关键词：高血压病 胰岛素抵抗 中医辨证治疗 作用机制 

摘要：胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指由于机体靶组织的原因,对胰岛素生物效能反应降低甚或丧失而引起的一系列病理生理变化过程,具体表现为人体组织特别是肌肉和脂肪组织等利用葡萄糖减少和肝脏葡萄糖输出减少[1]。研究表明,IR是高血压患者多种并发症的病理生理学基础,包括脂代谢紊乱、空腹血糖受损、糖耐量异常、凝血机制异常和肥胖等[2]。研究还证实,IR先于高血压的发生,IR与原发性高血压之间存在显著的相关性,是原发性高血压发病的重要原因之一[3]。临床实践证明,高血压患者中IR比例高达50%[4];现阶段的高血压治疗已从单纯的降压转为从代谢方面的下手,控制影响心血管疾病的相关危险因素,目的是从根本上治疗高血压病及更有效地控制其并发症。因此,当前高血压病领域的热点问题是如何合理降低血压并改善IR。目前,中医药辨治高血压伴IR取得了一定的疗效,并从现代医学角度阐述及其作用机制。以下对中医药辨证治疗高血压伴IR相关研究及作用机制作一综述。

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