新医学杂志

腹痛 发热 消瘦 右下腹包块——一查房选录（274）

关键词: 发热  阑尾  查房选录  右下腹包块  消瘦  活检  腹痛  反复  摘要  分组  

1病历摘要 患儿男，7岁。因反复腹部疼痛3月余，加重伴发热4日于2004—05—17入院。患儿3个多月前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛，无发热、呕吐等，在当地医院拟“阑尾炎”行手术治疗，术中发现阑尾无异常改变，但右下腹有一包块，取其部分组织行活组织检查(活检)，未作进一步处理，未切除阑尾。活检病理报告为慢性纤维组织炎。

口服阿莫西林与注射青霉素治疗儿童重症肺炎疗效比较

关键词: 治疗  重症肺炎  口服  阿莫西林  注射  青霉素  疗效比较  持续  差异  

1702例重症肺炎患儿，年龄3～59个月不等。随机分为口服阿莫西林组857例，或注射青霉素组845例，疗程48小时。尔后随访5～14日，观察两组治疗失败(持续胸腔吸引或新发其它危险体征)率的差异。

甲状腺结节的诊断与治疗

关键词: 甲状腺结节  诊断与治疗  甲状腺囊肿  常见病因  术后残留  甲状腺次全切除术  结节性甲状腺肿  引言  

1引言 甲状腺结节在临床十分常见,在成年人群中的患病率为4%,高分辨率的超声检查可在40%～50%的人群中检出甲状腺结节.甲状腺囊肿、腺瘤、癌、甲状腺次全切除术后残留甲状腺组织的增生等引起的结节样改变均可称为甲状腺结节,按结节数量多少又可分为单结节性甲状腺肿和多结节性甲状腺肿.其病因有以下几类:①常见病因:胶质性甲状腺炎、囊性甲状腺...

全国多功能新液针刀及特色疗法高级研修班招生通知

肿瘤放射治疗的临床应用体会

关键词: 肿瘤  放射治疗  临床应用  体会  治疗中  首例  x线  生物效应  人发  发现  

1引言 肿瘤放射治疗是指用放射性同位素的射线、X线机及加速器产生的X线、各类加速器所产生的电子束、质子、快中子、负π介子以及其它重粒子等来治疗恶性肿瘤.放射治疗的起源应追溯到18世纪末期,在1895年伦琴发现了X线和1898年居里夫人发现镭后,人们马上就对电离射线的生物效应有了认识,并且在1899年进行了首例病例的放射治疗,其后射线便很快被...

联合检测血清新蝶呤和C-反应蛋白对急性心肌梗死患者预后的判断价值——附102例报告

关键词: 新蝶呤  crp  血清  患者  ami  联合检测  急性心肌梗死  判断  水平  因素  

目的:探讨联合检测血清新蝶呤和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对急性心肌梗死患者预后的判断价值.方法:检测并比较102例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者、106例不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者、60名健康成人(对照组)的血清新蝶呤、CRP水平,记录AMI组住院及随访期间的心脏性猝死、再发性梗死、心绞痛等事件发...

对克罗恩病治疗的建议

关键词: 治疗时间  克罗恩病  发作  长期用药  不良反应  缓解  处理  目的  意见  原则性  

一、克罗恩病处理的原则性意见1．克罗恩病治疗的目的是控制发作，维持缓解。由于治疗时间长，应注意长期用药的不良反应。

血清胱抑素C判断移植肾功能的研究

关键词: 肾功能  移植肾  特异度  gfr  血清胱抑素c  内生肌酐清除率  轻度  判断  受损  灵敏度  

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C)在监测移植肾功能中的价值.方法:23例肾移植患者采用颗粒强透免疫比浊法测定血清cystatin C,同时采用同位素锝[99mTc]-二乙烯三胺五乙酸(diethylenetriaminepentaacetic acid,DTPA)肾动态显像测定移植肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),测定血清肌酐(serum creatinine,Scr)及用公式计算内生肌酐清...

邻甲苯胺中毒致出血性膀胱炎1例

关键词: 出血性膀胱炎  紫绀  四肢  口唇  中毒  局部疼痛  肉眼血尿  末端  消失  呼吸  

男,32岁.因运送邻甲苯胺时,左前臂皮肤不慎接触邻甲苯胺,立即感到局部疼痛,即用水清洗,随后出现口唇、四肢末端紫绀.当地医院给予亚甲蓝20 mg静脉注射,并给予吸氧、输液,紫绀消失,但7小时后出现尿频、尿急、肉眼血尿,拟诊出血性膀胱炎于2004-04-13转入我院.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16/10 kPa.神清,口唇及四肢末端无紫...

早产儿肺透明膜病发病高危因素分析

关键词: 早产儿  hmd  发病  高危因素  肺透明膜病  发生率  合并症  使用  缩短  降低  

目的:分析与早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)发病相关的高危因素,以探讨有效的防治措施.方法:回顾性分析102例早产儿HMD的临床资料,包括胎龄、出生体重、性别、生后窒息程度、产前应用肾上腺皮质激素(激素)、母亲合并症、分娩方式、使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)情况、双胎或多胎儿等,采用统计学方法分析与HMD发...

思考病例（119）一等奖获奖名单

肝动脉化学治疗栓塞术治疗中晚期肝癌的少见并发症——附400例分析

关键词: 中晚期肝癌  少见并发症  化学治疗  死亡  治疗中  栓塞术  肝动脉  处理措施  维护  规范操作  

目的:探讨肝动脉化学治疗栓塞治疗中晚期肝癌少见并发症的原因与防治方法.方法:回顾性分析400例612次经介入治疗的中晚期肝癌的临床资料,对其少见并发症的发生原因,以及预防、处理措施进行讨论.结果:上消化道出血13例.肝衰竭7例,2例死亡.肝癌破裂4例.肾衰竭4例,1例死亡.胆囊动脉栓塞4例.急性胰腺炎2例,1例死亡.肺栓塞2例,均死亡.截瘫1例,死亡.存...

治疗反流性食管炎对孤立性阵发性心房颤动的影响

关键词: 治疗组  阵发性心房颤动  反流性食管炎  孤立性  对照组  发作  影响  差异  意义  消失  

目的:研究质子泵抑制药奥美拉唑治疗反流性食管炎对孤立性阵发性心房颤动发作的影响.方法:随机将26例孤立性阵发性心房颤动合并反流性食管炎的患者分为治疗组和对照组各13例,治疗组口服奥美拉唑20 mg,2次/日,对照组给予安慰剂,疗程为3个月,观察抑酸治疗对孤立性阵发性心房颤动的影响.结果:治疗组、对照组治疗反流性食管炎及孤立性阵发性心房颤动...

肝移植术后巨细胞病毒感染的诊断与防治——附150例报告

关键词: cmv感染  诊断  抗原  术后  静脉  肝移植术  更昔洛韦  准确  连续  目的  

目的:探讨肝移植术后患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的诊治方法.方法:回顾性分析150例成人肝移植病例的临床资料.结果:移植术后即开始静脉使用更昔洛韦,连续2周以预防CMV感染.预防用药2周后检测外周血白细胞中CMV抗原,CMV抗原超过5/50 000白细胞为CMV感染阳性,CMV抗原阳性21例(14.0%,21/150),其中20例(95.2%)表现为无症状CMV感染,1例...

《新医学》是进修深造的最好医校和医院

关键词: 医学杂志  县级医院  临床工作  进修  国家级  订阅  省级  连续  

应用2mm胸腔镜行胸交感神经节切断术治疗手汗症58例

关键词: 治疗  手汗症  切断术  胸腔镜  交感神经节  术后  双侧  恢复  缝合  

目的:探讨用2 mm胸腔镜手术治疗手汗症的疗效.方法:58例手汗症患者,在气管插管全身麻醉下,应用2 mm胸腔镜行双侧胸交感神经T2～T3或T4交感神经节切断术.观察比较术前、术后双侧手掌的颜色、湿度、温度.结果:所有患者术后双手立刻变得红润、温暖、干燥,双手掌温度均较术前上升3～4℃,所有病例均获得满意疗效,伤口不必缝合.全组病例无发生严重并发...

24例心尖肥厚型心肌病临床分析

关键词: ahcm  心尖肥厚型心肌病  心电图  临床分析  检查结果  阳性家族史  左心室造影  目的  结论  方法  

目的:总结心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)的临床特点,提高对该病的诊断水平.方法:对24例AHCM病人的临床资料进行回顾性分析.结果:5例有阳性家族史,13例以胸痛为主要表现,24例心电图异常、10例有UCG改变,14例经左心室造影确诊.结论:充分认识AHCM的临床表现,结合心电图、UCG、X线胸片等检查结果进行综合分析,是作出正...

局部亚低温对脑出血后炎症因子的影响

关键词: 局部亚低温  炎症因子  crp  脑出血  血清  常规治疗  差异  意义  

目的:研究局部亚低温对急性脑出血患者血清炎症因子的影响.方法:将70例急性脑出血患者随机分为两组,常规治疗组(35例)予药物综合治疗,局部亚低温组(35例)在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]的变化....

经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石——附35例报告

关键词: 治疗  液电碎石术  良性前列腺增生  膀胱结石  经尿道前列腺电切术  患者  并发症  目的  方法  结论  

目的:总结经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法:回顾性分析35例采用经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗的良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料.结果:所有患者均1次治疗成功,无膀胱穿孔等并发症,术后随访3个月,排尿功能恢复正常.结论:经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀...

中老年人单侧喉麻痹68例病因分析

关键词: 中老年人  单侧  喉麻痹  患者  肺结核  治疗  病因分析  目的  结论  方法  

目的:分析中、老年人单侧喉麻痹的病因.方法:对68例中、老年人单侧喉麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:68例中,居中年人单侧喉麻痹病因构成比首位的是肺结核,占42%;而老年人则为恶性肿瘤,占59%.结论:对中、老年人单侧喉麻痹患者应警惕恶性肿瘤及肺结核,积极查明原因,尽早治疗.

成人嗜酸性膀胱炎的诊疗并文献复习

关键词: 嗜酸性膀胱炎  文献复习  诊断  肿瘤  治疗  成人  病理  消失  目的  混淆  

目的:探讨成人嗜酸性膀胱炎的诊断与治疗.方法:分析收治的1例成人嗜酸性膀胱炎的诊疗过程及复习相关文献,总结成人嗜酸性膀胱炎的诊治要点.结果与结论:收治的1例成人嗜酸性膀胱炎凭B超、CT检查结果难以诊断,膀胱镜检查所见与肿瘤相似,活检病理证实为嗜酸性膀胱炎.经保守治疗症状消失,随访9个月无复发.成人嗜酸性膀胱炎的临床与影像学无特异性,易...

米索前列醇用于胎盘残留病人的保守处理

关键词: 米索前列醇  胎盘残留  保守治疗  对照组  钳刮  子宫穿孔  病人  差异  意义  情况  

目的:探索使用米索前列醇保守治疗胎盘残留的临床价值.方法:将中晚孕自然分娩或人工引产后的胎盘残留患者作为研究对象,共138例,将具有高风险因素(胎盘植入、子宫穿孔等)者归入研究Ⅰ组,共8例;将其余研究对象随机分成研究Ⅱ组及对照组,各65例,研究Ⅰ组和研究Ⅱ组均给予米索前列醇,每次200μg,每日阴道放药4次,观察胎盘组织排出情况及产后并发症情...

河南大学第一附属医院诚聘医学英才

急性右心室心肌梗死38例临床分析

关键词: 急性右心室心肌梗死  救治  早期发现  经皮腔内冠状动脉成形术  溶栓  分析  作者  

为了提高对急性右心室心肌梗死的认识,作者对救治成功的38例进行了分析,认为早期发现、及时溶栓和行经皮腔内冠状动脉成形术,是救治成功的关键.

不典型Fisher综合征1例报告

关键词: 眼睑下垂  不典型  双侧  fisher综合征  眼球运动障碍  患者  头颅  常规  消失  病程  

1病例报告 患者,男,11岁,汉族.因双侧眼睑下垂、眼球运动障碍20日于2003-08-15入院.患者于20日前游泳后突然出现左侧眼睑下垂,视物成双影.2日后出现双侧眼睑下垂、眼球运动障碍,重影消失.病程第10日曾在外院行腰椎穿刺检查,脑脊液蛋白800 mg/L,余常规、生化、压力及病毒系列正常,行新斯的明试验(0.5 mg)症状改善不明显;CT检查头颅、眼眶及鞍区、...

多种抗人球蛋白抗体阳性的SLE 1例报告

关键词: 患者  抗体阳性  尿色  乏力  抗人球蛋白  sle  诊断  家族  

1病例报告 患者女,33岁.因皮肤黄染、尿色加深伴乏力6个月,加重10日于2004-04-20入院.患者6个月前因乏力、面色发黄、尿色加深,外院诊断为自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA),予甲泼尼龙静脉滴注继以泼尼松口服治疗,症状明显好转,逐渐减量4个月停药.10日前再次出现上述症状伴膝关节疼痛来我院就诊.既往曾患心肌炎、真菌性...

关于医学名词英文缩略语的启事

老年人支气管哮喘22例漏诊分析

关键词: 老年人  支气管哮喘  漏诊  左心衰竭  肺气肿  冠心病  患病率  引言  水平  

1引言 传统观念认为,老年人支气管哮喘的患病率与青少年相比较低.因此,支气管哮喘的防治重点往往放在青少年身上而对老年人支气管哮喘缺乏足够的重视.老年人支气管哮喘患者多伴有慢性支气管炎(慢支)、肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和左心衰竭等,使老年人支气管哮喘的症状复杂,往往得不到正确的诊断和治疗.本文分析22例老年人支气管...

临床常见诊疗错误汇编（263）：高新技术有局限 结合临床硬道理——1例支气管肺癌患者的误诊经过

关键词: 临床  常见  诊疗错误  误诊  幽门梗阻  过敏性紫癜  支气管肺癌  局限  

患者，男，59岁。因咳嗽、喘息1个月就诊。患者于1个月前无明显诱因出现咳嗽、喘息，伴乏力、消瘦，无咯痰、咯血、胸痛，在家自服消炎、平喘药，病情时轻时重，特前来就诊。既往体健，有长期大量吸烟史，其母患喉癌于2年前死亡。体格检查：体温36．6℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压17／9kPa，慢性病容，气管居中，

胃肠减压压不减 过敏紫癜在幽门——1例过敏性紫癜误诊为幽门梗阻的教训

关键词: 过敏性紫癜  幽门梗阻  胃肠减压  误诊  

患者,男,18岁.因上腹部不适伴恶心、呕吐两日就诊.患者于两日前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无关节痛,遂来就诊.

突发少尿腹水 莫忘膀胱破裂——1例膀胱破裂误诊13日的教训

关键词: 少尿  腹胀  腹水  患者  治疗  膀胱破裂  误诊  肺呼吸  表情  痛苦  

患者,男,40岁.因少尿、腹胀12日抬入消化科病房.患者于12日前饮白酒350 mL后渐出现少尿、腹胀,24小时尿量约200 mL,不伴发热、腹痛、腰痛及出血.在多家医院按肝硬化、肝肾综合征应用护肝药物及利尿药治疗无效,转本院.既往体健.体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压15/10 kPa.神志清楚,表情痛苦,皮肤无黄染、出血点及蜘蛛痣,两肺呼...

体查结论阑尾炎 血糖回报糖尿病——1例糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症的教训

关键词: 血糖  压痛  反跳  体格检查  糖尿病酮症酸中毒  阑尾炎  急腹症  结论  人本  学生  

患者,女,18岁,学生.因多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛半日入本院急诊室.体格检查:体温38℃,脉搏101次/分,血压12.0/8.0 kPa.神志清楚,呼吸急促、深大,两肺无啰音,心率101次/分,心律整齐,无杂音,腹肌较紧张,全腹压痛及反跳痛,右下腹尤明显.急诊医生急查血常规、尿常规及血糖,同时请外科会诊.

孕囊不在子宫内 药物人工也空流——1例输卵管妊娠误行药物流产和人工流产术的教训

关键词: 早期妊娠  药物流产  子宫  孕囊  输卵管妊娠  人工流产术  

患者,女,28岁,孕2产1(剖宫产).因持续性腹痛2小时而就诊.患者于就诊11日前因停经40余日,在某医院诊断"早期妊娠",采用药物流产,口服米非司酮25mg,每日早、晚空腹各服1次共3日,第4日早晨6时空腹服米索前列醇600μg,服药后2小时进食,服药第2日后有轻微腹痛,阴道有少量流血,未见胚囊及绒毛排出.到某医院做B超示:子宫腔内无胚胎.行清宫术亦未发现残留...

尼莫地平联合葛根素治疗颈性眩晕50例

关键词: 治疗组  颈性眩晕  对照组  尼莫地平  葛根素  病程  联合  符合  差异  意义  

74例颈性眩晕患者，符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》，并排除其他疾病引起的眩晕。随机分为治疗组及对照组。治疗组50例，男34例，女16例，平均年龄55．2岁、病程6．2年；对照组24例，男17例、女7例，平均年龄56．4岁、病程5．4年。两组资料比较差异无统计学意义。

奥平栓联合微波治疗宫颈炎252例

关键词: 微波治疗  奥平栓  联合  子宫颈炎  重症  患者  妇产科学  符合  

重症子宫颈炎患者416例，年龄37．6岁，均符合《妇产科学》第5版的子宫颈炎诊断标准，均排除细胞异常。随机分为A组(微波治疗组)164例．B组(奥平栓联合微波组)252例。

创伤性泌尿系统出血的急诊动脉栓塞治疗

关键词: 创伤性  泌尿系统  动脉栓塞治疗  出血  患者  选择性动脉栓塞  止血  钢圈  检查  弹簧钢  

目的:探讨经导管选择性动脉栓塞在创伤性泌尿系统出血急诊治疗中的临床价值.方法:回顾性分析27例临床诊断为创伤性泌尿系统出血并经急诊动脉栓塞治疗的患者的临床资料.结果:根据损伤出血部位行数字减影血管造影检查,明确损伤出血动脉,并以明胶海绵颗粒(3例配合使用弹簧钢圈)对靶动脉进行栓塞.23例(85%)患者经1次栓塞后成功止血,2例经第2次栓塞后...

盆腔皮样囊肿致肠梗阻及尿潴留1例

关键词: 皮样囊肿  盆腔  入院  腹胀  尿潴留  无尿  患儿  瞳孔  呼吸  

患儿女,7日.因呕吐、腹胀、拒乳、无尿1日于2003-12-15入院.患儿为足月顺产,第1胎,生后予母乳喂养,胎便于3日内排尽,小便正常.入院前1日患儿出现拒乳、呕吐,呕吐物含肠内容物,其后腹胀明显、无尿而急诊入院.体格检查:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分.神志清晰,精神差、呼吸费力.前囟平坦,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.鼻翼扇动明显.颈软,心、...

阿昔洛韦致腹痛1例

关键词: 阿昔洛韦  水疱  入院  患者  腹痛  诊断  滴速  平稳  检查  速度  

患者男,30岁.因右肋弓处成簇水疱伴剧烈疼痛2日于2003-06-30入院.入院检查:生命体征平稳,右肋弓处可见成簇发亮水疱伴糜烂,明显触痛.既往无特殊病史及药物过敏史.诊断为带状疱疹.给予阿昔洛韦0.75 g加入生理氯化钠250 mL中以60滴/分的速度静脉滴注.输液约30分钟,因无特殊反应,患者自行调快滴速,约5分钟后,患者突感腹部呈刀绞样疼痛、大汗淋漓,无...

头痛 鼻塞 呕吐 左侧同向复视——思考病例（121）

关键词: 复视  呕吐  头痛  鼻塞  左侧  思考病例  患者  摘要  单位  具体  

1病历摘要 患者男,25岁,山西武乡县人.因头痛12日,加重伴鼻塞、呕吐、复视3日于2003-02-06入院.患者于1月25日无诱因出现右侧偏头痛,自服"解热镇痛片"可缓解(具体不详).2月2日16:00突然头痛加重,剧烈欲裂,呕吐数次,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,就诊某医院,给予"青霉素800万单位"静脉滴注后症状略缓解,但头部及颈部憋胀、鼻塞、复视(向左侧注视时...

高血压患者选用ACEI治疗可减少心房颤动发病风险

关键词: 治疗  acei  高血压患者  心房颤动  发病风险  发病危险  对照分析  长效  

作者就高血压患者接受ACEI或长效钙拮抗药治疗时，对其心房颤动发病危险影响的可能差异进行了对照分析。