供一定的理论依据。方法:研究对象为于2012年2月至2015年2月收治的结直肠癌手术患者共324例,按手术方式不同分为开放性手术组168例,腹腔镜手术组156例,收集并对比分析两组患者的一般资料,选取性别、年龄、腹部手术史、结直肠癌TNM分期、手术相关情况作为待分析危险因素,从而对两组患者术后并发症进行风险因素分析。结果:开放手术组并发症发生率为41.67%,高于腹腔镜手术组的25%,经统计学分析,P〈0.05。其中在术后感染率、吻合口漏的发生中两组差异显著,P〈0.05,差异有统计学意义。随访患者至出院后30天,324例中发生并发症的患者年龄、手术时间及术中失血量指标上差异显著,经统计学分析,P〈0.05。而腹部手术史、性别分布及癌症TNM分期对患者并发症发生与否无明显影响,P〉0.05。探讨手术方式对并发症的影响,结果显示,手术时间及术中失血量与并发症的发生有明确关系,P〈0.05,而年龄影响不大,P〉0.05,差异无统计学意义。结论:腹腔镜下治疗结直肠癌具有损伤小、出血少、术程快及术后并发症少的优点,且可避免年龄、输血及失血量等多种术后并发症风险因素。

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