关键词：三级医院 分级诊疗 功能定位 医护人员 病人 

摘要：［目的］探讨三级医院分级诊疗策略。［方法］采用自行设计的问卷对山西省某三级甲等医院对口支援的10所县域医疗集团医护人员、就诊病人的分级诊疗制度认知状况进行调查，并针对结果提出策略。［结果］基层医护人员中80.27%认为应建立分级诊疗，不同年龄人员对分级诊疗态度不同（ P ＜0.05），64.90%认为病人家属不愿意在基层治疗的原因是服务水平有限，62.62%认为提高基层服务能力最主要措施是培养人才；基层就诊病人中有57.79%的病人知道分级诊疗政策，不同性别、年龄、文化程度、月收入病人分级诊疗知晓情况不同（ P ＜0.05），病人了解该知识的主要途径为网络、 电视（占63.67%），其次为医院（占44.46%），社区最少（占15.22%），35.99% 的病人认为看病难的主要原因是优势资源集中在大城市。［结论］建议三级甲等医院应通过建立分工明确的三级医疗体系、培养群众正确的就医理念、主动帮扶提升基层医疗机构服务能力、上下联动推进医联体工作、利用信息化助推分级诊疗等措施促进分级诊疗策略有效实施。

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