心血管病学进展杂志是由成都市卫生局主管，成都心血管病研究所;成都市第三人民医院主办的一本统计源期刊。
心血管病学进展杂志创刊于1980，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
心血管病学进展杂志
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主管单位：成都市卫生局
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主办单位：成都心血管病研究所;成都市第三人民医院
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国际刊号：1004-3934
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国内刊号：51-1187/R
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发行周期：半月刊
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全年订价：￥280.00
杂志介绍
心血管病学进展杂志是由成都市卫生局主管，成都心血管病研究所;成都市第三人民医院主办的一本统计源期刊。
心血管病学进展杂志创刊于1980，发行周期为半月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：成都市卫生局
主办单位：成都心血管病研究所;成都市第三人民医院
国际刊号：1004-3934
国内刊号：51-1187/R
发行周期：半月刊
全年订价：￥280.00
关键词: 心肺复苏 心律失常 抗心律失常药物 循证医学
复苏药物的使用是对心跳骤停患者抢救中的重要环节,然而当前的复苏药物在改善心跳骤停预后中的作用仍缺乏充分的临床证据,相关实验室研究虽然仍存在一定的局限,但也取得了一定的发现和进展。现对2014年以来关于复苏药物的临床研究和实验室研究进行了综述,对研究现状进行了归纳,并对今后的研究前景进行了展望。
关键词: 经皮左心耳封堵术 心房颤动 血栓形成 脑卒中 随机对照试验
心房颤动是心律失常中最常见的疾病之一,其最主要的危害是血栓形成,是引起缺血性卒中的主要原因之一。经导管射频消融术对绝大部分非瓣膜病性心房颤动患者仍然无法根除,且成功率低,复发率高,抗凝药物治疗则存在达标率低,长期依从性差,具有较严重的不良反应。鉴于非瓣膜病性心房颤动患者90%以上的血栓来源于左心耳,故经皮左心耳封堵术可成为预防...
关键词: 出血 经皮冠状动脉介入术 避免出血风险的策略
出血是经皮冠状动脉介入术围术期的严重并发症之一,与不良临床预后显著相关。术前对急性冠状动脉综合征患者进行全面的出血风险评估十分必要,尤其是对消化道、颅内出血风险的评估。可应用2011年欧洲指南推荐的CRUSADE出血评分。对于出血中危及以上患者,应合理优化抗血小板和抗凝药物的种类、剂量和疗程。同时,桡动脉路径能减少出血和血管并发症,...
关键词: 高血压前期 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
研究证实高血压前期与胰岛素抵抗之间密切相关,高血压前期常伴有胰岛素抵抗,表现为代谢综合征和其他胰岛素抵抗指标升高,且常伴随与胰岛素抵抗相关的其他代谢异常。同样,胰岛素抵抗个体比胰岛素敏感性正常的个体面临更大的血压升高风险,故需对高血压前期患者或胰岛素抵抗个体加强监测和治疗干预以预防心血管事件的发生。现重点介绍高血压前期与...
关键词: 心房颤动 左心耳 缺血性卒中 经导管封堵术
心房颤动是临床最常见的心律失常之一,是临床上导致缺血性卒中的重要原因,具有高致残率及致死率。其栓子主要来源左房,而60%的风湿性心脏病及90%的非风湿性疾病心房颤动患者血栓来源于左心耳。口服抗凝药治疗是目前心房颤动患者的常规治疗方案,但因其较高的出血风险、合并抗凝禁忌证及服药依从性等问题,治疗率及达标率并不理想。近年来,经导管左...
关键词: 急性心肌梗死 死因构成 危险因素
急性心肌梗死（AMI）是心脏病患者致死致残的主要病因。心肌梗死导致心源性死亡的常见原因是心律失常、心力衰竭和机械并发症,然而不同阶段的死因构成比不同,且临床诊断和尸检结果存在较大差异。影响AMI患者预后的危险因素也存在争议,如果能明确影响AMI患者预后的危险因素,对构建风险预测模型,改善AMI患者预后具有重要意义。现就上述问题做一综...
关键词: 血管健康管理 颈动脉内中膜厚度 脉搏波传导速度 踝臂指数 心踝血管指数 脉搏波波形分析
心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手,具有很高的致死、致残率,究其原因多是供应器官的血管发生破裂、狭窄或者堵塞,而血管病变在早期没有明显症状,往往被忽视。血管健康管理的内容即是利用无创简便的方法对血管结构和功能进行早期检测,发现亚临床血管病变,预防心血管事件。目前对血管结构的检测包括：血管超声、螺旋CT和核磁共振成像、血管...
关键词: 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 单克隆抗体 临床研究
升高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。低密度脂蛋白受体在LDL-C的清除过程中发挥重要作用,而前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）能够通过与低密度脂蛋白受体的特异性结合影响LDLC的清除,因而,PCSK9单克隆抗体可以通过抑制PCSK9的活性,使血液中的LDL-C水平降低。目前PCSK9单克隆抗体已经完成Ⅰ期、Ⅱ...
关键词: p2y12受体抑制剂 替格瑞洛 抗血小板
替格瑞洛是一种新的P2Y12受体抑制剂,与氯吡格雷相比,它具有更强效、更快速及可逆抑制血小板的特点,并且由于替格瑞洛本身具有活性,无需经过肝酶转化,所以对于氯吡格雷无反应或低反应的患者,替格瑞洛能够更好的防止缺血事件的发生。现就P2Y12受体抑制剂替格瑞洛的化学成分、药效学、药代动力学及其临床效应的最新研究进展做一综述。
关键词: 室性期前收缩 心肌病 射频消融
频发的室性期前收缩导致心脏结构改变和左心室射血分数下降,称为室性期前收缩性心肌病。消除室性期前收缩后心脏结构和功能可恢复正常。回顾性研究显示,病程长及室性期前收缩负荷高是室性期前收缩性心肌病主要易患因素。其发生机制可能与室性期前收缩发生时心脏无法有效充盈及左右室收缩不同步导致心室腔扩大,心功能下降相关。射频消融术已成为...
关键词: 肺动脉高压 新靶点 经皮肺动脉去神经术
肺动脉高压是一种高致死性恶性心血管疾病,临床表现为肺动脉压力进行性升高,导致患者血管重构、右心肥大、心功能衰竭甚至死亡。肺动脉高压病因复杂,仍是不能治愈的慢性疾病之一,其治疗是目前研究热点。目前批准的药物包括一氧化氮、环前列腺素、内皮素等途径研发的靶向药物,在临床使用中仅能使患者症状改善并减缓临床恶化速度。随着发病机制研...
关键词: 心房颤动 瘢痕 心脏核磁共振 延迟钆剂显像
导管消融治疗已广泛应用于症状性、药物难治性心房颤动,但手术成功率仍相对较低,部分患者需要二次手术。利用成像技术了解心脏解剖、功能、组织特性等有助于提高消融手术的成功率。相比传统影像学方法,心脏核磁共振拥有无电离辐射性及对软组织高特异性的特点,可评估心房颤动术前肺静脉、左房结构以及术后损伤与瘢痕情况等,为导管消融的围术期、...
关键词: 高尿酸血症 血管内皮细胞 发病机制
高尿酸血症,作为一种代谢性疾病,其与高血压、心血管疾病、慢性肾脏病以及代谢综合征之间关系密切。目前的研究发现高尿酸血症带来的氧化应激损伤、炎症细胞和因子的激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、一氧化氮合成减少等病理机制可能参与了血管内皮细胞功能障碍。而且这些机制并不是独立作用,其间还存在着相互影响,相互促进。因此对于高尿...
关键词: 高血压 脑出血 消化道出血 胆固醇
高脂血症是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。目前降脂治疗合并降压、抗血小板治疗以及行为方式干预使得因动脉粥样硬化导致的冠心病及缺血性卒中的风险明显降低。近年来强调对心脑血管疾病患者强化降脂,然而大量的临床试验证实血脂越低出血风险越高。
关键词: 心脏再同步治疗 适应证 优化方法
随着心血管疾病发病率上升,心力衰竭发病率逐年升高。心脏再同步治疗作为治疗慢性充血性心力衰竭的器械治疗方法,自运用于临床以来就因其确切的疗效得到认可。然而相关指南经过了几轮更新,仍只有70%的患者从中获益。心脏再同步治疗术后优化是提高应答率的关键措施。现综述心脏再同步化治疗术后优化的方法,以选择适宜的优化方法提高心脏再同步治...
关键词: 超声心动图技术 心脏再同步化治疗 心力衰竭
心力衰竭患者普遍存在不同程度的心脏不同步运动,心脏再同步化治疗作为治疗心力衰竭的非药物治疗,近年来受到了较大的重视。超声心动图在心脏再同步化治疗中及提高心脏再同步化治疗的疗效上具有重大作用。现就超声心动图在患者术前同步性评估、指导心脏再同步化治疗电极植入、心脏再同步化治疗术后疗效评估及随访参数优化等方面进行综述。
关键词: 抗血小板 冠心病 二级预防
抗血小板治疗作为冠心病二级预防的基石,与生活方式干预、控制冠心病危险因素起着同等重要的作用。抗血小板药物对冠心病二级预防拥有大量的临床循证医学证据,其主要包括环氧化酶-1抑制剂阿司匹林和二磷酸腺苷依赖的P2Y12拮抗剂、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。现拟对目前临床上常用的抗血小板药物在冠心病二级预防中的应用做一综述。
关键词: 阿司匹林 变态反应 脱敏治疗 冠心病
在冠心病患者中阿司匹林被广泛用于抗血小板治疗,对阿司匹林变态反应者,脱敏治疗被认为是一种安全、有效的策略。对稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入者均可考虑进行脱敏治疗。目前脱敏治疗的具体机制尚不明确,不同阿司匹林变态反应类型,脱敏治疗方案不同。呼吸道反应脱敏以Scripps方案为代表,现可在门诊条件下安全进行。皮肤...
关键词: 冠状动脉粥样硬化 介入术治疗 冠心病 研究进展
自从20世纪70年代,经皮冠状动脉腔内成形术应用于冠状动脉粥样硬化性患者的临床治疗中,经过数十年的临床经验积累,不同类型的冠心病患者的介入术治疗得到了极大的发展。现将对ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛、老年冠心病以及女性冠心病患者的介入术治疗的进展做一综述,以供同行参考。
关键词: 比伐卢定 肝素 直接经皮冠状动脉介入术
比伐卢定是水蛭素类衍生物,通过直接凝血酶而发挥抗凝作用。相关基础及临床研究证实其可以作为普通肝素和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的替代药物应用于非高危患者的经皮冠状动脉介入术治疗,比伐卢定是否能够同样安全、有效地应用于行直接经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者仍在继续研究。
关键词: 微创性 腔镜 桥血管 冠状动脉搭桥
目前微创心脏外科手术快速发展,手术适应证不断扩大。目前在不停跳搭桥手术发展的基础上,对手术微创有了更高的要求,其中腔镜获取桥血管技术就是其中的一项,且正在逐渐迅速兴起。而随着配套手术器械的改进,年轻外科医师的专业培训技能的提升,国内外多家大型的心脏中心均已顺利开展此项技术。
关键词: 冠状动脉瘤样扩张 动脉粥样硬化 川崎病
随着冠状动脉CT血管成像、核磁共振成像及介入术治疗的推广,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐渐增多。常见病因有动脉粥样硬化、川崎病等,但其发病机制尚不完全清楚,选择优化的治疗方案仍具有争议。现介绍冠状动脉瘤样扩张的流行病学、病因、发病机制、临床表现与诊断及治疗方案。
关键词: 血栓弹力图 心血管疾病 凝血状态 临床应用
血栓弹力图是应用血栓弹力图仪动态检测凝血、血小板聚集、纤维蛋白溶解过程中凝血块的黏弹性变化所绘制的一条时间与血栓弹力的变化曲线,常规凝血检测大多数仅能检测凝血过程中的一个阶段、一个片段,而血栓弹力图可动态检测凝血全貌,这决定了血栓弹力图可作为检测血液凝固状态（高凝、低凝）和纤维蛋白溶解现象的一种辅助诊断手段。近年来该技...
关键词: 血管内皮生长因子 信号传导通路 血管新生
血管内皮生长因子在生理性和病理性血管生成中都起着重要作用,与血管内皮生长因子相应受体结合后,通过特定的信号传导途径刺激内皮细胞的增殖、迁移,从而促进血管新生。研究血管内皮生长因子与相应受体结合及其相关的下游信号通路,进一步探讨血管新生的可能机制,对治疗恶性肿瘤、缺血性疾病、创伤恢复等意义重大。现对血管内皮生长因子及其信号...
关键词: 瓣膜置换 经导管 应用研究
目前临床使用的经导管主动脉瓣膜置换装置均不可回收,难以在释放过程中精确掌控,容易造成定位释放的偏差;无预防减少瓣周漏的设计,瓣膜支架植入术后瓣周漏的发生率远高于外科换瓣手术。新型Lotus瓣膜支架在最终释放前可完全回收,重新定位;并且有预防瓣周漏的独特设计,可有效减少瓣周漏的发生。经PEPRISE系列研究证明：Lotus瓣膜装置可安全可靠地...
关键词: 交感神经系统 核素显像 心律失常
近年来123I-间碘苄胍交感神经成像技术在心血管领域特别是在心脏自主神经研究方面应用越来越广泛,其在评价心脏交感神经的分布和功能方面有重要价值。随着交感神经成像技术在心血管方面研究的深入,尤其在心律失常中的应用,将有助于心律失常的诊断、治疗和预后的判断。现就123I-间碘苄胍交感神经成像在心律失常中的应用、局限性、前景等方面进行...
关键词: 缺血修饰白蛋白 冠心病 敏感性
缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血或心肌坏死早期,表现出极高的敏感性,能在心肌缺血早期可逆阶段被检出,因此缺血修饰白蛋白有助于心肌缺血的诊断。
关键词: 心肌梗死 室间隔缺损 治疗策略
心肌梗死后室间隔缺损是心肌梗死的严重并发症,即使在外科手术的干预下,仍有较高的病死率。临床上对其诊治的时机和方法仍有争议。现就目前研究,将关于心肌梗死后室间隔缺损治疗的时机和方法做一综述。
关键词: 肝脏功能 生化指标 心力衰竭 预测
心力衰竭是一个重大的公共健康问题,可导致患者反复住院、生活质量受损和预期寿命缩短。心力衰竭患者,尤其是急性失代偿期心力衰竭患者心排血量降低、中心静脉压升高和心脏指数降低,这些血流动力学异常引起的灌注不足可导致肝细胞缺血、缺氧和坏死,引起肝脏功能和生化指标异常。肝功能检测异常见于约76%的心力衰竭患者,最近的研究发现肝脏的某些...
关键词: 肥厚型心肌病 心房颤动 死亡风险 超声心动图 心律失常 临床特点 危险因素 相关分析
心房颤动（房颤）为常见的心律失常之一,发病随年龄增加而增加,并发症亦多,预后多不良。然而既往关于肥厚型心肌病（HCM）患者,继发房颤发生率、临床特点、危险因素及死亡风险等特征均不清楚,现就此进行相关分析。受测对象为3 673例HCM患者,女性占45%,基线均龄（55±16）岁,40%心功能属NYHAⅢ~Ⅳ级。且其HCM均经超声心动图和其他辅助检查予以证实...
关键词: 心房颤动 死亡风险 阿司匹林 短暂脑缺血发作 长期服用 心律失常 病理机理 慢性炎症
心房颤动（房颤）为常见的心律失常之一,其并发症及死亡风险高。尽管其确切病理机理尚未明了,但慢性炎症可能与其罹发风险增加有关。因此作者假设,兼有抗炎作用的阿司匹林长期服用可能对降低房颤风险有所裨益,现就此进行大样本调研分析。受测对象为23 480例男性,年龄40~84岁,平均（65.1±8.9）岁。且基线均无房颤、心肌梗死、脑卒中、短暂脑缺血...
关键词: 急性肾损害 脑卒中 风险 透析患者 透析治疗 出院存活 病死率 并发症
急性肾损害（AKI）较为常见,且并发症病死率亦高,尤其是接受透析治疗患者,接受透析患者预后更为不利。而迄今关于接受透析治疗后出院存活的AKI患者,其与继后远期新发脑卒中风险间关系尚不清楚,现就此进行分析。受测对象为4 315例接受透析治疗后存活出院的AKI患者,为病例组;另选4 315例无AKI者,系对照组,
关键词: 高血压史 膳食摄入 血压升高 钠钾 成人 受试对象 高风险 慢性病
高血压为高发慢性病之一,且膳食摄钠过高,又必将升高成人的血压;相反膳食摄入钾增加,反可降低罹患高血压风险。然而迄今关于在无高血压史成人,膳食中联合摄入钠钾与继发血压升高风险间关系尚不清楚,现就此进行大样本调研分析。受试对象为6 985例成人,基线年龄均≥18岁,
关键词: 急性颅内出血 降压治疗 血压变异 不良预后 对接 ich 血压升高 神经功能
急性颅内出血（ICH）时,若血压升高则与其血肿扩散、神经功能退变等诸不良预后明显有关,而降压治疗则可降低诸种风险。然而降压过程中可能存在每日血压变异,迄今关于每日血压变异与接受降压治疗的急性ICH近期不良预后间关系尚不清楚,现就此进行分析。受试对象为205例急性ICH患者,平均年龄65岁。均于急性ICH超急期（发病〈3 h内）接受降压治疗,且...
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