关键词：中小骨窗 锥颅血肿抽吸 高血压脑出血 

摘要：目的 评价中小骨窗开颅术，去大骨瓣减压术及锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法 通过对37例去大骨瓣减压开颅和68例早期显微镜下斜切口中小骨窗开颅术以及42例锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血的观察比较各组死亡率。结果 发现去大骨瓣组死亡9例，死亡率为24．3％，植物生存4例，中小骨窗组死亡11例，死亡率为16．4％。锥颅组死亡22例，死亡率为52．1％。中小骨窗组与去大骨瓣组在血肿清除程度、死亡率和早期预后等方面相差无显著差异，而与锥颅组差异明显。结论 显微镜下超早期中小骨窗开颅手术能满足在直视下清除血肿的需要，又有手术时间短，创伤小，术中出血少等优点。是当前手术治疗高血压性脑出血的有效选择。

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