新医学杂志

便血 阴道出血及排粪——查房选录（262）

关键词: 便血  阴道出血  排粪  查房选录  实验室检查  

1病历摘要 患者女,54岁.因便血、阴道出血两个月于1999-09-22入院.1年前无明确诱因出现大便带血,呈鲜红色,病人自认为是痔疮,未经检查及治疗.近两个月便血加重,伴排便次数增多、有排便不尽感;同时白带增多,继而出现阴道出血,并排出粪质样排泄物.既往史、个人史无特殊.

B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

关键词: b超  监视  水压灌肠  治疗  小儿  肠套叠  

26例肠套叠患儿，男19例，女7例，年龄19日～7岁，病程1～30小时。表现为哭闹22例，呕吐19例，血便18例。腹部触及肿块17例。B超检查均提示同心圆征。

脑深静脉与静脉窦血栓形成的诊断及治疗进展

关键词: 脑深静脉  静脉窦血栓形成  诊断  治疗  

1 引言 脑深静脉与静脉窦血栓形成(cereberal venous thrombosis or venous sinus thrombosis,CVT)是一种少见的缺血性脑血管病,其发生率低,临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.现就其早期诊断及治疗现状作一简介.

蝮蛇抗栓酶和山莨菪碱治疗糖尿病足临床观察

关键词: 蝮蛇抗栓酶  山莨菪碱  治疗  糖尿病足  临床观察  

1997～2002年收治的60例糖尿病足病人,均符合美国糖尿病协会1997年制订的2型糖尿病诊断标准及1995年全国糖尿病足学术会议糖尿病足诊断标准[1],采用随机对照方法分为治疗组和对照组,两组患者血压、血脂差异无统计学意义.

救治重型流行性出血热的若干经验和体会

关键词: 救治  重型流行性出血热  流行性出血热病毒  自然疫源性疾病  

1 引言 流行性出血热(epidemic hemorrhagicfever,EHF)是由流行性出血热病毒引起的一种自然疫源性传染病,近年来发病有增多趋势,我科1998年1月～2001年12月收治本症患者89例,其中重型32例,除1例死亡外,其余均获治愈.救治中取得了若干经验,并发现了一些值得注意的问题,现总结如下.

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎

关键词: 肺炎克雷伯杆菌  新生儿  呼吸机相关性肺炎  耐药性  

目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的关系.方法:分析中山大学附属第一医院新生儿重症监护病房近3年收治的45例呼吸机相关性肺炎新生儿的临床资料及其对抗菌药的耐药性.结果:45例新生儿VAP共检出病原菌67株,革兰阴性杆菌占90%,以肺...

美他环素致过敏性休克1例

关键词: 美他环素  过敏性休克  静脉滴注  头孢噻肟钠  

患者,男,53岁.因全身瘙痒、手足红肿伴胸闷4小时,加重半小时于2003-03-04晚18时入院.患者当日上午11时因"感冒"到住所附近门诊就诊,接诊医生给予静脉滴注头孢噻肟钠2 g及利巴韦林0.4 g,并嘱口服美他环素(郑州产,批号20020628)0.3 g,每日2次.

肝硬化并发门静脉高压性胃病危险因素的相关分析——附194例分析

关键词: 肝硬化  门静脉高压性胃病  危险因素  并发症  食管静脉曲张  肝功能  腹水  

目的:探讨肝硬化患者并发门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的危险因素.方法:对194例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,用非条件Logistic回归模型从性别、年龄、病因、病程、肝功能分级、有无腹水、食管静脉曲张程度、门静脉内径、血浆白蛋白、总胆红素等10个变量中筛选出与门静脉高压性胃病发生最密切的危险因素.结果:...

微波热凝治疗耳郭假囊肿16例疗效观察

关键词: 微波热凝  治疗  耳郭假囊  疗效观察  

微波热凝是20世纪80年代兴起的一项治疗技术,临床应用范围不断拓宽,受到普遍重视.我科1997年8月～1999年1月用此技术治疗耳郭假囊肿16例,疗效满意,现总结报告如下.

子宫内膜异位症的微血管密度改变——附55例报告

关键词: 子宫内膜异位症  微血管密度  免疫组织化学  发病机制  

目的:探讨子宫内膜异位症的微血管密度(microvessel density,MVD)变化及其临床意义.方法:采用链菌素亲生物素-过氧化酶(strepavidin-peroxidase,S-P)免疫组织化学染色法检测55例卵巢子宫内膜异位症的病灶组织、10例子宫腺肌病、23例子宫肌瘤在位内膜中微血管,通过计算机进行微血管密度测定与比较.结果:卵巢子宫内膜异位症病灶的MVD为(160±53)条/...

慢性充血性心力衰竭患者血浆M30抗原水平检测——附121例报告

关键词: 慢性充血性心力衰竭  血浆m30抗原  检测  细胞凋亡  美托洛尔  卡维地洛  

目的:了解慢性充血性心力衰竭(心衰)患者的细胞凋亡状况,并寻找能反映细胞凋亡的简单可靠的检测方法.方法:采用酶联免疫吸附法,用单克隆抗M30抗体定量测定55名正常人与121例心衰患者血浆细胞凋亡产物M30抗原的水平,并分别比较正常人(正常对照组)和不同程度心衰病人、不同病因的心衰病人、采用不同口服药物(30例予常规治疗,49例予美托洛尔25～50 ...

罗格列酮对注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

关键词: 罗格列酮  胰岛素  治疗  2型糖尿病  

目的:评估罗格列酮对单用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者全身性炎症反应标志物C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:测定31例单用胰岛素注射血糖控制良好的2型糖尿病患者、20名健康对照组的血清CRP浓度,对糖尿病组加用罗格列酮4 mg口服,每日1次,疗程20周,治疗中胰岛素用量可随机调节,使血糖控制在满意范围内.比较糖尿病患者治疗...

缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能的影响——附24例报告

关键词: 缬沙坦  慢性肾衰竭  肾功能  作用机制  治疗  

目的:观察缬沙坦对慢性肾衰竭患者肾功能的影响,并就其作用机制作初步探讨.方法:慢性肾衰竭患者24例,每日口服缬沙坦80 mg,治疗8周,观察治疗前后血压、肾功能、血一氧化氮及尿肿瘤坏死因子-α的变化.结果:治疗8周时血压为(17.2±0.7)kPa/(11.2±0.5)kPa,比治疗前的(18.8±0.7)kPa/(12.0±0.4)kPa降低(P＜0.05);血清肌酐治疗8周时为(334±188)μmol/L,比...

床边连续性血液净化对危重病人血清炎性介质清除作用的探讨——附20例临床分析

关键词: 血液净化  危重病人  血清  炎性介质  清除作用  全身性炎症反应综合征  连续性血液净化  

目的:探讨床边连续性血液净化在救治危重病人中对血清炎性介质的清除作用.方法:回顾性分析应用BM-25床边连续性血液净化系统救治的20例(治疗组)危重病人的临床资料,并与同期采用常规综合治疗的20例同类病人(对照组)比较,观察两组对炎性介质的清除效果、临床疗效和预后.结果:治疗组3种炎性介质在治疗结束后第1日、第4日、第7日均较对照组降低,差...

卡马西平与丙戊酸钠对癫癎患儿骨代谢影响的比较

关键词: 卡马西平  丙戊酸钠  癫痫  患儿  骨代谢  

硬膜外-腰麻联合阻滞在肾移植手术中的应用——附40例临床分析

关键词: 肾移植  手术中  应用  临床分析  局部麻醉药  硬膜外阻滞  

目的:评价硬膜外-腰麻联合阻滞在同种异体肾移植手术中的应用价值.方法:回顾性分析应用硬膜外-腰麻联合阻滞进行肾移植手术40例患者(A组)的临床资料,并就麻醉效果、麻醉药用量等方面与单纯应用连续硬膜外阻滞的40例患者(B组)的临床资料进行比较.结果:A组麻醉起效快,麻醉药用量少,与B组比较差异有统计学意义,P＜0.01;A组的阻滞深度及肌肉松弛效果...

双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察——附20例报告

关键词: 双环醇  治疗  慢性乙型肝炎  疗效观察  

目的:观察我国创制的抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效.方法:41例HBsAg、HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)皆阳性的慢乙肝患者随机分成治疗组与对照组,治疗组20例予双环醇25 mg,每日3次;对照组21例使用α干扰素500万单位,3次/周,两组疗程均为24周,停药后均随访12周.治疗前、后及停药12...

后路椎弓根内固定加侧前方植骨治疗胸椎结核——附12例报告

关键词: 后路椎弓根  内固定  植骨  治疗  胸椎结核  

目的:观察后路椎弓根内固定加侧前方植骨治疗胸椎结核的疗效.方法:对12例胸椎结核患者行后路椎弓根内固定加侧前方植骨融合术.结果:术后切口均Ⅰ期愈合,随访2年,疗效优4例,良4例(优良率为67%),中2例,可1例,总有效率为92%(11/12);差1例,此例术后3个月后结核复发,脊髓损害加重,须再次手术清除病灶.

联合检测平均动脉压与血细胞比容预测妊娠高血压综合征及应用钙剂治疗的临床价值

关键词: 联合检测  平均动脉压  血细胞比容  预测  妊娠高血压综合征  钙剂  治疗  

目的:探讨平均动脉压(mean aortic pressure,MAP)和血细胞比容(hematocrit,Hct)联合预测妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值,以及应用钙剂预防妊高征的疗效.方法:对515名孕妇于孕20～24周进行MAP和Hct的监测,将MAP大于或等于11.3 kPa及Hct大于或等于0.35者定为预测阳性.将预测阳性者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以钙剂预防性治疗,并观察妊...

隐睾下降固定术中输精管过短的处理

关键词: 隐睾下降固定术  输精管过短  处理  精索  疗效观察  

目的:总结隐睾下降固定术中发现输精管过短的处理方法.方法:对12例隐睾病人行隐睾下降固定术,术中发现输精管过短.术者将睾丸和精索从腹壁下血管下方穿过,使睾丸在无张力的条件下置于阴囊.结果与结论:12例手术后效果均满意.本文结果表明对输精管过短的隐睾患者,术中将睾丸和精索从腹壁下血管下方穿过,可使睾丸在无张力的条件下置于阴囊固定.

儿童癔症56例临床分析

关键词: 儿童  癔症  临床分析  精神因素  重大生活事件  内心冲突  情绪激动  

1引言 癔症是一类由精神因素如重大生活事件,内心冲突,情绪激动,暗示和自我暗示,作用于个体引起的精神障碍[1].近年来,随着我国人民生活方式的改变,经济水平文化教育的发展,儿童情绪障碍的发生率逐渐增高.现将我科自1996年1月～2002年9月收治的56例本病病例的临床资料总结报告如下.

药源性血尿56例

关键词: 药源性血尿  不良反应  血尿  肾脏  解热镇痛药  抗菌药物  

1引言 随着非处方药品的广泛推出,药物的滥用现象日趋严重,因用药不当而引起的不良反应时有发生,且呈上升趋势.1991年1月～2000年12月,我科共诊治了56例因用药不慎致血尿的患儿,现报告如下.

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症13例临床分析

关键词: 抗甲状腺药物  粒细胞缺乏症  临床分析  诊断  治疗  

1引言 抗甲状腺药物甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶为治疗格雷夫斯病的常用药物,疗效确切,但其不良反应如过敏反应、肝功能损害及血液系统损害等不容忽视,特别是该类药物可引起外周血粒细胞缺乏症,其发生率为0.2%～0.5%[1].

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例

关键词: 腓肠神经营养血管  皮瓣修复  足踝  皮肤软组织缺损  

1引言 伴有骨、关节和肌腱外露的足踝部皮肤软组织缺损的修复,是临床医生经常面临的难题之一.采用显微外科修复技术,可使严重损伤的足踝部外形及功能得到良好的恢复,减少截肢率或使伤残程度得到减轻[1].近年来我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,取得较好疗效,简要总结如下.

胃窦非封闭型隔膜2例报告

关键词: 胃窦非封闭型隔膜  先天性胃发育异常  x线钡餐  胃镜检查  诊断  

例1女,57岁.因上腹部胀痛10余日于2003-06-17就诊.偶觉嗳气,无反酸.体格检查:精神可,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心、肺听诊无异常,腹部饱满,上腹部压痛,肝、脾肋下未扪及.

肺结核重叠组织胞浆菌病1例报告

关键词: 肺结核  组织胞浆菌病  重叠感染  临床分析  

1病例报告 患者男,39岁.因高热、盗汗、咳嗽1个月于2002-04-22入院.4年前曾患结核性胸膜炎,经正规抗结核治疗1年痊愈,近2年在广东深圳打工.入院体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压15/8kPa.神志清晰,慢性消瘦病容,全身浅表淋巴结无肿大.

生长抑素治疗激素依赖型重度溃疡性结肠炎合并结肠大出血1例报告

关键词: 生长抑素  治疗  激素依赖型重度溃疡性结肠炎  结肠大出血  

1病例报告 患者,女,34岁.因反复解黏液血便13年,加重伴发热1个月于2002-12-23入院.从13年前起,患者反复解黏液血便,间有脓血便,每日2～20次不等,伴有腹痛和里急后重.

急性肺动脉巨大血栓栓塞猝死1例

关键词: 急性肺动脉巨大血栓栓塞  猝死  骨折  解剖学  

1病例报告 患者男性,70岁.因跌倒致右下肢疼痛、活动障碍9小时于2003-04-05晚以"股骨颈骨折"入院.40年前曾患肺结核,37年前患肾炎,均已治愈.

特殊表现的系统性红斑狼疮15例误诊分析

关键词: 特殊表现  系统性红斑狼疮  误诊  诊断  

1 引言 SLE为临床常见病,是以累及全身多个系统为特征的自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,起病可急可缓或隐匿,易误诊.我院自1995年～2001年共收治SLE病人57例,误诊15例(包括外院),误诊率为26%.现分析如下.

临床常见诊疗错误汇编（251）：腹痛只疑急腹症 血糖未测补高糖——1例糖尿病酮症酸中毒输注高渗葡萄糖致病情恶化的教训

关键词: 诊疗错误  腹痛  急腹症  血糖  高糖  糖尿病酮症酸中毒  输注  高渗葡萄糖  病情恶化  

患儿，女，11岁。因持续性上腹部隐痛2日伴呕吐2次入院。体格检查：神志清晰，精神萎靡，消瘦。皮肤弹性差，眼窝凹陷。心、肺听诊正常。全腹软。脐上方轻度压痛，无肌紧张，无反跳痛。神经系统检查无异常。实验室检查及辅助检查：白细胞12．2×10^9／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．14，血清淀粉酶64U／L，胸、腹X线平片结果无异常；B超示肝、...

头痛呕吐是表象 高低颅压可为因——1例低颅压综合征的误治经过

关键词: 头痛  呕吐  低颅压综合征  误治  治疗  心电图  

患儿,女,8岁.因发热、头痛伴呕吐3日入院.体格检查:体温38.2℃,神志清楚,精神萎靡,全身皮肤无出血点.瞳孔形态、大小正常,咽部充血明显,咽后壁淋巴滤泡充血增大.心、肺听诊正常.腹部无异常.

只道胸痛为心梗 详查病根不在心——1例自发性气胸误诊的教训

关键词: 自发性气胸  误诊  体温  脉搏  呼吸  血压  

患者,男,65岁.因晨练后出现左侧胸前区隐痛不适、胸闷、气喘、咳嗽半日入院.患者既往有慢性支气管病史20年,高血压病史15年,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史5年.

粗查肝脏无肿大 细究方知肝脓肿——1例糖尿病酮症合并肝脓肿误诊的教训

关键词: 肝脓肿  糖尿病酮症  误诊  诊断  

患者,女,49岁,农民.因发热、嗜睡5日急诊住院.有糖尿病史半年.20日前自行停服降糖药.5日前出现畏寒、发热,精神、食欲差,继之嗜睡,无呕吐.检查:体温39.2℃,血压17/9 kPa.皮肤稍干燥,呼气无烂苹果味,心、肺(-),腹软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,急诊室接诊医生检查肝、脾未发现异常.

支原体感染累胰腺 淀粉酶增高可表现——2例以胰腺损害为首发表现的肺炎支原体感染的诊治经过

关键词: 支原体感染  胰腺淀粉酶增高  肺炎支原体感染  诊断  治疗  

例1男,6岁.因发热伴腹痛、呕吐4日入院.体格检查:体温39.2℃,血压12/8 kPa.热病容,轻度脱水貌,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及于、湿啰音,心脏正常.

毒蛇咬伤的救治

关键词: 毒蛇咬伤  救治  中毒机制  诊断  

1引言 我国南方是世界上蛇类栖息最多的地区之一,毒蛇咬伤在我国南方农村仍是常见的危重急症之一.因其发病急骤、病情变化快、症状凶险复杂、并发症多、可引起多器官衰竭,病死率高,我国的病死率为5%～10%,其中剧毒的眼镜王蛇咬伤更可达90%.而且毒蛇咬伤后毒素吸收迅速,及时有效的急救处理是降低病死率、减少并发症和致残率的关键,急诊和基层医务...

局部应用庆大霉素治疗扁桃体炎致声音嘶哑3例

关键词: 庆大霉素  治疗  扁桃体炎  声音嘶哑  局部应用  

3例患者中男性2例,年龄为29岁及56岁;女性1例,年龄为23岁,分别于2003年4月12日、4月27日及5月10日因咽喉部疼痛半日于门诊就诊.均表现为咽痛,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物.诊断为扁桃体炎.治疗前3例患者发音均正常.

关于医学名词英文缩略语的启事

头痛 呕吐 走路不稳——思考病例（117）

关键词: 头痛  呕吐  走路不稳  持续性胀痛  

1病例摘要 患者,男,42岁.因头痛1周,伴头晕、复视、恶心、呕吐、走路不稳3日于1999-11-05入院.患者1周前无任何诱因突发右后枕部持续性胀痛,无发热及其他不适.

发热 咳嗽 咳痰 左肺空洞——思考病例（116）讨论部分

关键词: 发热  咳嗽  咳痰  左肺空洞  

1病历摘要 详见本刊2004年第1期第47页. 2临床讨论 2.1本病例的特点本例特点为:①青年男性,亚急性起病,病程6个月;②长期发热、伴乏力、消瘦;③有呼吸道症状及左上肺语音震颤稍增强、叩诊浊音等体征,胸部X线片及CT见左肺上叶椭圆形阴影,边界不清,密度不均,内有空洞形成;纤维支气管镜(纤支镜)检查见左肺上叶支气管黏膜充血、水肿,并有脓性分泌物;...

对“泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察”的验证

关键词: 泼尼松  治疗  口腔溃疡  临床观察  

读了贵刊2003年第2期"泼尼松治疗口腔溃疡38例临床观察"[1]一文后,笔者于2003年4月～10月对30例患者进行了验证.