新医学杂志

咳嗽 脓痰 脓涕 内脏反位——查房选录（275）

关键词: 查房选录  内脏反位  脓痰  脓涕  支气管扩张症  支气管肺炎  反复咳嗽  支气管炎  住院治疗  医院就诊  抗感染  诊断  

1病历摘要 患者男,23岁,未婚,籍贯浙江温州.因反复咳嗽20年,加重两年伴发热两周于200-08-10入院.病人从3岁起反复出现咳嗽及咳少许白色黏液痰,多次住院治疗并诊断为支气管炎或支气管肺炎,均经抗感染、止咳治疗而好转.近两年咳嗽加重,有脓涕,常咳中至大量黄色脓痰,伴鼻塞、头晕,偶有咯血,于当地医院就诊,被诊断为支气管扩张症(支扩),而予相应治疗...

小儿无症状性血尿的诊断

关键词: 无症状性血尿  诊断  小儿  泌尿系统症状  临床表现  肾功能不全  全身性疾病  出血性疾病  全身性感染  凝血障碍  肾脏病  高血压  蛋白尿  

1引言 血尿是儿科肾脏病最为常见的症状之一.血尿按临床表现大致可分为症状性和无症状性两类.症状性血尿是指患儿除血尿外尚伴另一些泌尿系统症状,如水肿、高血压、蛋白尿、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等,或血尿为全身性疾病,如出血性疾病、凝血障碍和全身性感染的临床表现之一.

败血症的病因和发病机制

关键词: 病因和发病机制  败血症  革兰阳性球菌  革兰阴性杆菌  条件致病菌  全身性感染  感染性休克  代谢产物  主要表现  中毒症状  病原菌  白细胞  

1引言 败血症(septicemia)是指病原菌(致病菌或条件致病菌)通过各种途径侵入血流,繁殖、释放毒素和代谢产物,引起严重毒血症状的全身性感染.通常起病急骤、主要表现为寒战、高热、白细胞显著增加等全身中毒症状.革兰阳性球菌败血症易引发迁徙性病灶,革兰阴性杆菌败血症易发生感染性休克.本文仅就败血症的病因及发病机制作一介绍.

败血症的临床特点及诊断思路

关键词: 败血症  诊断思路  临床特点  肺炎克雷伯杆菌  条件致病菌  临床综合征  不合理使用  广谱抗生素  不动杆菌属  全身感染  耐药菌株  临床医生  病死率  肠球菌  

1引言 败血症是一种严重的全身感染,是由于致病菌或条件致病菌侵入血液,不断增殖并产生毒素所引起的临床综合征,病死率高,平均30%～40%,危害极大.近年来,由于广谱抗生素在临床的广泛及不合理使用,各种耐药菌株相继产生,败血症的病原构成比也不断发生变化,一些以往很少引起败血症的细菌如肠球菌、肺炎克雷伯杆菌及不动杆菌属等有明显的增多趋势,...

医院获得性败血症的病原学特点与诊治

关键词: 医院获得性  病原学特点  败血症  社区获得性  感染性疾病  全身性感染  2002年  诊疗过程  医疗机构  临床表现  诊治要点  has  发生率  

1引言 像多数感染性疾病一样,败血症这一全身性感染也可分为社区获得性与医院获得性两大类.医院获得性败血症(hospital-acquired septicemia,HAS)可简称为医院败血症(WH0,2002年),它是指病人在医疗机构接受诊疗过程中获得的,其临床表现符合败血症固有定义.近20年来,HAS发生率上升,占全部败血症的30%～60%,且其病死率比社区获得性败血症高40%以上...

新生儿败血症的临床特点和诊治

关键词: 新生儿败血症  临床特点  诊治  全身性感染  诊断及治疗  生长繁殖  临床表现  早期诊断  血循环  病原体  病死率  发病率  早产儿  特异性  

1引言 新生儿败血症(neonatal septicemia,NS)是指病原体侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染.其发病率及病死率均较高,尤其是早产儿.

小儿铜绿假单胞菌败血症

关键词: 铜绿假单胞菌败血症  小儿  铜绿假单胞菌感染  侵入性诊疗操作  免疫功能低下  免疫抑制疗法  条件致病菌  健康人群  易感人群  早产儿  抗生素  性手术  病死率  

1引言 铜绿假单胞菌为条件致病菌,健康人群很少致病,一般易感人群为烧伤、肿瘤、免疫功能低下患者及早产儿等,近年来,由于抗生素、免疫抑制疗法的广泛应用,复杂性手术及大量侵入性诊疗操作的开展,小儿铜绿假单胞菌感染有增多趋势,尤其是铜绿假单胞菌败血症,病死率极高,严重威胁小儿的健康,应引起人们的关注.

老年人败血症的特点与诊治

关键词: 老年人  诊治  复数菌败血症  早期临床表现  条件致病菌  全身性感染  感染性休克  急性传染病  生长繁殖  代谢产物  急性感染  病死率  血循环  关节痛  脾肿大  特异性  

1引言 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝、脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶.败血症的预后较差,病死率一般为30%～50%.复数菌败血症的病死率更高,可达70%～80%.老年人败血症早期临床表现较隐蔽,无特异性,同样症状也见于其他急性...

对溃疡性结肠炎治疗的建议

关键词: 溃疡性结肠炎  治疗  肾上腺皮质激素  原则性  

1溃疡性结肠炎处理的原则性意见 确定溃疡性结肠炎的诊断,从国情出发,应认真排除各种"有因可查"的结肠炎;对疑诊病例可按本病治疗,进一步随诊,但建议先不用肾上腺皮质激素(激素).

肾移植术后急性排斥危险因素分析——附210例报告

关键词: 危险因素分析  术后急性排斥  logistic回归分析  独立危险因素  肾移植术后  肾功能恢复  免疫抑制药  他克莫司  血药浓度  肾移植患者  回顾性分析  50岁以下  环孢素  临床资料  发生率  低龄  延迟  感染  

目的:探讨可能导致肾移植术后发生急性排斥的危险因素.方法:回顾性分析210例肾移植患者的临床资料,应用Logistic回归找出可能导致急性排斥的独立危险因素.结果:Logistic回归分析表明,可能导致急性排斥的独立危险因素有低龄(50岁以下)、移植肾功能恢复延迟、感染、低免疫抑制药血药浓度(环孢素小于150μg/L或他克莫司小于5μg/L),其优势比分别为3.0...

雷公藤多苷治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎12例疗效观察 丁樱，郭庆寅．陕西医学

关键词: 乙型肝炎病毒相关肾炎  疗效观察  西医学  小儿  丁樱  肾活组织检查  雷公藤多苷片  对症支持治疗  临床指导原则  2002年版  住院治疗  葡醛内酯  护肝治疗  中药新药  疗效判断  临床控制  维生素  肝泰乐  患儿  平均  

12例经肾活组织检查确诊的乙型肝炎病毒相关肾炎患儿，男10例，女2例．年龄4～17岁，平均8．5岁，病程2个月～2年，平均11个月。12例患儿均住院治疗，予雷公藤多苷片1mg／(kg·d)分3次餐后口服，配合中药及维生素、钙剂等对症支持治疗，并加用葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷以护肝治疗，疗程3～6个月。疗效判断依据2002年版中药新药临床指导原则，分为临...

检测B型利钠肽对急诊呼吸困难的鉴别诊断意义

关键词: 呼吸困难  b型利钠肽  诊断意义  急诊  鉴别  bnp浓度  peptide  充血性心力衰竭  failure  左心室射血分数  chf  heart  免疫荧光法  心功能不全  临床资料  分析检测  重要意义  特异度  准确性  敏感度  统计学  存活者  灵敏度  p水平  

目的:探讨B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)用于甄别急诊呼吸困难中的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的早期诊断意义.方法:130例急诊呼吸困难患者,根据临床资料及左心室射血分数(left ventricul ejection fraction,LVEF)分为CHF组(78例)和非CHF组(52例).采用干式快速免疫荧光法定量分析检测血液中的BNP浓度.结果:CHF组...

经胃镜肠道置管加药物治疗胃术后无张力症 董晓强，李德春．江苏医药杂志

关键词: 无张力症  胃术后  药物治疗  经胃镜  切除术后  置管  肠道  杂志  医药  江苏  腹部手术史  结肠切除  横结肠癌  胆道术后  胃大部  胃窦部  胃溃疡  

胃术后无张力症患者12例，男7例，女5例，年龄43—72岁，5例为胃癌行胃大部分切除术后，3例为胃溃疡行胃大部分切除术后，1例为胃窦部多发息肉行胃窦部切除术后，1例为横结肠癌胃浸润行横结肠切除及胃部分切除术后，2例为胆道术后。其中5例有腹部手术史。

急性心肌梗死自溶现象分析——附31例报告

关键词: 急性心肌梗死  现象分析  直接经皮冠状动脉介入治疗  多元logistic回归  梗死前心绞痛  心肌梗死面积  独立预测因素  放射性核素测定  自溶现象  梗死相关动脉  artery  再发心肌梗死  侧支循环  住院病死率  发生率  

目的:分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)的自溶现象,探讨自溶现象的影响因素和预后意义.方法:155例未予静脉溶栓的首次AMI患者,均在发病12小时内行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).所有患者按照有无自溶现象分为两组:自溶组(31例)和无自溶组(124例...

肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析——附660例报告

关键词: 肝硬化患者  糖尿病  相关因素分析  并发  丙型肝炎病毒感染  logistic回归  肝功能损害程度  脾静脉内径  血清白蛋白  乙型肝炎病毒  危险因素  总胆红素  回顾性分析  统计学  肝功能分级  child  临床资料  平均年龄  分析结果  发生率  

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素.方法:对660例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化患者并发糖尿病的发生率在不同的年龄组、肝病病程组之间比较差异均有统计学意义,在丙型肝炎病毒阳性与阴性组及乙型肝炎病毒阳性与阴性之间差异均有统计学意义;而在不同的民族及性别,肝功能分级,门、脾静脉内径及有无嗜酒比较差...

重组α-2b干扰素联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

关键词: 慢性粒细胞白血病  小剂量ha  方案治疗  疗效观察  细胞遗传学  高三尖杉酯碱  小剂量阿糖胞苷  血液学缓解  总有效率  ha方案  治疗组  对照组  葡萄糖溶液  联合小剂量  临床疗效  肌内注射  连续应用  皮下注射  静脉滴注  

目的:观察重组α-2b干扰素(甘乐能)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)、小剂量阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)即小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病(慢粒)慢性期的临床疗效.方法:43例慢粒患者随机分为两组.治疗组23例,给予重组d-2b干扰素3×106U皮下或肌内注射,每周3次,连续应用;同时联用HA方案:阿糖胞苷12.5 mg,皮下注射,12小时1次,高三尖杉酯...

延髓背外侧综合征35例临床与影像学分析

关键词: 延髓背外侧综合征  影像学分析  交叉性感觉障碍  影像学改变  ct及磁共振  头颅ct检查  主要表现  延髓梗死  霍纳综合征  头部磁共振  锥体束  临床表现  诊断价值  临床资料  共济失调  同侧肢体  延髓病变  桥脑梗死  小脑梗死  病灶检出  

目的:总结延髓背外侧综合征的临床表现与影像学改变,并探讨头部CT及磁共振检查对其的诊断价值.方法:对35例延髓背外侧综合征患者的临床资料与影像学改变进行分析.结果:延髓背外侧综合征的主要表现为眩晕或头晕,共32例(91%),软腭麻痹、咽反射消失26例(74%),恶心、呕吐22例(63%),交叉性感觉障碍28例(80%),同侧霍纳综合征24例(69%),同侧肢体共济失...

门静脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系

关键词: 门静脉高压性胃病  幽门螺杆菌感染  食管静脉曲张程度  慢性活动性胃炎  彩色多普勒超声  肝硬化病人  hp感染  肝硬化患者  phg  肝功能分级  致病因素  hp检查  同时进行  严重程度  hp阳性  发生率  统计学  

目的:探讨门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的致病因素,尤其是与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法:对确诊的128例住院肝硬化患者进行胃镜和彩色多普勒超声(彩超)检查,同时进行Hp检查,分析PHG与食管静脉曲张程度、肝硬化病因、Hp感染的关系.结果:PHG的发生率为36.7%,PHG的发生率及其严重程度与食管静脉...

自体与异体造血干细胞移植后造血系统重建的状况与差异分析

关键词: 造血系统  移植后  差异分析  自体造血干细胞移植  异体造血干细胞移植  粒细胞系统  红细胞系统  自体移植  异体移植  骨髓造血重建  巨核细胞系统  骨髓增生  统计学  骨髓穿刺  白细胞数  正常比例  增殖速度  白血病  淋巴瘤  各阶段  

目的:了解白血病、淋巴瘤患者自体造血干细胞移植或异体造血干细胞移植后的骨髓造血重建状况并比较两者间的差异.方法:30例白血病、淋巴瘤患者分成两组,自体造血干细胞移植组(自体移植组)15例,异体造血干细胞移植(异体移植组)15例.在移植35日后,患者无感染、发热,白细胞数上升至1.5×109/L时进行骨髓穿刺,观察骨髓增生状况,粒细胞系统、红细胞系...

氨基甲酸酯类农药中毒致呼吸肌麻痹1例

关键词: 氨基甲酸酯类农药中毒  呼吸肌麻痹  氯氰菊酯  主要成分  意识模糊  小便失禁  静脉推注  阿托品化  灭多威  入院前  组成比  呕吐物  

患者女,38岁,农民.入院前3小时因生气口服4.5%高氯灭多威农药(主要成分为乙肟威和氯氰菊酯,组成比为7:3)约200 mL,当即被家人发现,急送我院抢救,途中约30分钟,呕吐1次,呕吐物有农药气味,且大汗、口吐白沫、意识模糊,无抽搐及大、小便失禁.

韦格纳肉芽肿20例临床分析

关键词: 韦格纳肉芽肿  临床分析  急进性肾炎综合征  肾上腺皮质激素  临床表现  上呼吸道  免疫抑制药  诊治水平  诊治经验  临床特点  临床资料  发病年龄  中位年龄  肾脏受累  肺部受累  神经系统  系统受累  首发症状  改善预后  早期诊治  患者  

目的:探讨韦格纳肉芽肿的临床特点和诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法:收集并分析20例韦格纳肉芽肿患者的临床资料.结果:发病年龄为8个月～79岁,中位年龄46岁,平均病程1.8年.临床表现:发热占95%,上呼吸道受累90%,肺部受累75%,肾脏受累70%,部分患者有关节、皮肤、眼、神经系统、心脏、消化系统受累.经肾上腺皮质激素及免疫抑制药治疗后19例疗...

同位素^90锶-^90钇[^90Sr-^90Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎27例临床观察

关键词: 慢性肥厚性鼻炎  敷贴治疗  同位素  临床观察  吸收剂量  远期治愈率  下鼻甲  治疗组  对照组  肥厚程度  照射时间  注射治疗  近期疗效  远期疗效  敷贴器  疗程  硬化剂  黏膜下  1年后  统计学  患者  随访  

目的:探讨同位素90 锶-90 钇[90Sr-90Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎的有效性.方法:慢性肥厚性鼻炎患者55例,随机分为两组,同位素治疗组(治疗组)27例采用90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴器敷贴于肥大的下鼻甲黏膜表面进行照射,照射时间视患者下鼻甲的肥厚程度而定,每次吸收剂量800cGy,每日或隔日1次,3次为1疗程,每疗程总吸收剂量不超过2 400 cGy;对照组28例...

抗肾小球基底膜抗体相关疾病的临床及病理探讨——附6例报告

关键词: 抗肾小球基底膜抗体  相关疾病  肾小球毛细血管基底膜  抗中性粒细胞胞浆抗体  抗gbm抗体  肾活组织检查  回顾性分析  新月体形成  病理特点  病理资料  血清肌酐  抗体阳性  系膜增生  免疫荧光  临床缓解  病理表现  疾病患者  患者表现  

目的:探讨抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体相关疾病的临床、病理特点.方法:回顾性分析6例抗GBM抗体相关疾病的临床、病理资料.结果:全组6例有血尿及蛋白尿,3例少尿或无尿,5例血清肌酐升高[(683～1 251)μmol/L],1例肺出血,4例贫血;6例抗GBM抗体阳性,其中2例合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytophasm antibody,A...

脱敏贴治疗变应性鼻炎的临床疗效——附126例报告

关键词: 脱敏贴  临床疗效  变应性鼻炎患者  庆大霉素滴鼻剂  总有效率  呋麻滴鼻剂  无不良反应  治疗组  对照组  氯雷他定  抗组胺药  长期疗效  短期疗效  推广使用  统计学  疗程  显效  无效  

目的:观察脱敏贴治疗变应性鼻炎的疗效和不良反应.方法:176例变应性鼻炎患者,治疗组(126例)在双耳郭后上1/4部位刺破放血后各贴脱敏贴1片,每3日换1次,按1～10编号顺序先后使用,连续10次(30日)为1个疗程;期间禁用各种药物.对照组50例给予1%呋麻滴鼻剂和复方庆大霉素滴鼻剂滴鼻及口服抗组胺药氯雷他定,10 mg/d顿服,以12日为1个疗程.结果:1个疗程结...

子宫胎盘卒中7例临床分析

关键词: 子宫胎盘卒中  临床分析  新生儿窒息  终止妊娠  剖宫产术  产后出血  回顾性分析  慢性高血压  孕产妇死亡  临床特点  防治措施  临床资料  胎盘早剥  b超检查  胎死宫内  窒息死亡  血管病变  临床表现  外伤史  

目的:了解子宫胎盘卒中的临床特点,探讨其防治措施.方法:回顾性分析7例子宫胎盘卒中病例的临床资料.结果:7例子宫胎盘卒中,3例有妊娠高血压综合征(妊高征),1例慢性高血压,1例腹部外伤史.6例行B超检查发现4例胎盘早剥声像.7例均行剖宫产术终止妊娠,其中胎死宫内1例,新生儿重度窒息死亡1例,存活5例(包括新生儿窒息3例);产后出血4例,DIC 1例,无孕产...

综合疗法治疗儿童弱视184眼疗效分析

关键词: 儿童弱视  综合疗法  疗效分析  斜视性弱视  弱视患儿  综合治疗  治愈率  旁中心注视  屈光不正性  屈光参差性  临床资料  重度弱视  注视性质  轻度  

目的:探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法:对行综合治疗的136例184眼弱视患儿的临床资料进行总结分析.结果:总治愈率为70%.3～7岁组、8～11岁组、12～14岁组的治愈率分别为87%、61%、55%.以3～7岁组的疗效最好,优于8～11岁组及12～14岁组,P＜0.05,P＜0.01.轻度、中度、重度弱视的治愈率分别为92%、80%、23%,轻度的治愈率明显优于中、重度,P＜0...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  syndrome  osas患者  餐后2小时血糖  sleep  糖耐量减低  糖耐量降低  糖尿病患者  空腹血糖  病情加重  重要意义  对照组  发生率  

检测42例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和20例非OSAS患者(对照组)的空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C-肽水平并进行比较,发现OSAS患者的糖耐量减低,且随着病情加重糖耐量降低更明显,而C-肽则上升.说明糖尿病患者OSAS发生率偏高,认识此点对糖尿病的防治有重要意义.

老年退行性心脏瓣膜病49例临床分析

关键词: 老年退行性心脏瓣膜病  临床分析  冠状动脉粥样硬化性心脏病  disease  并发心律失常  heart  回顾性分析  sdhvd  心血管疾病  心功能不全  临床资料  冠心痛  高血压  ucg  

对49例老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)的临床资料进行回顾性分析,发现SDHVD常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压等心血管疾病,且多并发心律失常与心功能不全.UCG是诊断该病的基本手段与重要依据.

肝细胞腺瘤1例报告

关键词: 肝细胞腺瘤  口服避孕药  肝脏良性肿瘤  hca  年发病率  普通人群  青年女性  首次报道  发生率  

1引言 肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种相当少见的肝脏良性肿瘤.在普通人群中每年发病率为1/100万,以前常发生于青年女性,特别是长期口服避孕药的妇女,男、女性发生率比值为1:9p[1].1960年口服避孕药问世前,HCA很少被报道,在1954年以前的36年中,5万例尸检病例中只有2例HCA,1973年Baum首次报道HCA与口服避孕药有关[2].以后发现临床...

嗜酸细胞性胃肠炎1例

关键词: 嗜酸细胞性胃肠炎  上腹部疼痛  阵发性剧痛  移动性浊音  不明原因  氨苄西林  输液治疗  颠茄合剂  效果不佳  体格检查  小檗碱  反跳痛  肠鸣音  患者  腹泻  入院  

患者男,14岁.因腹痛、腹泻20日,于2003-11-18入院,患者20日前不明原因出现上腹部疼痛,为阵发性剧痛,伴恶心、呕吐,腹泻每日4～6次,为黄色稀便,无里急后重,多次在门诊口服小檗碱、氨苄西林、颠茄合剂及输液治疗,效果不佳.入院体格检查:心、肺正常.腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃.血常规示:白细胞8.6×109/L,嗜酸性粒细胞2....

关于医学名词英文缩略语的启事

临床常见诊疗错误汇编（264）——肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

关键词: 临床常见诊疗错误  空洞型肺结核  肺内空洞  继发感染  抗酸菌  汇编  误诊  右侧胸痛  刺激性干咳  x线胸片示  头孢唑林钠  反复咳嗽  午后低热  食欲不振  体重下降  患者  肺脓肿  大剂量  甲硝唑  脓痰  黄色  高热  入院  

患者，女，48岁。因反复咳嗽5个月，咳黄色脓痰1个月，加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳，无痰，无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰，痰量逐渐增多，10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂量头孢唑林钠、甲硝唑治疗1周无效而入院。

临床常见诊疗错误汇编（264）——孤立看症状多多 一元论心肌梗死——1例以头痛为主要症状的急性心肌梗死的误诊教训

关键词: 临床常见诊疗错误  急性心肌梗死  主要症状  一元论  孤立  汇编  误诊  上腹部不适  神经性头痛  维生素b6  枸橼酸铋钾  医院就诊  药物治疗  效果不佳  心电图示  持续性  食欲差  心前区  罗通定  avf  患者  

患者，男，40岁。因头痛1周入院。1周前患者开始出现头痛，呈持续性全头痛，尚能忍受，伴胸闷、上腹部不适、食欲差，无心前区压榨样疼痛，无畏寒、发热。否认既往有心脏病史。曾在当地医院就诊，拟“神经性头痛、胃炎”，予罗通定、维生素B6、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳，遂到我院就诊。门诊心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、

临床常见诊疗错误汇编（264）——纤支镜气管肿瘤 痰涂片内膜结核——1例支气管内膜结核误诊的教训

关键词: 临床常见诊疗错误  支气管内膜结核  气管肿瘤  纤支镜  痰涂片  刺激性咳嗽  汇编  误诊  支气管哮喘  不明原因  食欲不振  药物治疗  村卫生室  门诊就诊  对症治疗  30岁  泡沫痰  肺结核  红霉素  患者  缓解  

患者，女，30岁。因咳嗽、咳痰4个月入院。患者于4个月前不明原因出现刺激性咳嗽，咳少许白色泡沫痰，痰中不带血丝，无发热、盗汗、食欲不振、消瘦及喘息。否认肺结核病史。在村卫生室曾用“红霉素”等药物治疗，症状有所缓解，但仍有刺激性咳嗽。曾在本院门诊就诊，考虑“支气管哮喘”，给予对症治疗，病情无缓解，

临床常见诊疗错误汇编（264）——颈痛非颈病 缘自放射痛——1例急性心肌梗死误诊为颈椎病的教训

关键词: 临床常见诊疗错误  急性心肌梗死  颈椎病  误诊为  放射痛  颈病  颈痛  汇编  正常心电图  放射性痛  大汗淋漓  体格检查  肺呼吸音  心电图示  65岁  患者  疼痛  颈后  

患者，男，65岁。因颈后部疼痛2小时来我院就诊。患者在晨起活动中突然感到颈后部疼痛，无放射性痛，伴面色灰白、大汗淋漓。体格检查：脉搏72次／分，血压17／10kPa。痛苦面容，神志清晰，口唇无紫绀。双肺呼吸音正常，心率72次／分，心律整齐，未闻及杂音。颈4～5椎体处压痛明显。心电图示大致正常心电图。拟诊为颈椎病，

临床常见诊疗错误汇编（264）——肺性脑病虽常见 药物反应亦寻常——1例大剂量地塞米松致精神异常误诊为肺性脑病复发的教训

关键词: 临床常见诊疗错误  地塞米松  肺性脑病  精神异常  药物反应  误诊为  大剂量  汇编  复发  寻常  支气管哮喘  头孢唑林钠  肺呼吸运动  呼吸困难  静脉滴注  村卫生室  药物治疗  疗效欠佳  体格检查  三凹征  呼吸音  哮鸣音  

患者，男，56岁。患支气管哮喘20余年。1周前因受凉再次出现呼吸困难、喘鸣。在村卫生室静脉滴注头孢唑林钠、地塞米松(具体量不详)等药物治疗1周，疗效欠佳，病情渐加重而入院。体格检查：体温36．8℃，脉搏1207欠／分，呼吸32次／分，血压14．7／9．3kPa。精神恍惚，有时谵语，全身冷汗淋漓，三凹征阳性，桶状胸，双肺呼吸运动减弱，呼吸音低...

闭合性腹部损伤急诊抢救体会——附115例报告

关键词: 闭合性腹部损伤  抢救体会  抢救成功率  关键环节  生命体征  评估伤情  急诊手术  休克死亡  回顾性分析  多发性损伤  多器官衰竭  临床资料  急诊抢救  腹腔感染  伤患者  出血性  中毒性  术后  

目的:探讨闭合性腹部损伤抢救的关键环节.方法:回顾性分析115例闭合性腹部损伤患者的临床资料.结果:经急诊抢救(包括维持生命体征,快速评估伤情,及时急诊手术等措施)治愈110例,抢救成功率95.7%.死亡5例,其中合并多发性损伤、出血性休克死亡2例,术后合并多器官衰竭死亡2例,术后合并腹腔感染、中毒性休克死亡1例.结论:维持生命体征,快速评估伤情,...

连续大剂量静脉滴注苯唑西林钠致过敏性休克2例

关键词: 苯唑西林钠  静脉滴注  致过敏性休克  大剂量  青霉素皮试阴性  急性乳腺炎  药物过敏史  不良反应  自觉症状  石家庄  氯化钠  患者  

例1:女,24岁.因患急性乳腺炎于2002-09-18到我所就诊.既往无特殊病史及药物过敏史.经青霉素皮试阴性,给予加苯唑西林钠(石家庄产,批号020802)4 g生理氯化钠250 mL以60滴/分速度静脉滴注.当日滴注后无任何不良反应,患者自觉症状有所好转.于第2日再次滴注该药(厂家、批号、滴速均与首次相同),当输液至100mL时,患者突感胸闷,双眼发黑,全身麻木,口吐...

抗疟药物的现状及研究进展

关键词: 抗疟药物  2002年  公共卫生  寄生虫病  临床病例  死亡人数  5岁以下  疟疾  世界  健康报  who  全球  

单侧颈深丛阻滞治疗顽固性呃逆12例的体会

关键词: 顽固性呃逆  阻滞治疗  单侧  颈深丛阻滞  治疗效果  多方法  

顽固性呃逆在治疗上有很多方法,但仍有效果差或疗程长等弊病.笔者对使用其它方法治疗无效的12例顽固性呃逆患者行单侧颈深丛阻滞,治疗效果良好,现报告如下.