关键词：异烟肼 纵隔淋巴结转移 肾衰竭 高血压病史 结核病防治所 

摘要：患者男，70岁。因咳嗽9个月，伴乏力、头晕1个月入院。既往有肺结核病史50年，否认肾脏病及高血压病史。患者于入院前9个月因咳嗽就诊于结核病防治所，X线胸片示：右肺部阴影。建议进一步检查明确病因。但患者不同意进一步检查，自服异烟肼，每日3次，每次0．1g，共用药9个月，咳嗽偶有好转。近1个月患者出现头晕，乏力，食欲不振。入院后常规检查，血、尿常规正常，肝功能正常，血尿素氮30mmol／L，血清肌酐361Ixmol／L，血尿酸569μmol／L，血钾5．3mmol／L，钠、氯、钙、磷正常。行胸部及头部CT检查示：右上肺软组织肿块影，有分叶、空洞及钙化，左上肺可见钙化灶，伴纵隔淋巴结转移及胸椎转移，颅内多发转移。

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