椎管内囊肿的诊断与治疗

茅祖斌; 吴小涛; 齐新生; 卜星平; 陈辉; 王宸 东南大学附属中大医院; 骨科; 江苏; 南京; 210009

关键词:囊肿 椎管内 内囊 体征 神经根 

摘要:目的探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,以减少漏诊、提高诊治水平.方法对10例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况进行回顾性分析.结果 10例均行手术治疗,2例为椎管内硬脊膜外囊肿,4例为髓外硬脊膜下囊肿,4例为神经根袖套部囊肿(Tarlov囊肿).术后7例症状消失;3例好转,其中1例术后发生脑脊液漏,伤口二次缝合未成功,后经内引流后切口愈合.结论椎管内囊肿的临床表现及体征复杂,不典型,与椎管内肿瘤及椎间盘突出症的临床表现和体征相似,易发生漏诊,计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)是首选的影像学检查手段,对症状及体征明显者宜施行手术治疗.手术要点是切除囊肿壁及蒂部,同时解除对神经根及脊髓的压迫.手术治疗效果较满意.

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