心肺血管病杂志

重视我国下肢静脉疾病循证医学的研究

关键词: 下肢静脉疾病  血管疾病  循证医学  

静脉疾病是血管外科疾病的重要组成部分,其在人群中的总体发病率和疾病复杂程度都要超过动脉疾病。统计资料表明,静脉血栓栓塞症在美国的发病率为77.6/10万,每年新发病例达到275 000之多。静脉曲张作为下肢静脉疾病的最常见表现，发生率更高，欧洲和美国的统计资料显示，静脉曲张在人群中的发生率接近1／3，而严重的下肢静脉功能不全所导致的皮...

从慢性静脉疾病（2008）指南到防治策略

关键词: 慢性静脉疾病  工作指南  血管疾病  

下肢静脉疾病是常见病、多发病,在血管外科疾病中约占90%左右,应该引起血管外科同仁认真研究,以解除这类患者的痛苦,提高其生活质量。本文旨在介绍慢性静脉疾病（chronic venous diseases,CVD）（2008）指南[1]的基础上,浅谈一下个人的看法。

医学期刊论文中常见统计学错误

关键词: 医学期刊论文  统计学  直角坐标系  统计表达  连续性变量  统计图  数值  相对数  

1.统计表达和描述方面存在的错误：（1）统计表中数据的含义未表达清楚,令人费解。（2）统计图方面的主要错误有2个,其一,横坐标轴上的刻度值是随意标上去的,等长的间隔代表的数量不等,在直角坐标系中,从任何一个数值开始作为横轴或纵轴上的第一个刻度值;其二,用条图或复式条图表达连续性变量的变化趋势;（3）运用相对数时,经常混淆＂百分比＂与...

静脉血栓栓塞症治疗的现代策略

关键词: 静脉血栓栓塞症  治疗策略  血管疾病  

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是近代出现的新概念,它包括肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）和肢体深静脉血栓形成（deep-vein thrombosis,DVT）,PE和DVT被认为是同种疾病在不同阶段的表现。VTE是常见疾病,在美国其发病率高于心肌梗死和中风,死亡率高于乳腺癌和艾滋病，现已被认为是继上呼吸道感染后第二个丢失工作日最多的...

急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗的疗效分析

关键词: 静脉血栓形成  溶栓治疗  血管疾病  

目的：探讨腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：分析2009年1月年至2011年5月,采用导管溶栓和支架治疗16例急性下肢深静脉血栓形成的临床资料,采用静脉节段性病变评分和静脉临床程度评分评估手术疗效。结果：16例患者中,中央型静脉血栓14例,混合型下肢深静脉血栓形成2例。合并髂静脉压迫综合征11例。病史中位数为5 d（范围1～14 d）。...

北京安贞医院麻醉科招收进修医师通知

关键词: 北京安贞医院  麻醉科  进修医师  综合性三级甲等医院  非心脏手术  冠状动脉搭桥术  心肺血管疾病  首都医科大学  

首都医科大学附属北京安贞医院是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1 062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7 000余例,其中冠状动脉搭桥术2700例，大血管手术近1000例，小儿心脏手术1200例，非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。

经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓经验初探

关键词: 静脉血栓  溶栓  尿激酶  抗凝  血管疾病  

目的：分析经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的治疗效果。方法：2009年1月至2010年10月,北京协和医院血管外科,共对20例急性下肢深静脉血栓患者进行导管溶栓治疗,根据患者血栓部位和发病时间,选择同期20例抗凝治疗患者进行配对对照研究。观察时间点为术后即刻、6个月和12个月。使用血管开通评分方法来评价目标血管的开通情况。同时,观察溶栓组和抗...

急性创伤性深静脉血栓滤器选择研究

关键词: 下肢创伤  深静脉血栓  滤器  血管疾病  

目的：探讨急性下肢创伤后继发深静脉血栓滤器使用指征及滤器种类选择。方法：遵循以往滤器使用的选择原则,对2010年度下肢创伤后继发急性深静脉血栓患者,分别选用临时、可回收及永久性滤器进行分类比较研究。结果：共计筛查下肢创伤患者4 544例,DVT阳性968例,发病率21.3%。使用滤器296例,其中临时性121例（40.9%）,可回收56例（18.9%）,永久性1...

知晓您的血压和控制目标——记全国高血压日宣传活动

关键词: 高血压患者  宣传活动  控制目标  危险因素  健康问题  降压治疗  目标水平  治疗率  

高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,已成为我国重要的公众健康问题之一。目前,我国人群高血压患病率仍呈增长趋势,每5个成年人中就有1人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿,但高血压的知晓率、治疗率和控制率仍较低，目前我国约有1．3亿高血压患者不知道自己患有高血压。在已知自己患有高血压的人群中，也有约3000万...

腔内治疗髂静脉压迫综合征的初步体会（附26例报告）

关键词: 髂静脉压迫综合征  血栓后综合征  介入治疗  血管腔内治疗  血管疾病  

目的：探讨腔内治疗慢性髂静脉压迫综合征的疗效。方法：总结我院26例血栓后综合征伴髂静脉病变（血栓后综合征组）及原发髂静脉病变（非血栓组）的腔内治疗结果。结果：26例均行球囊扩张术,5例支架置入。技术成功100%。21例（81%）获得随访,随访时间4～52个月,平均17个月。其中支架2年通畅率100%（5/5）,单纯球囊扩张16例：血栓后综合征组1年通...

彩色多普勒超声诊断下肢交通支静脉功能不全的临床价值

关键词: 彩色多普勒超声  交通支静脉  慢性静脉功能不全  血管疾病  

目的：研究彩色多普勒超声诊断下肢交通支静脉功能不全的临床价值。方法：回顾性分析行大隐静脉高位结扎加剥脱术、交通支静脉离断术的64例患者（82条肢体）的临床资料。术前应用彩色多普勒超声检出功能不全的交通支静脉并将其定位,与手术结果相对比。结果：与手术结果相比,彩色多普勒超声诊断准确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、约登指数...

螺旋CT血管成像在诊断静脉疾病中的临床应用价值—附232例病例报道

关键词: 螺旋ct  静脉疾病  诊断  血管疾病  

目的：通过总结232例常见静脉疾病患者的典型血管成像（CTA）,揭示外周静脉疾病的病因及转归。方法：用16排螺旋CT对232例静脉疾病患者行CT血管成像检查,并进行血管3D重建。结果：诊断符合率达92%,能较清楚的显示静脉病变及其与周围组织及占位病变的关系。结论：多排螺旋CT血管成像对静脉疾病术前的诊断、术后随访观察有较高的实用价值。诊断具...

青少年及儿童肾血管性高血压外科诊治

关键词: 肾血管性高血压  青少年  外科手术  介入治疗  

肾血管性高血压（renovascular hypertension,RVH）是由肾动脉自身病变或病变累及肾动脉导致的继发性高血压。青少年儿童RVH的病因、RVH对患者的影响、患者对治疗措施的反应与成人有较大差异。本文总结青少年儿童RVH的特点,以期指导临床诊治决策。

北京部分社区老年人高尿酸血症患病相关因素的横断面调查

关键词: 高尿酸血症  血脂  横断面调查  心血管危险因素  

目的：调查北京部分社区老人高尿酸血症（HUA）患病的相关因素。方法：2000年7月至2000年9月在北京宣武区、怀柔区、大兴区3个地区通过分层、整群、随机的抽样方法,抽取2 181名老人进行问卷调查、体格检查及血生化检测,内容包括人口学资料,身高、体质量、血压的测量及空腹血糖、血脂及血尿酸等检测,分析老人HUA患病的相关因素。结果：2 181名老...

新疆伊犁地区维吾尔族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变对比分析

关键词: 冠状动脉疾病  冠状动脉造影  不同民族  gensini积分  

目的：对比分析新疆伊犁地区维族、锡伯族及汉族冠心病患者冠状动脉病变特点。方法：比较经冠状动脉造影术明确诊断的110例维吾尔族、100例锡伯族及105例汉族冠心病患者冠状动脉病变的特点及Gensini积分。结果：维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分（13.52±1.85）及冠状动脉病变支数（2.64±0.53）均明显高于锡伯族及汉族患者,差异有统...

经食管实时三维超声心动图对退行性二尖瓣病变瓣膜装置的定量研究

关键词: 经食管超声心动图  实时三维超声心动图  二尖瓣反流  退行性二尖瓣病变  

目的：定量研究退行性二尖瓣病变瓣膜装置立体结构特点,分析引起瓣膜反流的机制。方法：30例二尖瓣退行性病变大量反流病例组,25例无二尖瓣反流瓣膜结构功能正常对照组,分别进行经食管实时三维超声检查（Live 3D-TEE）,测量2组收缩期时二尖瓣装置参数进行统计学分析,病例组术前诊断病变部位与术中所见做对照。结果：Live 3D-TEE对二尖瓣P2区病变...

老年患者经桡动脉介入治疗术后急性桡动脉闭塞危险因素分析

关键词: 老年  经桡动脉介入治疗  桡动脉闭塞  冠状动脉疾病  

目的：观察老年患者（≥60岁）接受桡动脉冠状动脉介入诊疗（TRI）术后桡动脉急性闭塞（RAO）的发生率,并探讨影响老年患者TRI术后发生RAO的相关因素。方法：选择2006年8月至2009年2月,于北京安贞医院12病房择期TRI≥60岁的老年患者1 256例,根据术后是否发生RAO分为正常组和RAO组,通过多因素Logistic回归分析与RAO有关的危险因素。记录手术相关...

动脉血气指标异常对肺栓塞诊断价值的探讨

关键词: 肺血栓栓塞症  动脉血气  诊断  

目的：探讨动脉血气指标对肺血栓栓塞症（PTE）的诊断价值。方法：连续收集2006年1月至2011年3月北京安贞医院急诊监护病房的PTE患者110例,男性56例,平均年龄（64.09±14.02）岁。PTE经肺血管造影计算机断层成像和/或核素肺通气-灌注扫描确诊。同期纳入临床排除PTE的对照56例,男性30例,平均年龄（62.25±10.16）岁。评价反映肺泡过度通气及低氧血...

Firebird2^TM和Excel药物洗脱支架治疗冠心病的近期疗效比较

关键词: 冠状动脉疾病  firebird2tm药物洗脱支架  excel药物洗脱支架  

目的：比较Excel药物洗脱支架和Firebird 2TM药物洗脱支架在冠心病患者中应用的近期疗效。方法：将2009年12月至2010年9月,在安贞医院连续住院的264例原位冠状动脉病变的患者,纳入本项前瞻性随机对照研究。其中137例仅置入Firebird 2TM药物洗脱支架,127例仅置入Excel药物洗脱支架。规律随访患者,比较2组患者支架术后的心脏不良事件发生率。随访...

平板运动试验致ST段抬高与继发室性心律失常和心肌梗死关系探讨（附29例分析）

关键词: 平板运动试验  st段抬高  室性心律失常  心肌梗死  

目的：分析无陈旧性心肌梗死患者运动诱发的ST段抬高现象,比较ST段抬高和继发室性心动过速、心肌梗死的关系,找出预警指标。方法：对9 900例疑似冠心病者行平板运动试验检查,阳性人数3 002例。同时检出ST段抬高者29例,并对其行冠状动脉造影检查,比较ST抬高程度、冠状动脉狭窄、T波顶峰后宽度（TaTe）、T波顶峰后宽度/QT间期（TaTe/QT）、QT离散...

急性冠状动脉综合征患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系

关键词: 脑钠肽  急性冠状动脉综合征  gensini积分  

目的：探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者,血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠状动脉病变严重程度的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。方法：入选2009年6月至2010年9月,在我院心内科住院的NSTE-ACS患者231例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,行冠状动脉造影检查并计算冠状动脉病变Gensini积分。分析NSTE-ACS患者血...

心脏增强磁共振成像评价临床患者心肌活性的实验研究

关键词: 增强磁共振  透壁率  心肌双核素显像  心脏疾病  

目的：评价磁共振成像（MRI）对陈旧性心肌梗死（old myocardial infarction,OMI）患者心肌活性的诊断价值。方法：分析13例OMI患者的增强磁共振（contrast enhanced magnetic resonance ima-ging,ceMRI）延迟强化透壁率、冠状动脉造影TIMI分级结果和心肌双核素显像（single-photon emissioncomputed tomography,SPECT）心肌存活情况。将13例OMI...

心脏双能量CT与负荷/静息心肌灌注显像和冠状动脉造影的对比研究

关键词: 冠状动脉病变  冠状动脉造影  心肌灌注显像  

目的：探讨心脏双能量CT对冠状动脉狭窄和心肌灌注缺损的诊断价值。方法：34例临床可疑或已知冠心病患者行心脏双能量CT检查。重建冠状动脉CTA图像（dual-energy CT angiographyDE-CTA）和双能心肌灌注图（dual-energy CT perfusion DE-CTP）用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并与冠状动脉造影和负荷/静息心肌灌注显像（single photo e...

高血压患者糖化血红蛋白检测的临床价值

关键词: 高血压  糖化血红蛋白  糖尿病  冠状动脉疾病  

目的：探讨高血压患者糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床价值。方法：对699例无糖尿病病史的住院患者,根据有无高血压病史分为高血压组（376例）与非高血压组（323例）。所有研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测HbA1c、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h-PPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂及肝肾功能。2组患者又根据HbA1c水平分为HbA...

22例Stanford A型主动脉夹层手术止血技巧体会

关键词: 主动脉夹层  心脏外科手术  止血  

目的：总结22例Stanford A型主动脉夹层患者术中止血技巧的体会。方法：2003年3月至2009年12月对22例确诊为Stanford A型主动脉夹层的患者实施手术,依据夹层范围、破口位置、主动脉瓣受累情况的不同,采用不同的手术及体外循环方式以缩短转机及低温时间;同时综合采用主动脉近端横窦缝合,主动脉根部-右心房内引流,自体血管片加压包裹,远端吻合口人...

腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的中短期疗效

关键词: 主动脉夹层  腔内修复  随访  中短期疗效  心脏外科手术  

目的：总结腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的治疗经验,评价其治疗的中短期疗效。方法：收集我院自2005年至2010年,68例Stanford B型主动脉夹层腔内修复治疗患者的临床资料,通过对其回顾性研究,分析其临床特点及疗效。结果：手术成功68例,术后造影示支架位置良好,夹层破口被完全封闭或假腔供血明显减少,术后发生内漏8例,3例患者院内死亡。...

法洛四联症合并肺动脉闭锁外科治疗早期疗效分析

关键词: 法洛四联症  肺动脉瓣闭锁  心脏外科手术  病死率  

目的：探讨法洛四联症合并肺动脉闭锁（TOF-PA）外科治疗早期疗效。方法：回顾性分析1984年6月至2009年12月,我科对58例TOF合并PA外科治疗的临床资料,其中男性27例,女性31例;年龄6个月～29岁,平均（9.14±5.25）岁。按Castaneda分型,Ⅰ型28例、Ⅱ型11例、Ⅲ型9例及Ⅳ型10例。本组49例采用全麻中度低温体外循环下进行一期矫治手术,Ⅰ型采用跨瓣环...

婴幼儿心脏不停跳和停跳心内直视手术的临床对比

关键词: 心脏不停跳  心脏停跳  体外循环  婴幼儿  先天性心脏病  

目的：比较浅低温心脏不停跳和中低温停跳技术,在婴幼儿心内直视手术的应用。方法：分析56例3岁以下心脏手术患者,将其分为停跳组（组Ⅰ）26例和不停跳组（组Ⅱ）30例。比较2组患者的体外循环（CPB）时间、手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后低心排出量综合征（低心排）发生率等指标。结果：不停跳组患者的体外循环时间和手术时间均较停跳组短...

肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉管理

关键词: 肺动脉栓塞  肺动脉血栓内膜剥脱术  麻醉  

目的：探讨肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonary thromboendarterectomy,PTE）的麻醉方法。方法：通过对19例行肺动脉血栓内膜剥脱术的患者术前状况,手术方式、麻醉管理、术后状况及预后进行分析;探索可行的麻醉经验。结果：治愈12例（63.2%）;好转3例（15.8%）;术后早期死亡2例（10.5%）,其中肺水肿合并肺出血1例,持续性肺动脉高压1例;放弃治疗2例...

《心肺血管病杂志》在中国期刊引证报告中2009年的计量指标

抗CD34抗体抵消雷帕霉素洗脱支架内皮延迟修复研究

关键词: 抗cd34抗体  雷帕霉素洗脱支架  再内皮化  冠状动脉疾病  动物实验  猪  

目的：雷帕霉素洗脱支架在降低再狭窄风险的同时,通过抑制血管再内皮化,可能增加支架内血栓发生风险,抗CD34抗体通过特异捕获血液中内皮祖细胞,加速支架术后血管再内皮化。本研究目的是将抗CD34抗体涂敷到雷帕霉素洗脱支架上,通过实验小猪支架术后不同时间造影,随访评价抗CD34抗体对雷帕霉素洗脱支架早期再内皮化的影响。方法：将3种不同类型的...

全胸腔镜心房颤动射频消融术的麻醉处理

关键词: 胸腔镜  心房颤动  射频消融术  麻醉处理  

目的：探讨全胸腔镜下心房颤动（房颤）射频消融术的麻醉处理方法。方法：分析我院2010年3月至2011年2月,全胸腔镜下房颤射频消融术10例,采用全凭静脉双腔气管导管麻醉。结果：10例患者在消融术后均转为窦性心律。术中分离肺静脉时,4例出现血压降低;左单肺通气时,2例出现SpO2降低,PaCO2升高。结论：全胸腔镜下房颤射频消融术采用全静脉双腔气管...

住院医师规范化培训制度实施现状分析

关键词: 住院医师培训  实施现状  对策  医学教学  

目的：通过对北京地区普通专科医师培训基地所在医院,住院医师培训实施现状的调查,旨在找出影响住院医师规范化培训质量的主要因素,提出改进住院医师规范化培训的对策,为完善住院医师规范化培训工作提供政策依据。方法：对北京地区普通专科医师培训基地所在医院的主管院长、基地负责人、主管教育部门管理人员、带教老师、及住院医师进行个人深入...

《心肺血管病杂志》2009年发行与传播统计报告摘要

关键词: 2009年  心肺血管病  统计报告  传播  发行  国家图书馆  医院管理局  摘要  

本刊2009年发行与传播机构用户为3 080个,分布于9个国家和地区,包括港、澳、台地区的香港大学、香港中文大学、香港公共图书馆、香港医院管理局,澳门大学、澳门理工学院,台湾中央研究院、台中荣民总医院、高雄长庚医院、台湾生物技术开发中心。国际包括：哈佛大学、法国国防部、利兹大学；韩国医学研究院、韩国釜山大学；Et本国会图书馆；新加坡...

WNK4基因单核苷酸多态性与原发性高血压相关性研究进展

关键词: 原发性高血压  单核苷酸多态性  wnk4基因  

原发性高血压（Essential hypertension,EH）是遗传因素和环境因素共同作用的结果,家族和流行病学研究显示30%～50%的EH患者受遗传因素的影响[1-2]。目前对EH的分子致病机制还所知甚少。高血压相关基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNPs）的筛查及关联分析,是研究高血压候选基因及其功能的主要手段之一。

肥厚型心肌病的相关基因学研究进展

关键词: 肥厚性心肌病  遗传性心肌病  分子遗传学  基因突变  

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种最常见的遗传性心脏病,属染色体显性遗传。临床表现为心肌肥厚,尤其是室间隔的非对称性肥厚、心律失常、运动耐量受损及猝死,是一种原发于心肌的疾病。分子遗传学研究发现，编码肌小节结构蛋白的基因突变是肥厚型心肌病的根本病因，数个基因中的一个发生突变即可致病。

持续中心静脉血氧饱和度监测在围术期处理中的应用现状

关键词: 中心静脉血氧饱和度  混合静脉血氧饱和度  围术期  心血管疾病  

血氧饱和度是指血红蛋白（Hb）氧含量与氧容量的百分比。临床上常用的血氧饱和度监测指标,包括混合静脉血氧饱和度（SvO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及经皮血氧饱和度。静脉血氧饱和度可反映组织氧合程度和组织灌注水平,也可作为评估机体氧供需平衡的工具[1]。在行较大外科手术的成年和儿童患者中，SvO2对指导血流动力学管理有重要作用。

对急性冠状动脉综合征抗血小板治疗的药物优化研究

关键词: 急性冠状动脉综合征  抗栓治疗  出血  风险获益  

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓,形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（non-ST—elevationmyocardialinfarction，NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）的一系...

丝裂原活化蛋白激酶系统与主动脉瘤发生的研究进展

关键词: 主动脉瘤  信号传导  丝裂原活化蛋白激酶  

动脉硬化性主动脉瘤是老龄化社会的常见病,其发生机制未明。丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen-activated protein ki-nase,MAPKs）是进化保守的酶系,在细胞表面受体与细胞内重要调节靶位之间起重要的信号传递作用。MAPKs对细胞外的理化信号做出反应,以控制细胞的生存与适应。

心肺血管病杂志2011年（第30卷）索引文题索引