关键词：质控自查 特性要因图 护理质量 优质护理 文书 

摘要：［目的］探讨质控自查与特性要因图在神经外科护理质量管理中的应用效果。［方法］成立质量控制组，对小组成员进行培训，运用特性要因图,确定影响护理质量的根本原因，并通过质控自查分析质量改进状况。比较2015年、2016年和2017年上半年（1月-6月）我科护理部护理质量检查合格率及科室护理质量自查合格率。［结果］护理部护理质量检查结果与科室护理质量自查结果均显示，2015年、2016年和2017年1月-6月，优质护理组、文书组、管理组、危重组、医院感染组护理质量呈升高趋势，差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。［结论］特性要因图与质控自查联合应用，可有效提高优质护理、文书书写、护理管理、危重病管理及医院感染管理质量。

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