关键词：高血压脑出血 七氟醚 开颅血肿清除术 降压麻醉 

摘要：目的 探讨七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果;方法 选择因高血压脑出血入住我院并接受开颅血肿清除术患者68例,依照随机数字表法分为七氟醚组（n=34）与对照组（n=34）组。对照组术中静脉持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,七氟醚组术中吸入七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉。观察两组插管前、插管时、手术开始、手术结束、拔管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO_2）,麻醉前、降压后、停止降压10 min时动脉血氧含量（CaO_2）、脑氧摄取率（CERO2）、脑动-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO_2）、颈内静脉球部血氧含量（CjvO_2）,麻醉期间血管活性药物使用情况等指标。结果 七氟醚组手术开始、手术结束时SBP、DBP、HR均高于对照组,拔管时低于对照组（P〈0.05）。两组各时点SpO_2均无统计学差异（P〉0.05）。降压后10 min时,两组CaO_2、CERO2、Da-jvO_2、CjvO_2均降低（P〈0.05）,但组间比较无统计学差异（P〉0.05）;停止降压后10 min,两组CaO_2、CERO_2、CjvO_2水平与降压后10 min时一致,但Da-jvO_2进一步降低（P〈0.05）,但组间比较仍无统计学差异（P〉0.05）。七氟醚组血管活性药物使用例数及使用总量低于对照组（P〈0.05）。结论 七氟醚应用于开颅血肿清除术,可有效降低并稳定血压,保护脑组织,减少血管活性药物使用量,是一种安全有效的麻醉维持方法,值得临床推广应用。

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