西南医科大学学报杂志

脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的术后分析

关键词: 成瘾  药物依赖  海洛因  立体交向手术  复吸  

目的：探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法：应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位，对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术，术后随访6-12月，评价手术疗效。结果：术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利，术中无死亡。术后近期共有47例（2...

P300联合脑功能成像在定向毁损术治疗海洛因依赖中的应用

关键词: 药物依赖  事件相关电位  正电子发射断层摄影  磁共振成像  认知障砰  

目的：探讨立体定向毁损术治疗海洛困依赖患者手术前后P300的变化及与脑功能成像的关系。方法：对77例海洛因依赖者立体定向术术前和术后6～12月随访期间应用Keypoint电位仪和PET、fMR．I进行检查，评估事件相关电位P300和脑功能成像的变化及其与手术疗效的关系，并与30名正常人比较，进行相关统计学分析。结果：术前海洛因依赖患者及术后随访复...

CyclinD1和P16在儿童髓母细胞瘤中的表达

关键词: cyclind1  p16  表达  儿童  髓母细胞瘤  

目的：探讨CyclinD1、P16在儿童髓母细胞瘤中的表达及临床意义。方法：采用免疫LSABC法，并用图像分析系统测定染色的积分吸光度（IOD）检测84例获随访的儿童髓母细胞瘤中的CyclinD1、P16的表达，后者按术后生存周期3、5、10年分为A、B、C三组。结果：①正常小脑组织CydinD，表达较低，A、B、C三组中表达为5．43、3．98和102，各组间的比较有统...

P^27儿童髓母细胞瘤中的表达变化及意义

关键词: 儿童  髓母细胞瘤  预后  

目的：检测P蛋白在儿童髓母细胞瘤中的表达情况，探讨P^27与预后的关系。方法：收集84例经手术病理证实并获随访的儿童髓母细胞瘤临床病理资料，男46例，女38例，年龄6～12岁，按术后生存期3、5、10年，分为A、B、C三组，每组病例数各为42例、27例和15例。应用免疫组化和激光共聚焦显微术检测肿瘤P”蛋白的表达情况。结果：84例儿童髓母细胞瘤中...

川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学调查

关键词: 流行病学  儿童  神经系统肿瘤  who分类  

目的：回顾性分析川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点。方法：1996年1月至2006年12月10年间，获得组织病理学诊断的儿童（年龄≤15岁）原发性颅内肿瘤8j7例，按照WH02000年新分类，分析患者性别、肿瘤部位和组织学类型、分级与年龄的相关性。结果：颅内肿瘤857例，以低级别肿瘤为主（65．2％），男女性别之比为1．82：1。脑肿瘤以幕上居多（61...

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高压氧对重型脑创伤大鼠血清中炎症细胞因子水平的影响

关键词: 高压氧  脑创伤  细胞因子  炎症  

目的：观察高压氧治疗对大鼠重型脑创伤后血清中炎症细胞因子水平的影响，探讨高压氧治疗的作用机理。方法：采用气体冲击法复制大鼠重度脑创伤模型。将66只SD大鼠随机分为假手木组、脑创伤组（TBI组）及脑创伤加高压氧治疗组（HBO组），采用放射免疫技术检测各组术后3h、1d．3d、5d、7d时相点大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果：...

纳洛酮对外伤性脑伤病人血浆S-100B的影响

关键词: 脑损伤  纳洛酮  

目的：观察纳洛酮对创伤性脑损伤病人神经组织蛋白（S-100B）含量的影响，探讨纳洛酮对急性脑损伤病人的治疗效果。方法：选择2004年1月至2006年12月人院经保守治疗的80例刨伤性脑损伤患者，随机将病人分为纳洛酮治疗组和常规治疗组，各40例，GCS计分分组（3-8分重度，9-12分中度，13-15分轻度），用酶联免疫吸附实验删定S-100B的含量变化。结果...

脑肿瘤瘤周水肿的甲基强的松龙冲击疗法临床研究

关键词: 甲基强的松龙  冲击疗法  脑肿瘤  脑水肿  

目的：评估甲基强的松龙（MP）冲击疗法在瘤周水肿明显的脑肿瘤治疗中的应用价值。方法：将病例随机分为试验组（36例）和对照组（33例），试验组使用MP冲击疗法：术前首次20mg／kg静推，术20mg／kg／4h，术后10mg／kg／6h，维持2～3d，第3～4d开始减量，约8～10d左右停用。维持剂量可视病情采用2mg／kg／6ho对照组使用地塞米松常规冶疗，比较两...

微血管生成与脑膜瘤细胞增殖活性的关系

关键词: 脑膜瘤  微血管密度  血管生成  增殖细胞核抗原  

目的：探讨脑膜瘤微血管生成与细胞增殖活性的相互关系。方法：采用免疫组织化学方法检测48例脑膜瘤中人原始造血细胞（CD34）的表达，计数其微血管密度（MVD）；同时通过检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达来反映肿瘤细胞的增殖活性．并计算其增殖指数，对所得资料进行统计学分析。结果：48例脑膜瘤组织中MVD为6～55，X±s 为28±11，PCNA—LI为1...

NF-κB与脑膜瘤组织钙化、坏死及瘤周水肿的相关性

关键词: 脑膜瘤  表皮生长因子  钙化  坏死  瘤周脑水肿  

目的：探讨核因子-KB（nuclear factor kappa binding，NF—kB）与脑膜瘤组织钙化、坏死及瘤周水肿的相关性。方法：采用免疫组化SP法测定50例脑膜瘤组织、10N正常硬脑膜组织中NF—KBp65、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的表达水平。结果：正常硬脑膜组织中NF—KBp...

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水发生的相关因素分析（附32例临床报告）

关键词: 颅内动脉瘤  蛛网膜下腔出血  脑积水  

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，继发脑积水发生的相关危险因素。方法：回顾性分析32例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，对脑积水发生的相关因素进行多元Logistic回归分析。结果：急性脑积水15例，亚急性和慢性脑积水17例。蛛网膜下腔出血后脑积水发生的危险因素有：Hunt—Hess分级、脑室积血、高龄、高血压病、高血糖、多次出血、...

Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤的临床研究

关键词: 儿童  poppen入路  小脑上蚓部肿瘤  

目的：探讨切除儿童小脑上蚓部肿瘤的手术方法。方法：采用Poppen入路切除儿童小脑上蚓部肿瘤16例。结果：全切除14例，大部分切除2例，无手术死亡。结论：儿童小脑上蚓部肿瘤选择Poppen入路切除是比较理想的，该入路手术具有损伤小，术野开阔，肿瘤全切除率高，术后并发症少等优点。

儿童脑膜瘤的临床病理特征

关键词: 脑膜瘤  儿童  临床病理  

目的：分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征。方法：对本院1998年至2006年经手术及病理证实的27例儿童脑膜瘤进行回顾性分析，全部病例均经病理学证实。结果：27例患儿均行手术治疗，肿瘤全部切除23例；大部分切除4例，无死亡。随访23例，肿瘤复发4例。结论：儿童脑膜瘤较为少见，其病程短，起病快，症状以颅内压增高为主。病理组织学表现为...

多功能ECT在脑震荡研究中的应用

关键词: 脑震荡  脑震荡后综合症  脑血流  多功能ect  

目的：探讨多功能ECT脑血流灌注显像在研究脑震荡后临床症状发病机理中的作用。方法：对32例临床确诊的脑震荡患者，于伤后第3天、3周、3月分别进行^99mTc-双半胱乙酯（EcD）脑血流灌注断层显像。以在同一断层切面至少连续3帧图像存在局部放射性减低，并经2位核医学医师判读确认后定为阳性。同时记录患者临床症状的变化情况。结果：32例患者于伤...

儿童垂体腺瘤的诊断与治疗（附24例报告）

关键词: 儿童  垂体腺瘤  诊断  治疗  

目的：探讨儿童垂体腺瘤的诊断及其治疗方法；方法：回顾分析24例儿童垂体腺瘤的临床表现、内分泌学检查和影像学检查结果以及治疗情况。结果：经蝶手术15例，经颅手术6例，溴隐亭治疗2例，γ-刀治疗1例。随访的21例中，治愈18例，缓解2例，复发1例。结论：掌握儿童垂体腺瘤与成人不同的临床特点、诊断要点和治疗方案选择标准是获得良好治疗效果...

以癫痫为主要表现的儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤（8例报告并文献复习）

关键词: 癫痫  儿童  胚胎发育不良性神经上皮瘤  诊断与治疗  

目的：探讨儿童胚胎发育不良性神经上皮瘤（DN]r）的诊断和治疗。方法：2000年1月至2006年12月共收治DNT患儿8例，对临床表现、影像学检查、术前诊断、治疗及病理作回顾性分析。结果：癫痫为主要临床表现；磁共振成像（MRI）为无占位效应的病变；病理上特异性胶质神经元和多发结节为其特点；外科手术治疗，癫痫控制良好。结论：DNT临床主要表现...

儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗

关键词: 侧脑室肿瘤  诊断  外科手术  儿童  

目的：探讨儿童侧脑室肿瘤的诊断和外科治疗及临床效果。方法：回顾性分析26例儿童侧脑室肿瘤的临床表现、病理分型、手术人路的选择及预后，所有病例均行手术治疗。结果：26例儿童侧脑室肿瘤中，所有肿瘤均经手术和病理证实，肿瘤全切除20例，近全切除3例，大部切除2例，部分切除加外减压1例。15例获得随访6-20月，其中9例生活基本上能自理或参...

儿童后颅凹肿瘤术后缄默症

关键词: 儿童  后颅凹  脑肿瘤  缄默症  

目的：探讨儿童后颅凹肿瘤术后缄默症的发病机理、临床特点、预后及防治措施。方法：回顾性分析我院神经外科1996年至2006年收治的332例儿童后颅凹肿瘤，其中9例出现术后缄默症。结果：9例全部为巨大型小脑蚓部肿瘤凸入四脑室，并向双侧小脑半球浸润生长。术后缄默症发生时间：手术当日4例，术后1日1例，术后2日和3日各2例。持续时间20-91天，平...

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

关键词: 翼点入路  显微手术  颅内动脉瘤  

目的：总结标准翼点入路治疗颅内前循环动脉瘤的经验。方法：对185例前循环动脉瘤应用标准翼点入路实施显微外科手术，以格拉斯哥预后评分（GOS）评定治疗效果。结果：治愈（5分）159例（86％），好转（3～4分）18例（9．7％），植物生存（2分）2例（1．1％），死亡（1分）6例（3．2％）。结论：翼点入路有途径短、暴露好、损伤小等优点，是颅内...

以CTA为诊断标准的急性期颅内破裂动脉瘤的治疗

关键词: 蛛网膜下腔出血  颅内动脉瘤  cta  

目的：探讨运用CT血管造影（CTA）诊断急性期颅内破裂动脉瘤及对治疗的指导作用和在随访中的价值。方法：对疑为颅内动脉瘤破裂早期的65例病人施行CTA检查，明确诊断后直接仟手术夹闭或介入治疗，并术后复查。结果：65例头CTA检查发现73个动脉瘤，其中47例单纯依靠CTA检查结果直接手术，而侣例行血管内介入治疗。CTA显示的动脉瘤形态、大小和术...

神经纤维瘤病合并髓内胶质瘤1例报道

关键词: 神经纤维瘤病  髓内胶质瘤  双下肢麻木  背部疼痛  下肢肌力  感觉减退  mri  

患者女性，36岁，因“背部疼痛1年，加重伴双下肢麻木4月”人院。查体：全身密布大小不等、质软、无红肿、压痛的包块（图1），双下肢肌力Ⅳ级，感觉减退，双侧巴氏阳性。MRI示：T5-6脊髓肿胀、膨大，呈长T1、T2混杂信号，其上下缘邻近中央管硝扩大，

儿童丘脑肿瘤的显微手术治疗

关键词: 儿童丘脑肿瘤  手术治疗  

丘脑肿瘤多见于儿童，国内外文献报道丘脑肿瘤发病率2％～5％左右。由于丘脑肿瘤位置较深，毗邻下丘脑、第三脑室、内囊、大脑内静脉、大脑大静脉、中脑等脑深部重要结构，手术难度大，危险性高，肿瘤全切率低，术后易出现严重合并症。手术成功与否对预后至关重要，而手术入路与手术相关密切相关，

矢状窦旁脑膜瘤切除术中上矢状窦的处理

关键词: 脑膜瘤  上矢状窦  

目的：探讨矢状窦旁脑膜瘤切除手术中上矢状窦的处理要点。方法：利用显微技术切除33例矢状窦旁脑膜瘤，重点针对上矢状窦破裂进行有效处理。结果：按Simpson切除标准，本组I级切除26例（78．8％），II级切除7例（21．2％），无手术死亡及严重后遗症。随访6月～2年，无复发。结论：矢状窦旁脑膜瘤切除术中，对于上矢状窦合理、有效的处理是降低...

腰穿控制颅压后经纵裂入路显微手术切除侵袭性垂体腺瘤

关键词: 垂体腺瘤  侵袭性  显微外科  腰穿  

目的：探讨在腰穿控制ICP后侵袭性垂体腺瘤手术入路及切除方法，以及并发症的处理。方法：采用改良冠状开颅，经前纵裂入路。结果：本组53例，全切除39例，次全切9例，大部切5例。死亡4例。全切除率73．6％。结论：该方法显露蝶鞍、鞍上、鞍旁及鞍后充分，是切除侵袭性垂体腺瘤、尤其向鞍上发展的垂体腺瘤的有效方法。

手术治疗岩斜区肿瘤51例

关键词: 岩斜区肿瘤  显微外科手术  入路  

岩斜区位置深在，与脑桥、延髓、第V-XⅡ对脑神经、颈内动脉、颈静脉球及海绵窦等重要结构关系密切，岩斜区肿瘤的手术治疗是神经外科的难题，肿瘤周围结构复杂，全切除受到很大限制，术后并发症也多。我科自1991年7月至2007年1月，显微外科切除岩斜区肿瘤51例，

儿童颅内肿瘤的研究现状

关键词: 颅内肿瘤  儿童  医学影像技术  积极治疗  脑肿瘤  及时处理  操作技术  小儿  

小儿颅内肿瘤有其自身及机体生理的特点，与成人脑肿瘤有很多不同之处，因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处。为了取得良好的疗效，综合的积极治疗是重要的。由于小儿脑肿瘤的诊断一般较晚，病情多呈危重，故须掌握时机及时处理。随着医学影像技术以及显微操作技术的发展，

组织蛋白酶与脑胶质瘤

关键词: 组织蛋白酶  脑胶质瘤  转移机制  肿瘤增殖  家族成员  理化性质  溶酶体  

组织蛋白酶（cathepsin，Cat）是一类溶酶体蛋白酶，近年来发现的与肿瘤增殖、浸润、转移和复发关系较密切。本文就组织蛋白酶的家族成员、理化性质，结构与功能，以及在脑胶质瘤中的表达及转移机制中的研究作简要综述。

多功能ECT在脑外伤研究中的应用进展

关键词: 多功能ect  脑外伤  单光子发射计算机  计算机断层成像  磁共振成像  断层成像仪  医学影像技术  人体功能代谢  

进入21世纪，医学影像技术得到重大发展，在以解剖结构为基础的X射线计算机断层成像（XCT）及磁共振成像（MR．I）技术发展的同时，以人体功能代谢为成像基础，反映脏器功能、组织生化代谢和细胞基因变化的功能分子影像设备，即单光子发射计算机断层成像仪（single photon emision computed tomography，SPECT）和正电子发射断层成像仪（positro...

与颅内动脉瘤发病机制相关基因研究现状

关键词: 颅内动脉瘤  发病机制  相关基因  自发性蛛网膜下腔出血  高血压脑出血  脑动脉瘤  脑血栓形成  脑血管意外  

颅内动脉瘤在脑血管意外中仅次于脑血栓形成及高血压脑出血而占第三位，是颅内自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因之一。尽管近年来由于诊断和治疗上的进展，脑动脉瘤预后大为改观，但是仍存在较高的病死率和致残率。目前关于囊性脑动脉瘤病理发病机制尚不清楚，可能与遗传因素、血流动力学以及后天退行性变等多种因素相关，

经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期护理

关键词: 垂体瘤  经鼻蝶窦显微手术  围手术期  护理  

目的：探讨经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期常规护理及并发症的护理要点。方法：总结我科自1987年至今的131例手术病例的围手术护理，尤其术后常见并发症的护理措施。结果：本组131例，因术后并发症死亡2例，永久性尿崩2例，其余均获得良好预后。结论：熟悉该病种围手术期特点，尤其是术后并发症，采取针对性的护理措施，提高护理质量，对于提...

生命体征监护仪异常报警原因分析及处理

关键词: 生命体征  重症监护  

目的：对监护仪使用中出现报警原因进行分类分析，对不正常报警提出处理方法，排除干扰因素对临护结果影响。方法：采用分类计数方法对1352例患者使用监护仪时报警原因进行统计归纳。结果：出现不正常报警680例次，其中干扰因素282例次，病人原因257例次，仪器原因为46例次，人为因素83例次。结论：医护人员在正确分析时了解报警原因，掌握正确...

鼻饲患者防治便秘的护理干预措施

关键词: 鼻饲  便秘  护理干预  

目的：探讨鼻饲患者发生便秘的综合护理措施。方法：将97例需要鼻饲的患者按鼻饲时间单双日分为两组，双日为实验组54例，实施腹部按摩、饮食指导、温水足浴疗法等综合护理；单日为对照组43例，便秘时予开塞露1支（20m1）辅助排便为常规护理组。结果：实验组排便有效率达89％，对照组排便有效率为40％，两组比较有显著性差异（P〈00．5）。结论...

重症颅脑损伤患者并发应激性溃疡的早期护理干预

关键词: 重症颅脑损伤  应激性溃疡  留置胃管  鼻饲  护理  

目的：探讨重症颅脑损伤患者早期留置胃管对防止应激性胃溃疡、腹胀腹泻的影响。方法：将86例重症颅脑损伤病人随机分为实验组和对照组，各43例，实验组入院24小时留置胃管；而对照组按常规时间留置胃管，比较两组患者实际应激性溃疡、腹胀腹泻的发生率。结果：实验组实际应激性溃疡、腹胀腹泻的人数明显少于对照组，P〈0．05。结论：早期留置胃...

儿童颅咽管瘤围手术期观察和护理

关键词: 颅咽管瘤  围手术期  护理  

颅咽管瘤是从胚胎残余组织发生的先天性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的4％。是儿童常见的先天性肿瘤，占儿童鞍区肿瘤的第一位，其手术难度大，术后并发症多，所以围手术期的观察及护理显得尤为重要。我科自2002年至2007年共采用手术方法治疗35例小儿颅咽管瘤，现将围手术期护理和观察总结报告如下。

弥漫性轴突损伤的临床及康复护理

关键词: 弥漫性轴突损伤  护理  

弥漫性轴突损伤（diffuseaxotlalinjury，DAI），是指创伤所致的脑白质中的轴突的广泛损害，是一种极严重的脑损伤类型；病死率和致残率很高，是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的主要原因。临床迄今尚无治疗DAI较为可靠的药物和有效措施。故有效护理和康复功能的锻炼对此类患者的转归具有至关重要的作用。

静脉输液两种固定方法的比较

关键词: 静脉输液  固定方法  效果  

目的：比较静脉输液两种固定方法的效果。方法：将180例静脉输液的病人随机分为观察组和对照组。对照组固定方法为：“s”型固定方法；观察组固定方法为：在“s”型固定方法的基础上，再用一条胶布避开穿刺部位再次固定未被盘曲的头皮针软管。观察两种固定方法在输液过程中重新固定及静脉重新穿刺情况。结果：观察组在静脉输液过程中重新固定及...

颅内动脉瘤介入治疗围手术期的观察与护理

关键词: 颅内动脉瘤  介入治疗  手术期  护理  

颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病，病残及死亡率较高，发病率为0．5％-1％，其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。近年，随着神经介入的逐渐发展，颅内动脉瘤手术适应证不断扩大。面对这样一项新技术，如何从护理角度尽可能减少围手术期并发症成为我们护理工作的新课题。

泸州医学院学报

泸州医学院附属医院神经外科概况

关键词: 神经外科专家  泸州医学院  附属医院  重点科室  教学医院  川南地区  人才优势  

泸州医学院神经外科创立于1977年，作为一家国有大型三甲教学医院的重点科室，具有悠久的历史和良好的传统，是川南地区首先建立、技术力量较强、人才优势明显的学科。老一代神经外科专家袁德良教授，姚泽润教授，詹书良教授等为学科的创建和发展倾注了大量的心血、做出了巨大的贡献。