新医学杂志

甲状腺肿大并疼痛 吸碘[^131I]率增高——查房选录（270）

关键词: 疼痛  患者  查房选录  甲状腺肿大  增高  咳痰  摘要  具体  病历  

1病历摘要 患者,女,41岁.因颈前区疼痛、肿大1个月于2004-01-10就诊.患者1个月前无诱因出现颈前区疼痛、肿大,伴心悸、乏力、体重下降,无鼻塞、咳嗽、咳痰等前驱症状,无发热.1周前,在外院静脉滴注抗生素治疗数日(具体不详),症状无缓解,遂来我院门诊就诊.患者既往身体健康,月经史:143/28,末次月经2003-12-26,孕1产1,家族史无特殊.

腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床价值

关键词: 腹膜透析  治疗  血液透析  临床价值  慢性肾衰竭  并发症  终末期肾病  年代  方法  

1引言 腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的两种主要方法,但一直以来血液透析占主要地位.20世纪80年代,腹膜透析在我国得到迅速发展,但由于对腹膜透析普遍认识不足及当时腹膜透析并发症--腹膜炎发生率很高,影响了腹膜透析在我国的进一步开展,我国接受腹膜透析治疗的患者远低于血液透析.

肿瘤化学治疗中不容忽视的医疗安全问题

关键词: 肿瘤  化学治疗  医疗安全  忽视  细胞毒药物  严重疾病  药师  生命  威胁  

1引言 肿瘤是威胁人民生命健康的严重疾病之一.临床上除手术、放射治疗外,化学治疗也是挽救病人生命的重要手段[1].

第十五届中国国际临床营养研讨会征文通知

阿托伐汀对急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性血管细胞黏附分子-1的影响——附68例检测结果分析

关键词: 急性冠状动脉综合征  患者  血清  入院  程度  目的  水平  

目的:观察早期应用阿托伐汀对急性冠状动脉综合征患者的可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascularcell adhesion molecules-1,sVCAM-1)的影响,探讨阿托伐汀降低急性冠状动脉综合征炎症反应的可能机制.方法:稳定型心绞痛30例,急性冠状动脉综合征68例,后者再分为...

中暑32例临床分析

关键词: 中暑  热痉挛  热衰竭  功能障碍  病人  汗腺  临床  参考  

中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能障碍和水、电解质丢失过多为特征的疾病,按临床表现分为热痉挛、热衰竭、热射病3种,现就我院2003年7月～2003年8月诊治的32例中暑病人进行分析与讨论,以供临床参考.

丙种球蛋白佐治有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹疗效观察

关键词: 对照组  呼吸肌麻痹  丙种球蛋白  急性有机磷杀虫药中毒  患者  佐治  痊愈率  相同  意义  差异  

目的:观察丙种球蛋白辅助治疗急性有机磷杀虫药中毒致外周呼吸肌麻痹的临床效果.方法:116例急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹患者随机分为实验组和对照组各58例,两组患者基础治疗相同,试验组在此基础上加用丙种球蛋白10g/d静脉滴注,疗程3日;比较两组疗效.结果:试验组痊愈率为98%,对照组痊愈率为87%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).全血胆碱酯酶...

共聚焦显微镜检测人子宫内膜异位症病灶血管形成53例报告

关键词: 病灶  内异症  血管形成  人子宫内膜  分泌期  异位  血管内皮  共聚焦显微镜  增殖期  卵巢  

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)病灶的血管特点与形成机制.方法:采用LSM510激光共聚焦显微镜对53例卵巢和骶韧带内异症病灶(内异症病灶组)进行观察,并取同期20例子宫腺肌病在位内膜(子宫腺肌病组)与21例子宫肌瘤在位正常内膜(正常对照组)进行对比分析.结果:内异症病灶组内无论增殖期还是分泌期均以幼稚型血管为主;内异症病灶组中Ⅲ、Ⅳ期的子...

60岁以上终末期肾病患者肾移植116例临床分析

关键词: 肾移植  患者  终末期肾病  消化系统疾病  糖尿病  术前  并发症  目的  结论  方法  

目的:总结60岁以上终末期肾病患者肾移植的临床特点和经验,以提高肾移植的效果.方法:回顾性分析116例60岁以上肾移植患者的临床资料.结果:本组116例术前合并心血管系统疾病48例(41.4%),高血脂32例(27.6%),消化系统疾病31例(26.7%),糖尿病30例(25.9%),泌尿系统疾病11例(9.5%),痛风7例(6.0%),呼吸道感染3例(2.6%).术后急性排斥发生率12.1%(14/116)...

原发性醛固酮增多症的诊治——附56例报告

关键词: 患者  治疗  原发性醛固酮增多症  肿瘤  iha  apa  检查结果  排除  水平  准确率  

目的:提高对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析56例PA患者的临床资料.结果:PA的临床表现复杂多样,高血压为最早、最常见的症状;就诊时伴低血钾者仅37例(66%),尿钾增多者占53例(95%);体位试验诊断符合率达88%(29/33);B超和CT诊断准确率分别为79%和91%.29例醛固酮腺瘤(aldosterone producing adenoma...

含环孢素化疗方案治疗复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的临床研究

关键词: 治疗组  环孢素  难治性白血病  急性非淋巴细胞白血病  复发  对照组  逆转  情况  目的  结论  

目的:探讨含环孢素化学治疗方案治疗复发和难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法:对43例复发和难治性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为治疗组(采用含环孢素的治疗方案,23例)和对照组(采用不含环孢素治疗方案,20例)进行治疗,比较两组多药耐药的逆转情况.结果:治疗组完全缓解率52%,有效率78%,均高于对照组(分别为20%、45%,均为P＜0.05).结论:...

氟西汀片治疗灼口综合征临床疗效

关键词: 治疗  灼口综合征  氟西汀  临床疗效  就诊  患者  全身  符合  系统性  病史  

灼口综合征(burning mouth syndrome，BMS)患者30例，男7例，女23例，年龄40～70岁，病史2个月～3年，就诊前1个月内未使用过任何药物。均符合BMS诊断标准及抑郁性精神障碍诊断标准，无全身系统性躯体疾病。

荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义——附84例检测报告

关键词: 变应性鼻炎  酶联免疫吸附法  特异性抗体  变应原  血清  临床诊断  对照组  意义  准确  目的  

目的:探讨荧光酶联免疫吸附法检测变应性鼻炎特异性抗体的临床诊断意义.方法:应用UniCAP-100E全自动变应原检测仪,荧光酶联免疫吸附法检测84例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康人(对照组)血清特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)与血清总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)水平,并与变应原皮肤试验结果进行比较.结果:①...

血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压能延缓糖尿病的发生

关键词: 治疗  糖尿病  延缓  血管紧张素转化酶  卡托普利  高血压  发生率  差异  病死率  

本文为卡托普利预防试验。10985例高血压患者，随机分为接受卡托普利组、利尿药和B受体阻断药组、未用药对照组。旨在观察各组间主要终点，包括心血管病发生率、病死率，以及次要终点，如糖尿病发生率的差异。

传染性非典型肺炎康复者症状自评量表结果分析——附62例报告

关键词: 康复  对照组  传染性非典型肺炎  症状自评量表  结果分析  治疗  男性  差异  意义  目的  

目的:研究传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS,非典)康复者的心身健康状况,提高对非典的认识.方法:对2003年2月～2003年6月期间感染非典、经住院治疗好转后出院的62例康复者和70名健康对照组采用症状自评量表(symptom self-check list,SCL-90)进行问卷式调查.结果:非典康复组的SCL-90评分总分为129±37,高于对照组105±13(P...

囊性肾癌9例诊治体会

关键词: 囊性肾癌  诊治体会  根治性  脑血管疾病  诊断  治疗  病理检查  颗粒细胞  存活  坏死  

目的:总结囊性肾癌的诊治经验.方法:对9例囊性肾癌的临床特点、静脉肾盂造影、B超、CT、病理检查及手术结果进行分析.结果:9例病理检查均确诊为囊性肾癌,其中肾癌囊性坏死4例,单房囊性肾癌2例,多房囊性肾癌2例,单纯性囊肿癌变1例;透明细胞癌6例,颗粒细胞癌2例,混合癌1例.行根治性肾癌切除术7例,肾切除术2例,切除肿瘤直径4.5～8 cm.术后随访至今,...

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和治疗

关键词: 治疗  患者  住院时间  细菌性肝脓肿  临床特点  糖尿病  肺炎克雷伯杆菌  无定  差异  意义  

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(diabetic bacterial hepatic abscess,DBHA)的临床特点和治疗方法.方法:对26例DBHA和36例非糖尿病肝脓肿(nondiabetic hepatic abscess,NDHA)患者的临床特点和治疗转归进行回顾性对比分析.结果:26例DBHA均为2型糖尿病患者,老年人居多,36例NDHA以中年人为多;DBHA组无定位症状者10例(38%),NDHA组6例(17%),两组比...

检测窒息新生儿血浆D-二聚体的临床意义

关键词: 窒息新生儿  重度窒息  治疗前后  轻度  正常新生儿  临床意义  差异  目的  结论  

目的:探讨检测窒息新生儿血浆D-二聚体的临床应用价值.方法:以窒息新生儿为研究对象,分为重度窒息组22例、轻度窒息组18例.另取同期正常新生儿20名作为对照组.重度窒息组中用肝素治疗14例.用酶联免疫吸附试验检测各组静脉血浆D-二聚体含量.比较各组的血浆D-二聚体检测结果.结果:重度窒息组、轻度窒息组、正常新生儿组的血浆D-二聚体值分别为(4.2...

绝经后妇女牙齿脱落与高血压的关系

关键词: 牙齿脱落  绝经后妇女  高血压  血管疾病  危险因素  血浆肾素活性  血清总胆固醇  酶活性  水平  高密度  

为对照有或无牙齿脱落的两组年龄匹配的绝经后妇女高血压和血管疾病传统危险因素的多寡，研究者观察98例绝经后妇女，其中67例伴牙齿脱落，31例无牙齿脱落。监测血压，评估血管疾病的传统危险因素，即血清总胆固醇、高密度和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平，血浆血管紧张素转化酶活性，血管紧张素Ⅱ水平，血浆肾素活性和静息心率。

糖耐量减低患者代谢特征临床分析——附75例报告

关键词: igt  糖耐量减低患者  ngt  早期胰岛素分泌  体重指数  胰岛素抵抗  尿酸  意义  差异  提示  

目的:探讨糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者胰岛素抵抗情况,胰岛素分泌功能及相关代谢指标的改变.方法:对48名糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)者(NGT组)和75例IGT患者(IGT组)行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,并测定其血压、体重指数、血脂、尿酸,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)及早期胰岛素...

磁片加压固定法治疗耳郭非化脓性软骨膜炎24例疗效观察

关键词: 软骨膜  治疗  化脓性  加压固定  疗效观察  对照组  外伤史  指数法  

非化脓性软骨膜炎患者48例，男32例、女16例，病程1日～6个月，年龄18—52岁，平均年龄31岁。有耳郭外伤史6例，其余42例无明显诱因，采用统计学上的“不平衡指数法”分为治疗组和对照组，每组24例。

和肝胶囊 健肝灵及垂盆草冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎长期疗效观察——附35例报告

关键词: 治疗后  垂盆草  胶囊  慢性乙型病毒性肝炎  长期疗效  干扰素  中成药  差异  意义  目的  

目的:观察和肝胶囊、健肝灵和垂盆草冲剂3种中成药联用治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的长期疗效.方法:67例慢乙肝患者分成中成药治疗组35例,用和肝胶囊,每日3次,每次3粒;健肝灵,每日3次,每次3粒;垂盆草冲剂,每日3次,每次1包.干扰素组32例用α-2a干扰素3MU,肌内注射,每周3次,隔日1次.两组疗程均为24周.结果:治疗结束时、治疗后半年、治疗后1～5...

对“强心利尿合剂与肝素治疗慢性肺心病急性期46例”一文的验证

关键词: 治疗  急性期  强心利尿合剂  慢性肺心病  肝素  结果报告  肺源性心脏病  期刊  

贵刊2000年第3期刊登的"强心利尿合剂与肝素治疗慢性肺心病急性期46例"[1]一文,对我启发很大.2000年5月～2003年10月,我参照该文的治疗方法,对本院收治的54例肺源性心脏病(肺心病)急性期患者进行验证,疗效显著.现将结果报告如下.

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析

关键词: 并发症  妇科腹腔镜手术  治疗  发生率  临床分析  脏器损伤  出院  目的  训练  结论  

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生情况,以探讨降低并发症发生的预防措施.方法:对1102例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1102例中,发生并发症13例,发生率为1.2%,包括皮下气肿3例,脏器损伤6例,出血、感染各2例.并发症可发生于手术不同的阶段,经及时发现并积极治疗均治愈出院.结论:加强手术医生分级培训,严格按规范训练,熟...

乙基淀粉与复方丹参注射液联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例

关键词: 高胆红素血症  病毒性肝炎  联合治疗  羟乙基淀粉  复方丹参注射液  常规治疗  对照组  

1引言 病毒性肝炎高胆红素血症的治疗是临床上较棘手的一个问题[1].2002年9月～2003年9月,我院用羟乙基淀粉联合复方丹参注射液治疗伴有高胆红素血症的病毒性肝炎48例,与采用常规治疗的对照组(48例)比较,观察两药联用降低血清胆红素的疗效,现总结如下.

妊娠导致支气管哮喘两例10年随访分析

关键词: 支气管哮喘  随访分析  病情加重  妊娠期间  哮喘病  患者  减轻  变化  

1引言 据严颖元[1]报道,支气管哮喘患者在妊娠期间约有1/3哮喘病情加重,1/3病情减轻,1/3病情无变化,而由妊娠引起支气管哮喘报道较少.笔者遇到2例并随访10年,报道如下.

以胃黏膜下恒径动脉破裂出血为首发表现的弥漫浸润型胃癌1例报告

关键词: 弥漫浸润型胃癌  胃黏膜下恒径动脉破裂出血  首发表现  黑便  纳差  尿少  十二指肠球部  提示  

1病例报告 患者男,51岁,农民.因"胃出血术后8个月,纳差、进食后饱胀、尿少3月余"于2003-05-23入浙江桐乡市第三医院.8个月前无明显诱因解黑便2次、呕血1次.

临床常见诊疗错误汇编（259）——尿潴留必须细查 无大便耐心寻因——1例乙状结肠癌误诊为前列腺增生症的教训

关键词: 大便  治疗  前列腺增生症  常见  诊疗错误  乙状结肠癌  尿潴留  耐心  教训  改善  

患者，男，72岁。因排尿困难、尿频、尿急1个月，在外院门诊按“前列腺增生症”治疗，症状无改善。2日前上述症状加重，伴下腹部疼痛、腹胀，于2001—12—04入住本院治疗。患者近半年来常便秘，入院前已有8日无排大便。体格检查：体温36．4℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压17．3／9．3kPa。营养良好，浅表淋巴结无肿大，

尿中排粪堪称奇 膀胱-肠瘘是其因——1例膀胱顶肿块并膀胱-乙状结肠瘘的误诊教训

关键词: 大便  尿痛  肿块  乙状结肠  尿频  排尿  肠瘘  膀胱  呼吸  

患者,男,75岁.因尿频、尿痛、排尿困难,排尿时伴排出少量稀烂粪,但仍有正常大便2个月就诊.外院门诊按"前列腺增生症、泌尿系统感染"治疗1个月,疗效不佳.近半个月来尿频、尿痛加重,排尿时无伴排大便,于2004-03-25入住本院.入院前已有8日无排大便.

呕血黑便病因杂 胆道癌肿亦不奇——1例胆总管下段癌出血误诊为胃癌的教训

关键词: 黑便  呕血  癌肿  胆道癌  胃癌  胆总管  患者  教训  身体健康  

患者,男,75岁,农民.因间断呕血、黑便20日入院.患者无明显诱因起病,解柏油样稀便,每日2～3次,量约100 mL;恶心、呕吐2次,为咖啡样物,约200 mL.伴头晕、乏力、食欲不振,小便黄,进行性消瘦,有时畏寒、发热.无明显腹痛.曾在私人诊所行止血、输液治疗,无效.

恶心呕吐频频 不全流产作祟——1例不完全性流产误诊为胃炎的教训

关键词: 诊断  恶心呕吐  胃炎  就诊  不全流产  患者  妇科  教训  改善  异常  

患者,女,37岁.因上腹部痛、呕吐半个月来诊,患者半个月前因停经48日,纳差、恶心、呕吐3日就诊于某院妇科,诊断为早孕,给予口服药物米非司酮.

肩痛医肩痛难止 只缘病因是肺癌——1例肺癌的误诊经过

关键词: 上肢  肩痛  患者  肺癌  误诊  剧痛  就诊  夜间  身体健康  

患者,男,65岁.因左肩、左上肢疼痛1周就诊.1周前患者突然感到左肩、左上肢持续性剧痛,尤以夜间为重,并伴有左上肢轻微肿胀和伸抬困难,不伴有发热、咳嗽、胸痛.既往身体健康,有30年吸烟史.

FDA批准首个拟钙剂西那卡塞

关键词: 拟钙剂  治疗  fda批准  继发性甲状旁腺功能亢进症  人血  透析病人  血钙  激活  

不久前，美国食品与药品管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准了由Amgen生产的既能治疗慢性。肾病透析病人的继发性甲状旁腺功能亢进症，又能治疗副甲状腺癌病人血钙过多的新药西那卡塞(cinacaleet；sensipar)。西那卡塞是被称为拟钙剂(caleimimetics)的新一类化合物中的第一个药物，能激活甲状旁腺中的钙受体，

生脉注射液治疗眩晕64例疗效观察

关键词: 眩晕  治疗  生脉注射液  病程  疗效观察  年龄  颈椎骨质增生  符合  

100例眩晕患者全部符合眩晕诊断标准[1],随机分为生脉注射液组及利多卡因组.生脉注射液组64例,男23例,女41例,年龄18～66岁,中位年龄43岁,病程2小时～7日,中位病程24小时.其中梅尼埃病25例,病毒性迷路炎19例,颈椎骨质增生7例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致眩晕5例,神经症所致眩晕8例.

反恐怖袭击的院前急救

关键词: 院前急救  现场救治  急诊工作  伤病员  医务人员  伤害  放射  伤员  破坏  恐怖袭击  

1引言 现代恐怖主义分子除使用爆炸手段外,还可能利用化学、生物和核(放射)武器等进行破坏活动.各种恐怖袭击发生时,如何利用相关的急救知识救治伤病员,对于从事急诊工作的医务人员显得尤为迫切和重要.笔者参加了广东省有关部门组织的多行业、多兵种、最大规模的反恐怖综合演练,通过这次演练,使参加人员能掌握恐怖袭击时人员受伤害的特点及熟悉...

营养物质及其衍生物在慢性肝病治疗中的应用状况

关键词: 慢性肝病  治疗中  脂肪酸类  多肽类  自然转归  乙型肝炎病毒  炎症  应用状况  缺乏  发现  

1引言 慢性肝病是一组病因复杂、自然转归缓慢的临床和病理学综合征,以渐进性炎症活动为特征.在我国,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后的慢性肝炎、酒精性肝病和药物中毒后诱发,易衍化为肝纤维化进而发展为肝硬化或恶变为肝细胞癌.目前其治疗仍缺乏理想药物,近年国内外大量的研究发现,氨基酸、多肽类、脂肪酸类及其衍生物、维生素、微量...

北京中医药进修学院继续教育部（广州部）全国多功能新液针刀及特色疗法高级研修班招生通知

关键词: 新疗法  特色疗法  针刀疗法  中医药  尚天裕  针刀治疗  骨伤  古今  中国  克服  

1．多功能新液针刀疗法高级研修班多功能液针刀新疗法足培训中心党东旭主任在古今九针疗法的基础上，汲取众家所长、独创的一种集十余种功能融于一体的新疗法。该疗法操作简便、安全可靠、治愈率高。克服了其他针刀治疗时痛苦大、易复发的弊端。《多功能新液针刀疗法》一书由人民军医出版社出版。我国骨伤泰斗尚天裕教授亲自为该书题词。

肺血管炎研究进展

关键词: 肺血管炎  进修医生  系统性血管炎  研究进展  关系  

进修医生教授,请您谈谈肺血管炎(pulmonary vasculitis)的概念及其与系统性血管炎之间的关系好吗?

中老年糖尿病患者伴发外科病的围手术期处理

关键词: 中老年人群  围手术期处理  糖尿病患者  并发症  发病率  外科病  糖代谢紊乱  速度  诊断方法  

1引言 随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、社会人口的老龄化、生活方式的现代化及诊断方法的进步,糖尿病的发病率正以惊人的速度增长,我国中老年人群糖尿病的发病率高达7%～10%.在外科围手术期治疗中,如何能确保中老年糖尿病病人顺利地进行手术,防止糖代谢紊乱对手术的影响,减少并发症及围手术期的死亡率是临床内、外科医师共同热切关注...

尿路感染的实验室检查与定位诊断

关键词: 下尿路感染  实验室检查  定位诊断  感染部位  急性肾盂肾炎  尿路刺激症状  上尿路感染  准确性  

1引言 尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,临床上可以有尿路刺激症状,也可没有症状.根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者主要指肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.如何诊断和定位,实验室检查具有很高的敏感性和准确性.