杂志介绍
心肺血管病杂志是由北京市卫生和计划生育委员会主管，北京市心肺血管疾病研究所一首都医科大学附属北京安贞医院主办的一本统计源期刊。
心肺血管病杂志创刊于1982，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
主办单位：北京市心肺血管疾病研究所一首都医科大学附属北京安贞医院
国际刊号：1007-5062
国内刊号：11-3097/R
发行周期：月刊
全年订价：￥379.20
关键词: 靶血管 血管病变 急性心肌梗死 冠状动脉搭桥 静息心电图 患者 病变特点 治疗指南 急性冠状动脉综合征 血运重建
急性冠状动脉综合征(ACS)涵盖了不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死,并把不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死合称为非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的病理学特征为冠状动脉的易损斑块,斑块破裂后触发的血小板激活和凝血酶形成,最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。研究证明,对NSTE-ACS患者早期进行介入干...
关键词: 左主干病变 分叉病变 介入治疗技术 支架治疗 发生率 远期疗效 再狭窄 治疗方式 高危患者 临床研究
左主干病变(Left Main Disease)约占冠心病患者的4%~6%左右,由于特殊的解剖生理特征,无保护左主干病变(Unprotected Left Main Disease,UPLM)的经皮血管重建治疗具有围术期风险高、远期疗效不满意等缺陷。在既往的指南中,CABG被列为UPLM的标准治疗,而PCI治疗为Ⅲ类适应症;即使是不适合行CABG患者,PCI治疗能否令患者获益也尚待明确(Ⅱb类适应症)...
关键词: 斑块稳定性 冠状动脉造影 纤维帽 冠状动脉粥样硬化 基质金属蛋白酶 血栓形成 巨噬细胞 斑块破裂 发病机制 识别
冠状动脉粥样硬化斑块破裂致血栓形成,部分或全部阻塞血管,常可导致心肌梗死、心力衰竭、致死性心律失常甚至死亡等一系列严重后果。“易损斑块”一词,最初用来描述那些易于破损或血栓形成导致急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的斑块,即指那些即将破裂并极有可能触发一系列不良心脏事件的斑块。如何在斑块破裂之前即进行早识别...
关键词: 抗凝治疗 依诺肝素 普通肝素 围手术期 抗凝药物 高危患者 抗凝效果 不稳定心绞痛 血小板糖蛋白 血运重建
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中使用球囊扩张血管病变,常使血管病变部位的内膜撕裂,斑块内容物尤其组织因子暴露于血液,激活凝血系统形成血栓;另外置入的支架是一种异物,支架金属表面生物-血液相容性降低,易诱发支架内血栓形成。因此接受PCI的病人属于血栓高危人群,对这部分病人给予适当的抗栓治疗十分重要。临床上常用的抗凝药物包括肝素和低...
关键词: 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 左主干
目的:评价国产与进口雷帕霉素支架治疗无保护左主干病变患者的近远期疗效。方法:我们对于有冠状动脉无保护左主干病变的病人进行了评估,他们于2003年2月至2008年6月期间在云南省接受治疗,其中46例置入了国产药物洗脱支架(北京乐普Partner),67例病人接受了进口雷帕霉素支架(美国心扉,cypher)。记录患者住院期间即刻手术成功率,住院期间患者不良心...
关键词: 经皮冠状动脉介入术 预后
目的:探讨不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆MMP-9对预后的预测价值。方法:选择153例单支病变接受PCI术的不稳定性心绞痛患者,术后24h抽取静脉血化验MMP-9,观察12～25个月的严重心脏不良事件。结果:术后MMP-9升高组(n=48)的严重心脏不良事件明显高于术后MMP-9正常组(19.6%VS9.8%,P<0.05),MMP-9升高组的血脂水平、他汀类药物、...
关键词: 心肺运动试验 冠心病 氧脉率
目的:观察心肺运动试验与心电图运动试验在检测肌心缺血方面的价值。方法:对68例胸痛患者行心电图运动试验、心肺运动试验和冠状动脉造影,根据心电图运动试验组与心肺运动试验的结果分别分为阳性组与阴性组,以冠状动脉造影结果为金标准,比较心肺运动试验与心电图运动试验对心肌缺血诊断的阳性率预测值、阴性率预测值、敏感度和特异度。结果:运动...
关键词: 心肺运动试验 冠心病 氧脉率
目的:观察心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法:对68例胸痛患者行心肺运动试验,彩色心超测定左室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠状动脉造影结果分成非冠心病组,冠心病组,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果:与非冠心病组相比,冠心病组中的VO2peak[(20.67±6....
关键词: 心肺运动试验 最大耗氧量 最大心率
目的:用心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能对冠状动脉狭窄的严重程度进行评估。方法:对68例胸痛的患者行心肺运动试验,彩色心超测定左心室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠状动脉主要血管的狭窄程度进行分组,狭窄程度<50%(29例),50%～70%(25例),>70%(14例),组间进行二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等...
关键词: ami 主动脉球囊反搏 pci 影响因素
目的:观察急性心肌梗死(AMI)急诊接受PCI患者在主动脉球囊支持下预后影响因素及护理对策。方法:回顾分析经绿色通道行急诊PCI治疗AMI后,应用主动脉球囊反搏患者27例,分析临床一般资料、临床特征及介入治疗情况。结果:年龄、性别、高血压、糖尿病吸烟史。梗死部位、LVEF无统计学差异,Killip1-2级、PCI术后无血流差异有统计学意义(P<0.05)。结...
关键词: 造影剂肾损害 介入诊治 护理 预防
目的:研究血糖变化对老年冠心病合并糖尿病患者术后肾损害的影响,并对这一人群采取相应的护理预防对策。方法:回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗老年冠心病合并糖尿病患者70例,比较其造影前后血糖变化、血肌酐、eGFR之间关系。结果:本研究中此类人群肾损害总发生率8.5%,其中仅有糖尿病的发病率1%,糖尿病合并肾功能不全的患者中肾损害发生...
关键词: 心血管疾病 肥厚型心肌病
目的:讨论通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影等检查诊断肥厚型的心肌病(HCM)的可行性及分析误诊原因。方法:对25例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左心室造影结果进行分析。结果:HCM25例均有心电图、超声心动图异常。结论:HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、主...
关键词: 缺血后适应 心肌保护 缺血再灌注 糖尿病大鼠
目的:探讨缺血后适应对糖尿病大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响及其信号机制。方法:2W龄健康SD大鼠60只,雌雄不拘,体质量250～300g,随机分为6组:1.空白对照组(N组);2.缺血再灌注组(IR组);3.缺血后适应组(Post组);4.糖尿病大鼠后适应组(Dpost组);5.糖尿病大鼠缺血再灌注组(DIR组);6.糖尿病大鼠空白组(DN组)。观测心脏冠状动脉灌流量、心肌梗死范...
关键词: 腹主动脉瘤 冠状动脉支架植入术 左主干病变 介入治疗 术后患者 冠状动脉病变 分期 脑梗死 主动脉造影 冠状动脉造影
患者,男性,69岁,因“体检发现腹主动脉瘤2周”于2006年12月4日来广东省人民医院就诊。患者既往长期大量吸烟史,20~30支/d,约40余年,脑梗死病史;否认高血压,糖尿病,心肌梗死病史;入院时体查:T36.4℃BP120/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),RR18次/min HR72次/min,神清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周可触及搏...
关键词: 诊断 先天性心脏病 上消化道出血 对比剂 应激性溃疡 螺旋 造影剂 主动脉瓣 上消化道大出血 胃左动脉
病例男性,24岁。发现心脏杂音24年,间断咯血、抽搐7年。门诊行心脏彩超示:“先天性心脏病Fallo四联症,主动脉瓣轻度反流”。入院后查体:口唇及肢端轻度紫绀有杵状指(趾),胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒∑抬举感,未触及震颤,心界扩大,心率82bpm,律齐,P2亢进,P2>A2,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,传导广泛。彩色...
关键词: 肺动脉高压 反复晕厥 猝死 右心导管检查 超声心动图 右心室 肺动脉收缩压 左心室 肺动脉平滑肌细胞 心电图
临床资料:患者,女性,56岁,因3天前从休息状态下起身活动后反复晕厥2次入院。晕厥时伴意识丧失,无大小便失禁、摔伤及其他伴随症状,每次发作约十几秒可自行缓解。既往体健,否认有类似家族史。入院后查体:血压:120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),无发绀及杵状指,无颈静脉充盈,心率:115次/min,胸骨左缘可闻及SMⅡ/6级反流性杂音,不传导,P2>A2,余查体...
关键词: 冠状动脉造影 左冠状动脉 冠状动脉发育不良 老年女性 心性猝死 病例报告 右冠状动脉 小心脏综合征 造影检查 地尔硫卓
冠状动脉发育不良(Hypoplastic coronary artery disease,HCAD)是一种罕见的先天性畸形,其猝死率高、预后差[1-5]。迄今为止,国内仅有两例猝死后尸检的报告[6-7],尚无存活病例报告。我们发现的这例为老年女性,经冠状动脉造影确诊HCAD,而且还合并小心综合征(small heart syndrome,SHS),属极罕见的HCAD存活病例。下面报告病例并结合有关文献进行讨...
关键词: 白血栓 支架内再狭窄 冠状动脉造影 光学相干断层成像 药物治疗 抗血小板药物 临床病例分析 阵发性 阿司匹灵 应用价值
患者女性,79岁。因阵发性心前区不适4年。高血压病史10年,最高可达180/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);否认糖尿病病史、吸烟史;乳腺癌术后4年。冠心病,不稳定型心绞痛;高血压病3级,极高危险组;PCI术后;2型糖尿病;永久性起搏器植入术4年。PCI治疗情况:2005年~2007年间先后行PCI术治疗3次。术后用药:双重抗血小板及调脂药:拜阿司匹灵100mg/Qd;波立维75...
关键词: 急性心肌梗死 患者 左心室流出道 急诊 误诊 胸痛 冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影 急性前壁心肌梗死 肌酸激酶
患者84岁肥胖女性,入院3d前喝喜酒后出现胸骨中下段后及上腹痛部,压迫性,向肩背部放射,持续数min缓解,反复发作数次,入院前3h胸闷痛明显加重,持续不能缓解,伴大汗、呼吸困难急诊入院。既往有高血压病史,未正规治疗。查体:血压180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸30次/min,脉搏115次/min,急性痛苦面容,颈静脉充盈明显,双肺呼吸音粗,2肺底可闻及少...
关键词: 假性动脉瘤 凝血酶 室间隔 造影剂 冠状动脉造影术 栓塞治疗 导丝 心动超声 心肌梗死 穿孔
病例介绍患者男性,59岁,于2个月前劳累后出现胸骨后剧烈疼痛,伴汗出,含服硝酸甘油后不能缓解,于当地医院就诊,诊断为“急性前间壁心肌梗死”,择期行PCI治疗。术中误将导丝穿入室间隔,见造影剂大部分渗入心肌内(图1),少量渗入心包,终止手术,未予治疗。此次入院前4d再次发作胸骨后疼痛,并向左背部及上腹部放射,伴有胸闷气短,遂于我院就诊。入院后...
关键词: 急性心肌梗死 心肌桥 前降支 冠状动脉造影 胸骨后 心电图 心脏超声 高血压 患者 内膜增厚
病历摘要:患者男性,25岁,主因“间断胸骨后不适6年,加重13d”于2009-6-19入院。患者自2003年起,每于篮球比赛等剧烈活动时出现胸骨后憋闷,伴气短出汗,休息约1min左右症状可缓解。6年间共发作3次,以后自行降低活动量,未做检查和处理。2009年6月6日,患者骑自行车且负重上山过程中,反复出现胸骨后憋闷,并逐渐加重,伴大汗,周身无力,被迫被送回家休息...
关键词: 化脓性心包积液 抗酸杆菌 心包粘连 多浆膜腔积液 万古霉素 心包穿刺 肿瘤细胞 治愈 结核杆菌 双下肢
患者男性,45岁,主因“低热、乏力、气短10d”于2009年5月31日入院。患者于10d前开始出现乏力、气短及活动耐力减低,伴低热,就诊于当地医院,行心包穿刺,抽取心包积液(具体不详),未见肿瘤细胞、抗酸杆菌、未见细菌生长,给予抗炎、对症治疗,未见好转。以多浆膜腔积液收入我科。患者自发病来嗜睡,精神差,乏力,盗汗。双下肢轻度水肿,体质量无明显变化...
关键词: 冠状动脉介入术 经皮腔内 患者 右冠状动脉 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸廓内动脉 巨大 活动性出血 冠状动脉造影 术后
患者,女性,73岁,主因“心悸、胸闷间断发作10余年,加重半年”入院,既往高血压病、2型糖尿病、慢性支气管炎病史。患者于右侧桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)示:冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变,累及左冠状动脉前降支、回旋支及右冠状动脉。分别于前降支、回旋支及右冠状动脉植入EXCEL3.0mm×24mm、EXCEL2.75mm×24mm、Firebird2.5mm×23mm支架,术...
关键词: 乳糜心包积液 特发性 胸导管 淋巴管扩张 淋巴管造影 核素显像 出口梗阻 患者 支气管 返流
病例报道患者男性,19岁,高考体查时发现心包积液20d,患者无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,发病前、发病当时无发热、腹泻等病史。患者平素易感冒、咳嗽。胸片提示心界向左下扩大,UCG提示中-大量心包积液。行心包穿刺+置管术,首次抽出100mL乳糜样心包积液,放置引留袋,间断引流24h引流500mL乳糜性心包积液,乳糜试验阳性,心包积液氯化物123mmol...
关键词: 急性冠状动脉综合征 正常对照组 血浆 冠心病患者 变化分析 水平变化 炎症因子 肿瘤坏死因子 心肌梗死 双抗体夹心
目的:检测冠心病患者血浆血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,探讨急性冠状动脉综合征时炎症因子在其中的作用。方法:用双抗体夹心ELISA法对44例急性冠状动脉综合征患者入院时和40例正常对照者血浆hs-CRP、IL-10、TNF-α和TNF-α/IL-10水平变化进行研究,同时测定2周后上述指标的变化情况。结果:急性...
关键词: 急性冠状动脉综合征 细胞核因子 正常对照组 正确率 反应蛋白 相关性研究 活化 心肌梗死 回归方程 冠心病患者
目的:研究活化T细胞核因子(NFAT)在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用及价值。方法:选取冠心病患者360例,正常对照组60例。冠心病患者分ACS组180例[包括急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UA)组各60例]以及稳定稳定性心绞痛(SAP)组120例。所有患者行冠状动脉造影术(CAG)检查,冠状动脉狭窄程...
关键词: 趋化因子 联合检测 正常对照组 正确率 冠心病患者 诊治 早期识别 回归方程 统计学意义 急性冠状动脉综合征
目的:通过联合检测冠心病患者血清MCP-1、RANTES水平,与传统的hs-CRP相比较,研究联合检测MCP-1、RANTES趋化因子在诊治急性冠状动脉综合征(ACS)中的价值。探讨联合检测多种趋化因子对ACS早期识别、危险分层、预后评估的意义。方法:选取冠心病患者240例,正常对照组60例。冠心病患者分ACS组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组60例。所有患者行冠状动脉...
关键词: 基因多态性 冠心病患者 等位基因频率分布 正常对照组 发病 基因型 冠状动脉造影 评分 稳定型心绞痛 多元回归分析
目的:研究MCP-1-2518G/A基因多态性对冠心病发病的影响。方法:选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分急性冠状脉综合征(ACS)组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组120例。所有患者行冠状动脉造影(CAG)检查,采用Genisin评分。酶联免疫法测定MCP-1浓度,PCR—RFLP方法检测MCP-1-2518G/A位点多态性,研究MCP-1-2518G/A基因多态性在各组冠心中的...
关键词: atorvastatin probucol c reactive protein oxidized low density lipoprotein
关键词: 冠心病患者 高血糖 正常对照组 冠状动脉狭窄 糖代谢异常 冠状动脉病变 相关性分析 并发 急性冠状动脉综合征 重要作用
目的:研究趋化因子(RANTES)与血糖及冠心病的关系,探讨RANTES在高血糖并发冠心病及急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用。方法:选取冠心病患者300例,正常对照组60例。冠心病患者分ACS组180例以及稳定型心绞痛(SAP)组120例。所有患者行冠状动脉造影检查(CAG)检查,冠状动脉狭窄程度采用Genisin评分,酶联免疫法测定RANTES浓度,比较RANTES在各组间的差...
关键词: 消化道出血 抗栓治疗 质子泵抑制剂 预防作用 老年人急性心肌梗死 泮托拉唑 老年急性心肌梗死 老年患者 低分子肝素 发生率
目的:观察质子泵抑制剂泮托拉唑(PPI)对老年人急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的预防作用。方法:选择急性心肌梗死(包括急性ST段抬高型和非ST段抬高型)老年患者80例,年龄70~86岁,随机分为单纯抗栓治疗组43例,抗栓加PPI组37例,平均年龄分别为(72±12)岁和(74±11)岁。单纯抗栓组:口服拜阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d双重抗血小板,(必要时加用替...
Background:Limited data are available for sirolimus-eluting stent(SES,Cypher)implantation in patients with coronary artery disease in small vessels.The clinical longtermoutcomes of SES in patients with coronary artery disease after intracoronary stenting in small vessels has not been yet evaluated.Methods:Prospective
Objective:To evaluate the effect of diabetes on outcome of sirolimus-eluting stent.Methods:From December 2002 to May 2005,262 diabetes and 262 non-diabetics treated with sirolimus-eluting stents were studied.The follow-up angiography was performed in 8-month.Major adverse cardiac events(MACE)defined as death,myocardi...
关键词: 心肌梗死 醛固酮 安体舒通 治疗前后 患者 二尖瓣环 心功能变化 临床研究 统计学意义 平均值
目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术及超声心动图来评价心肌梗死患者抗醛固酮治疗前后心功能的动态变化。方法:130例确诊心肌梗死患者随机分为安体舒通组61例与常规组69例。在入选时和治疗6、12个月后行DTI及常规超声心动图检查。结果:治疗6个月后,安体舒通组患者应用DTI技术检测二尖瓣环四点(室间隔、侧壁、前壁、下壁)收缩期主峰s波速度的平均...
Objective:To develop a simple risk score of in-hospital major adverse cardiac events including all-cause mortality,new or recurrent MI(myocardial infarction),and evaluate the efficacy about revascularization on patients with different risk.Methods:The basic characteristics,diagnosis,therapy and in-hospital outcomes o...
关键词: 血管内超声 冠状动脉造影术 冠心病患者 诊断 支架植入术 敏感性 评价 指导 经皮冠状动脉介入 冠状动脉粥样硬化
目的:观察血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化诊断、指导及评价经皮冠状动脉介入(PCI)中的作用。方法:对31例行冠状动脉造影(CAG)患者的33处冠状动脉血管段于支架置入术前、术后及球囊扩张后行IVUS检测。结果:IVUS在显示血管壁的形态结构、斑块的性质方面敏感性高于CAG检查,诊断冠心病更准确,CAG低估冠状动脉病变的严重程度;本组38处血管,经CAG...
关键词: 凝血酶 假性动脉瘤 超声引导下 医源性 临床随访 注射剂量 注射治疗 经皮股动脉 临床治疗 封闭
目的:评价经皮超声引导下凝血酶注射(Ultrasound guided thrombin injection,UGTI)治疗假性动脉瘤的效果。方法:2000年1月至2009年9月,对70例动脉置管术后出现的假性动脉瘤(Pseudoaneurysm,PSA)进行了UGTI,凝血酶注射成功封闭动脉瘤腔后平卧4~6h,所有病例均在治疗后1~3d复查超声,30d临床随访。结果:70例患者,其中男性34例,女性36例,年龄34~82岁,...
关键词: 冠状动脉造影 女性冠心病 冠心病危险因素 合并冠心病 家族史 女性患者 高脂血症 临床 高血压 病变特点
目的:探讨50岁以下中青年女性冠心病患者的危险因素、临床和冠状动脉造影特点。方法:连续入选2000年4月~2008年6月入住北京友谊医院心脏中心并且行冠状动脉造影的50岁以下女性患者126例,占同期冠状动脉造影总数6395例的1.98%,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。回顾分析冠心病组的危险因素、临床情况及其冠状动脉病变特点。结果:行...
关键词: 绝经 病变特点 冠状动脉造影 冠心病危险因素 女性冠心病 冠心病患者 合并冠心病 高脂血症 临床 家族史
目的:探讨50岁以下绝经与未绝经女性冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点。方法:连续入选2000年4月~2008年6月入住北京友谊医院心脏中心并且经冠状动脉造影证实冠心病的50岁以下女性患者44例,占同期冠状动脉造影总数6395例的0.7%,根据绝经与未绝经分为绝经组和未绝经组。回顾分析2组的危险因素、临床及其冠状动脉病变特点。结果:冠心病患者共44...
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 心肌灌注 负荷剂量 急诊 出血并发症 左心室功能 急性 动脉内注射 盐酸
目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗时冠状动脉内负荷剂量注射盐酸替罗非班对心肌灌注、左心室功能的影响。方法:连续入选2007年7月至2008年12月确诊急性STEMI并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者70例,随机分为冠状动脉内补充负荷注射盐酸替罗非班组和常规应用替罗非斑组,比较2组患者的基线特征、术后即刻造影结果、术...
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