关键词：腹腔镜手术 后腹腔镜手术 血流动力学 动脉血气 co2气腹 

摘要：目的：探讨经腹腔和经腹膜后腔入路手术CO2气腹对患者血流动力学及CO2排除量的影响。方法：选择经腹膜后腔（A组）和经腹腔（B组）入路手术患者各35例,监测气腹前、气腹后30min、60min和气腹结束后30min血流动力学和动脉血气以及不同时段机体对CO2的排除量。结果：两组患者组内气腹后30min、60min患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）均较气腹前差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,组间比较无统计学意义（P〉0.05）。两组患者组内气腹后30 min、60min患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和CO2排除量较气腹前明显增加,pH明显下降（P〈0.05）。且A组在60min明显高于B组（P〈0.05）。结论：经腹膜后腔入路手术CO2气腹对患者血流动力学和动脉血气的影响更大,后腹腔镜手术更容易引起高碳酸血症,术中需加强呼吸管理和内环境监测。

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