关键词：高同型半胱氨酸血症 高尿酸血症 冠心病 急性心肌梗死 老年人 

摘要：目的：探讨老年患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及尿酸水平与冠心病危险程度之间的关系。方法：回顾828例因胸痛来我院就诊行冠状动脉造影的老年患者（年龄〉65岁）,根据冠状动脉造影分为A组（非冠心病组）、B组（冠心病组）,冠心病组再根据症状、心肌酶学及心电图变化分为B1组（稳定性冠心病组）、B2组（不稳定型心绞痛组）、B3组（急性心肌梗死组）。比较四组间Hcy、尿酸水平及其发病率的关系,以及Hcy、尿酸水平与急性心肌梗死的相关性。结果：（1）与A组比较,B组血浆Hcy及尿酸水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001,P=0.004）;（2）血浆Hcy水平A组与B2组、A组与B3组、B2组与B3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血浆尿酸水平A组与B2组、A组与B3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）高Hcy血症的发生率,B2及B3组较A组明显升高（P〈0.001）,在B组中,B2及B3较B1组也明显升高（P〈0.001）,差异均有统计学意义;高尿酸血症发生率,B3组较A组明显升高,差异有统计学意义（P=0.002）。（4）患者血浆尿酸水平与Hcy水平呈正相关（标准化回归系数=0.116,P=0.007）。（5）血浆Hcy水平是急性心肌梗死的独立危险因素（OR=1.681,95%CI：1.03~2.73,P=0.012）。结论：高Hcy血症及高尿酸血症与老年患者急性心肌梗死有关。

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