关键词：血液透析 上消化道出血 预防 风险评估 

摘要：探讨维持血液透析并发上消化道出血高危人群的预防性管理措施。将2010年1月~2013年2月我院血液透析中心进行维持血液透析的186例具有上消化道出血危险因素的患者作为观察对象，按照纳入研究的时间段进行分组，前13个月患者为对照组（n=93），后13个月患者为观察组（n=93）。对照组采取常规血液透析护理措施，发现上消化道出血迹象时，采取相应对策。观察组在常规血液透析护理措施基础上，实施针对上消化道出血的预防性护理措施，首先在透析前进行胃镜检查，根据胃镜下表现进行上消化道出血风险评估，并根据危险程度的高低选择不同的血液透析方式，同时透析过程中严密观察有无上消化道出血发生，并且进行饮食指导和健康教育。观察组在透析过程中上消化道出血发生率（2.2%）较对照组（17.2%）显著降低（P〈0.01）。对照组有2例因出血不能有效控制导致病情加重而死亡，观察组无死亡发生。对血液透析过程中并发上消化道出血的高危人群进行预防性管理，能显著降低上消化道出血的发生。

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