新医学杂志是由中华人民共和国教育部主管,中山大学主办的一本统计源期刊。
新医学杂志创刊于1969,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
新医学杂志是由中华人民共和国教育部主管,中山大学主办的一本统计源期刊。
新医学杂志创刊于1969,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中山大学
国际刊号:0253-9802
国内刊号:44-1211/R
发行周期:月刊
全年订价:¥340.00
关键词: 右下腹包块 腹泻 查房选录 阴道分泌物增多 钡剂灌肠检查 进行性增大 肛门坠胀 持续存在 阴道流血
1病历摘要 患者,女,53岁.因腹泻2年,发现右下腹包块8个月于2003-08-09入本院.患者于2001年8月无明显诱因出现腹泻,为黄色稀糊状或稀水便,每次量200~300 g,每日3~4次,无恶臭,无黏液及脓血,无里急后重、肛门坠胀,腹泻与饮食无关,持续存在,但患者未予重视,未服用药物.起病以来无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无畏寒、发热、盗汗、黄疸,无阴道流血及阴...
关键词: 髓样化生骨髓纤维化 治疗 沙利度胺 骨髓纤维化 髓样化生 治疗水平 血管增生性疾病 克隆性增殖 临床 血管生成因子
1引言 髓样化生骨髓纤维化(myelofibrosis with mye1oid metaplasia,MMM)是全潜能造血干细胞获得性克隆性增殖引起髓内血管生成因子释放,致纤维蛋白和胶原蛋白于髓内沉积,进而产生髓外造血的一种以骨髓纤维化和血管新生为特征的慢性克隆性血管增生性疾病.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治疗现状 预防 诊断 冠心病患者 公共卫生问题 人类健康 饮食结构 生活节奏
1引言 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重威胁人类健康和生命的常见病。随着我国人口的老龄化,老年人逐渐增多,另一方面,社会物质的丰富、人们饮食结构的不均衡,生活节奏的紧张使冠心病患者日趋“年青化”,冠心病的患病率和病死率呈明显上升趋势。因此,对冠心病的预防、诊断与治疗是亟待解决的公共卫生问题。
关键词: 非st段抬高型 急性冠状动脉综合征 危险度评估 非st段抬高性 不稳定型心绞痛 治疗手段 高危患者 发病机制 心肌缺血
1引言 非ST段抬高型ACS是常见的冠心病急症,包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高性AMI,两者的发病机制相似,但因心肌缺血程度不同,导致相应的病理生理、临床表现和临床预后不同.因此,对其应进行危险度评估,根据病情采取不同的监护级别,指导选择不同的治疗手段,使高危患者得到及时有效的治疗,而低危患者则避免有风险的、不必要的治疗.
关键词: 不稳定型心绞痛 冠状动脉狭窄 治疗 诊断 angina 临床综合征 血小板聚集 斑块破裂 血栓形成
1引言 不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是指介于稳定型心绞痛和AMI之间的一组临床综合征,是冠心病的严重类型.在长期引起冠状动脉狭窄的基础上,斑块破裂、血小板聚集、血栓形成或冠状动脉发生严重痉挛,造成狭窄程度进一步加重,使心肌供氧与需氧之间的矛盾进一步扩大,从而引起心绞痛的发作失去原来稳定的特征,而表现为各种类型的UA.
关键词: 实验室检查 急性心肌梗死 ami诊断 血清生化标志物 临床辅助检查 缺血性胸痛 21世纪 临床病史 动态演变
1引言 进入21世纪,人们对AMI的认识与处理已发生了显著的改变.AMI是冠心病的严重类型之一,目前认为它也是ACS的一部分.AMI的诊断标准近年来有了"划时代的改变",确立AMI诊断必须至少满足下列3条标准中的2条:①缺血性胸痛的临床病史;②心电图的动态演变;③心肌坏死的血清生化标志物浓度的动态改变.除第①条外,另两条标准都与临床辅助检查有关,足以...
关键词: 心电图诊断 急性心肌梗死 st段抬高 动态演变 ami 心电图检查 qrs波群 患者 确诊
1引言 在临床上,对于心肌梗死的诊断或对胸痛的判断,心电图是必不可少的检查方法.快速正确的诊断,对于AMI的患者而言是至关重要的.最常用的AMI的诊断标准是:相邻的两个或两个以上导联中出现ST段抬高.然而,AMI患者第1次心电图检查便能明确诊断的不足半数.在AMI的早期,心电图可以是正常或接近正常.确诊的AMI患者中,约10%可以没有ST段的移位.在大多...
关键词: 急性冠状动脉综合征 阿司匹林 防治 冠状动脉粥样斑块 抗血小板治疗 抗血小板药 血栓形成 发病机制 价格低廉
1引言 冠状动脉粥样斑块的不稳定和破裂及血栓形成,是ACS最主要的发病机制,因此抗血小板治疗是防治ACS的关键措施之一.在迄今应用的抗血小板药中,阿司匹林是主要代表性药物,因其疗效肯定,价格低廉,应用历史最久而备受关注.
关键词: 冠心病介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病 药物涂层支架 包被支架 雷帕霉素 紫杉醇类 临床应用 研究所 再狭窄
1引言 近年来,在冠心病介入治疗领域里最激动人心的进展是药物包被支架对再狭窄的预防研究所取得的进展.目前研究得最多、临床应用最广泛的药物涂层支架主要是紫杉醇类药物涂层支架(taxus)和西罗莫司(雷帕霉素)涂层支架(cypher).
关键词: 生长激素治疗 心脏移植 患儿 癌症 研究发现 身体比例 死亡风险 肌肉组织 持续注射
据2005-08-01《健康报》报道,美国有研究发现,生长激素治疗能使癌症患儿幸存者的心脏变大,从而使其心脏与身体比例相符。对于心肌不够发达、过早地面临较高心脏死亡风险以及很大程度需要心脏移植的癌症患儿,持续注射生长激素就会产生更发达的肌肉组织,使其心脏发育与身体发育同步。
关键词: 重症监护病房 感染 致病菌 耐药性 耐药性分析 菌群变迁 内科 检测报告 金黄色葡萄球茵
目的:了解内科ICU致病菌的菌群变迁及其耐药情况.方法:对2001年1月~2004年12月从内科ICU送检标本检测出的致病菌及其耐药性资料进行回顾性研究分析.结果与结论:内科ICU的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占54.2%;革兰阳性球菌占45.8%.占前5位的致病菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.检出标...
关键词: 消化系统症状 甲状旁腺腺瘤 首发表现 腹部x线平片 食欲减退 血清肌酐 肾实质损害 输尿管结石
患者男,65岁.因食欲减退、乏力、便秘3月余,加重1周于2004-12-23入本院.患者3个月前开始出现食欲减退、乏力、便秘,于我院门诊查血清肌酐400 μmol/L.泌尿系B超示双肾实质损害,无肾脏或输尿管结石.服用中药后(具体药物不详),大便通畅.入院前1周再次出现上述症状,于我院门诊查血清肌酐522μmol/L,腹部X线平片可见气液平面,以慢性肾衰竭、肠梗阻收入...
关键词: 心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓治疗 直接经皮冠状动脉介入治疗 补救性pci 心肌梗死患者 安全性研究 st段抬高 静脉溶栓
目的:探讨小剂量溶栓药静脉溶栓及补救介入性治疗ST段抬高性心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)患者的安全性及疗效.方法:104例STEMI患者,按入组顺序并征得患者知情同意后分为两组,62例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI,指冠状动脉成形术)为PCI组,另42例为溶栓后补救性PCI组,先行小剂量组...
关键词: 肾移植 巨细胞病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 无创正压通气 无创正压通气治疗 疗效分析 气管插管机械通气 机械通气治疗 肾移植术后 cmv肺炎
目的:探讨持续无创正压通气对肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎合并ARDS患者的疗效.方法:34例肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者,在早期抗病毒治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,全部给予持续无创正压通气治疗,观察其疗效.结果:34例患者中,持续无创正压通气治疗有效23例,有效率为68%;无效11例,改行气管插管机械通气治疗,...
关键词: 前列地尔脂微球载体注射液 原发性肺动脉高压 呼吸困难 药物治疗 hypertension pulmonary 动脉二氧化碳分压 肺动脉收缩压 肺动脉平均压 肺动脉舒张压
目的:评价前列地尔脂微球载体注射液对原发性肺动脉高压(primary pulmonary hyper-tension,PPH)患者的影响.方法:21例PPH患者,给予前列地尔脂微球载体注射液,每次10μg(2mL)加入10 mL生理氯化钠缓慢静脉注射,每日2次,连续用药7日.于静脉注射前列地尔脂微球载体注射液前后,应用连续波多普勒技术检测右房室瓣反流和肺动脉瓣反流频谱,据此测量出肺动...
关键词: 直肠类癌 胃类癌 十二指肠类癌 消化系统肿瘤 诊断 预后 胃肠道类癌 预后分析 诊治方法 肿瘤浸润深度
目的:探讨胃肠道类癌的诊治方法及影响预后的相关因素.方法:对30例胃肠道类癌病人的临床、病理及随访资料进行回顾性分析.结果:33%的胃肠道类癌病人有腹胀,27%出现腹痛或便秘,未发现类癌综合征病例.术前53%的病人经胃镜或结肠镜检查确诊.直肠类癌占33%,胃类癌及十二指肠类癌各占20%.所有病人均经手术完整切除.肿瘤直径0.5~6.0 cm,20%的肿瘤侵及...
关键词: 环磷腺苷葡胺注射液 抗过敏 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左心房内径增大 窦性心律 红色皮疹 浅表淋巴结
患者,女,67岁.因心悸5日入我院.体格检查:一般情况尚可,神志清晰,浅表淋巴结未触及.心率80次/分,心律整齐,未闻及病理性杂音.双肺无异常.腹软,无压痛及反跳痛.双下肢无水肿.实验室检查及辅助检查:甘油三酯6.7 mmol/L,胆固醇10.6 mmol/L.
关键词: 腓骨肌萎缩症 肌电图 神经传导速度 周围神经传导速度 临床特点 腱反射减弱或消失 自主神经功能障碍 运动神经传导速度 感觉神经传导速度 进行性肌无力
目的:研究腓骨肌萎缩症患者的临床、肌电图、周围神经传导速度特点,探讨肌电图、神经传导速度对诊断该病的价值.方法:对35例腓骨肌萎缩症患者的临床特点、肌电图、神经传导速度进行回顾性分析.结果:除1例患者双手第1骨间肌稍微变细外,其余所有患者均表现双下肢或四肢对称远端进行性肌无力和肌萎缩,27例(77%)有肌束震颤,16例(46%)腱反射减弱或消...
关键词: 儿童 异物 气管 支气管 手术 支气管异物 临床处理 综合治疗 取出异物 围手术期
目的:探讨儿童气管、支气管异物的临床处理方法,以提高治疗成功率.方法:56例气管或支气管异物患儿,在全身麻醉下,根据异物种类分别行不同的手术处理方法.结果:53例经支气管镜直接取出异物,2例经气管切开取出,1例经开胸取出,56例患儿术后均痊愈,治疗成功率100%.结论:对气管、支气管异物患儿,须针对不同种类异物行不同的手术处理方法,并重视围手术...
关键词: 内镜 蝶窦 垂体瘤 手术 并发症 经蝶窦垂体瘤切除术 常见并发症 经单鼻孔 内镜下 暂时性尿崩症
目的:探讨内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的常见并发症及其预防措施.方法:回顾性分析32例内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料.结果:肿瘤全切除24例,近全切除6例,部分切除2例.无手术死亡病例.术后并发蝶窦炎3例,脑脊液鼻漏2例,鼻黏膜迟发性出血2例,暂时性尿崩症15例,暂时性高热和水、电解质平衡失调1例,均治愈.无发生鼻中隔穿孔,...
关键词: 溃疡性结肠炎 血小板平均容积 分析仪检测 患者 临床意义 病情活动性 酶联免疫吸附法
目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血小板α颗粒膜蛋白-140(platelet α-granule membrance protein-140,GMP-140)含量与血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)的变化,及其用于评价病情活动性与严重性的意义.方法:采用酶联免疫吸附法与自动血细胞分析仪检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30名健康对照者的GMP-140含量...
关键词: 整形外科 隆乳术 并发症 内镜 术后并发症 技术处理 经腋路 术中出血量 乳房假体 隆乳材料
目的:总结经腋路内镜技术处理隆乳术术后并发症的体会.方法:回顾性分析16例经腋路内镜技术处理隆乳术术后并发症患者的临床资料.结果:16例中取出原注入的隆乳材料后重新置入乳房假体8例,取出注射的隆乳材料容量100~200 mL;单纯取出乳房假体4例,包膜挛缩松解及乳房假体更换术4例.取出假体时未造成破裂;全组安全、顺利完成手术,术中出血量少.术后...
关键词: 红斑狼疮 系统性 抗体 自身抗体 自身免疫病 诊断 免疫复合物 抗核抗体阳性 检测分析 联合检测 诊断价值
目的:探讨联合检测抗组蛋白抗体(anti-histonic antibody,AHA)、抗dsDNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗核小体抗体(antinucleosome antibody,AnuA)、抗核抗体和单独检测抗Sm抗体对SLE的诊断价值.方法:分别用间接免疫荧光法检测62例SLE患者和71例非SLE患者(包括干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等)的抗核抗体,...
关键词: 细胞治疗 烫伤 胎儿 效好 皮肤移植 细胞分裂 细胞培育 实验室环境 活动能力
据2005—08—21《科技日报》报道,瑞士洛桑大学的科学家利用从死亡胎儿体内提取的细胞治疗烫伤,取得了显著效果。其方法是从死亡胎儿体内提取到一些可能发育为皮肤的细胞,在实验室环境中使这些细胞分裂,再将分裂后的细胞培育2日,再将培育好的皮肤移植到8例14个月-9岁的烫伤患儿身上,烫伤在15日内愈合,而传统植皮方法至少要花费3个月的时...
关键词: 硬膜下 血肿 脑电图 计算机x线体层扫描 脑脊液 慢性硬膜下血肿 脑电图检查 脑脊液检查 结果对比分析 ct检查
目的:探讨脑电图、CT、脑脊液检查对慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:39例慢性硬膜下血肿病例,在行钻孔血肿抽吸术前均行脑电图、CT、脑脊液检查,术后7~10日复查,并对检查结果作对比分析.结果:术前全组病例CT结果示在一侧颅骨内板下有月牙形低密度影14例(36%)、混杂密度影9例(23%)、等密度影16例(41%),术后复查全部病例颅内血肿清除.术前全部患...
关键词: 慢性肾衰竭 低分子肝素 肝素钠 血液透析 血脂 维持性血液透析患者 血液透析病人 脂质代谢异常 对照研究 代谢影响
目的:比较用低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)与肝素钠抗凝对维持性血液透析患者脂质代谢的影响.方法:32例慢性肾衰竭患者,根据透析中使用的抗凝剂不同分为LM-WH组(18例)或肝素钠组(14例),均为血液透析1年,观察两组患者透析前后血脂变化情况.结果:透析1年后LMWH组的血清总胆固醇及甘油三酯水平下降,与透析前比较差异有统计学意义(...
关键词: 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 临床疗效比较 单用 联用治疗 白芍总甙 白芍总苷 关节炎患者 治疗过程
61例类风湿关节炎患者分为甲氨蝶呤单用组(单用组)30例和甲氨蝶呤与白芍总苷联用组(联用组)31例。单用组男18例,女12例,年龄(38±8)岁,病程1—8年,中位病程5年;联用组男20例,女11例,年龄(40±6)岁,病程3—10年,中位病程7年。单用组予每周1次口服甲氨蝶呤15mg。联用组在此基础上加用白芍总苷0.6g,每日3次口服。在治疗过程中不得...
关键词: 消化系统 出血 治疗诊断 消化道大出血 少见原因 诊治体会 小肠低度恶性间质瘤 大出血患者 小肠血管畸形 十二指肠憩室
笔者对7例经手术治疗的少见原因所致的消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析.其中5例的病因为小肠低度恶性间质瘤,1例为小肠血管畸形,1例为十二指肠憩室.5例因生命体征平稳,先行辅助检查明确病变部位,然后予手术治疗.2例因生命体征不平稳即行手术探查并明确诊断,所有患者均治愈,均无并发症.少见原因所致的消化道出血临床诊治较困难,及时、...
关键词: 多发性骨髓瘤 淀粉样变性 刚果红染色 舌肌 首发表现 舌体肥大 病例报告 活动受限 味觉减退 既往健康
1病例报告 例1患者,男,65岁.因舌体长瘤半年于1996-02-08入我院.患者于半年前发现舌面上有数个瘤体,最初发现时大小约为0.3 cm×0.3 cm,散布在舌体表面,以后逐渐增多,遍布整个舌体表面,并于1个月前出现舌体活动受限,并逐渐加重、味觉减退,无骨痛,在当地医院按舌炎治疗无效而来我院就诊.既往健康.体格检查:营养中等,神志清晰,轻度贫血貌,全身淋巴...
关键词: 肥厚性硬脑膜炎 磁共振 肾上腺皮质激素 脑神经损害 慢性头痛 罕见疾病 病患病率 文献分析 国内
1引言 肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以慢性头痛、多组脑神经损害、脑局灶损害症状为主要表现的一种罕见疾病,国外尤其是日本报道较多,国内则较少报道,笔者认为这并非国内此病患病率特别低,可能与临床对本病的认识不足导致误诊、漏诊有关.现报道我科收治的2例,结合文献分析如下.
关键词: 临床常见诊疗错误 急性心肌梗死 带状疱疹 胸痛 反复 误诊为 发作 汇编 高血压史
患者,男,68岁。因反复胸痛2日,加重2小时夜间来急诊。2日前患者外出旅游归来后即感左胸隐痛不适,时轻时重,自服解热止痛片后隐痛减轻,2小时前胸痛突然加重伴左上肢麻木,患者呻吟不止。既往有高血压史5年。体格检查:体温37.1℃,脉搏78次/分,血压21.5/13.0kPa。双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音,心率78次/分,偶有期前收缩,心音...
关键词: 不典型急性阑尾炎 尿异常 腰痛 尿路感染 尿痛 误诊 排尿疼痛 持续性钝痛 尿道疼痛
患者,女,23岁.因腰痛、尿频、排尿疼痛伴发热1日入院.患者于1日前无明显诱因感腰痛,为持续性钝痛,尿意频繁,约1小时排尿1次,排尿时尿道疼痛,伴发热(体温未测),无咳嗽、胸痛、恶心、呕吐.
关键词: 失眠 自主神经功能紊乱 肺癌 误诊 刺五加脑灵液 肺呼吸音 体格检查 多塞平 谷维素
患者,女,58岁.因失眠伴头晕、乏力3个月第3次就诊.3个月前患者无诱因出现失眠,并逐渐加重,伴头晕、乏力,曾2次就诊,均诊断为"自主神经功能紊乱",予刺五加脑灵液、谷维素及多塞平口服,失眠无好转,发展至彻夜难眠.近2年未做过体格检查.体格检查:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压17.6/12.0 kPa.
关键词: 长期发热 长期误诊 疟原虫 急性上呼吸道感染 口服牛黄解毒片 疟疾 体温下降 窦性心动过速 病理性杂音
患者,女,39岁,山东威海人.因反复发热3月余于2004-07-10入院.入院前多次发热,伴畏寒而无寒战,体温忽高忽低,规律不明显,最高时达39℃,最低时为37℃,在当地卫生所诊断为"急性上呼吸道感染",予静脉滴注抗生素及口服牛黄解毒片,体温下降至37.5℃左右,但几日后又反复发作,为进一步治疗来我院就诊.
关键词: 进行性脊肌萎缩症 进行性四肢无力 济南军区总医院 颈椎椎间盘突出 要领 求诊 反复 误诊 关节骨质增生
患者,男,69岁.因慢性进行性四肢无力4年,呼吸困难、意识模糊4小时入济南军区总医院.患者于4年前无明显诱因出现双下肢活动力减弱.
关键词: 急性肾衰竭 吡嗪酰胺 膝关节滑膜结核 膝关节肿痛 浅表淋巴结 肿胀疼痛 双膝关节 住院治疗 乙胺丁醇
患者男,26岁.因双膝关节肿痛,发热10日于2004-07-15入院.患者10日前无明显诱因出现双膝关节肿胀疼痛,活动后加剧,伴盗汗,发热38.0℃~39.8℃.患者1998年曾因右膝关节滑膜结核在我院住院治疗3个月,当时予口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇(具体剂量不详),并行关节腔冲洗术,症状受到控制.入院体格检查:体温37.4℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14.6/10...
关键词: 氯吡格雷抵抗 急性冠状动脉综合征 心绞痛 冠状动脉内支架植入术 抵抗 氯毗格雷 氯吡格雷 抗血小板药物 临床常用 临床识别
氯吡格雷是,临床常用的抗血小板药物,现发现部分患者存在氯吡格雷抵抗,笔者对氯吡格雷抵抗的定义、发生率及可能发生的机制进行分析,探讨氯吡格雷抵抗的检测和解决方法,为临床识别和预防氯吡格雷抵抗提供参考。
关键词: 白血病 慢性粒细胞白血病 治疗 骨髓移植 造血干细胞移植 治疗进展 进修医生
进修医生 教授,首先请您谈谈慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)治疗进展的概况好吗? 教授 自20世纪20年代开始,CML的传统治疗药物是白消安(busulfan),但自从羟基脲应用于临床以来,已逐渐显示其应用方便和毒性低的优点,目前羟基脲已代替白消安成为治疗CML的主要药物.随着80年代干扰素的问世,至90年代干扰素成为初发CML的最佳单...
关键词: 慢性肾衰竭 尿毒症 血液透析 并发症 维持性血液透析患者 常见并发症 防治 慢性肾脏疾病 尿毒症终末期 患者生活质量
1引言 慢性肾衰竭、尿毒症是慢性肾脏疾病的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,维持性血液透析是尿毒症终末期常用的肾脏替代治疗方法,而慢性并发症是影响维持性血液透析患者生活质量和存活率的重要因素.下面就维持性血液透析常见并发症的防治作一简述.
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