心脑血管病防治杂志

心房颤动的诊断与药物治疗（中国专家共识）

关键词: 心房颤动  心律失常  诊断  治疗  

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。特点是心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波。心房因失去了有效的收缩与舒张，泵血功能恶化或丧失，并导致心室极不规则的反应。房颤的发病机制包括多种，如快速的局灶异位活动、单环路折返机制、多环路折返机制；也包括炎症介质以及自主神经系统活动参与等。不同人群房颤发病机制并...

房颤治疗新视点——双极射频消融微创外科手术

关键词: 心房颤动  治疗方法  微创外科手术  射频消融  双极  消融技术  适应人群  心脏外科手术  

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，已经成为一个严重威胁人民健康的疾病。房颤总体上可分为两大类：第一类为阵发性和孤立性房颤，即不合并严重器质性心脏疾患的房颤患者；第二类为在器质性心脏疾患基础上并发的房颤。以上述分类为基础，目前房颤的治疗方法可分为两大类，一为导管介入消融技术，其适应人群主要为第一类。第二为心脏外科...

超重和肥胖成人心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系研究

关键词: 超重和肥胖  心外膜脂肪组织  超声测量  胰岛素抵抗  

目的研究超重和肥胖成人胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及心外膜脂肪组织和胰岛素抵抗的关系。方法收集2005年3月至2005年12月在我院体检中心符合人选标准的资料210份，均具人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、腹壁脂肪厚度（SFT）等数据，根据中国肥胖工作组推荐的判定标准，分为超重肥胖组和体重正常组。采用稳态模式胰...

脑梗死患者血浆BNP与CRP浓度的变化及临床意义

关键词: 急性脑梗死  脑钠肽  

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与C-反应蛋白（CRP）在脑梗死中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫分析法测定45例脑梗死急性期患者和40例亚急期患者血浆BNP与CRP浓度，并以30例健康自愿体检者作对照。结果脑梗死组急性期血浆BNP、CRP含量显著高于亚急期（P〈0．01）与正常对照组（P〈0．01），大面积脑梗死组血浆BNP、CRP含量显著高于非大面积脑...

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入后心率震荡的变化

关键词: 急性心肌梗死  心率震荡  动态心电图  

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）后对窦性心率震荡（HRT）的影响。方法选120例急性心肌梗死患者分为直接PCI组、延迟PCI组和药物治疗组三组，各组均为40例，入选病例均有单发室性期前收缩（VPC）并且有完全的代偿间歇，AMI后1～3周对患者行24h动态心电图检测，获得震荡起始（TD）、震荡斜率（TS）、震荡斜率起始时间（T...

去骨瓣减压术在治疗高血压脑出血中的应用

关键词: 高血压脑出血  手术治疗  去骨瓣减压  

目的分析去骨瓣减压术在治疗高血压脑出血的应用价值。方法回顾性分析了25例行血肿清除加去骨瓣减压的高血压脑出血患者和同期23例行单纯血肿清除术患者的资料，比较死亡率及神经功能恢复情况，并分析其预后影响因素和高血压脑出血行去骨瓣减压的适应证。结果两组的性别分布、年龄、术前GCS评分、血肿量、瞳孔变化情况无显著性差异；平均随访时...

右心室不同位点起搏对起搏依赖性患者血BNP的影响

关键词: 起搏  心脏  脑钠肽  

目的比较右心室间隔部起搏与右心室心尖部起搏对起搏依赖性患者血BNP（脑钠肽）的影响。方法36例慢室率房颤伴高度或Ⅲ度房室传导阻滞，16例窦律伴Ⅲ度房室传导阻滞，20例显著窦性心动过缓，共72例患者，均植入VVI型心脏起搏器。按心室电极固定部位不同随机分为右心室间隔部起搏组（RVS组）和右心室心尖部起搏组（RVA组），观察2组术前与术后心...

胞二磷胆碱、硫酸镁联用对大鼠局灶脑缺血后梗死体积、细胞凋亡及Caspase-3mRNA表达的影响

关键词: 胞二磷胆碱  硫酸镁  局灶脑缺血  联用  神经保护  

目的研究胞二磷胆碱、硫酸镁联用对局灶脑缺血大鼠的神经保护作用。方法用大脑中动脉栓塞法制作局灶脑缺血模型，观察胞二磷胆碱、硫酸镁单用及不同剂量联用7天后，大鼠神经功能缺损、脑梗死体积、凋亡细胞数及Caspase-3 mRNA表达。结果与对照组相比，胞二磷胆碱、硫酸镁单用及两药联用组脑梗死体积较小，Caspase-3 mRNA表达、凋亡细胞数均较少...

高胆固醇血清对血管内皮细胞VEGF表达及辛伐他汀的抑制作用

关键词: 高胆固醇血症  血管内皮细胞生长因子  辛伐他汀  家兔  

目的研究高胆固醇血清对血管内皮细胞VEGF表达的影响以及辛伐他汀的抑制作用。方法分别培养的血管内皮细胞予不同浓度的高胆固醇血清或合用100nmol／L的辛伐他汀共同培养，分别测定其培养上清液中VEGF水平。结果当胆固醇浓度大于0．08nmml／L时，血管内皮细胞VEGF表达显著增加；且随胆固醇浓度的增加，VEGF的表达亦显著增强。但可被100nmol／L的...

脑缺血再灌注后实验大鼠核因子kappaB的变化

关键词: 缺血再灌注  核因子kappa  脑梗死体积  大鼠  

目的研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后核因子kappaB（NF-kB）在时间上表达的变化过程。方法线栓法建立右侧大脑中动脉闭塞大鼠模型，分别于缺血90min后再灌注2h，6h，12h，24h，72h，大鼠在各时间点断头取脑，测算脑梗死体积，用免疫印迹法检测脑组织胞核内NF．KB的表达。结果脑缺血再灌注后NF-kB的表达在6h出现明显升高（P〈0.01），在24h达到高峰...

替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

关键词: 替罗非班  急性冠脉综合征  

目的观察血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床效果和安全性。方法70例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为替罗非班静脉应用组（n=35）与常规治疗组（n=35），疗程36小时，终点事件是36h和30天的复合缺血事件（死亡、新发心梗、顽固心肌缺血）。结果36h及30天的复合缺血事件发生率，受试组低于对照组（36h：2．9％...

糖尿病心血管危险因素与动脉弹性的比较

关键词: 心血管疾病  危险因素  动脉弹性  糖耐量  

目的比较不同糖尿病患者的动脉弹性及主要心血管危险因素的差异。方法将入选的患者分为健康对照组（NC）35例、糖尿病前期组（IGR）56例、2型糖尿病组（DM）40例。比较三组的年龄、性别、体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖。用稳态模式评估法（HOMA）评价胰岛素抵抗（IR），用Cvprofflor Do-2020动脉脉搏分析仪测量大、小动脉弹性指数。结果（1...

卡维地洛对老年单纯收缩期高血压病人血管内皮依赖性舒张功能影响的观察

关键词: 卡维地洛  单纯收缩期高血压  血管内皮依赖性舒张功能  超声  老年  

目的观察卡维地洛对老年单纯收缩期高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法单纯收缩期高血压（ISH）64例，年龄60-80岁，随机分为A、B两组。两组均以卡维地洛治疗，其中32例为A组，在卡维地洛的基础上，联合应用硝苯地平缓释片；B组32例，单用卡维地洛内服，两组均连续用药12周，治疗前后对相关指标进行检测与对比观察，并采用高分辨超声...

老年高血压患者脉压指数与血脂的关系

关键词: 高血压病  脉压指数  脉压  血脂  血糖  

目的探讨老年高血压患者脉压指数与血脂及血糖的相关性。方法305例老年高血压病患者在空腹状态下测血压，抽取血样本，检测其血脂及血糖。用Pearson相关分析及多元线形回归分析脉压指数与血脂及血糖的相关性。结果Pearson相关分析显示：在老年高血压病患者中，脉压指数与年龄、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐呈显著正相关，多元线形回归分...

吸烟、嗜酒患者窦性心率震荡检测的临床意义

关键词: 吸烟者  嗜酒者  副交感神经  

目的观察吸烟、嗜酒患者窦性心率震荡（heart rate turbulence，HRT）现象的特征并探讨其临床意义。方法55例吸烟患者，45例吸烟及嗜酒患者及50例对照者均接受24hHolter检查，分别计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较各组之间的差别。结果1．吸烟组的TO值显著高于对照组，两值显著低于对照组（P〈0．01）。2．吸烟及嗜酒组的...

血液透析患者脑卒中与血脂水平关系的探讨

关键词: 脑血管意外  血液透析  尿毒症  脂质类  

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血脂水平与脑卒中的关系。方法95例MHD患者分为脑卒中组与非脑卒中组。另外选取健康体检人员30例作为对照组。分析各组患者以及脑卒中组与其自身血透前血脂水平改变情况。结果MHD组的TG、LDL-C及TC／HDL-C比值均显著性高于对照组（P〈0．05-P〈0．001），HDL-C显著性低于对照组（P〈0．001）。脑卒中组的HDL-C...

依达拉奉结合早期康复锻炼对急性脑卒中患者疗效观察

关键词: 脑卒中  依达拉奉  

目的观察依达拉奉结合早期康复锻炼对急性脑卒中的治疗效果。方法将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上给于依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴，2次／d，疗程为2周。分别在治疗前及治疗后4周进行神经功能缺损程度（NIHSS）及日常生活活动能力量表（BI）进行评定。结果与治疗前比较，治疗组与对照组在治疗后4周的N...

腔隙性脑梗死与糖尿病的关系分析

关键词: 腔隙性脑梗死  糖尿病  胆固醇  甘油三酯  

目的探讨腔隙性脑梗死与糖尿病的关系。方法对180例腔隙性脑梗死作回顾性分析，根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）及糖尿病组（B组），其中糖尿病组按病程长短各分为两组，分别进行对照研究。结果腔隙性脑梗死中糖尿病占58．8％，糖尿病患者中女性占60．4％。糖尿病组死亡率、多发梗死率、平均胆固醇及甘油三酯水平均高于非糖尿病组...

房颤患者脑钠肽与心功能及肾素、血管紧张素、醛固酮系统的关系

关键词: 心房颤动  脑钠肽  心功能  心房重构  肾素  血管紧张素  醛固酮系统  

目的探讨持续性房颤患者的血浆脑钠肽（BNV）水平与心功能及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统的关系。方法把55例持续性房颤患者分为心功能正常组35例与心衰组20例，和50例对照组进行血浆BNP、肾素、血管紧张素、醛固酮水平检测，并经胸心脏超声检查测定左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）等。结果房颤组无论心功能正常组还是心衰组，BNP水平...

老年糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点分析

关键词: 老年  冠心病  糖尿病  冠状动脉造影  

目的探讨老年糖尿病患者选择性冠状动脉造影的临床应用价值。方法回顾分析选择性冠状动脉造影检查的老年糖尿病患者550例，同期选择老年非糖尿病患者600例，根据冠状动脉造影结果进行对照分析。结果糖尿病组中冠状动脉显示正常或基本正常（≤50％）108例，诊断冠心病的患者442例中，受累血管974支，单支血管病变115例，2支血管病变115例，3支血...

大面积小脑梗死后急性脑积水15例临床分析

关键词: 大面积小脑梗死  急性脑积水  

目的探讨大面积小脑梗死后急性脑积水的临床特点。方法回顾性分析64例大面积小脑梗死中15例出现急性脑积水患者的临床表现、发病特点及治疗等。结果临床上大面积小脑梗死后出现急性脑积水主要分为三种情况，其中以急性脑积水为首发症状5例；治疗过程中因脑水肿出现急性脑积水9例；继发出血引起急性脑积水1例。脑水肿引起脑积水加强脱水降颅压治...

踝臂血压比值异常对老年高血压病颈动脉粥样硬化诊断价值

关键词: 颈动脉内膜增厚  踝臂血压比值  高血压  老年人  

目的探讨踝臂血压比值异常对老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法对212例行颈动脉内膜测量的老年高血压病患者进行ABI测量。结果踝臂血压比值≤0．9诊断颈动脉粥样硬化的灵敏度为82．2％、特异度为67．7％、漏诊率为17．8％、误诊率为32．3％、阳性预测值为84．5％、阴性预测值为62．9％。结论老年高血压病人，踝臂血压比值≤0．90...

医学论文命题六忌

258例高血压患者糖代谢状况调查分析

关键词: 原发性高血压  空腹血糖  糖耐量异常  糖尿病  

目的调查原发性高血压患者伴有糖代谢异常的流行病学情况，为全面干预危险因素提供科学依据。方法对在我院门诊或所辖社区卫生服务站点就诊不知晓自患糖尿病的258例高血压患者进行糖代谢状况的问卷调查静脉血糖测定。结果258例患者行空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖测定，其中79人（30．6％）达到了糖尿病诊断标准，糖...

近年来某省级机关老干部血压、血脂、血糖和血尿酸水平变化分析

关键词: 老年  血压  血脂  空腹血糖  血尿酸  生活方式干预  

为了解和控制机关事业单位老年离退休干部（以下简称老干部）心脑血管疾病主要危险因素情况，我们收集了本单位老干部2003年。2007年的体检资料，期间还进行了经常性的健康教育和生活方式干预，现将结果报告如下：

慢性肺心病急性加重期并发症188例临床分析

关键词: 慢性肺心病  并发症  发生构成  

慢性肺原性心脏病急性加重期并发症发生较多，呼吸道感染是最常见的诱因，病死率较高。本文回顾分析我院呼吸科2002年1月至2007年6月间住院确诊的慢性肺原性心脏病急性加重期病人188例并发症情况，报告如下：

厄贝沙坦和苯那普利分别联合氢氯噻嗪治疗老年高血压105例的临床观察

关键词: 高血压  厄贝沙坦  苯那普利  氢氯噻嗪  

对于轻中度原发性高血压，有80％的病人需要同时使用两种或两种以上降压药物才能较好的控制血压，厄贝沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂（ARB），苯那普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它们均为目前主要的降压药物，疗效肯定，作者将它们分别与利尿剂联合应用，以观察对老年高血压的降压疗效与耐受性，现将结果报...

43例小脑出血临床分析

关键词: 小脑出血  临床分析  误诊  

因小脑出血临床表现复杂多样，且首发症状通常不典型，极易造成误诊，故选取我院2001年1月至2007年6月以来确诊为急性小脑出血患者43例，对其临床特点、治疗等及头颅CT扫描结果进行回顾性分析，以减少误诊。

阿托伐他汀和氨氯地平联用对老年单纯收缩期高血压患者脉压影响

关键词: 阿托伐他汀  氨氯地平  脉压  

单纯收缩期高血压（ISH）是指只有收缩压升高而不伴有舒张压升高的一种高血压状态，是老年人高血压中最常见的类型，约占50％以上。主要表现为收缩压（SBP）和脉压（PP）的升高，是冠心病、心力衰竭、脑卒中等的危险因素。本文采用阿托伐他汀和氨氯地平联合用药治疗血清胆固醇正常老年ISH患者，发现两者联合用药有助于改善老年ISH患者的PP，现报...

通心络胶囊合用阿托伐他汀钙对颈动脉硬化斑块的作用

关键词: 通心络胶囊  阿托伐他汀钙片  颈动脉粥样硬化  斑块  

脑血管病（CVD）是导致人类死亡的三大疾病之一，其发病率、致残率、死亡率均高，而颈动脉粥样硬化是脑血管疾病重要的危险因素。通心络胶囊合用阿托伐他汀钙片是中西结合治疗方法，本研究观察其治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。

妊娠期高血压疾病性心脏病26例临床分析

关键词: 妊娠期  高血压疾病性心脏病  防治措施  

妊娠期高血压疾病性心脏病是指妊娠期严重高血压导致心肌受损的急性心功能减退症候群。心脏病代偿期仅有心悸、其他症状不明显，失代偿期出现以急性左心衰为主的临床表现，是导致孕产妇及围生儿发病率和病死率的重要原因。本文通过我院26例妊娠期高血压疾病性心脏病临床分析，探讨其发生原因、诊治要点和预防措施，以期提高对妊娠期高血压疾病性...

16层螺旋CT冠状动脉造影的技术分析

关键词: 冠状动脉  ct  动脉造影  

目前，多层螺旋CT已广泛应用于临床，多层螺旋CT冠脉成像技术通过造影增强及三维重建可以显示冠脉管腔的大小，直接评价冠脉病变，为冠脉病变的诊断提供了一种无创的检查手段。16层螺旋CT相对于4层螺旋CT具有扫描速度更快，层厚更薄，Z轴分辨率更高的特点，本文对160例患者的16层螺旋CT检查资料的回顾性分析，以探讨获得更高质量的冠状动脉图像...

非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床特点分析

关键词: 急性冠脉综合征  冠状动脉造影  非st段抬高  

非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）包括非ST段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛，常由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成引起冠状动脉不完全阻塞所致，具有与ST段抬高ACS不同的临床发病特点及冠脉病变。本文通过回顾分析非ST段抬高ACS患者的病史特点和危险因素，结合冠状动脉造影结果，为临床诊治提供一定的参考。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

关键词: 急性脑梗死  依达拉奉  疗效  

依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂及抗氧化剂，大量研究结果表明，依达拉奉具有抑制脑细胞的过氧化作用，从而减轻脑缺血和脑缺氧引起的脑水肿及组织损伤，可用于急性脑梗死（ACI）的治疗。我院自2004年7月至2007年6月应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者64例，取得较好的临床效果，现报道如下。

急性心肌梗死患者Q-T离散度临床意义

关键词: 心肌梗死  心电描记  

最近几年来，人们发现QT间期离散度（QTd）反映心室复极不同步性和电不稳定性的程度，在临床上判断预后具有一定的价值。本文分析急性心肌梗死（AMI）患者QTd与正常人以及AMI生存组与死亡组QTd的关系，并探讨其临床意义。

农村高血压病患者的社区护理探讨

关键词: 高血压病  农村社区护理  健康教育  

我县地处偏远山区，因交通不便、信息闭塞等因素，致农村很多农民未进行过正规的定期体检。高血压病病初通常没有症状，少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等轻微症状，未能引起足够的重视，很多病人即使患高血压多年，仍不会感到不适，一旦症状明显，即已发生心、脑、肾等重要脏器功能改变，所以。高血压病对农村居民的更大危害在于它是“无声杀手...

紧急床边临时心脏起搏器植入的急救护理

关键词: 临时心脏起搏器  紧急  护理  

严重缓慢性心律失常是循环系统常见的急危重症，尤其是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（AVB）、Ⅲ度房室传导阻滞可以导致病人阿斯综合征发作、甚至猝死。自上世纪80年代Robertolang等应用漂浮电极行床边心脏临时起搏后，大大提高了该病的生存率。2005年1月至2006年12月我院急诊监护室对14例患者实施紧急床边临时心脏起搏器植入术，在最短时间内稳定的提...

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

关键词: 非体外循环  冠状动脉旁路移植  手术中护理  

冠状动脉旁路移植术是近年来心血管外科的最新进展，其中微创冠脉旁路移植即非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bybass grafting，0PcABG）是治疗冠心病重要而有效的方法之一。OPCABG由于不在体外循环下进行，具有创伤小，并发症少，术后恢复快等特点，特别适用于多数冠心病患者，尤其是高龄、严重糖尿病、肝肾功能不全、...

缺血性脑卒中超早期动脉溶栓术的护理

关键词: 脑卒中  动脉溶栓  护理  

急性脑卒中是临床常见急症，平均发病率约为每年150～200／10万，其中缺血性脑血管病高达85％。溶栓治疗已成为降低脑梗死和致残率的最有效方法。但文献报道溶栓治疗可有脑出血并发症，致颅内出血率达16～20％。为有效预防及早期发现脑出血，护理有至关重要的作用。2007年1月至7月我院为12例急性缺血性卒中患者成功实施了动脉溶栓术，现将护理报...