心脑血管病防治杂志

要重视对老年收缩期高血压的预防与治疗

关键词: 老年人  收缩期  高血压  预防措施  流行病学  

在我国的高血压患病人数已愈1.3亿,老年人高血压的发病率占高血压病人的60%～70%,在WHO/ISH及中国高血压联盟指南的推动下,高血压的防治有了长足的进展,血压的控制模式也逐渐发生变化,既往从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压及脉压控制的关注.

原发性高血压患者微量白蛋白尿与脑小动脉硬化的关系

关键词: 原发性高血压  微量白蛋白尿  脑血管  小动脉硬化  

目的探讨原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MCA)与亚临床脑血管损害的关系.方法 84名EH患者按24小时尿MCA值分为异常微量白蛋白组(MCA组)和正常微量白蛋白组(NMCA组),应用二维超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,头颅CT或头颅MRI评价腔隙性脑梗死.结果 MCA组颈总动脉内膜-中层厚度,斑块的严重程度,发生腔隙性脑梗死患者比例均高于NMCA组(P...

房间隔起搏临床应用的体会

关键词: 房间隔传导阻滞  阵发性房颤  房间隔起搏  标测  

目的探讨有适应症的阵发性房颤患者行永久房间隔起搏的可行性及有效性.方法先行心内电生理标测,寻找使双心房同步激动的房间隔最佳起搏点,采用主动固定起搏导线固定于该部位.结果 4例患者窦性心律时房间传导为106.0±4.3ms,标测后房间隔起搏房间传导时间为11.0±1.1ms,(P＜0.001).达到了双心房同步起搏.3例患者成功地植入房间隔主动固定导线,一例...

心肌缺血诊断中动态心电图的应用

关键词: 心肌缺血  动态心电图  心肌梗塞  心肌病  冠脉造影  

颅内静脉畸形的CT和MR诊断

关键词: ct  mr  颅内静脉畸形  

目的评价CT、MR在诊断颅内静脉畸形中的价值与限度.方法:5例经DSA证实的颅内静脉畸形病例,全部行CT平扫加增强和MR平扫检查.结果 CT和MR显示2例幕下出血病例,表现为高密度或T1及T2W高信号,CT增强和MR显示了其余所有病灶,表现为条状或放射状高密度或低信号即"海蛇头"引流静脉影像特征.结论 CT增强和MR平扫是诊断和随访颅内静脉畸形的有效方法,对...

原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶9及其抑制因子水平

关键词: 高血压  左室肥厚  基质金属蛋白酶9  金属蛋白酶组织抑制因子1  

目的研究原发性高血压患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂,金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平的变化和左室肥厚的关系.方法用酶联免疫吸附法对40例经治疗或未治疗的原发性高血压患者进行血清MMP-9和TIMP-1水平测定,与28例健康对照组进行比较.并对高血压患者进行心脏彩色多谱勒检查,计算左室重量指数.结果 1、高血压组血清MMP-9较正...

循证医学简介

循证医学(evidence-based medicine，EBM)，又称实证医学，其含义为：“有目的、正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗”。它是一门通过正确利用及合理分析临床资料来制定医疗卫生决策，规范医疗服务行为，从而能够提供经济高效医疗服务的科学。

心肌肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者近期预后的关系

关键词: 急性心肌梗死  预后  

万拉法新对脑卒中后失眠及神经功能康复的影响

关键词: 脑卒中  失眠  万拉法新  神经功能康复  

目的评估万拉法新对急性脑卒中后失眠及神经功能康复的影响方法 66例急性脑卒中后有失眠症和失眠主诉的住院患者随机分为万拉法新治疗组(34例)和对照组(32例),在治疗前和治疗后4周及8周分别用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)和汉密尔顿抑郁量表中涉及睡眠的3项得分评定疗效.结果与对照组相比,治疗组MESSS和汉密尔顿抑郁量表中涉及睡眠3...

成年犬自体骨髓基质干细胞经冠状动脉移植在心梗后心肌组织内分化

关键词: 骨髓基质干细胞  犬  移植  心肌梗死  冠状动脉  

目的探讨经冠状动脉移植成年犬自体骨髓基质干细胞在心梗后心肌组织内的存活、分化情况.方法结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型;细胞移植组将体外培养、诱导的自体骨髓基质干细胞标记后在心肌梗死后4周经冠状动脉植入心脏;对照组植入等量培养基;细胞移植4周后取犬心脏,行组织学检查、免疫组织化学检查及电镜检查.结果细胞移植组植入骨髓基质...

第三届全国心脑及外周血管疾病诊治进展学术研讨会征文通知

硫酸镁对脑外伤兔超氧化物歧化酶影响的动态观察

关键词: 硫酸镁  超氧化物歧化酶  脑保护  

目的探讨硫酸镁对脑外伤兔血中超氧化物歧化酶(SOD)的动态影响.方法新西兰大白兔40只,随机分为对照组和硫酸镁组,采用改良Feeney自由落体脑损伤装置制造重型脑外伤模型,脑外伤后30分钟,对照组给予20%甘露醇100ml及生理盐水500ml静滴,1次/日.硫酸镁组则在滴注20%甘露醇100ml后给予硫酸镁针0.5g(25%硫酸镁针20ml)加入500ml生理盐水中静滴,1次/日,...

冠心病患者血小板膜糖蛋白CD62P表达和血粘度的临床研究

关键词: 冠心病cd62p流式细胞术  血浆粘度  

目的探讨血小板膜糖蛋白CD62P表达及血粘度与冠心病的关系.方法 82例冠心病患者分为A组:稳定型心绞痛26例;B组:不稳定型心绞痛28例;C组:急性心肌梗死28例,并选健康人28例为D组.分别利用流式细胞仪技术测定CD62P活性及血液流变学指标.结果A组、B组、C组和D组的CD62P阳性表达分别为3.62±1.24%、5.26±1.49%、6.08±1.75%和2.46±0.81%.A、B、C组与健...

冠心病患者血清胆红素水平与氧化低密度脂蛋白的关系

关键词: 冠心病急性冠状动脉综合征  胆红素  氧化低密度脂蛋白  

目的观察冠心病不同类型患者血清胆红素水平及其与氧化脂蛋白(OX-LDL)之间关系,探讨急性冠状动脉综合征预测指标.方法分别检测急性冠状动脉综合征组(N＝76),稳定型心绞痛组(N＝42)和正常对照组(N＝45)血清胆红素及OX-LDL水平并进行比较.结果急性冠状动脉综合征组血清胆红素水平显著低于稳定型心绞痛组和正常对照组(P＜0.01);血清OX-LDL水平显著...

尿激酶治疗急性脑梗死不同时间窗的临床观察

关键词: 脑梗死  尿激酶  溶栓  

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死不同时间窗的有效性和安全性.方法采用开放研究方法分别对发病0-3h、3-6h入选病例静脉给予尿激酶100-500万U,用溶栓前后神经功能缺损积分变化评估临床疗效,观察急性期并发症和远期死亡率评估安全性,用Barthel指数评估远期疗效.结果尿激酶溶栓治疗27例,颅内出血并发症7%,远期死亡率11%,0-3h组有效率93%,3-6h...

左旋卡尼汀治疗老年充血性心力衰竭效果

关键词: 充血性心力衰竭  老年人  左旋卡尼汀  

目的观察国产左旋卡尼汀在治疗老年人充血性心力衰竭中的作用.方法选择65岁以上有慢性充血性心力衰竭病人65例,随机分常规治疗组(地高辛、ACEL、ARB、利尿剂、血管扩张剂等)和左旋卡尼汀组(在常规治疗基础上加用国产左旋卡尼汀).结果左旋卡尼汀组疗效明显优于对照组(P＜0.001).结论用左旋卡尼汀治疗老年人充血性心力衰竭安全有效,而且能改善预后...

灯盏细辛与金钠多合用治疗脑梗死的疗效观察

关键词: 灯盏细辛  金钠多  脑梗死  血液流变学  

目的探讨联合使用中药制剂治疗脑梗死的疗效.方法脑梗死患者共156例,以灯盏细辛注射液联合金钠多注射液治疗80例为治疗组;单用灯盏细辛注射液治疗76例为对照组.两组均静脉点滴,一日一次,14天为一疗程.结果治疗组的临床疗效及血液流变学的改善均明显优于对照组.结论中药制剂的联合使用可改善脑梗死后的神经功能缺损,提高疗效,降低致残率.

普陀渔区冠状动脉造影结果分析

关键词: 冠状动脉病变  易患因素  普陀渔区  

目的探讨普陀区42例患者冠状动脉病变特点及与临床易患因素的关系.方法 42例患者均于第二天抽取空腹静脉血糖、血脂,选择性冠状动脉造影CAG采用Judkins导管经右股动脉穿刺,样本率采用χ2检验,计量资料采用t检验.结果 42例中24例为冠脉管腔狭窄≥50%有临床意义的阳性病变,共累及血管44支,以前降支受累最多,左主干最少,病变以中度狭窄和单支病病变...

华法令在老年房颤患者中应用的临床观察

关键词: 华法令  房颤  老年  

目的探讨老年房颤患者中应用华法令抗凝的安全性及疗效.方法采用前瞻性定群研究,入选华法令组和对照组各100例,两组基础用药相似.华法令组通过小剂量滴定口服华法令,目标INR2.0-2.5,门诊随访记录各类并发症及脑卒中和血栓性并发症,随访1年.结果华法令组98例完成随访,6例牙龈、皮肤出血,1例脑梗死.对照组96例完成随访,4例出血并发症,8例脑卒中,1...

老年人多发性脑梗死患者脑电图、CT诊断比较

关键词: 多发性脑梗死  脑电图  ct  

目的探讨老年人多发性脑梗死的脑电图(EEG)与CT的变化.方法对89例患者进行EEG、CT检查,仪器采用日本1A98型21道EEG仪及日本TCT-300型计算机体层成像-CT,并比较分析.结果 89例患者中EEG异常63例(71%),其中局限性异常34例(54%),弥漫性异常27例(43%).CT明确病灶者71例(80%).结论二项检查对脑梗死的诊断有相互补充的作用,为临床诊断和治疗提供了更为...

Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损

关键词: 经胸超声心动图  房间隔缺损  导管插入术  

目的评价Amplatzer封堵器介入治疗巨大ASD的安全性和可行性.方法 12例住院患者,均经临床及超声心动图证实为继发孔型ASD,以充盈球囊最大伸展直径加2～4mm为原则选择封堵器型号,应用左上肺静脉法及经胸超声心动图监测放置Amplatzer封堵器.结果 12例全部封堵成功,手术成功率100%;术后即刻及一天、三天、三个月、六个月、一年复查经胸超声心动图观...

脑卒中后抑郁状态初步分析

关键词: 脑卒中  卒中后抑郁状态  psd  并发症  社会心理学  

脑卒中后病人的生活质量日益引起人们的重视,卒中后抑郁状态(pos t-stroke-depression,PSD)是脑卒中常见的并发症,发生率较高,如果能得到及时的诊断及治疗,可减少致残率,提高生活质量.本文对脑卒中病人的抑郁状态进行了初步分析.

高血压病患者血浆铁蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性探讨

关键词: 高血压病  血浆铁蛋白  fr  颈动脉内膜  中膜厚度  imt  影像学  

研究发现高血压病、冠心病患者血浆铁蛋白(FR)水平明显升高是动脉粥样硬化发生的高危因素之一[1、2、3].超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)是动脉粥样硬化一个影像学指标.探讨血浆FR水平与颈动脉IMT之间的关系对于高血压、动脉粥样硬化的防治有一定意义.

MRI中FLAIR成像技术对脑炎的诊断价值

关键词: mri  flair成像技术  脑炎  临床资料  脑脊液  

FLAIR(fluid attenuated inversion recovery)序列名称由于MR生产厂家不同.命名也不同.西门子叫黑水序列,文献中多称液体衰减翻转恢复序列.FLAIR技术是临床上较新的一项技术,本文对2001年5月至2003年4月收治的18例行MRI加FLAIR序列检查的脑炎患者进行总结分析,探讨FLAIR成像技术对脑炎的诊断价值.

冠心病患者血清尿酸水平测定

关键词: 冠心病  血清尿酸  临床资料  尿酸血症  胆固醇  

近年来,血尿酸水平的升高作为冠心病的一个危险因素受到重视.本文对我院2001～2003年冠脉造影确诊为冠心病的78例患者进行血尿酸测定,探讨血尿酸水平与冠心病的关系,现报告如下:

不同时段降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

关键词: 降纤酶  急性脑梗死  aci  临床资料  血小板  

降纤酶治疗急性脑梗死(ACl)的最佳时间窗应在6小时内,也是目前治疗热点问题之一.但临床上由于种种原因的限制,如用药必须作头颅CT扫描,以排除颅内出血,部分基层病人因交通不便来院就诊时间已超过6小时,难以及时用药治疗.本文试通过对ACI不同时段(病程分别为≤24小时和24～72小时)的病人给予降纤酶治疗,通过观察其临床疗效、实验室检查和并发症以...

奥扎格雷钠治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

关键词: 奥扎格雷钠  急性缺血性脑卒中  临床资料  神经功能  急性脑梗死  

近年来急性脑梗死的治疗取得了很大进展,但对高龄急性脑梗死患者安全有效的治疗方法报道尚少见.我院2003年1月至10月间应用奥扎格雷钠治疗高龄急性脑梗死患者取得较好疗效,现报告如下.

绍兴市不同体重指数人群的血压均值及高血压患病率调查

关键词: 绍兴市  体重指数  血压均值  高血压  患病率  心血管疾病  

超重和肥胖是高血压和其他心血管疾病最主要的危险因素之一[1],也正日益成为疾病预防控制中的研究热点.为进一步了解我市人群中超重和肥胖的发生率及对人群高血压水平、高血压患病率的影响,我们于2001年以体重指数(BMl)和腰围(WC)作为衡量人体肥胖程度的常用指标,对绍兴市不同地区的居民进行了"不同体重指数人群的血压均值及高血压患病率的调查,...

高血压抽样调查中测定动脉弹性功能的注意事项

关键词: 高血压  动脉弹性  舒张功能  血压波形  

动脉弹性是指动脉的舒张功能.动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况.动脉弹性功能减退已成为心血管危险的重要标记之一.

急性缺血性卒中合并下肢静脉血栓形成15例临床分析

关键词: 急性缺血性卒中  合并症  下肢  静脉血栓  临床资料  溶栓治疗  

国外报道卒中后的致死,致残率与深静脉血栓形成(DVT)有关.下肢静脉血栓是急性缺血性卒中的并发症之一,在临床上较为常见,笔者自1996年1月～2003年12月间收集了286例急性缺血性卒中,对其中的15例合并下肢静脉血栓形成作临床分析如下:

Ⅲ°房室传导阻滞并Adams-Stokes综合征发作抢救体会

关键词: 抢救措施  心室停搏  

Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)心室停搏超过15秒时,可出现昏厥,抽搐和青紫,即所谓阿-斯(Adams-Stokes)综合征发作[1].若不进行及时、有效的抢救,可危及生命、现将我院2002年1月至2003年10月在急救室抢救的8例患者报告如下:

右位心左侧隐匿性旁道射频消融延迟成功一例

关键词: 右位心  隐匿性旁道射频消融术  冠状静脉  心电图  

1 病例介绍 患者,男,24岁,既往体健,因"反复心悸4年余"收治入院.心悸呈阵发性发作,每次持续半～数小时不等,年发作10-20次左右,近2月共发作频繁(6次)急诊心电图示"阵发性室上速".

干细胞移植治疗动脉闭塞获成功

关键词: 干细胞移植  动脉闭塞  手术治疗  血液循环  

浙医一院血管外科主任李鸣主任医师、张鸿坤博士等在我省首次采用自体干细胞移植治疗下肢动脉闭塞，手术获得成功，使患者免受截肢之苦。

心脏移植术后ICU的监测与护理

关键词: 心脏移植术  icu  护理措施  心脏病  临床资料  

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种重要手段,术后ICU期间的监测与护理质量是提高心脏移植成功率、预防术后并发症的关键.我院于2003年2月成功为1例心脏病患者实施了同种异体原位心脏移植术,术后通过严密的监护,病人恢复良好,21天后转普通病房,现将体会报告如下.

脑出血病人急性期的心理障碍及护理

关键词: 脑出血  急性期  心理障碍  护理措施  心理反应  

脑出血是神经内科的急重症之一,复发率高,致残率高,恢复期长是该病的特点.因此,该种病人极易出现心理障碍,影响治疗和恢复,尤其是在急性期,病情尚未稳定,不良的心理反应会加重病情.现回顾分析了我科2002年1月至2003年10收治的83例脑出血病人的有关资料,对脑出血急性期病人的心理护理进行了探讨.

老年人急性心肌梗死临床特点分析

关键词: 老年人  急性心肌梗死  临床资料  并发症  

随着人民生活水平的日益提高,冠心病、心肌梗死的发病率逐年增多,尤其是随着人口平均寿命的延长,老年人急性心肌梗死的发病率有所增加.由于老年人病理生理特点,其发病因素及临床表现较为特殊,给临床诊断及治疗带来一定困难.本文对近五年来我院住院治疗的81例急性心肌梗死患者按年龄分组进行发病的相关因素,临床特点分析,旨在提高老年人心肌梗死...