关键词：老年 腹腔镜手术 靶控输注 认知功能 

摘要：目的分析丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉应用在老年腹腔镜手术中对患者认知功能的影响情况。方法采用计算机随机分组法将2016年3月—2017年6月在该院接受腹腔镜胆囊切除手术的70例老年患者分成对照组35例、观察组35例,两组术中麻醉药物都选择丙泊酚和瑞芬太尼,前组采取静脉输注给药法,后组实施靶控输注给药法。将两组的麻醉效果、患者的认知功能得分及不良反应发生情况进行对比。结果两组患者手术开始即刻、手术开始后10、20、30 min以及手术结束即刻的OAA/S得分都较低且对比差异无统计学意义[观察组：手术开始即刻（1.35±0.10）分,手术开始后10 min（1.32±0.05）分,手术开始后20 min（1.31±0.25）分、手术开始后30 min（1.33±0.54）分,手术结束即刻（1.30±0.26）分;对照组：手术开始即刻（1.34±0.08）分,手术开始后10 min（1.31±0.06）分,手术开始后20 min（1.30±0.22）分、手术开始后30 min（1.32±0.50）分,手术结束即刻（1.29±0.25）分,（t=0.46,0.76,0.18,0.08,0.16,P=0.65,0.45,0.86,0.94,0.87）];观察组患者术后3 d的认知功能得分（28.64±2.12）分高于对照组（21.25±2.01分）,（t=14.97,P=0.01）,不良反应发生率（5.71%）更低,对照组为34.29%（χ^2=8.93,P=0.01）。结论在老年腹腔镜手术靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼能够尽快恢复患者的认知功能,麻醉效果好且安全性高。

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