关键词：腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳气腹压 血流动力学 胃肠功能 

摘要：目的探讨二氧化碳（CO2）气腹压对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者血流动力学及胃肠功能的影响。方法选取2013年8月至2015年2月于漯河市第三人民医院行择期LC患者80例,根据CO2气腹压分为低腹压组46例和高腹压组34例,低腹压组患者CO2气腹压为12 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,高腹压组患者CO2气腹压为15 mm Hg,比较2组患者气腹时的血气分析及血流动力学指标、手术前后肝功能、术后胃肠功能恢复时间及并发症发生率。结果 2组患者气腹前平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患者气腹10、20 min时HR显著高于气腹前（P〈0.05）,2组患者气腹20 min时MAP显著高于气腹前（P〈0.05）;低腹压组气腹10、20 min时MAP和HR均显著低于高腹压组（P〈0.05）。2组患者气腹前动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、动脉血氧分压（Pa O2）、酸碱度（p H）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患者气腹10、20 min时Pa CO2显著高于气腹前（P〈0.05）,Pa O2显著低于气腹前（P〈0.05）;气腹前后2组患者p H值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;低腹压组患者气腹10、20 min时Pa CO2显著低于高腹压组（P〈0.05）,Pa O2显著高于高腹压组（P〈0.05）。2组患者术前天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组患者术后AST、ALT、TBIL水平均显著高于术前（P〈0.05）,术后低腹压组患者AST、ALT、TBIL水平均显著低于高腹压组（P〈0.05）。低腹压组患者肠鸣音出现时间、肠道排气时间、进食时间均显著短于高腹压组（P〈0.05）。低腹压组和高腹压组患者术后并发症发生率分别为8.70%（4/46）和26.47%（9/34）,低腹压组患者术后并发症发生率显著低于高腹压组（P〈0.05）。结论 CO2气腹会影响行LC患者多系统功能,在保证手术视野

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