新医学杂志

左侧肢体无力1月余 腹胀10日——查房选录（264）

关键词: 左侧肢体无力  腹胀  查房  实验室检查  宫颈多发囊肿  腹腔大量积液  

1病历摘要 患者,女,59岁,已婚.因腹胀10日于2003-02-20由门诊收入院.10日前患者无明显诱因出现腹胀,进食减少,妇科检查发现盆腔包块,2月17日妇科B超提示:宫腔内中等回声光团(考虑息肉),子宫右后方实性包块6.8 cm×6.4 cm(性质待查);宫颈多发囊肿,腹腔大量积液.2月18日行腹腔穿刺,抽出腹水1000 mL,其后自觉腹胀明显缓解.腹水涂片检查提示:腹水中见...

原发性醛固酮增多症的诊断与治疗现状

关键词: 原发性醛固酮增多症  诊断  治疗  现状  分  型  

1引言 原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加,导致水钠潴留,体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统,临床表现为特征性高血压、低血钾的征候群.1955年Conn首先报道,故又称为Conn综合征.原醛症所致的高血压在高血压患者中占0.4%～2.0%,发病年龄高峰为30～50岁,女性较男性多见.近年来国外有学者认为原醛症已...

鞘内注射齐考诺泰治疗癌症或艾滋病疼痛有效

关键词: 鞘内注射  齐考诺泰  治疗  癌症  艾滋病  疼痛  

普伐他汀与阿司匹林合用可减少心血管病风险

关键词: 普伐他汀  阿司匹林  心血管病  合理用药  

浅谈乡镇卫生院开展营养支持治疗的体会

关键词: 乡镇卫生院  营养支持治疗  危重病人  围手术期  

1引言 对外科危重病人的营养支持治疗越来越受到临床医师的广泛重视,并且随着对外科病人营养代谢特点的进一步认识,营养支持治疗更接近于病人的病理生理改变的实际需要,并日臻完善.目前,我国绝大多数乡镇卫生院的医疗设备条件和从业人员的素质都在逐年改善,但与大医院相比还存在着巨大的差距.因此,如何开展营养支持治疗,必须从自身条件出发,因陋...

冠心病患者血浆胆固醇与内皮素-1 C-反应蛋白及血小板可溶性P选择素相关性研究——附56例报告

关键词: 冠心病  血浆胆固醇  血小板  可溶性p选择素  相关性研究  

目的:了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆胆固醇与内皮素-1、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血小板可溶性P选择素(soluble P-selectin,sP-selectin)的关系.方法:检测56例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、23例慢性稳定型心绞痛(chronic stableangina,CSA)患者和对照组10名正常人血浆总胆固醇、LDL-C、内皮素-...

螺内酯对严重心力衰竭患者神经体液和左心室功能的影响——附70例报告

关键词: 螺内酯  心力衰竭  神经体液  左心室功能  脑钠素  心钠素  血管紧张素  醛固酮  

目的:探讨螺内酯对严重心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素、心钠素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮水平及左心室功能的影响.方法:137例严重心衰患者随机分为螺内酯组(70例,螺内酯20～40 mg/d)和常规治疗组(67例).治疗前和治疗3、6个月时分别检测血浆脑钠素、心钠素、AngⅡ、醛固酮水平,心脏超声测量左心室功能参数的变化.结果:①螺内酯...

腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的安全性探讨——附72例报告

关键词: 腹腔镜手术  治疗  良性卵巢上皮性肿瘤  安全性  

目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的疗效及安全性.方法:对72例接受腹腔镜手术治疗的卵巢上皮性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例患者行腹腔镜下肿瘤剔出术,6例患者行附件切除术,其中45例为浆液性囊腺瘤,26例为黏液性囊腺瘤;另1例患者因术中发现为卵巢癌而改行开腹卵巢癌根治术.手术时间为(50±32)分钟,术中出血量10～70 mL,...

更正

造血干细胞移植受者真菌感染的预防——附31例报告

关键词: 造血干细胞移植  真菌感染  预防  假丝酵母菌  治疗  

目的:总结综合性预防措施对造血干细胞移植受者真菌感染的预防效果.方法:对31例造血干细胞移植受者采取全环境保护、药物预防、免疫预防、经验性治疗等综合性措施预防真菌感染.结果:31例中,仅1例发生侵袭性曲霉菌感染,用氟康唑和两性霉素B治疗效果差;4例体表真菌培养阳性,继续口服预防性抗真菌药后转阴.结论:采用综合性措施预防造血干细胞移植后...

广州地区恙虫病102例临床分析

关键词: 广州市  恙虫病  临床分析  治疗  诊断  流行病学  

目的:探讨广州地区近10年恙虫病的临床特点及诊治情况.方法:回顾性分析广州地区近10年收治的102例恙虫病的临床表现、辅助检查及转归情况.结果:广州地区恙虫病的发病季节为3～12月,以6～9月为发病高峰期,多数有草丛、树林接触史.常见症状为高热(100%)、皮肤焦痂或溃疡(82.4%)、淋巴结肿大(76.5%)、皮肤或结膜充血(68.6%)及皮疹(32.4%).伴有肝功...

美托洛尔加硝酸甘油治疗安装R波抑制型心室起搏器后冠心病心绞痛——附19例临床观察

关键词: 美托洛尔  硝酸甘油  治疗  心室起搏器  冠心病  心绞痛  临床观察  

目的:观察口服美托洛尔加静脉滴注硝酸甘油治疗安装R波抑制型心室(ⅤⅥ型)起搏器后的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心痛)心绞痛患者的临床疗效.方法:将41例安装ⅤⅥ型起搏器后的冠心病心绞痛患者随机分为治疗组19例和对照组22例,治疗组予美托洛尔加硝酸甘油治疗,对照组单用硝酸甘油治疗,治疗前、后分别作动态心电图、UCG检查,住院期间每周至少做...

提高致敏受者肾移植成功率的临床研究——附82例报告

关键词: 肾替代治疗  肾移植  配型  人类白细胞抗原配型  交叉反应组配型  排斥反应  

目的:观察致敏受者经严格的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型和交叉反应组(cross reactive groups,CREG)配型后行肾移植的效果,寻找提高致敏受者肾移植成功率的措施.方法:对82例致敏受者按照美国联合器官调配网络(unitednetwork for organ sharing,UNOS)制定的CREG配型原则进行供、受者配型筛选,按常规方法进行肾移植及预防排斥...

广州地区新生儿败血症的病原学探讨——附261例检测报告

关键词: 广州市  新生儿  败血症  病原学  检测报告  

目的:了解广州地区新生儿败血症的病原菌分布及其耐药性,为临床准确诊断和合理使用抗菌药提供依据.方法:使用美国产Bactec 9120型血液培养仪对261例新生儿败血症患儿的血液标本进行病原菌分离培养,采用纸片扩散法进行病原菌药敏试验,统计分析其分离培养及药敏试验结果.结果:广州地区261例新生儿败血症的病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其余依次...

青春期2型糖尿病21例临床分析

关键词: 青春期  2型糖尿病  临床分析  治疗  诊断  

目的:探讨青春期2型糖尿病的临床特征及治疗要点.方法:对21例青春期2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:21例中17例为肥胖儿,占81%.仅3例通过饮食和运动治疗3个月后血糖得以有效控制,余均服用二甲双胍0.25～0.5 g(3餐饭后服用),2周后血糖得以有效控制.结论:肥胖是青春期2型糖尿病发病的重要因素;处于生长发育阶段的青少年对饮食控制的...

定期前列腺排空和口服文拉法辛治疗慢性非细菌性前列腺炎——附45例报告

关键词: 前列腺炎  慢性非细菌性前列腺炎  文拉法辛  前列腺按摩  

目的:探讨定期前列腺排空结合口服文拉法辛(venlafaxine)辅助治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法:慢性非细菌性前列腺炎77例分成两组,治疗组45例采用联合治疗,即以一般治疗为基础,辅以定期前列腺排空和口服文拉法辛;对照组32例只采用一般治疗,治疗3个月后进行随访,比较两组患者的前列腺炎症状评分、抑郁评分和焦虑评分.结果:治疗组在治疗后前...

对“雄黄加大蒜泥治疗带状疱疹61例”的验证

关键词: 雄黄  大蒜泥  治疗  带状疱疹  中医药疗法  

阅读贵刊1997年第12期刊载的"雄黄加大蒜泥治疗带状疱疹61例"[1]一文后,我们依照该文刊载的方法,用雄黄粉10 g、大蒜50 g去皮捣烂成糊状加75%乙醇50 mL混合,涂擦于疱疹处,每日2～3次,治疗带状疱疹,效果较好.

中西医结合治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察——附75例分析

关键词: 中西医结合治疗  脑出血  上消化道出血  疗效观察  并发症  

目的:观察中西医结合治疗脑出血并发上消化道出血的临床疗效.方法:150例脑出血并发上消化道出血患者随机分为西药治疗组(A组,75例,应用立止血和奥美拉唑注射液治疗)和中西医结合治疗组(B组,75例,西药与A组相同,加用中药犀角地黄汤加味联合治疗).疗程7日,观察两组治疗前后呕血、便血及伴随症状的改变.结果:A、B组总有效率分别为71%、89%,两组总有...

地塞米松联合新斯的明用于前列腺摘除术后镇痛的临床研究

关键词: 地塞米松  新斯的明  前列腺摘除术  镇痛  临床研究  

目的:研究在前列腺摘除术后用地塞米松硬膜外给药对新斯的明镇痛效果和不良反应的影响.方法:硬膜外阻滞下经膀胱前列腺摘除术患者40例,随机分为两组:A组20例,术毕硬膜外注入新斯的明1 mg加生理氯化钠共8 mL;B组20例在A组基础上加地塞米松5 mg.对两组患者分别在手术结束后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时进行视觉模拟疼痛评分,并比较两组的...

影响高频微波子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血疗效的因素探讨——附44例报告

关键词: 影响因素  高频微波  子宫内膜切除术  治疗  功能失调性子宫出血  

目的:探讨影响高频微波子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血疗效的因素.方法:44例功能失调性子宫出血自愿接受高频微波子宫内膜切除术治疗的患者,年龄27～53岁,合并子宫腺肌病10例.术前负压吸宫薄化子宫内膜.采用全自动微波子宫内膜去除仪,频率9.2 GHz,功率30 W,微波探头伸入宫腔内,由子宫底向子宫颈口缓慢移动以达到均匀破坏全部宫内膜目的....

肠道三重癌1例

关键词: 肠道三重癌  静脉营养支持  外科手术  治疗  

患者男,51岁.因结肠癌术后8个月,上腹部隐痛伴黑便2个月于2003-05-01入院.患者于8个月前在外院行"横结肠癌根治、胆囊切除术",术后病理结果为"结肠腺癌".2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛伴黑便.体格检查:一般情况可,腹部未见明显异常.术前十二指肠镜示十二指肠降部前壁、后壁菜花样肿物3 cm×2 cm×2cm,质硬、脆、易出血,病理检查高度怀疑腺癌.

视觉频谱治疗仪与海丁格刷联合治疗儿童弱视疗效观察——附142眼报告

关键词: 视觉频谱治疗仪  海丁格刷  联合治疗  儿童  弱视  疗效观察  

目的:观察视觉频谱治疗仪与海丁格刷联合治疗儿童弱视的临床疗效.方法:对98例儿童弱视(142眼)扩瞳检影后分别按程度、类型、注视性质及年龄分类用视觉频谱治疗仪与海丁格刷联合治疗,每日1次;并结合遮盖疗法及穿针、描红等家庭训练治疗2个月,分组、分类记录疗效.结果:98例142眼总治愈率为80%,有效率为94%.随访半年,失访20例34眼,26例36眼复发,复...

18例鼻真菌病诊疗体会

关键词: 鼻真菌病  治疗  诊断  综合治疗  病因  分型  

1引言 鼻真菌病近年来得到医学界的重视,有关报道渐多.1995年以来我院收治鼻真菌病18例,经综合治疗,取得较满意的效果,现报道如下.

茎乳孔内药物注射治疗特发性面神经麻痹临床观察——附58例报告

关键词: 茎乳孔内药物注射  治疗  特发性面神经麻痹  临床观察  

1引言 特发性面神经麻痹(面神经炎)是由茎乳孔内面神经急性非化脓性炎症而引起.若治疗不及时,往往会留有不同程度的后遗症.1998年3月～2002年3月,我科在传统治疗的基础上并用茎乳孔内药物注射治疗该病,取得了满意的疗效,报道如下.

腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症80例分析

关键词: 腹腔镜手术  治疗  盆腔  子宫内膜异位症  疗效观察  

1引言 盆腔子宫内膜异位症是妇科常见疾病,临床表现为痛经、月经不调、不孕、性交痛等,术后易复发.近年来以创伤小、恢复快为特点的腹腔镜技术在妇科领域迅速发展,并已成为盆腔子宫内膜异位症诊治的金标准[1].2001年6月～2002年9月,我院用电视腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症80例,取得良好效果,现报告如下.

对“两种剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较”的验证

关键词: 剂量  辛伐他汀  治疗  高脂血症  疗效比较  验证  

贵刊1999年第11期刊登了"两种剂量辛伐他汀治疗115例高脂血症的疗效比较"一文后,笔者参照该文的治疗方法[1],对2000年3月～2002年8月收治的103例高脂血症患者进行验证治疗,其结果如下.

父女2人急性铊中毒报告

关键词: 急性铊中毒  脓血  治疗  流行病学  

1病例报告 例1女,9岁.以头晕、嗜睡2周,加重伴昏迷2日之代主诉于2001年9月11日入院.2周前无明显诱因出现乏力、头晕伴嗜睡、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,大便为稀水样,无黏液及脓血,体温正常,按"急性胃肠炎"在当地医院治疗2周后未再呕吐,但头晕、嗜睡无好转,血压16/12 kPa,尿蛋白(+).

甲状腺功能亢进性心脏病

关键词: 甲状腺功能亢进性心脏病  诊断标准  心脏增大  心力衰竭  治疗  

单纯疱疹病毒感染引起多脏器功能损害1例报告

关键词: 单纯疱疹病毒感染  多脏器功能损害  清热解毒冲剂  治疗  上呼吸道感染  

1病例报告 患者,女性,15岁.因发热、头痛、食欲不振6日于2002-06-18入院.6目前发热,体温最高40℃,伴畏寒、头痛、咽痛,食欲不振,恶心,非喷射性呕吐,1～2次/日,无眼眶痛、腰痛,无咳嗽、咳痰,按上呼吸道感染自行应用清热解毒冲剂治疗,用药3日,体温降至38.5℃,头痛减轻,但是消化道症状无缓解,并出现乏力.居处有鼠类出没.无乙型病毒性肝炎病史.体格...

肝脏邻近脏器肿瘤误诊为原发性肝癌16例分析

关键词: 肝脏邻近脏器肿瘤  误诊  原发性肝癌  诊断  

1引言 自1987年8月～2003年5月,我科拟诊为原发性肝癌(肝癌)的患者中,术后病理证实有16例为肝脏邻近脏器肿瘤误诊为肝癌,本文就其误诊原因及经验教训作一探讨.

射频治疗上消化道隆起病变

关键词: 射频治疗  上消化道隆起病变  电极金属探头  疗效观察  

残角子宫23例分析

关键词: 残角子宫  治疗  临床特点  破裂伴失血性休克  误诊  诊断  

目的:研究残角子宫的临床特点及治疗方法.方法:对23例残角子宫病例的临床资料进行回顾性分析.结果:23例中,Ⅰ型残角子宫9例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例.Ⅰ型残角子宫内妊娠9例,Ⅱ型残角子宫内妊娠4例;残角子宫妊娠未破裂7例,破裂伴失血性休克6例;误诊为异位妊娠12例,误诊率92%(12/13).非妊娠残角子宫10例,其中Ⅱ型7例,均伴有严重周期性腹痛,均误诊为子宫...

临床常见诊疗错误汇编（253）——疑似非典非非典 杯弓蛇影人恐慌——1例浸润性肺结核误诊为传染性非典型性肺炎疑似病例的教训分析

关键词: 临床常见诊疗错误  浸润性肺结核  误诊  传染性非典型性肺炎  疑似病例  教训  分析  

患者，男，22岁，系传染性非典型性肺炎(非典)疫区返乡人员。2003-05-12因左下肢外伤入住外院骨科，经X线照片检查诊断为“左胫、腓骨骨折”，因患肢肿胀显著而未固定。3日后患者突发寒战、高热，体温39．5℃，咳嗽，咯血，当时咯鲜红色血3次，量约60mL，呼吸困难，行床边胸部X线照片示：双肺团块状密度增高影

发热腹痛 孰先孰后有讲究 尿有蛋白 是真是伪要推敲——1例流行性出血热误诊为急性阑尾炎的教训

关键词: 发热  腹痛  尿  蛋白  流行性出血热  误诊  急性阑尾炎  

患儿,女,13岁,学生.因发热2日,腹痛6小时于2001-12-09入院,入院前2日因受凉出现发热,体温38.9℃,轻咳、无痰.在院外按急性上呼吸道感染治疗,热未退.入院前6小时突发性脐周、右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,腹泻稀便1次,门诊以"急性阑尾炎"收入外科.

贫血非真象 结核乃元凶——1例以贫血为首发症状的肺结核的误诊教训

关键词: 贫血  结核  首发症状  肺结核  误诊  诊断  

患者,女,65岁,农民.因纳差、乏力3月余,于2001年4月来院就诊.患者3个月前无明显诱因感纳差、乏力,但仍能从事家务劳动.近3个月来症状渐加重,活动后即感气短,无发热、咳嗽.体格检查:体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.7 kPa.贫血貌,面色灰暗,双眼睑结膜及口唇黏膜苍白,甲床苍白;两肺未闻及干、湿啰音,心率88次/分,心律整齐,各瓣膜...

诊断思路狭窄 检查分析不全——1例甲状腺功能减退症误诊为神经衰弱的教训

关键词: 诊断  思路  检查分析  甲状腺功能减退症  误诊  神经衰弱  

患者,男,49岁.因头晕、心悸、失眠、乏力1年余入院.1年前,患者因家庭经济负担过重而忧愁,渐感头晕、伴畏寒,心悸,多梦,全身乏力,记忆力减退,性格变得内向.院外多次就诊,查血、尿常规,肝、肾功能,电解质,血糖,ESR及做B超、彩色多普勒超声检查等均正常.曾做3次心电图,两次提示窦性心动过缓.在外院一直按"神经衰弱"治疗无好转.1年前因咽痛曾诊断为"...

睡眠不佳须究因 满足神衰易误诊——1例甲状腺功能亢进症误诊为神经衰弱的教训

关键词: 睡眠  误诊  甲状腺功能亢进症  神经衰弱  

患者,女,65岁,退休教师.反复失眠、性情急躁、心慌2年余为主诉入院.缘于2年前起经常失眠,性情急躁,易受惊、心慌、心烦,遇事容易紧张而长期就诊于心理门诊,诊断为"神经衰弱".服用曲唑酮、艾司唑仑、普萘洛尔等治疗,症状反反复复.发病以来,无发热、头痛、呕吐.饮食正常,大、小便正常.既往无头颅外伤史.家族中其兄有"甲状腺功能亢进症(甲亢)"史.

伊曲康唑在新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用

关键词: 伊曲康唑  新型隐球菌性脑膜炎  治疗  广谱抗生素  肾上腺皮质激素  

1引言 新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是神经系统常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制药、化学治疗药物等在临床上的广泛使用,以及器官移植、艾滋病患者数的增加,近年来该病的发生率有上升趋势.目前国内外对隐脑的治疗主要是联合应用两性霉素B及氟胞嘧啶.国内常规使用两性霉素B治疗总量成人为3～4 g,疗程持续3～4个...

口腔颅颌面肿瘤综合治疗研修班通知

利多卡因在抗心律失常时的个体化给药

关键词: 利多卡因  心律失常  个体化给药  治疗  

1引言 利多卡因(1idocaine)是局部麻醉药,也有抗心律失常的活性,在抗心律失常药分类中属IB类抗心律失常药,临床用于需要迅速控制的严重室性心律失常.利多卡因口服生物利用度低,在肝脏迅速被酰胺酶代谢,有明显的首关效应,作用时程短.因此须迅速静脉注射1～2 m/kg以求尽快起效,然后以1～4 mg/min维持抗心律失常疗效.